الاسم التجاري
الاسم العلمي
اسم الشركة المصنعة
شركة ترياق للصناعات الدوائية
Teriak Pharma
التركيب
كبسولات فموية بتركيزات شائعة مثل 50 ملغم و 75 ملغم و 100 ملغم و 150 ملغم و 300 ملغم من بريجابالين
يُصرف غالباً على شكل كبسولات صلبة للاستخدام عن طريق الفم
الفئة الدوائية
مضاد للاختلاجات
مضاد لآلام الأعصاب المحيطية والمركزية
مساعد في اضطرابات القلق المعمم في بعض البروتوكولات العلاجية
آلية العمل
بريجابالين يرتبط بالوحدة الفرعية 2 ألفا دلتا لقنوات الكالسيوم ذات الجهد في الجهاز العصبي المركزي
هذا الارتباط يقلل دخول الكالسيوم إلى النهايات العصبية
يقلل من إفراز النواقل العصبية المحفزة مثل الجلوتاميت والنورإبينفرين والـ Substance P
ينتج عن ذلك انخفاض في استثارة الخلايا العصبية
يؤدي إلى تقليل نوبات الصرع الجزئية
وتخفيف آلام الأعصاب
وتأثير مهدئ خفيف ومزيل للقلق
الاستطبابات
علاج آلام الأعصاب المحيطية الناتجة عن السكري أو إصابة الأعصاب
علاج آلام الأعصاب بعد الهربس العصبي Postherpetic Neuralgia
العلاج المساعد في نوبات الصرع الجزئية مع أو بدون انتشار ثانوي
آلام الأعصاب المزمنة مثل آلام اعتلال جذور الأعصاب وآلام انضغاط الأعصاب
اضطراب القلق المعمم في بعض البروتوكولات حسب البلد والإرشادات
آلام ليفية عضلية وغيرها حسب تقييم الطبيب
الجرعة وطريقة الاستعمال
لآلام الأعصاب عند البالغين
الجرعة المبدئية غالباً 75 ملغم مرتين يومياً
يمكن زيادتها إلى 150 ملغم مرتين يومياً حسب الاستجابة والتحمل
الجرعة القصوى غالباً 600 ملغم في اليوم مقسمة على 2 إلى 3 جرعات
في نوبات الصرع الجزئية
البدء غالباً بجرعة 75 ملغم مرتين يومياً
ثم زيادة تدريجية حسب الاستجابة حتى 150 ملغم مرتين يومياً أو أكثر
الجرعة القصوى عادة 600 ملغم في اليوم
في اضطراب القلق المعمم
الجرعات تتراوح من 150 ملغم إلى 600 ملغم في اليوم مقسمة على جرعتين أو ثلاث حسب تقييم الطبيب
ملاحظات على الجرعة
يجب تعديل الجرعة في القصور الكلوي حسب تصفية الكرياتينين
لا يجب التوقف المفاجئ عن الدواء بل يخفض تدريجياً خلال أسبوع على الأقل لتجنب أعراض الانسحاب
يمكن تناوله مع الطعام أو بدونه
الفارماكوكينيتيك
الامتصاص
يمتص بريجابالين جيداً من الجهاز الهضمي
التوافر الحيوي الفموي أعلى من 90 بالمئة تقريبا
يصل لأعلى تركيز في البلازما خلال حوالي 1 إلى 2 ساعة
التوزيع
لا يرتبط بدرجة كبيرة ببروتينات البلازما
يتوزع بشكل جيد في سوائل الجسم
الأيض
لا يستقلب بشكل يذكر في الكبد
يبقى معظمه في صورة دواء غير متحوّل
الإطراح
يطرح عن طريق الكلى في البول بشكل شبه كامل على صورة دواء غير متحوّل
يحتاج لتعديل الجرعة في القصور الكلوي
نصف العمر
حوالي 6 ساعات لدى من لديهم وظيفة كلوية طبيعية
موانع الاستعمال
فرط الحساسية لبريجابالين أو أي من مكونات المستحضر
الحذر الشديد أو تجنب استخدامه في المرضى الذين لديهم تاريخ إساءة استعمال أدوية أو إدمان مواد مخدرة
الآثار الجانبية
آثار شائعة
دوخة
نعاس
صداع
جفاف الفم
غثيان خفيف
زيادة الشهية والوزن
تورم الأطراف خاصة القدمين والكاحلين
آثار أقل شيوعاً
اضطراب في التركيز أو الذاكرة
رؤية ضبابية أو ازدواجية
إمساك
ارتجاف بسيط في الأطراف
تغيرات مزاجية
آثار نادرة ولكن هامة
أفكار انتحارية أو تغيرات سلوكية حادة
تفاعلات تحسسية شديدة مثل تورم الوجه أو الشفتين أو اللسان
تشنجات جديدة أو تفاقم نوبات الصرع عند السحب المفاجئ
هبوط حاد في المستوى الذهني عند مرضى القصور الكلوي إذا لم تُعدّل الجرعة
التحذيرات والاحتياطات
الحذر عند قيادة السيارات أو تشغيل الآلات بسبب الدوخة والنعاس خاصة في بداية العلاج أو بعد زيادة الجرعة
الحذر في مرضى القصور الكلوي مع ضرورة تعديل الجرعة
يجب مراقبة الوزن خاصة في مرضى السكري أو من لديهم قابلية لزيادة الوزن
ضرورة مراقبة الأعراض النفسية مثل الاكتئاب والأفكار الانتحارية وإبلاغ الطبيب فوراً عند حدوثها
الحذر في كبار السن بسبب زيادة خطر السقوط نتيجة الدوخة وعدم الاتزان
عدم التوقف المفاجئ عن الدواء لتجنب أعراض الانسحاب مثل القلق والأرق والرجفة وتفاقم الألم أو التشنجات
في الحمل والرضاعة يستخدم فقط إذا كانت الفائدة المتوقعة أكبر من المخاطر وبعد استشارة الطبيب المختص
التداخلات الدوائية
يزيد تأثير الأدوية المثبطة للجهاز العصبي المركزي مثل المهدئات والمنومات ومضادات القلق ومضادات الهيستامين المسببة للنعاس
الكحول يزيد من النعاس والدوخة ويجب تجنبه أثناء العلاج
لا توجد تداخلات دوائية كبيرة عبر إنزيمات الكبد لأن بريجابالين لا يستقلب بشكل مهم كبديّاً
رغم ذلك يفضّل إخبار الطبيب أو الصيدلي بكل الأدوية الأخرى وخاصة أدوية الصرع والمهدئات قبل البدء في لايدول
ليست هناك تعليقات:
إرسال تعليق