الاسم التجاري
الاسم العلمي
الشركة الصانعة
• شركة الرياض فارما – Riyadh Pharma
التركيب
• أقراص: غالبًا يحتوي كل قرص على 10 مجم لوراتادين
• شراب: غالبًا 5 مجم لوراتادين في كل 5 مل (حسب تركيز الشركة)
التصنيف الدوائي
• مضاد هيستامين من الجيل الثاني
• حاصر لمستقبلات H1 المحيطية
• مضاد للحساسية مع احتمال أقل للنعاس مقارنةً بالجيل الأول
آلية العمل
• يرتبط لوراتادين بمستقبلات الهيستامين H1 في الجلد والأغشية المخاطية للأنف والعين
• يمنع تأثير الهيستامين المنطلق في تفاعلات الحساسية، فيؤدي إلى:
• تقليل الحكة
• تقليل العطاس
• تقليل سيلان الأنف
• تقليل إدماع العين
• تخفيف الاحمرار والتورم في حالات الشرى (الأرتيكاريا)
• لا يعبر الحاجز الدموي الدماغي بدرجة كبيرة، لذلك احتمال النعاس أقل بكثير من مضادات الهيستامين القديمة
الاستخدامات
• التهاب الأنف التحسسي (الموسمي أو الدائم)
• الشرى المزمن أو الحاد (Urticaria)
• الحكة الجلدية الناتجة عن الحساسية
• حساسية العين الخفيفة المصاحبة لالتهاب الأنف التحسسي
• كعلاج مساعد في حالات الحساسية من لدغ الحشرات أو بعض الأطعمة (مع علاج السبب الأساسي)
الجرعة وطريقة الاستعمال
البالغون والأطفال ≥ 12 سنة
• 10 مجم مرة واحدة يوميًا
• قرص واحد 10 مجم أو ما يعادلها من الشراب
الأطفال من 2–12 سنة
(الجرعة تختلف حسب الوزن وتركيز الشراب، لكن بصورة عامة):
• أقل وزنًا: 5 مجم مرة واحدة يوميًا (نصف جرعة البالغ)
• أكبر وزنًا: 10 مجم مرة واحدة يوميًا
تعليمات عامة
• يمكن تناوله مع الطعام أو بدونه
• يُفضَّل تناوله في نفس الوقت كل يوم
• لا تتجاوز الجرعة المقررة دون استشارة الطبيب
• في مرضى الكبد أو الكلى قد تحتاج الجرعة لتقليل أو إعطائها يومًا بعد يوم حسب الطبيب
الفارماكوكينيتيك Pharmacokinetics
الامتصاص
• يُمتص سريعًا من الجهاز الهضمي بعد تناوله بالفم
• يصل لأعلى تركيز في البلازما خلال حوالي 1–3 ساعات
التوزيع
• يرتبط ببروتينات البلازما بنسبة عالية (أكثر من 95٪ تقريبًا)
• ينتشر في الأنسجة المحيطية حيث توجد مستقبلات H1
الأيض Metabolism
• يُستقلب في الكبد إلى ناتج فعّال هو ديسلوراتادين (Desloratadine)
• يعتمد استقلابه على إنزيمات CYP3A4 و CYP2D6
• ناتج الأيض الفعّال يساهم في استمرار التأثير لمدة 24 ساعة
الإطراح Excretion
• يُطرح عن طريق البول والبراز
• جزء من الدواء يخرج على شكل نواتج أيضية فعّالة
نصف العمر Half-life
• نصف العمر للوراتادين حوالي 8–10 ساعات
• نصف العمر لديسلوراتادين أطول (قد يصل إلى 24 ساعة أو أكثر)
• لذلك تكفي جرعة واحدة يوميًا لمعظم المرضى
موانع الاستعمال
• الحساسية المعروفة لدواء لوراتادين أو لأي من مكونات لوراهيست
• الحذر الشديد في:
• مرضى الكبد المتقدم
• مرضى الكلى الشديدة القصور (يُنصح باستشارة الطبيب قبل الاستخدام)
الآثار الجانبية المحتملة
غالبًا خفيفة وتختفي مع الاستمرار أو إيقاف الدواء:
• صداع
• جفاف الفم
• تعب أو إرهاق بسيط
• نعاس خفيف عند بعض المرضى (رغم أنه أقل تسببًا في النعاس من الجيل الأول)
• غثيان خفيف أو ألم بسيط في المعدة
آثار نادرة:
• تسارع بسيط في نبض القلب
• طفح جلدي أو حكة (رد فعل تحسسي للدواء نفسه)
• دوار واضح أو عصبية عند بعض الأطفال
عند ظهور ضيق تنفس، تورم في الوجه أو الشفتين، أو طفح شديد – يجب إيقاف الدواء ومراجعة الطبيب فورًا.
التحذيرات والاحتياطات
• مرضى الكبد: قد يحتاجون لتقليل الجرعة لأن الاستقلاب كبدي
• مرضى الكلى الحادة أو المزمنة: يفضل استشارة الطبيب قبل الاستخدام المنتظم
• تجنب تجاوز الجرعة القصوى اليومية (10 مجم للبالغين)
• يمكن أن يسبب نعاسًا بسيطًا لدى بعض الأشخاص؛ لذلك في الأيام الأولى يُفضّل ملاحظة تأثيره قبل القيادة أو تشغيل الآلات
• في الحمل: يُستخدم فقط إذا كانت الفائدة أكبر من المخاطر وبقرار الطبيب
• في الرضاعة: قد يُفرز جزء منه في حليب الأم، فيُستشار الطبيب قبل الاستخدام المنتظم
التداخلات الدوائية
• الأدوية التي تثبط إنزيمات الكبد (بعض مضادات الفطريات، بعض المضادات الحيوية) قد ترفع مستوى لوراتادين في الدم وتزيد احتمالية الآثار الجانبية
• الكحول أو المهدئات قد يزيدان من الإحساس بالنعاس عند بعض المرضى
• يفضل عدم استخدام أكثر من مضاد هيستامين في نفس الوقت إلا بتوصية طبية
ليست هناك تعليقات:
إرسال تعليق