Intaxel

الاسم العلمي: باكليتاكسيل

Paclitaxel

الاسم التجاري: Intaxel

الفئة: دواء مضاد للسرطان – Taxane Chemotherapy

---

آلية العمل

• يرتبط بالأنابيب الدقيقة Microtubules ويثبتها.

• يمنع تفككها أثناء عملية الانقسام الخلوي.

• يؤدي إلى توقف انقسام الخلايا في طور الانقسام (M-phase arrest).

• فعال ضد الخلايا سريعة الانقسام مثل الخلايا السرطانية.

---

الاستخدامات

يُستخدم لعلاج عدة أنواع من السرطان، أهمها:

• سرطان الثدي (Metastatic أو Adjuvant)

• سرطان المبيض

• سرطان الرئة ذو الخلايا غير الصغيرة (NSCLC)

• Kaposi’s Sarcoma

• يُستخدم أحيانًا مع Cisplatin أو Carboplatin لزيادة الفعالية.

---

الجرعات

الجرعات تختلف حسب نوع السرطان، وزن المريض، وسطح الجسم (BSA m²)، والبروتوكول المستخدم.

1) سرطان المبيض

• 175 ملغم/م² بالتسريب الوريدي لمدة 3 ساعات
  كل 3 أسابيع عادة.

2) سرطان الثدي

• الجرعات الشائعة:

  • 175 ملغم/م² كل 3 أسابيع

  • أو 80 ملغم/م² أسبوعيًا (أقل سمّية)

3) سرطان الرئة NSCLC

• 175 ملغم/م² بالتسريب لمدة 3 ساعات
  مع Cisplatin في اليوم الخامس.

4) Kaposi’s Sarcoma

• 100 ملغم/م² بالتسريب خلال 3 ساعات
  كل 2–3 أسابيع.

---

طريقة الإعطاء

• تسريب وريدي IV infusion حصريًا.

• يجب إعطاء وقاية قبل العلاج (Premedications) لتجنب الحساسية:

  • ديكساميثازون

  • ديفينهيدرامين

  • H2 Blocker (رانيتيدين/فاموتيدين)

---

موانع الاستعمال

• الحساسية الشديدة للباكليتاكسيل أو مركبات كاستور أويل (Cremophor EL).

• عدّ دموي منخفض بشدة (Neutrophils < 1500/µL).

• التهابات غير معالجة.

---

الآثار الجانبية

شائعة جدًا:

• نقص كريات الدم البيضاء والعدلات

• تساقط الشعر بالكامل

• اعتلال الأعصاب المحيطية (تنميل/وخز)

• غثيان – قيء

• إسهال

• ألم عضلي أو مفصلي

• احمرار مكان الحقن

أقل شيوعًا:

• سمّية كبدية

• انخفاض ضغط

• فقدان الشهية

• اضطرابات نوم

خطيرة (قد تهدد الحياة):

• تفاعلات حساسية شديدة

• تثبيط نخاع العظم الشديد

• اضطراب نظم القلب

• تسمم عصبي شديد

---

الاحتياطات

• مراقبة العدلات والصفائح بانتظام.

• مراقبة وظائف الكبد (AST, ALT, Bilirubin).

• لا يُعطى في حالات العدلات المنخفضة.

• تعديل الجرعة في:

  • أمراض الكبد

  • كبار السن

• يُفضَّل تجنب الحمل أثناء العلاج ولمدة أشهر بعده (دواء ماسخ للجنين).

---

التداخلات الدوائية

• Cisplatin: يزيد سمية الكلى ونقص كريات الدم.

• Doxorubicin: قد يزيد السمية القلبية.

• CYP3A4 inhibitors (مثل الكيتوكونازول):

  • تزيد تركيز الباكليتاكسيل وسمّيته.

• CYP3A4 inducers (مثل الريفامبين):

  • تقلل فعاليته.

---

الشركة الصانعة

Fresenius Kabi