Intralipid

الاسم العلمي:

Soybean Oil Emulsion for Intravenous Nutrition

(مستحلب زيت الصويا للتغذية الوريدية)

الاسم التجاري: Intralipid

الفئة: تغذية وريدية Parenteral Nutrition – مستحلب دهون (IV Fat Emulsion)

الشركة الصانعة: Fresenius Kabi

---

آلية العمل

• مستحلب دهني متساوي التوتر يُعطى وريدياً كمصدر للطاقة الأساسية.

• يحتوي على:

  • زيت الصويا (مصدر للأحماض الدهنية الأساسية)

  • ليسيثين البيض (مستحلب)

  • غليسريدات

  • غليسيرول (لتحقيق التوتر الأسموزي المناسب)

• يوفر سعرات حرارية عالية:
  1 مل يعطي تقريبًا 10 كيلوكالوري في تركيز 10%.

• يزوّد الجسم بـ:

  • أحماض دهنية أساسية

  • طاقة مباشرة

  • دعم لوظائف القلب، الكبد، الجهاز المناعي

• يستخدم كجزء من التغذية الكاملة بالوريد (TPN).

---

الاستخدامات

• المرضى الذين لا يستطيعون الحصول على تغذية كافية عبر الفم أو الأنبوب.

• نقص الأحماض الدهنية الأساسية.

• سوء تغذية شديد.

• المرضى في العناية المركزة.

• الأطفال والخدّج الذين يحتاجون دعمًا غذائيًا وريدياً.

• جزء من برامج التغذية الوريدية الكاملة (TPN).

---

الجرعات

تتوفر تراكيز: 10% – 20% – 30%

1) البالغون

• 1–2 غرام/كغم/يوم من الدهون.

• غالبًا:

  • Intralipid 20%:

  •  1–2 مل/كغم/ساعة بالتسريب

  • الجرعة اليومية الشائعة: 500 مل – 1000 مل حسب الاحتياج.

2) الأطفال

• 1–3 غرام/كغم/يوم حسب الحالة.

• فياضات خاصة للأطفال تُستخدم وفق وزن الطفل فقط.

3) حديثو الولادة (الخدّج)

• بدءًا من: 0.5–1 غرام/كغم/يوم

• يمكن الزيادة تدريجيًا حتى 3 غرام/كغم/يوم.

معدل التسريب (Rate):

• لا يتجاوز 0.1 غرام/كغم/ساعة (خاصة في الخدّج)

• لا يُعطى كدفعة Bolus، فقط تسريب مستمر.

---

طريقة الإعطاء

• تسريب وريدي IV فقط.

• يجب رج الكيس قبل الاستخدام.

• يستخدم ضمن خط تغذية منفصل أو مع خطوط TPN.

• يُفضّل استخدام فلتر 1.2 ميكرون.

---

موانع الاستعمال

• حساسية للصويا أو البيض.

• فرط شحوم الدم الشديد (Triglycerides > 4.5 mmol/L).

• اضطرابات استقلاب الدهون.

• التهاب البنكرياس المرتبط بارتفاع الدهون.

• صدمة حادة أو إنتان غير مسيطر عليه.

---

الآثار الجانبية

شائعة:

• ارتفاع الشحوم (Hypertriglyceridemia)

• غثيان

• صداع

• تهيج وريدي خفيف

أقل شيوعًا:

• زيادة إنزيمات الكبد

• حمى

• قشعريرة

• نقص صفائح

خطيرة (نادرة):

• متلازمة الحمل الدهني / Fat Overload Syndrome
  تتضمن:

  • تضخم كبد

  • فقر دم

  • نقص صفائح

  • اضطرابات تخثر

  • غيبوبة (نادر جدًا)

---

الاحتياطات

• مراقبة:

  • الدهون الثلاثية Triglycerides

  • وظائف الكبد

  • الجلوكوز

  • العلامات الحيوية

• الحذر في:

  • الرضع الخدّج

  • مرضى الكبد

  • مرضى الإنتان

• إيقاف التسريب عند ارتفاع الدهون لأكثر من 4.5 ميليمول/ل.

• لا يُخلط مع أدوية أخرى في نفس الـ line إلا إذا كانت متوافقة.

---

التداخلات الدوائية

• لا توجد تداخلات خطيرة مباشرة، لكن يجب الحذر عند دمجه مع:

  • محاليل عالية الإلكتروليتات

  • محاليل غير مستقرة

  • بعض المحاليل غير المتوافقة في الـ TPN

• قد يؤثر على النتائج المخبرية الدموية عند ارتفاع الدهون.

---

الشركة الصانعة

Fresenius Kabi