Insulatard

الاسم العلمي:

Human Insulin Isophane (NPH Insulin)

الاسم التجاري: Insulatard

النوع: إنسولين متوسط المفعول (Intermediate-acting Insulin)

الشركة الصانعة: Novo Nordisk

---

آلية العمل

• هو إنسولين بشري معدل بإضافة بروتامِين ليصبح متوسط المفعول.

• يبدأ بالعمل بعد 1.5–2 ساعة،

• يصل للذروة خلال 4–12 ساعة،

• يستمر تأثيره حتى 24 ساعة (متوسط 16 ساعة).

• يقلل مستوى الغلوكوز عبر:

  • زيادة دخول الغلوكوز للخلايا

  • تثبيط تصنيع الغلوكوز في الكبد

  • تحسين تخزين الغلوكوز والدهون

---

الاستخدامات

• داء السكري النوع الأول (Type 1 DM) كجزء من نظام متعدد الجرعات (Basal–Bolus).

• داء السكري النوع الثاني (Type 2 DM) عندما لا تكفي الأدوية الفموية.

• يمكن استخدامه في الحمل والرضاعة عند الحاجة.

---

الجرعات

الجرعات فردية وتُحدد حسب احتياجات المريض وسكر الدم.

1) الجرعة الابتدائية في النوع الثاني من السكري

• 0.1–0.2 وحدة/كغم/يوم
  أو

• 10 وحدات مساءً كجرعة بدء.

2) نظام القاعدة/البلعة (Basal–Bolus)

• Insulatard كإنسولين قاعدي مرّة واحدة مساءً
  أو مرتين (صباحًا + مساءً).

• الجرعة الإجمالية اليومية للإنسولين عادة:
  0.4–1 وحدة/كغم/يوم
  ويكون نصفها تقريبًا إنسولين قاعدي (NPH).

3) للأطفال

• مشابه للبالغين حسب الوزن
  0.7–1 وحدة/كغم/يوم إجمالي إنسولين

• يتم توزيع نسبة منه كإنسولين قاعدي (NPH).

4) الحمل (Gestational Diabetes)

• آمن للاستخدام.

• يبدأ غالبًا بـ 0.1–0.2 وحدة/كغم/يوم
  مع التعديل حسب نتائج السكر.

---

طريقة الإعطاء

• حقن تحت الجلد (SC) فقط.

• لا يُحقن وريديًا أبدًا.

• أماكن الحقن:

  • البطن (الأسرع امتصاصًا)

  • الفخذ

  • الذراع

  • الأرداف

• يجب تدوير مواقع الحقن لتجنب تليف الجلد (Lipodystrophy).

• رج القلم/الفيال بلطف حتى يصبح معلقًا متجانسًا قبل الحقن.

---

موانع الاستعمال

• نقص سكر الدم (Hypoglycemia).

• حساسية شديدة للإنسولين أو البروتامِين (نادر).

---

الآثار الجانبية

شائعة:

• نقص سكر الدم (الأكثر شيوعًا).

• احمرار أو تورم مكان الحقن.

أقل شيوعًا:

• زيادة الوزن

• وذمة

• حكة جلدية

نادرة وخطيرة:

• حساسية شديدة

• تفاعلات في أماكن الحقن (Lipohypertrophy / Lipoatrophy)

---

الاحتياطات

• مراقبة السكر بانتظام خاصة عند بدء العلاج أو تغيير الجرعة.

• الحذر في:

  • مرضى الكلى

  • مرضى الكبد

  • كبار السن

• تجنب تأخير الوجبات لأن ذلك يزيد خطر نقص السكر.

• تعديل الجرعة في حالات:

  • المرض

  • السفر

  • زيادة النشاط البدني

  • الحمل

---

التداخلات الدوائية

ترفع خطر نقص السكر:

• السلفونيل يوريا

• الكحول

• الـ ACE inhibitors

• الـ Beta-blockers (وتخفي أعراض نقص السكر)

• الساليسيلات

ترفع السكر وتقلل فعالية الإنسولين:

• الكورتيزون

• أدوية الغدة الدرقية

• مدرات الثيازيد

• الأدرينالين

• مضادات الذهان

---

الشركة الصانعة

Novo Nordisk