مقارنة بين أوميبرازول وإيسوميبرازول
أساس الدواء
• أوميبرازول هو الدواء الأصلي.
• إيسوميبرازول هو النسخة المحسّنة من أوميبرازول (الـ S-isomer) مما يعطيه فعالية أعلى عند بعض المرضى.
الفعالية
• إيسوميبرازول عادةً يعطي تثبيطًا أقوى لإفراز الحمض مقارنة بأوميبرازول.
• مناسب للمرضى الذين لم يستجيبوا جيدًا لأوميبرازول.
• بعض المرضى لا يشعرون بفرق بينهم، لكن البعض يتجاوب أفضل مع إيسوميبرازول.
سرعة التأثير
• كلاهما يحتاج عدة أيام للوصول للأثر الكامل.
• إيسوميبرازول قد يعطي تحسنًا أسرع عند بعض المرضى مقارنة بأوميبرازول.
الجرعات
• الجرعة الشائعة من أوميبرازول: 20 ملغم مرة يوميًا.
• الجرعة الشائعة من إيسوميبرازول: 20 أو 40 ملغم يوميًا.
ملاحظة: جرعة 20 ملغم من إيسوميبرازول قد تعادل أو تتفوّق على 20 ملغم من أوميبرازول عند بعض المرضى.
الاستخدامات
• الحموضة المزمنة وارتجاع المريء.
• التهاب المريء الناتج عن الحمض.
• قرحة المعدة والاثني عشر.
• علاج جرثومة المعدة كجزء من الثلاثي أو الرباعي.
• الوقاية من قرحة المعدة أثناء استخدام المسكنات NSAIDs.
كلاهما يستخدم لنفس الأمراض.
الآثار الجانبية
• متشابهة وتشمل: صداع، غثيان، إمساك/إسهال، انتفاخ.
• لا توجد فروق كبيرة في الأمان بينهما.
• كل أدوية الـ PPI تتشابه في الآثار الجانبية على المدى الطويل (مثل نقص بعض المعادن والفيتامينات عند الاستخدام المزمن).
التفاعل مع الطعام
• كلاهما يُفضّل تناوله قبل الأكل بنصف ساعة.
• إيسوميبرازول قد يكون أقل تأثرًا بالطعام عند بعض المرضى.
التكلفة
• إيسوميبرازول غالبًا أغلى من أوميبرازول لأنه نسخة مطوّرة.
• أوميبرازول أرخص ومتوفّر بشكل واسع كدواء جنيس.
متى نفضل كل دواء؟
نفضل أوميبرازول عندما:
• يحتاج المريض علاجًا فعالًا بسعر منخفض.
• الحالة خفيفة إلى متوسطة.
• المريض يستجيب جيدًا له دون الحاجة لتغيير.
نفضل إيسوميبرازول عندما:
• لا توجد استجابة كافية على أوميبرازول.
• الأعراض شديدة أو مستمرة رغم العلاج.
• التهاب المريء المتقدم.
• الحاجة لتثبيط أقوى وأكثر ثباتًا لحمض المعدة.
ليست هناك تعليقات:
إرسال تعليق