أوميبرازول مقابل لانسوبرازول
• كلا الدوائين من نفس العائلة (PPI)، ويعملان على تقليل إفراز الحمض في المعدة عن طريق تثبيط مضخة البروتون في الخلايا الجدارية في المعدة.
• الاستعمالات متشابهة وتشمل:
– قرحة المعدة والاثني عشر.
– الارتجاع المعدي المريئي (الحموضة، حرقة الصدر).
– التهاب المريء الناتج عن الحمض.
– الوقاية من قرحة المعدة عند استخدام المسكنات لفترات طويلة (NSAIDs) حسب تقدير الطبيب.
• من ناحية الفعالية، كلاهما فعّال في خفض حموضة المعدة وعلاج الارتجاع والقرحة، والاختلاف في القوة بينهما غالبًا بسيط سريريًا، ويعتمد أكثر على الجرعة والاستجابة الفردية للمريض.
• أوميبرازول يُستخدم غالبًا بجرعة 20 ملغم مرة يوميًا، ويمكن زيادتها إلى مرتين يوميًا في بعض الحالات بناءً على وصف الطبيب.
• لانسوبرازول يُستخدم في العادة بجرعة 15–30 ملغم مرة يوميًا، ويمكن زيادة الجرعة أو تقسيمها حسب شدة الحالة وتعليمات الطبيب.
• البداية الزمنية للتأثير متقاربة؛ يحتاج الدواء عدة أيام للوصول إلى التأثير الكامل، رغم أن بعض التحسّن قد يُشعر به بعد يوم أو يومين.
• الآثار الجانبية المتشابهة بينهما تشمل:
– صداع.
– غثيان أو اضطراب بسيط بالمعدة.
– إمساك أو إسهال.
– انتفاخ.
– نادرًا: نقص مغنيسيوم، أو فيتامين ب12، أو زيادة طفيفة في خطر التهابات معينة عند الاستخدام الطويل جداً.
• على المدى الطويل، جميع أدوية PPI (ومنها أوميبرازول ولانسوبرازول) يُفضّل ألا تُستخدم لفترات طويلة من تلقاء نفسك، بل تحت متابعة طبية، بسبب ارتباطها المحتمل ببعض المخاطر مثل: نقص امتصاص بعض الفيتامينات والمعادن، وزيادة بعض أنواع الالتهابات المعوية أو الرئوية في بعض المرضى.
• الاختلافات العملية بينهما غالبًا تتعلق بـ:
– توافر الدواء في البلد (أيّهما موجود في الصيدليات).
– السعر (في بعض البلدان أحدهما أرخص من الآخر).
– الاستجابة الفردية: بعض المرضى يشعرون براحة أفضل مع نوع معيّن.
• لا يُعتبر أحدهما “أفضل مطلقًا” من الآخر في كل الحالات، وإنما يتم اختيار الدواء وفق:
– تشخيص الحالة وشدتها.
– وجود أدوية أخرى يتناولها المريض.
– التغطية التأمينية أو التكلفة.
– خبرة الطبيب في البروتوكول الذي يستخدمه.
متى نفضل أوميبرازول (Omeprazole)؟
• عند توفره كخيار أكثر انتشارًا وسعره أقل في كثير من الدول.
• عندما يكون المريض قد استخدمه سابقًا واستجاب له بشكل جيد.
• في علاج الارتجاع المعدي المريئي بدرجات خفيفة إلى متوسطة.
• عندما تكون هناك وصفات علاجية جاهزة أو بروتوكولات تعتمد عليه كخيار أول.
• مناسب كخيار بداية في الحالات الروتينية لعلاج الحموضة وقرحة المعدة.
• متوفر بنُسَخ كثيرة (Generic) مما يجعله سهل الوصول للصيادلة والمرضى.
متى نفضل لانسوبرازول (Lansoprazole)؟
• عندما لا يستجيب المريض بشكل كافٍ لأوميبرازول رغم الجرعة المناسبة.
• عند وجود أعراض صباحية أو ليلية مستمرة رغم استخدام أوميبرازول.
• في بعض المرضى يكون لانسوبرازول أسرع تأثيرًا أو يحقق راحة أفضل من حيث تقليل الأعراض.
• خيار ممتاز لعلاج التهاب المريء وقرحة الاثني عشر خاصة بجرعات 30 ملغم.
• يُستخدم أحيانًا في البروتوكولات الخاصة بعلاج جرثومة المعدة كبديل عن أوميبرازول إذا لم يكن متوفّرًا أو عند عدم الاستجابة.
• قد يكون له توافر حيوي أعلى قليلاً لدى بعض المرضى، مما يجعل السيطرة على الحموضة أفضل عند البعض.
الخلاصة
• الاختلاف بينهما ليس كبيرًا، والاختيار يعتمد على الاستجابة الفردية، التكلفة، توفر الدواء، وخبرة الطبيب.
• إذا أظهر المريض تحسنًا ممتازًا مع أحدهما، فلا يوجد داعٍ للتبديل.
ليست هناك تعليقات:
إرسال تعليق