الاسم العام
فئة الدواء
مضاد حيوي من مجموعة الفلوروكينولون (الجيل الرابع)
تركيبات
أقراص: 400 ملغ (عن طريق الفم)
محلول للتسريب (وريدي): 400 ملجم/250 مل
محلول عيني (قطرات عين، ماركات منفصلة): موكسيفلوكساسين 0.5%
دواعي الاستعمال / الاستخدامات
التهابات الجهاز التنفسي
الالتهاب الرئوي المكتسب من المجتمع (CAP)
التهاب الجيوب الأنفية البكتيري الحاد
التفاقم الحاد لالتهاب الشعب الهوائية المزمن
التهابات الجلد والأنسجة الرخوة
العدوى داخل البطن (المعقدة، في العلاج المشترك)
التهابات العين (محلول عيني فقط)
ليس الخط الأول للعدوى الخفيفة - عادةً ما يتم حجزه للحالات المقاومة أو عندما لا يمكن استخدام المضادات الحيوية الأخرى
آلية العمل
يثبط جيريز الحمض النووي البكتيري و توبوإيزوميراز الرابع
يمنع تكرار الحمض النووي، والنسخ، والإصلاح
تأثير مبيد للبكتيريا ضد مسببات الأمراض إيجابية الجرام وسلبية الجرام وغير النمطية
الجرعة (للبالغين)
فمويا/وريديا: 400 ملغ مرة واحدة يوميا (تعتمد المدة على نوع العدوى)
الالتهاب الرئوي: 7-14 يومًا
التهاب الجيوب الأنفية: 7 أيام
التهابات الجلد: 7-21 يومًا
العدوى داخل البطن: 5-14 يومًا (مع المضادات الحيوية الأخرى)
قطرات العين: قطرة واحدة في العين المصابة 3 مرات يوميا لمدة 7 أيام
الحركية الدوائية
الامتصاص: سريع، ~90% من التوافر البيولوجي (عن طريق الفم ≈ الوريدي)
التوزيع: اختراق واسع للأنسجة (الرئتين والجلد والأنسجة البطنية)
الأيض: جزئيا الكبد (الجلوكورونيدات، الكبريتات)
عمر النصف: ~12 ساعة
الإخراج: 45% براز، 20% بول (غير متغير + مستقلبات)
تعديلات الجرعة: لا تكون مطلوبة عادة في حالة ضعف الكلى، ولكن يجب توخي الحذر في حالة أمراض الكبد الشديدة
تأثيرات جانبية
شائع: الغثيان، الإسهال، الدوخة، الصداع، آلام البطن
جاد
إطالة فترة QT ← عدم انتظام ضربات القلب (Torsades de Pointes)
التهاب الأوتار وتمزق الأوتار (وخاصة وتر أخيل)
الاعتلال العصبي المحيطي (أحيانًا لا رجعة فيه)
تأثيرات الجهاز العصبي المركزي: النوبات، الارتباك، الإثارة، الاكتئاب
السمية الكبدية (نادرة ولكنها شديدة)
تفاعلات فرط الحساسية (طفح جلدي، حساسية مفرطة، متلازمة ستيفنز جونسون/تنخر العظم السمي السام)
حساسية الضوء
قطرات العين: تهيج العين، جفاف العين، عدم وضوح الرؤية
موانع الاستعمال
فرط الحساسية للموكسيفلوكساسين أو الكينولونات الأخرى
الحمل والرضاعة الطبيعية (خطر على الجنين/الرضيع)
الأطفال/المراهقون (بسبب خطر سمية الغضاريف)
المرضى الذين يعانون من إطالة فترة QT المعروفة ، أو عدم انتظام ضربات القلب، أو الذين يتناولون أدوية لإطالة فترة QT
احتياطات
استخدم بحذر في الحالات التالية
كبار السن (خطر أعلى للإصابة بتمزق الأوتار، وإطالة فترة QT)
اضطرابات الصرع أو النوبات
مرض الكبد
الوهن العضلي الوبيل (قد يؤدي إلى تفاقم ضعف العضلات)
تجنب التعرض المفرط لأشعة الشمس (خطر الحساسية للضوء)
تفاعلات الأدوية
الأدوية التي تطيل فترة QT: مضادات عدم انتظام ضربات القلب (الأميودارون، السوتالول)، مضادات الذهان، الماكروليدات ← ↑ خطر عدم انتظام ضربات القلب
الوارفارين: قد يؤثر على INR (راقب عن كثب)
مضادات الحموضة، الحديد، الزنك، السكرالفات: تقلل من الامتصاص (تفصل بينها ≥4 ساعات)
مضادات الالتهاب غير الستيرويدية: قد تزيد من خطر تحفيز الجهاز العصبي المركزي/النوبات
الستيرويدات: ↑ خطر تمزق الأوتار عند استخدامها معًا
ليست هناك تعليقات:
إرسال تعليق