الاسم العام
فئة الدواء
مخدر موضعي (نوع أميد)
رذاذ مسكن موضعي
صياغة
رذاذ موضعي مقنن يحتوي على 10% ليدوكايين (100 ملغ ليدوكايين لكل مل؛ ~10 ملغ لكل رشة اعتمادًا على الجهاز الذي يحمل العلامة التجارية)
دواعي الاستعمال / الاستخدامات
التخدير المخاطي للإجراءات الطبية/طب الأسنان
إجراءات الأسنان (قبل الحقن، التقشير، الطبعة)
- إجراءات بسيطة في الفم والحلق
الإجراءات التنظيرية (الأنفية، البلعومية، الحنجرية)
الإجراءات النسائية/المسالك البولية (إدخال القسطرة، تنظير المثانة)
تسكين الألم العرضي
آلام الفم والحلق (القرحة، التهاب اللثة، التسنين - الحذر في طب الأطفال)
الحروق البسيطة، لدغات الحشرات، السحجات (إذا تم توجيهها)
آلية العمل
يقوم بحجب قنوات الصوديوم المعتمدة على الجهد في النهايات العصبية الحسية
يمنع الاستقطاب ← يقاطع إشارات الألم والإحساس
يسبب خدرًا سريعًا وقابلًا للعكس في موقع التطبيق
الجرعة والإدارة
البالغون: 1-5 بخات في كل تطبيق على الغشاء المخاطي المصاب
الجرعة القصوى الموصى بها: عادة ≤20 بخة (200 ملغ ليدوكايين) في 24 ساعة
البداية: 1-5 دقائق
المدة: ١٠-٢٠ دقيقة تقريبًا على الغشاء المخاطي (قد تدوم لفترة أطول حسب موضع الحقن)
استخدم دائمًا أقل جرعة فعالة. لا تتجاوز الحد الأقصى الآمن، خاصةً لكبار السن والأطفال ومرضى الكبد
تأثيرات جانبية
موضعي: خدر، حرقة، لسعة، تهيج الحلق
الجهازية (في حالة الجرعة الزائدة أو الامتصاص العالي العرضي): الدوخة، النعاس، طعم معدني، عدم وضوح الرؤية، الرعشة، النوبات، انخفاض ضغط الدم، عدم انتظام ضربات القلب، السكتة القلبية (نادرًا)
ردود الفعل التحسسية : نادرة (طفح جلدي، شرى، حساسية مفرطة)
موانع الاستعمال
فرط الحساسية لليدوكايين أو غيره من المخدرات من نوع الأميد
انسداد شديد في القلب، أو انخفاض ضغط الدم غير المنضبط، أو الصدمة
تجنب استخدامه للأطفال دون سن سنتين (خطر الإصابة بالميتهيموغلوبينية والسمية)
احتياطات
لا ترش على العينين ؛ هناك خطر إصابة القرنية
استخدم بحذر في الحالات التالية
المرضى المسنين والضعفاء
المرضى الذين يعانون من ضعف في وظائف الكبد (الأيض الأبطأ)
المرضى الذين يعانون من اضطرابات النوبات أو اضطرابات التوصيل القلبي
تجنب بلع كميات كبيرة مباشرة بعد رش الحلق ← خطر ضعف منعكس البلع والاستنشاق
تفاعلات الأدوية
الأدوية المضادة لاضطراب النظم من الفئة الأولى (على سبيل المثال، ميكسيليتين): تأثيرات قلبية إضافية
حاصرات بيتا، السيميتيدين: تقلل من تصفية الكبد ← ↑ مستويات الليدوكايين
المخدرات الموضعية الأخرى: سمية جهازية مضافة
مثبطات الجهاز العصبي المركزي (البنزوديازيبينات، المواد الأفيونية، الكحول): تأثيرات مهدئة إضافية/على الجهاز العصبي المركزي
الحركية الدوائية
الامتصاص: سريع من الأغشية المخاطية، ويعتمد مدى الامتصاص على الأوعية الدموية والجرعة
التوزيع: منتشر على نطاق واسع؛ يعبر الحاجز الدموي الدماغي والمشيمة
الأيض: الكبد بشكل رئيسي (CYP1A2، CYP3A4)
عمر النصف: ~1.5-2 ساعة (يطول في حالة ضعف الكبد)
الإخراج: عن طريق الكلى، بشكل أساسي على شكل نواتج أيضية
ليست هناك تعليقات:
إرسال تعليق