Ipratropium bromide + Fenoterol hydrobromide
الاسم العام
بروميد الإبراتروبيوم + هيدروبروميد فينوتيرول
فئة الدواء
موسعات قصبية مركبة
بروميد الإبراتروبيوم ← مضاد مسكاريني قصير المفعول ( SAMA )
هيدروبروميد فينوتيرول ← ناهض بيتا 2 الأدرينالي قصير المفعول ( SABA )
صياغة
جهاز استنشاق بجرعات محددة مضغوطة
(دافع HFA)
القوة المعتادة لكل تشغيل
20 ميكروغرام من بروميد الإيبراتروبيوم
50 ميكروغرام من هيدروبروميد فينوتيرول
دواعي الاستعمال / الاستخدامات
مرض الانسداد الرئوي المزمن (COPD) مع انسداد مجرى الهواء القابل للعكس
الربو عندما لا يكون العلاج بموسع قصبي واحد كافيا
تشنج قصبي حاد (تخفيف سريع للأعراض في مرض انسداد مجرى الهواء)
آلية العمل
إيبراتروبيوم (SAMA): يمنع مستقبلات المسكارين M3 في العضلات الملساء للشعب الهوائية ← يمنع تضيق القصبات الهوائية بوساطة الأسيتيل كولين ← توسيع القصبات الهوائية
الفينوتيرول (SABA): يحفز مستقبلات β₂ ← يريح العضلات الملساء في مجرى الهواء، ويعزز التصفية المخاطية الهدبية، ويثبت الخلايا البدينة
تركيبة: توفر توسعًا قصبيًا أوسع وأكثر فعالية من أي عامل بمفرده
الجرعة (للبالغين)
المعيار: 1-2 استنشاق حسب الحاجة، حتى 8 استنشاقات / يوم
تشنج قصبي حاد: استنشاقان؛ إذا لم يكن كافيًا، كرر بعد 5 دقائق؛ بحد أقصى 8 استنشاقات خلال 24 ساعة
اتبع دائمًا تعليمات الطبيب؛ قد يلزم تعديل الجرعة لدى كبار السن أو مرضى القلب
البداية والمدة
البداية: خلال 5 دقائق
ذروة التأثير: 1-2 ساعة
المدة: 6-8 ساعات
تأثيرات جانبية
شائع: جفاف الفم، السعال، تهيج الحلق، رعشة، خفقان القلب
القلب والأوعية الدموية: عدم انتظام ضربات القلب، عدم انتظام ضربات القلب، ارتفاع ضغط الدم أو انخفاض ضغط الدم (مرتبط بالجرعة)
الجهاز العصبي المركزي: صداع، دوخة، عصبية
الجهاز الهضمي: الغثيان والقيء
نادرة: فرط الحساسية، تشنج قصبي متناقض
موانع الاستعمال
اعتلال عضلة القلب الانسدادي الضخامي
تسارع ضربات القلب
فرط الحساسية للإيبراتروبيوم أو الفينوتيرول أو المواد المساعدة (بما في ذلك زيت الصويا/الفول السوداني في بعض التركيبات)
احتياطات
الحذر في
أمراض القلب والأوعية الدموية (مرض القلب الإقفاري، عدم انتظام ضربات القلب، ارتفاع ضغط الدم)
فرط نشاط الغدة الدرقية
مرض السكري
الجلوكوما ذات الزاوية المغلقة (تجنب ملامسة العين للهباء الجوي ← خطر زيادة ضغط العين)
تضخم البروستاتا أو انسداد عنق المثانة
تفاعلات الأدوية
منبهات بيتا 2 الأخرى أو الزانثينات (الثيوفيلين): آثار جانبية قلبية وعائية إضافية
حاصرات بيتا غير الانتقائية (على سبيل المثال، بروبرانولول): تقلل من تأثير موسعات الشعب الهوائية
مثبطات أكسيداز أحادي الأمين/مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات: تزيد من خطر الآثار الجانبية القلبية الوعائية
مدرات البول / الكورتيكوستيرويدات: قد تزيد من خطر نقص بوتاسيوم الدم
الحركية الدوائية
الإيبراتروبيوم: يمتص بشكل ضعيف جهازيا، يعمل موضعيا؛ يبدأ خلال 5-15 دقيقة، ويستمر لمدة 6-8 ساعات
الفينوتيرول: يتم امتصاصه عن طريق الرئتين، ويتم استقلابه عن طريق الكبد، ويتم إفرازه في البول/الصفراء؛ يبدأ مفعوله خلال دقائق، ويستمر حتى 8 ساعات
ليست هناك تعليقات:
إرسال تعليق