الفئة الدوائية
الكورتيكوستيرويد (عن طريق الاستنشاق)
ينتمي إلى عوامل الجهاز التنفسي المضادة للربو / المضادة للالتهابات
المكون النشط
فوروات موميتازون (يتم تسليمه كجهاز استنشاق مسحوق جاف تويستالر أو كجهاز استنشاق بجرعات محددة HFA)
آلية العمل
الموميتازون هو عبارة عن كورتيكوستيرويد صناعي ذو نشاط قوي مضاد للالتهابات
يعمل محليًا في مجرى الهواء على
تثبيط إطلاق الوسائط الالتهابية (السيتوكينات، الليكوترينات، البروستاجلاندين)
تقليل تسلل الخلايا الالتهابية (الخلايا الحمضية، الخلايا البدينة)
تقليل فرط استجابة مجرى الهواء
النتيجة: تقليل التهاب مجرى الهواء والوقاية من أعراض الربو
دواعي الاستعمال
الاستخدامات المعتمدة من إدارة الغذاء والدواء
الربو (العلاج المستمر)
للمرضى الذين تبلغ أعمارهم 4 سنوات أو أكثر (تويستالر)
للمرضى الذين تبلغ أعمارهم 12 عامًا أو أكثر (جهاز استنشاق HFA)
لا يُستخدم لتخفيف التشنج القصبي الحاد
غير معتمد ل
مرض الانسداد الرئوي المزمن (COPD) وحده (ولكن قد يكون جزءًا من العلاج المركب في أجهزة الاستنشاق الأخرى)
نوبات الربو الحادة (الإنقاذ)
الجرعة والإدارة
تركيبات
أسمانكس تويستالر (DPI) : 110 ميكروجرام، 220 ميكروجرام لكل ضغطة
أسمانكس إتش إف إيه (MDI) : 50 ميكروجرام، 100 ميكروجرام، 200 ميكروجرام لكل جرعة
الجرعة النموذجية للبالغين
الربو (الابتدائي، الخفيف إلى المتوسط): 220 ميكروجرام مرة واحدة يوميًا في المساء
الربو المتوسط إلى الشديد: 220 ميكروجرام مرتين يوميًا؛ وقد يحتاج البعض إلى ما يصل إلى 440 ميكروجرام مرتين يوميًا
تركيبة HFA: 100-200 ميكروجرام مرتين يوميًا
جرعة الأطفال
من عمر 4 إلى 11 سنة: 110 ميكروجرام مرة واحدة يوميًا في المساء (تويستالر)
ملاحظات الإدارة
يتم استنشاقه عن طريق الفم عن طريق الجهاز
اغسل فمك بعد كل استعمال للوقاية من داء المبيضات الفموي
لا تستخدم كدواء إنقاذي
الفعالية السريرية
يقلل من تفاقم الربو ويحسن وظائف الرئة
(FEV1، ذروة التدفق)
يحافظ على السيطرة على الربو على المدى الطويل عند استخدامه يوميًا
البداية: عدة أيام للتحسن؛ قد يستغرق التأثير الأقصى 1-2 أسابيع
فعالية مماثلة لكورتيكوستيرويدات الاستنشاق الأخرى (فلوتيكاسون، بوديزونيد)
الآثار الجانبية الشائعة
داء المبيضات الفموي (القلاع)
بحة في الصوت، التهاب في الحلق، سعال
صداع
احتقان الأنف
الآثار الجانبية الخطيرة
تأثيرات الكورتيكوستيرويد الجهازية (نادرة عند الجرعات القياسية المستنشقة)
تثبيط الغدة الكظرية
تأخر النمو عند الأطفال
انخفاض كثافة المعادن في العظام
إعتام عدسة العين، الجلوكوما
تفاعلات فرط الحساسية: طفح جلدي، وذمة وعائية، تشنج قصبي
موانع الاستعمال
فرط الحساسية للموميتازون أو مكونات التركيبة
العلاج الأساسي لحالة الربو أو نوبات الربو الحادة
احتياطات
استخدم أقل جرعة فعالة لتقليل الآثار الجانبية الجهازية
مراقبة النمو لدى المرضى الأطفال الذين يتلقون علاجًا طويل الأمد
راقب علامات الإصابة بالفطريات الفموية
استخدم بحذر في المرضى الذين يعانون من مرض السل، والعدوى الفطرية/الفيروسية/البكتيرية غير المعالجة
تفاعلات الأدوية
مثبطات CYP3A4 القوية (كيتوكونازول، إيتراكونازول، كلاريثروميسين، ريتونافير): ↑ التعرض للكورتيكوستيرويدات الجهازية، ↑ خطر تثبيط الغدة الكظرية
لا يوجد تفاعل كبير مع مستقبلات بيتا أو مضادات الليكوترين (التي تستخدم غالبًا في العلاج المركب)
نقاط استشارة المريض
استخدمه يوميًا ، حتى في حالة عدم ظهور أي أعراض، للسيطرة على الربو
لا يُستخدم في حالة نوبات الربو المفاجئة، احتفظ دائمًا بجهاز استنشاق الإنقاذ (على سبيل المثال، سالبيوتامول، ألبوتيرول) في متناول يدك
اشطف فمك بالماء ثم ابصق بعد الاستخدام لتقليل خطر الإصابة بمرض القلاع
قد يستغرق التحسن بضعة أيام أو أسابيع - لا تتوقف فجأة دون استشارة طبية
أبلغ عن أي تغيرات في الرؤية، أو مشاكل في النمو (الأطفال)، أو تهيج مستمر في الفم
ليست هناك تعليقات:
إرسال تعليق