التصنيف الدوائي
الاسم التجاري: أنالريجي
الاسم العلمي: ماليات الكلورفينيرامين
فئة الدواء: مضاد لمستقبلات H1 من الجيل الأول (مضاد للهيستامين)
التركيبات: أقراص فموية، شراب، محلول قابل للحقن (IM/IV في بعض المناطق)
آلية العمل
يعمل بشكل تنافسي على حجب مستقبلات الهيستامين H1 ، مما يمنع الهيستامين من الارتباط بالأنسجة المستهدفة
يقلل من توسع الأوعية الدموية، وزيادة نفاذية الأوعية الدموية، والوذمة المرتبطة بالتفاعلات التحسسية
يخفف أعراض العطس وسيلان الأنف والحكة وتهيج الملتحمة والشرى
قابل للذوبان في الدهون، ويعبر بسهولة حاجز الدم في الدماغ
← له تأثيرات مهدئة ومضادة للكولين
الاستخدامات العلاجية / المؤشرات
التهاب الأنف التحسسي (حمى القش، التهاب الأنف الدائم)
التهاب الملتحمة التحسسي
الشرى وأمراض الجلد التحسسية الأخرى (التهاب الجلد، الحكة)
الحساسية المفرطة (كمكمل للأدرينالين، وليس كخط أول)
نزلات البرد الشائعة (تخفيف الأعراض)
الإكزيما الأتوبية مع حكة شديدة
الوذمة الوعائية الخفيفة (علاج مساعد)
الجرعة والإدارة
البالغون والأطفال ≥12 سنة
4 ملغ كل 4-6 ساعات (بحد أقصى 24 ملغ يوميًا)
الأطفال من 6 إلى 12 سنة
2 ملغ كل 4-6 ساعات (الحد الأقصى 12 ملغ يوميا)
الأطفال من 2 إلى 6 سنوات
1 ملغ كل 4-6 ساعات (بحد أقصى 6 ملغ يوميًا)
فئات خاصة
كبار السن: ابدأ بجرعات أقل بسبب زيادة خطر التهدئة والتأثيرات المضادة للكولين
ضعف الكلى/الكبد: قد يكون تعديل الجرعة ضروريًا
إرشادات الإدارة
يمكن تناوله مع الطعام أو بدونه
تجنب الكحول ومثبطات الجهاز العصبي المركزي الأخرى بسبب التخدير الإضافي
موانع الاستعمال
فرط الحساسية للكلورفينيرامين أو المواد المساعدة
الأطفال حديثي الولادة والأطفال الخدج
الاستخدام المتزامن مع مثبطات أكسيداز أحادي الأمين (MAOIs)
الجلوكوما ضيقة الزاوية
احتباس البول بسبب تضخم البروستاتا
ارتفاع ضغط الدم الشديد أو مرض الشريان التاجي الشديد
الآثار الجانبية / الآثار السلبية
شائع
التخدير، النعاس، التعب
جفاف الفم، جفاف العين، عدم وضوح الرؤية
إمساك
احتباس البول
أقل شيوعًا / خطورة
الارتباك والانفعال (خاصة عند كبار السن والأطفال)
انخفاض ضغط الدم، خفقان القلب، عدم انتظام ضربات القلب
الأعراض خارج الهرمية (نادرة)
ردود الفعل التحسسية: طفح جلدي، صدمة الحساسية (نادرة جدًا)
الاحتياطات / التحذيرات
تحذير عند المرضى الذين يعانون من الربو أو أمراض الرئة المزمنة (خطر حدوث إفرازات سميكة)
استخدم بحذر مع المرضى المسنين بسبب خطر السقوط والارتباك
تجنب تشغيل الآلات الثقيلة بسبب خطر التخدير
الحمل: الفئة ب؛ استخدم فقط عند الضرورة
الرضاعة: يفرز في حليب الثدي، وقد يسبب التهيج أو التخدير عند الرضع
الأطفال: قد يسبب إثارة متناقضة بدلاً من التهدئة
تفاعلات الأدوية
الكحول ومثبطات الجهاز العصبي المركزي (البنزوديازيبينات، المواد الأفيونية، المنومات): تأثير مهدئ إضافي
مثبطات أكسيداز أحادي الأمين (MAOIs): تطيل وتكثف التأثيرات المضادة للكولين والمثبطة للجهاز العصبي المركزي
الأدوية المضادة للكولين (على سبيل المثال، مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات، الأتروبين): آثار جانبية مضادة للكولين معززة
الفينيتوين: قد يثبط الكلورفينيرامين أيض الفينيتوين
← خطر التسمم بالفينيتوين
الاعتبارات السريرية
فعال لتخفيف أعراض الحساسية على المدى القصير ، ولكن ليس مثاليًا للاستخدام المزمن بسبب التخدير وخصائص مضادات الكولين
يتم تفضيل مضادات الهيستامين من الجيل الثاني (على سبيل المثال، لوراتادين، سيتيريزين، فكسوفينادين) للعلاج طويل الأمد بسبب تأثيرها الأقل على التخدير
لا يزال يستخدم في حالات الطوارئ التحسسية الحادة كعلاج مساعد بسبب مفعوله السريع
ليست هناك تعليقات:
إرسال تعليق