Apiclof الاسم التجاري
Diclofenac sodium الاسم العلمي
قطرة ديكلوفيناك صوديوم
قطرة أبيكلوف
قطرة ديكلوفيناك صوديوم
قطرة أبيكلوف
قطرات ديكلوفيناك الصوديوم للعين
شكل الجرعة: محلول عيني
فئة الدواء: دواء مضاد للالتهابات غير الستيرويدية (NSAID)
رمز ATC: S01BC03
أمثلة التركيز
- 0.1% ديكلوفيناك الصوديوم (1 ملغ/مل)، متوفر بشكل شائع
- في بعض الأحيان يتم تركيبه في أشكال 0.075% أو خالية من المواد الحافظة للمرضى الحساسين
قطرات ديكلوفيناك الصوديوم للعين هي مضادات التهاب غير ستيرويدية موضعية للعين، مصممة لتخفيف التهاب وألم العين دون التأثيرات الجهازية لمضادات الالتهاب غير الستيرويدية الفموية. ويمتد استخدامها من العناية بالعين قبل وبعد الجراحة إلى حالات العين التحسسية والالتهابية
آلية العمل
ديكلوفيناك الصوديوم هو مثبط غير انتقائي لإنزيم سيكلوأكسجيناز (COX-1 وCOX-2) ، يمنع تخليق البروستاجلاندينات ، وهي وسطاء رئيسيون للالتهاب والألم ونفاذية الأوعية الدموية
في أنسجة العين، تساهم البروستاجلاندينات أيضًا في تضيق حدقة العين والألم والوذمة بعد الجراحة. يساعد ديكلوفيناك على تخفيف هذه الأعراض عن طريق خفض مستويات البروستاجلاندين الموضعية
دواعي الاستعمال
الاستخدامات العلاجية المعتمدة
- التهاب ما بعد الجراحة بعد جراحة الساد أو جراحة الانكسار
- الوقاية من وعلاج الوذمة البقعية الكيسية (CME) بعد زراعة العدسات لدى مرضى السكري
- الألم ورهاب الضوء بعد جراحة القرنية الانكسارية (PRK، LASIK)
- التهاب الملتحمة غير المعدي
- التهاب الملتحمة التحسسي الموسمي (بديل أو مكمل لمضادات الهيستامين / الستيرويدات)
- التهاب العنبية الأمامي (حالات خفيفة)
- التهاب ما بعد الصدمة بدون عدوى
غالبًا ما يتم استخدامه على المدى القصير وأحيانًا يتم دمجه مع الكورتيكوستيرويدات أو المضادات الحيوية اعتمادًا على السيناريو السريري
الجرعة والإدارة
الجرعة النموذجية للبالغين
- ضع قطرة واحدة في العين (العينين) المصابة
- التكرار: من 2 إلى 4 مرات يوميًا ، حسب المؤشر
- جراحة الساد بعد العملية الجراحية: قطرة واحدة 4 مرات يوميًا، تبدأ قبل 24 ساعة من الجراحة وتستمر لمدة 2-3 أسابيع بعد الجراحة
- لالتهاب الملتحمة التحسسي: غالبًا ما يستخدم لمدة تصل إلى 6 أسابيع تحت الإشراف
- لالتهاب الملتحمة التحسسي: ما يصل إلى 4 مرات يوميًا أثناء تفاقم الأعراض
الاستخدام للأطفال
- تم إثبات السلامة والفعالية لدى الأطفال فوق سن الثانية للاستخدام قصير المدى في الالتهاب بعد الجراحة
- الاستخدام في حالات العين الالتهابية الأخرى عند الأطفال يتطلب الإشراف
يجب استخدام قطرات العين مع مراعاة النظافة الشخصية ، وتجنب ملامسة طرف القطارة للعين أو الأجزاء المحيطة بها. في حال استخدام أدوية أخرى للعين، يُفضّل ترك مسافة 5-10 دقائق
الحركية الدوائية (موضعي للعين)
- الامتصاص: يخترق القرنية إلى السائل المائي؛ الامتصاص الجهازي ضئيل
- بداية التأثير: خلال 30-60 دقيقة
- المدة: تستمر التأثيرات من 4 إلى 6 ساعات؛ يلزم تكرار الجرعة
- المستويات الجهازية: منخفضة إلى ضئيلة مع الاستخدام الموضعي
- عمر النصف (أنسجة العين): متغير، ويعتمد على تكرار الجرعة وصحة سطح العين
لا حاجة للتعديل في حالات ضعف الكلى أو الكبد بسبب الطريق الموضعي
موانع الاستعمال
- فرط الحساسية للديكلوفيناك الصوديوم أو الأسبرين أو أي مضادات الالتهاب غير الستيرويدية
- تاريخ من الربو أو الشرى المتفاقم بسبب مضادات الالتهاب غير الستيرويدية
- عيوب سابقة في الظهارة القرنية أو متلازمة جفاف العين الشديدة
- الاستخدام المتزامن للعدسات اللاصقة أثناء العلاج النشط (ما لم يتم توجيه خلاف ذلك)
- التهابات العين ما لم يتم علاجها بشكل مناسب معًا
- اضطرابات النزيف التي تؤثر على التعافي من جراحة العيون
احتياطات
- استخدم بحذر في المرضى الذين لديهم ميول نزيف معروفة ؛ قد تؤثر مضادات الالتهاب غير الستيرويدية على تراكم الصفائح الدموية وتطيل وقت النزيف.
- تجنب الاستخدام طويل الأمد بسبب خطر حدوث مضاعفات القرنية
- في مرضى السكري ، راقب عن كثب انهيار الظهارة القرنية
- يجب مراقبة المرضى بعد الجراحة الذين يستخدمون مضادات الالتهاب غير الستيرويدية الموضعية بحثًا عن ترقق القرنية أو التهاب القرنية أو التقرح
- استخدم تركيبات خالية من المواد الحافظة في المرضى الذين يعانون من جفاف شديد في العين أو مرض ظهارة القرنية
الآثار السلبية
شائع
- حرقة عابرة أو لسعة عند التقطير
- احتقان الملتحمة
- إحساس بجسم غريب
- حكة
- زيادة إفراز الدموع
أقل شيوعًا / خطورة
- انهيار الظهارة القرنية ، ترققها، التهاب القرنية
- تقرح القرنية أو ثقبها (نادرًا ولكنه خطير)
- تأخر التئام الجروح بعد الجراحة
- ارتفاع ضغط العين (نادرًا)
- فرط الحساسية أو التهاب الجلد التماسي
- الصداع (نادرًا بسبب الامتصاص الجهازي)
تفاعلات الأدوية
بسبب الامتصاص الجهازي الضئيل، تكون التفاعلات نادرة، ولكن يلزم الحذر مع
- الكورتيكوستيرويدات الموضعية: يزيد الاستخدام المشترك من خطر تأخر الشفاء أو ترقق القرنية
- مضادات الالتهاب غير الستيرويدية الجهازية أو الأسبرين: قد تزيد من الآثار الجانبية الجهازية في حالات نادرة
- مضادات التخثر أو الأدوية المضادة للصفيحات: زيادة نظرية في خطر النزيف العيني بعد الجراحة.
لم يتم الإبلاغ عن أي تفاعلات دوائية حركية مهمة مع عوامل العين الموضعية الأخرى عند تباعدها بشكل مناسب
الاستخدام أثناء الحمل والرضاعة
الحمل
- لا يُنصح به في الثلث الثالث من الحمل بسبب خطر الإغلاق المبكر للقناة الشريانية (تأثير مضادات الالتهاب غير الستيرويدية الجهازية)
- الفئة ج (الثلث الأول والثاني من الحمل) ؛ يُستخدم فقط إذا كانت الفوائد تفوق المخاطر
- تجنب الاستخدام الروتيني أثناء الحمل دون إشراف طبي
الرضاعة
- الامتصاص الجهازي منخفض، ولكن استخدم بحذر
- لا يوجد خطر معروف على الرضيع المرضع عند استخدامه حسب الوصفة الطبية
الاستخدام لدى الأطفال وكبار السن
الأطفال (فوق سنتين)
- معتمد للاستخدام قصير المدى بعد الجراحة
- مراقبة التحمل والالتزام
كبار السن
- لا حاجة لتعديل الجرعة
- يقظة أكبر لمضاعفات القرنية، وخاصة إذا كان المريض مصابًا بمرض السكري أو بأمراض العين المصاحبة
نقاط استشارة المريض
- اغسل يديك قبل وبعد التقطير
- رج الزجاجة جيدًا (إذا كان الملصق يشير إلى ذلك)
- تجنب لمس طرف القطارة
- انتظر عدة دقائق قبل وضع قطرات العين الأخرى
- قم بإزالة العدسات اللاصقة قبل الاستخدام وانتظر 15 دقيقة على الأقل قبل إعادة إدخالها
- توقف عن الاستخدام واطلب المساعدة الطبية في حالة حدوث ألم في العين أو تغيرات في الرؤية أو تهيج مستمر
- تخلص من الزجاجة بعد 28 يومًا من الفتح ، ما لم يتم توجيهك بخلاف ذلك
العلامات التجارية الشائعة لقطرات العين ديكلوفيناك الصوديوم
- فولتارين أوفثا
- ديكلوفيناك
- أوكيلوكير - ديكلوفيناك
- ديكلو
- أوبتيفين
- إيفريل
- قطرات
كاتافلام للعين (في بعض الأسواق)
متوفر في زجاجات متعددة الجرعات أو قوارير أحادية الجرعة خالية من المواد الحافظة حسب التركيبة والعلامة التجارية
تخزين
- يُحفظ في درجة حرارة تتراوح بين 15 و25 درجة مئوية
- يُحفظ بعيدًا عن الضوء
- لا يُجمد
- يُحفظ في العبوة مغلقة بإحكام
- يُتخلص منه إذا أصبح المحلول عكرًا أو تغير لونه
المعلومات التنظيمية
- تمت الموافقة عليه من قبل إدارة الغذاء والدواء الأمريكية (FDA) ووكالة الأدوية الأوروبية (EMA) والعديد من السلطات الصحية الوطنية
- عادةً ما يُصرف بوصفة طبية فقط بسبب احتمال حدوث مضاعفات خطيرة في القرنية
- يتم تصنيفه كمضاد التهاب غير ستيرويدي للعين بموجب جداول الأدوية الموصوفة
انتاج شركة عمان للصناعات الدوائية – الأردن
ليست هناك تعليقات:
إرسال تعليق