هل وجود شق تقسيم على قرص الدواء يعني أنه قابل للسحق ؟

 

قصّ الشق على القرص لا يعني بالضرورة أنه قابل للسَّحق.

الشقّ غالبًا موجود ليُسهِّل تقسيم القرص إلى نصفين (لضبط الجرعة أو تسهيل البلع)، لكن:

• أقراص مُمتدّة/معدَّلة الانطلاق (XR/ER/CR/MR/LA/XL…) أو المغَلَّفة معويًا (EC/DR): قد تحمل شقًا للتقسيم أحيانًا، ومع ذلك لا تُسحَق ولا تُمضَغ. وبعضها يسمح بنصفين فقط إذا نصّت النشرة صراحة، مع منع السحق.

• أقراص تحت اللسان/الدُّهليزية والأدوية المهيِّجة (مثل بوتاسيوم كلوريد ممتد الانطلاق): لا تُسحَق مطلقًا.

• وجود شقّ شكلي لأغراض التصنيع لا يعني إمكان التقسيم أو السحق.

ماذا أفعل عمليًا؟

1. تحقّق من النشرة: ابحث عن عبارات مثل “لا تُسحق/لا تُكسَر/لا تُمضَغ” والرموز (XR/ER/CR/EC/DR…).

2. إن كان مسموحًا بالتقسيم: استخدم قاطع أقراص، واقسم فور الاستخدام لتجنّب تفتّت/تغيّر الجرعة.

3. إن كنت لا تستطيع البلع: اطلب من الصيدلي شكلاً سائلاً أو قرصًا فوري الانطلاق بعيار مناسب، أو مستحضرًا موضعيًا/لاصقة عند توافرها.

4. عند الشكّ: لا تسحق واسأل الصيدلي—غالبًا يوجد بديل آمن

5. .

النتيجة: الشقّ يعني غالبًا «مسموح بالتقسيم»، لكنه لا يساوي «مسموح بالسحق». السحق قد يبطِل المفعول أو يزيد الأعراض الجانبية في بعض الأشكال الدوائية.

لماذا المنع؟

• خطر جرعة فجائية بدل الانطلاق البطيء.

• فقدان الفعالية إذا كُسر الغلاف المعوي.

• تهيُّج أو نزف في المعدة/المرئ.

• مخاطر مهنية لمن يطحن/يستنشق المسحوق (خصوصًا الأدوية الخطرة).

قاعدة عامة

لا تسحق أي دواء قبل التأكّد من النشرة أو سؤال الصيدلي. بعض الأدوية مصمَّمة لتتحرّر ببطء أو تقاوم حمض المعدة؛ سحقها قد يبطِل المفعول أو يسبّب آثارًا خطرة.

أدوية/أشكال لا تُسحق

1. ممتدّة أو معدَّلة الانطلاق
   الرموز: CR, SR, XR, ER, MR, LA, XL, Retard, Chrono, OROS.
   أمثلة شائعة: ميتفورمين XR، نيفيديبين XL، ديلازتيام SR، بوبروبيون XL، فينلافاكسين XR، كويتيابين XR، ميثيل فينيدات ممتد.

2. مغَلَّفة معويًا (Enteric-coated / EC) أو مؤجَّلة الانطلاق (DR)
   صُممت لتذوب في الأمعاء لا المعدة.
   أمثلة: أسبرين EC، أوميبرادول/بانتوبرازول المغلّفة، دولوكسيتين DR، ميسالازين EC.

3. تحت اللسان/الدهليزية (Sublingual/ Buccal)
   يجب أن تذوب في الفم لسرعة الامتصاص.
   أمثلة: نيتروغليسرين تحت اللسان، بعض أقراص الفنتانيل/بوسبيرون المخصّصة للفم.

4. كبسولات بحُبيبات مُغلفة أو أنظمة أسموزية خاصة
   فتحها أو سحقها يغيّر الجرعة دفعة واحدة.
   مثال: دابيغاتران (لا تُفتح كبسولته)، بعض أنظمة OROS مثل ميثيل فينيدات OROS.

5. الأدوية المهيِّجة أو الأكّالة للغشاء المخاطي
   مثل بوتاسيوم كلوريد ممتد الانطلاق، بايفوسفونات (أليندرونات)، وبعض المضادات الحيوية المهيّجة—سحقها قد يسبب تقرّحات بالفم/المرئ.

6. أدوية خطرة عند التعرّض (حَسّاسة/سُمّية/مشوِّهة للأجنّة)
   لا تُسحق ولا تُكسَر في البيت.
   أمثلة: أدوية كيميائية، بعض الهرمونات (فيناستيريد)، أدوية مضادّة للفيروسات/المناعة معيّنة.

7. أقراص مقاومة للعبث أو مسكّنات أفيونية ممتدّة الانطلاق
   سحقها قد يسبّب جرعة زائدة قاتلة.
   أمثلة: أوكسيكودون CR، مورفين SR/CR، ترامادول ER.

ملاحظة: بعض الأقراص “مغلفة بالفيلم” فقط لغرض الطعم/الشكل—أحيانًا يمكن سحقها، وأحيانًا لا. القرار حسب النشرة.