زيروسبازم Zerospasm
الاسم العلمي: ألفيرين سترات Alverine Citrate
الشركة المصنعة: ابن زهر للصناعات الدوائية AVENZOR – سوريا
الأشكال الصيدلانية والتركيزات
ألفيرين سترات Alverine Citrate 60 mg
العبوة: 20 كبسولة.
ألفيرين سترات Alverine Citrate 120 mg
العبوة: 20 كبسولة.
دواعي الاستعمال
يستخدم زيروسبازم لتخفيف الألم والتقلصات الناتجة عن تشنج العضلات الملساء، وخاصة في الجهاز الهضمي.
ومن أهم استعمالاته:
متلازمة القولون العصبي IBS.
تشنجات القولون.
المغص والتقلصات المعوية.
آلام البطن المرتبطة بتشنج الأمعاء.
الانتفاخ والانزعاج المصاحب للقولون العصبي عندما يكون التشنج أحد أسباب الأعراض.
الألم المرتبط بمرض الرتوج في القولون في الحالات المناسبة.
كما أن الألفيرين يرخي العضلات الملساء للرحم، ولذلك يمكن استخدامه في بعض الحالات لتخفيف عسر الطمث الأولي وتقلصات الدورة الشهرية.
الدواء يخفف التشنج والألم، لكنه لا يعالج السبب الأساسي للمرض إذا كان هناك التهاب أو عدوى أو انسداد أو مرض عضوي آخر.
آلية العمل
يعمل الألفيرين مباشرة على العضلات الملساء الموجودة في:
الأمعاء.
القولون.
والرحم.
يساعد على إرخاء العضلات عندما تكون في حالة تقلص أو تشنج، مما يؤدي إلى تقليل:
المغص.
التقلصات.
الألم الناتج عن التشنج.
ويمتاز بأنه يعمل بصورة مباشرة على العضلات الملساء ولا يعتمد أساساً على التأثير المضاد للكولين.
لذلك فهو يختلف عن بعض مضادات التشنج الأخرى التي قد تسبب بصورة واضحة:
جفاف الفم.
تشوش الرؤية.
احتباس البول.
تسرع القلب.
الجرعة للبالغين
الجرعة المعتادة من ألفيرين سترات هي:
60–120 ملغ من مرة إلى ثلاث مرات يومياً.
جرعة Zerospasm 60 mg
يمكن تناول:
كبسولة واحدة أو كبسولتين في الجرعة الواحدة.
أي:
60–120 ملغ.
وتكرر الجرعة:
من مرة إلى ثلاث مرات يومياً حسب الحاجة ووصفة الطبيب.
مثال:
كبسولة 60 ملغ ثلاث مرات يومياً.
أو:
كبسولتان 60 ملغ في الجرعة الواحدة إذا كانت الجرعة المطلوبة 120 ملغ.
جرعة Zerospasm 120 mg
الجرعة:
كبسولة واحدة 120 ملغ من مرة إلى ثلاث مرات يومياً.
وبذلك فإن:
كبسولة واحدة Zerospasm 120 mg = كبسولتين Zerospasm 60 mg من حيث كمية الألفيرين.
الحد الأعلى المعتاد للجرعة اليومية
إذا استخدمت الجرعة القصوى المرجعية:
120 ملغ ثلاث مرات يومياً.
فإن إجمالي الجرعة يكون:
360 ملغ يومياً.
أي:
3 كبسولات من Zerospasm 120 mg.
أو:
6 كبسولات من Zerospasm 60 mg.
لا ينبغي تجاوز الجرعات الموصى بها من تلقاء النفس.
طريقة تناول زيروسبازم
تبلع الكبسولة كاملة مع كمية مناسبة من الماء.
يمكن تناول الألفيرين وفق جدول منتظم إذا كانت الأعراض متكررة.
ويفضل اختيار أوقات ثابتة للجرعات إذا وصف الدواء أكثر من مرة يومياً.
لا تضاعف الجرعة لمجرد استمرار الألم بعد الجرعة الأولى.
زيروسبازم والقولون العصبي
يستخدم الألفيرين بصورة خاصة عندما تكون أعراض القولون العصبي مرتبطة بالتشنج.
قد يساعد في:
المغص المتكرر.
الشعور بالتقلص داخل البطن.
ألم القولون الذي يأتي على شكل نوبات.
الانزعاج والانتفاخ المصاحب للتشنج.
لكن القولون العصبي يمكن أن يترافق أيضاً مع:
الإمساك.
الإسهال.
الانتفاخ.
عدم تحمل بعض الأغذية.
لذلك قد يحتاج المريض إلى علاج إضافي حسب العرض المسيطر.
هل يعالج الإسهال؟
لا.
زيروسبازم ليس دواءً مضاداً للإسهال.
إذا كان المريض يعاني قولوناً عصبياً مصحوباً بالإسهال، فقد يخفف الألفيرين التقلصات المؤلمة، لكنه لا يوقف الإسهال بصورة مباشرة.
إذا كان الإسهال ناتجاً عن عدوى أو تسمم غذائي، فإن علاج السبب وتعويض السوائل هما الأهم.
هل يعالج الإمساك؟
لا.
الألفيرين ليس مليناً.
إذا كان الإمساك يسبب تشنجات في البطن، فقد يساعد في تخفيف الألم، لكن البراز القاسي والإمساك يحتاجان إلى معالجة منفصلة.
زيروسبازم والغازات
الألفيرين لا يقوم بتفتيت فقاعات الغاز بالطريقة التي يعمل بها السيميثيكون.
لكن إذا كان الشعور بالانتفاخ ناتجاً جزئياً عن تشنج الأمعاء، فقد يؤدي إرخاء العضلات إلى تحسن الانزعاج.
إذا كانت الغازات هي المشكلة الأساسية دون وجود تشنج، فقد تكون أدوية أخرى أكثر ملاءمة.
زيروسبازم وآلام الدورة الشهرية
يمكن للألفيرين إرخاء العضلات الملساء الموجودة في الرحم، ولذلك يمكن استخدامه في بعض الحالات لتخفيف:
التقلصات الرحمية.
المغص المصاحب للدورة.
عسر الطمث الأولي.
لكن ألم الدورة الشديد جداً أو الذي أصبح أسوأ بصورة مفاجئة يحتاج إلى تقييم لاستبعاد أسباب مثل:
بطانة الرحم الهاجرة.
الأكياس.
الأورام الليفية.
أو أمراض نسائية أخرى.
الأطفال
لا يوصى باستخدام ألفيرين سترات للأطفال دون عمر 12 سنة.
أما من عمر 12 سنة فما فوق، فيستخدم حسب الجرعة المناسبة وتوجيه الطبيب أو الصيدلي.
موانع الاستعمال
يمنع استخدام زيروسبازم في الحالات التالية:
الحساسية تجاه الألفيرين أو أحد مكونات المستحضر.
انسداد الأمعاء Intestinal Obstruction.
الشلل المعوي Paralytic Ileus.
في هذه الحالات قد يكون الألم والتشنج علامة على مشكلة تحتاج إلى تدخل طبي، وليس مجرد تقلص وظيفي.
متى لا ينبغي اعتبار الألم مجرد قولون عصبي؟
إذا كانت هذه هي المرة الأولى التي تظهر فيها أعراض القولون أو التشنج بصورة واضحة، فيفضل تقييم السبب قبل الاستمرار على العلاج.
كما يجب مراجعة الطبيب إذا كان المريض يعاني:
دماً في البراز.
نقصاً غير مفسر في الوزن.
فقدان الشهية.
شحوباً وتعباً مستمراً.
حمى.
قيئاً متكرراً.
إمساكاً شديداً.
ألماً شديداً أو مستمراً.
انتفاخاً شديداً.
صعوبة أو ألماً أثناء التبول.
أو ظهور أعراض جديدة تختلف عن الأعراض المعتادة.
ظهور أعراض القولون لأول مرة بعد عمر 40 سنة
إذا بدأت أعراض تشبه القولون العصبي لأول مرة بعد عمر 40 سنة، فلا يفضل علاجها تلقائياً بزيروسبازم دون تقييم طبي.
السبب أن بعض الأمراض العضوية يمكن أن تسبب أعراضاً تشبه القولون العصبي ويجب استبعادها أولاً.
مدة الاستخدام
إذا كانت الأعراض بسيطة ومشخصة سابقاً على أنها تشنجات أو قولون عصبي، يمكن استخدام الدواء وفق تعليمات الطبيب.
لكن إذا:
لم تتحسن الأعراض خلال أسبوعين.
أو أصبحت أسوأ.
أو ظهرت أعراض جديدة.
فيجب مراجعة الطبيب وإعادة تقييم التشخيص.
لا ينبغي الاستمرار على مضاد التشنج لأشهر بسبب ألم غير مشخص.
الآثار الجانبية
الألفيرين جيد التحمل لدى كثير من المرضى.
لكن قد تحدث بعض الآثار الجانبية، ومنها:
الصداع.
الدوخة.
الغثيان.
طفح جلدي.
الحكة.
وقد تحدث بصورة نادرة تفاعلات تحسسية مهمة.
الحساسية
يجب إيقاف الدواء وطلب المساعدة الطبية فوراً إذا ظهر:
تورم الوجه.
تورم الشفتين أو اللسان.
صعوبة في التنفس.
صفير في الصدر.
طفح جلدي شديد.
شرى منتشر.
دوخة شديدة مصحوبة بانخفاض ضغط الدم.
قد تشير هذه الأعراض إلى تفاعل تحسسي شديد.
تأثير الألفيرين على الكبد
هذه من أهم التحذيرات المرتبطة بالألفيرين.
سجلت في حالات نادرة اضطرابات في وظائف الكبد والتهاب الكبد.
وقد يظهر ذلك على شكل:
اصفرار الجلد.
اصفرار بياض العينين.
بول داكن.
حكة غير معتادة.
غثيان شديد.
فقدان الشهية.
ألم في الجزء العلوي الأيمن من البطن.
تعب شديد غير معتاد.
إذا ظهرت علامات اليرقان أثناء استخدام زيروسبازم، يجب:
إيقاف الدواء ومراجعة الطبيب.
عادة تتحسن حالات التهاب الكبد المرتبطة بالألفيرين بعد إيقاف الدواء.
مرضى الكبد
إذا كان المريض يعاني مرضاً معروفاً في الكبد، فيجب إبلاغ الطبيب قبل استخدام زيروسبازم.
كما أن ظهور أي ارتفاع جديد في إنزيمات الكبد أثناء العلاج يحتاج إلى تقييم العلاقة بالدواء.
الدوخة والقيادة
قد يسبب الألفيرين لدى بعض المرضى:
الدوخة.
إذا شعر المريض بالدوخة، فيجب تجنب:
قيادة السيارة.
تشغيل الآلات.
الأعمال التي تحتاج إلى تركيز كامل.
حتى يعرف تأثير الدواء عليه.
التداخلات الدوائية
لا توجد تداخلات دوائية مهمة محددة ومعروفة على نطاق واسع للألفيرين في النشرات الدوائية المرجعية.
لكن يجب إبلاغ الطبيب أو الصيدلي عن:
الأدوية المزمنة.
الأدوية العشبية.
المكملات.
خصوصاً إذا كان المريض يعاني أمراضاً في الكبد أو يستخدم عدة أدوية في الوقت نفسه.
الحمل
لا تتوفر معلومات كافية لتأكيد سلامة الألفيرين بصورة كاملة أثناء الحمل.
لذلك لا يوصى عادة باستخدامه أثناء الحمل إلا إذا قرر الطبيب أن هناك حاجة واضحة إليه.
يجب إبلاغ الطبيب إذا كانت المرأة:
حاملاً.
تعتقد أنها قد تكون حاملاً.
أو تخطط للحمل.
ولا ينبغي للحامل علاج ألم البطن المتكرر تلقائياً بمضاد للتشنج دون معرفة سبب الألم.
الرضاعة الطبيعية
بسبب محدودية البيانات عن انتقال الألفيرين إلى حليب الأم وسلامته لدى الرضيع، لا يوصى عادة باستخدامه أثناء الرضاعة دون استشارة الطبيب.
يتم اختيار العلاج وفق:
حاجة الأم.
مدة الاستخدام.
عمر الرضيع.
والبدائل المتاحة.
كبار السن
يمكن استخدام الجرعات المعتادة لدى كبار السن بصورة عامة.
لكن ظهور ألم بطني جديد أو تغير في عادات الإخراج لدى شخص كبير في السن يجب ألا يعالج تلقائياً على أنه قولون عصبي.
يجب تقييم الأعراض، خاصة عند وجود:
نزف.
فقر دم.
نقص وزن.
إمساك جديد.
تغير مستمر في شكل أو عدد مرات البراز.
الجرعة المنسية
إذا كان المريض يستخدم الدواء بجدول منتظم ونسيت إحدى الجرعات:
خذها عندما تتذكر إذا لم يقترب موعد الجرعة التالية.
إذا اقترب موعد الجرعة التالية، اترك الجرعة المنسية.
استمر في الجدول الطبيعي.
لا تتناول جرعتين معاً للتعويض.
الجرعة الزائدة
قد تسبب الجرعة الزائدة من الألفيرين:
انخفاض ضغط الدم.
الدوخة.
الضعف.
اضطرابات عصبية.
وأعراضاً تشبه بعض تأثيرات الجرعات المرتفعة من الأدوية المضادة للكولين.
يمكن أن تكون الجرعات الزائدة جداً خطيرة.
لذلك عند تناول كمية كبيرة من الكبسولات، خصوصاً بواسطة طفل، يجب طلب الرعاية الطبية.
لا يوجد ترياق نوعي مخصص للألفيرين، ويكون العلاج داعماً حسب الحالة.
متى يجب مراجعة الطبيب سريعاً؟
عند ظهور:
اصفرار الجلد أو العينين.
دم في البراز.
قيء متكرر.
حمى.
ألم بطني شديد جداً.
انتفاخ شديد وعدم خروج الغازات.
إمساك شديد جديد.
فقدان وزن غير مفسر.
فقدان الشهية.
شحوب وتعب مستمر.
طفح شديد أو صعوبة في التنفس.
تدهور الأعراض بدلاً من تحسنها.
الحفظ والتخزين
تحفظ الكبسولات في العبوة الأصلية.
تحفظ في مكان جاف بعيداً عن الرطوبة.
تحفظ بعيداً عن الحرارة الزائدة وأشعة الشمس المباشرة.
تحفظ بعيداً عن متناول الأطفال.
لا تستخدم الكبسولات بعد انتهاء تاريخ الصلاحية المدون على العبوة.
معلومات صيدلانية مهمة للمريض
Zerospasm 120 mg ليس دواءً أقوى من حيث المادة المختلفة عن Zerospasm 60 mg؛ كلاهما يحتوي على الألفيرين، وعيار 120 ملغ يعادل كبسولتين من عيار 60 ملغ.
إذا وصف الطبيب 120 ملغ ثلاث مرات يومياً، فهذا يعني ثلاث كبسولات من عيار 120 ملغ أو ما يعادلها من عيار 60 ملغ، وليس ثلاثة أزواج إضافية من العيارين معاً.
زيروسبازم يخفف التشنج، لكنه لا يعالج الإمساك أو الإسهال أو العدوى بشكل مباشر، لذلك قد تتحسن التقلصات بينما يبقى العرض الآخر بحاجة إلى علاج مستقل.
ميزة الألفيرين أنه ليس من مضادات الكولين التقليدية، ولذلك لا يتوقع عادة أن يسبب جفاف الفم واحتباس البول وتشوش الرؤية بنفس الصورة المعروفة مع بعض مضادات التشنج الأخرى.
إذا كنت تستخدم الدواء بسبب القولون العصبي ولم يتحسن الألم خلال أسبوعين، فلا ترفع الجرعة تلقائياً إلى الحد الأقصى؛ يجب التأكد أولاً من أن سبب الألم هو فعلاً تشنج القولون.
ظهور اصفرار العين أو الجلد أثناء العلاج علامة مهمة ولا ينبغي اعتبارها جزءاً من القولون؛ أوقف الدواء وراجع الطبيب بسبب احتمال تأثير نادر في الكبد.
إذا كان الألم مصحوباً بانتفاخ شديد وعدم خروج البراز أو الغازات، لا تتناول مزيداً من زيروسبازم لمحاولة فك التشنج؛ هذه الأعراض قد تشير إلى انسداد الأمعاء.
الألم الذي يتحسن بعد التبرز ويرتبط بتغير طبيعة البراز يمكن أن يتماشى مع القولون العصبي، لكن وجود نزف أو فقدان وزن أو حمى يحتاج إلى تشخيص مختلف.
إذا كانت المرأة تستخدم زيروسبازم لتشنجات الدورة الشهرية وبدأ الألم يتغير أو يزداد شهراً بعد شهر، فلا ينبغي الاعتماد المستمر على مضاد التشنج دون تقييم السبب النسائي.
يمكن أن تسبب بعض الأطعمة نوبات القولون حتى مع استخدام الدواء؛ تسجيل الوجبات التي تسبق النوبات قد يساعد على تقليل الحاجة المتكررة إلى الكبسولات.
لا تجمع Zerospasm 60 mg وZerospasm 120 mg على أنهما دواءان مختلفان؛ يجب حساب إجمالي كمية الألفيرين التي يتم تناولها خلال اليوم.
ليست هناك تعليقات:
إرسال تعليق