VITACAL-C

 

فيتاكال-سي – VITACAL-C

الاسم التجاري: فيتاكال-سي – VITACAL-C

الاسم العلمي: حمض الأسكوربيك + فيتامين D3 + فيتامين B6 + كربونات الكالسيوم – Ascorbic Acid + Vitamin D3 + Pyridoxine + Calcium Carbonate

الشركة المصنعة: شفا للصناعات الدوائية – Shifa Pharmaceutical Industries، سوريا

التصنيف العلاجي

مكمل غذائي يحتوي على فيتامين C وفيتامين D وفيتامين B6 والكالسيوم.

يساعد المستحضر على دعم صحة العظام والأسنان، وتعويض الاحتياجات من الكالسيوم والفيتامينات، ودعم الوظيفة الطبيعية للعضلات والجهاز العصبي والمناعة.

الشكل الصيدلاني والتركيب

أقراص فوارة.

يحتوي كل قرص فوار على:

حمض الأسكوربيك، فيتامين C: 1000 ملغ.

فيتامين D3: 300 وحدة دولية.

فيتامين B6: 15 ملغ.

كربونات الكالسيوم: 625 ملغ.

توفر 625 ملغ من كربونات الكالسيوم ما يقارب 250 ملغ من الكالسيوم العنصري.

العبوات المتوفرة

عبوة بلاستيكية تحتوي على 10 أقراص فوارة.

عبوة بلاستيكية تحتوي على 20 قرصًا فوارًا.

دواعي الاستعمال

يستخدم فيتاكال-سي كمكمل غذائي في الحالات التي تكون فيها الحاجة إلى الكالسيوم أو الفيتامينات أعلى أو عندما لا يوفر الغذاء الكميات الكافية منها.

ومن أهم استخداماته:

المساعدة في الوقاية من نقص الكالسيوم.

تعويض نقص فيتامين C.

دعم الاحتياجات من فيتامين D.

دعم صحة العظام والأسنان.

المساعدة على المحافظة على كثافة العظام ضمن نظام غذائي وعلاجي متكامل.

فترات النمو عندما يقرر الطبيب الحاجة إلى مكمل.

فترات النقاهة بعد الأمراض.

سوء التغذية أو النظام الغذائي غير المتوازن.

الحاجة المتزايدة إلى بعض الفيتامينات والمعادن لدى كبار السن.

المساعدة على دعم وظيفة الجهاز المناعي.

المساعدة على تكوين الكولاجين الطبيعي الضروري للجلد واللثة والعظام والغضاريف والأوعية الدموية.

دعم الوظيفة الطبيعية للعضلات والأعصاب.

قد يستخدم كجزء من خطة الوقاية من نقص الكالسيوم لدى الأشخاص المعرضين لهشاشة العظام، لكنه لا يعد علاجًا منفردًا لهشاشة العظام المثبتة.

دور الكالسيوم

الكالسيوم ضروري من أجل:

تكوين العظام والأسنان والمحافظة عليهما.

انقباض العضلات.

نقل الإشارات العصبية.

عمل القلب الطبيعي.

تخثر الدم.

نشاط العديد من الإنزيمات.

يحتوي القرص على كربونات الكالسيوم 625 ملغ، وهي تعادل تقريبًا 250 ملغ من الكالسيوم العنصري.

دور فيتامين D3

يساعد فيتامين D على:

زيادة امتصاص الكالسيوم والفوسفور من الأمعاء.

الحفاظ على مستويات طبيعية من الكالسيوم في الدم.

المساهمة في المحافظة على العظام والأسنان.

دعم الوظيفة الطبيعية للعضلات.

المساهمة في الوظيفة الطبيعية للجهاز المناعي.

وجود فيتامين D مع الكالسيوم يساعد الجسم على الاستفادة بصورة أفضل من الكالسيوم الغذائي.

دور فيتامين C

يساهم حمض الأسكوربيك في:

تكوين الكولاجين.

التئام الأنسجة والجروح.

المحافظة على صحة الجلد واللثة.

دعم الجهاز المناعي.

حماية الخلايا من الإجهاد التأكسدي.

زيادة امتصاص الحديد غير الهيمي من الأمعاء.

المساهمة في المحافظة على صحة الأوعية الدموية والغضاريف والعظام.

دور فيتامين B6

يساهم فيتامين B6 في:

استقلاب البروتينات والكربوهيدرات.

تكوين بعض النواقل العصبية.

تكوين الهيموغلوبين.

عمل الجهاز العصبي الطبيعي.

دعم الوظيفة الطبيعية للمناعة.

المساهمة في تقليل التعب المرتبط بالنقص الغذائي للفيتامين.

آلية العمل

يعمل فيتاكال-سي من خلال توفير عدة عناصر غذائية ذات أدوار متكاملة.

فيتامين D يزيد امتصاص الكالسيوم من الجهاز الهضمي ويساعد على تنظيم توازنه داخل الجسم.

الكالسيوم يستخدم في تكوين النسيج العظمي والأسنان، كما يدخل في الوظيفة الطبيعية للعضلات والأعصاب.

فيتامين C ضروري لتكوين الكولاجين، وهو مكون أساسي للعظام والغضاريف والجلد والأنسجة الضامة.

فيتامين B6 يشارك في عدد كبير من التفاعلات الاستقلابية ووظائف الجهاز العصبي وتكوين خلايا الدم.

الجرعات وطريقة الاستعمال

جرعة البالغين

الجرعة المعتادة كمكمل غذائي:

قرص فوار واحد مرة يوميًا.

يجب عدم تجاوز الجرعة الموصى بها بصورة روتينية دون استشارة الطبيب.

يوفر القرص الواحد:

1000 ملغ من فيتامين C.

300 وحدة دولية من فيتامين D3.

15 ملغ من فيتامين B6.

625 ملغ من كربونات الكالسيوم، أي ما يقارب 250 ملغ من الكالسيوم العنصري.

طريقة تحضير القرص الفوار

يوضع قرص واحد في كوب يحتوي على كمية مناسبة من الماء.

يترك حتى يذوب تمامًا وينتهي الفوران.

يشرب المحلول بعد التحضير.

لا يبلع القرص الفوار كاملًا.

لا يمضغ القرص الفوار قبل إذابته.

وقت تناول الجرعة

يفضل تناول فيتاكال-سي مع الطعام أو بعده.

وجود الطعام يساعد على امتصاص كربونات الكالسيوم بصورة أفضل، كما يقلل احتمال حدوث تهيج المعدة الناتج عن فيتامين C.

يفضل تناول الجرعة في الوقت نفسه تقريبًا كل يوم عند الاستخدام المنتظم.

مدة الاستخدام

تحدد مدة الاستخدام بحسب السبب.

يمكن استخدامه لفترة محدودة عند زيادة الاحتياجات الغذائية.

أما الاستخدام اليومي لفترات طويلة فيفضل أن يكون بعد تقييم:

النظام الغذائي.

وظائف الكلى.

كمية الكالسيوم اليومية.

كمية فيتامين D من المكملات الأخرى.

إجمالي فيتامين B6 المستخدم من جميع المنتجات.

هل يمكن تناول أكثر من قرص يوميًا؟

لا ينصح بذلك من تلقاء النفس.

قرصان من فيتاكال-سي يوفران 2000 ملغ من فيتامين C يوميًا، وهي كمية تصل إلى الحد الأعلى المعتاد للبالغين قبل احتساب فيتامين C الموجود في الطعام أو أي مكمل آخر.

كما يؤدي تكرار الجرعات إلى زيادة كمية فيتامين B6 والكالسيوم وفيتامين D.

الاستخدام عند الأطفال

هذا التركيز مرتفع نسبيًا، وخاصة من ناحية فيتامين C وفيتامين B6، لذلك لا ينبغي إعطاؤه للأطفال الصغار بصورة روتينية دون توصية الطبيب.

عندما يحتاج الطفل إلى مكمل غذائي، يفضل استخدام مستحضر بجرعات مناسبة لعمره واحتياجاته.

الاستخدام عند كبار السن

يمكن استخدامه لدى كبار السن عند الحاجة إلى المكملات الغذائية.

يجب مراعاة:

وظائف الكلى.

وجود حصيات كلوية.

مستوى الكالسيوم في الدم.

الأدوية المستخدمة.

وجود علاج مستقل بفيتامين D أو الكالسيوم.

خطر هشاشة العظام.

قد يحتاج بعض كبار السن إلى كميات من الكالسيوم أو فيتامين D تختلف عن تلك الموجودة في فيتاكال-سي، لذلك لا يعد المستحضر بديلًا تلقائيًا عن العلاج المخصص لهشاشة العظام.

موانع الاستعمال

يمنع استخدام فيتاكال-سي في الحالات التالية:

الحساسية تجاه أي من مكونات المستحضر.

فرط كالسيوم الدم.

فرط كالسيوم البول الشديد.

فرط فيتامين D.

بعض حالات حصيات الكلى المتكررة المحتوية على الكالسيوم أو الأوكسالات.

القصور الكلوي الشديد دون إشراف طبي.

يحتاج المرضى المصابون بأمراض تسبب ارتفاع الكالسيوم في الدم إلى تقييم طبي قبل استخدام مكملات الكالسيوم وفيتامين D.

التحذيرات والاحتياطات

حصيات الكلى

يجب الحذر لدى الأشخاص الذين لديهم تاريخ من حصيات الكلى.

الجرعات العالية من فيتامين C قد تزيد كمية الأوكسالات في البول.

كما يحتوي المستحضر على الكالسيوم.

لذلك قد لا يكون الاستخدام اليومي المطول مناسبًا لبعض المرضى المعرضين لحصيات أوكسالات الكالسيوم.

أمراض الكلى

ينظم الجسم مستويات الكالسيوم والفوسفور وفيتامين D بدرجة كبيرة من خلال الكلى.

قد يؤدي القصور الكلوي إلى اضطرابات في توازن هذه المواد.

لذلك يجب على مرضى القصور الكلوي عدم استخدام المكمل بصورة منتظمة دون استشارة الطبيب.

فرط كالسيوم الدم

تناول كميات زائدة من الكالسيوم وفيتامين D قد يؤدي إلى ارتفاع مستوى الكالسيوم.

تشمل الأعراض المحتملة:

الغثيان.

القيء.

الإمساك.

العطش الشديد.

كثرة التبول.

ضعف العضلات.

التعب.

الارتباك في الحالات الشديدة.

اضطرابات ضربات القلب في الحالات المهمة.

مرضى الساركويد وبعض الأمراض الحبيبية

قد يكون هؤلاء المرضى أكثر قدرة على تنشيط فيتامين D، مما قد يزيد خطر ارتفاع الكالسيوم.

يجب استخدام مكملات فيتامين D والكالسيوم لديهم تحت إشراف الطبيب.

زيادة الحديد في الجسم

يزيد فيتامين C امتصاص الحديد.

لذلك يجب الحذر عند الاستخدام المطول لدى المرضى المصابين بحالات زيادة الحديد مثل:

داء ترسب الأصبغة الدموية.

بعض حالات الثلاسيميا.

المرضى الذين يتلقون عمليات نقل دم متكررة مع ارتفاع مخزون الحديد.

الاستخدام المطول لفيتامين B6

تناول جرعات مرتفعة من فيتامين B6 لفترات طويلة من أكثر من مصدر قد يؤدي إلى اعتلال الأعصاب الطرفية.

قد تظهر أعراض مثل:

التنميل.

الوخز.

الخدر.

اضطراب الإحساس في اليدين أو القدمين.

لذلك يجب احتساب فيتامين B6 الموجود في المكملات الأخرى عند الاستخدام المطول.

محتوى الصوديوم

تحتاج الأقراص الفوارة عادة إلى مركبات تحتوي على الصوديوم لإحداث الفوران.

الأشخاص الذين يتبعون حمية شديدة الانخفاض بالصوديوم بسبب ارتفاع ضغط الدم أو قصور القلب أو أمراض الكلى يجب أن يتحققوا من كمية الصوديوم الموجودة في المنتج.

الآثار الجانبية

يكون فيتاكال-سي جيد التحمل عادة عند استخدامه بالجرعة الموصى بها.

الآثار الهضمية

قد تحدث:

الغثيان.

ألم أو انزعاج المعدة.

حرقة المعدة.

الإسهال بسبب الجرعات المرتفعة من فيتامين C.

الإمساك بسبب كربونات الكالسيوم لدى بعض الأشخاص.

الانتفاخ.

الغازات.

آثار مرتبطة بزيادة الجرعات

قد يؤدي الإفراط أو الاستخدام غير المناسب إلى:

فرط كالسيوم الدم.

ارتفاع الكالسيوم في البول.

زيادة احتمال حصيات الكلى.

الإسهال والمغص بسبب فيتامين C.

اضطرابات عصبية مرتبطة بالاستخدام المزمن لكميات كبيرة من فيتامين B6.

تفاعلات الحساسية

قد تحدث بصورة نادرة:

طفح جلدي.

حكة.

شرى.

تورم الوجه أو الشفتين.

صعوبة في التنفس.

يجب إيقاف المستحضر والحصول على رعاية طبية عند حدوث تفاعل تحسسي شديد.

التداخلات الدوائية المهمة

ليفوثيروكسين

يمكن للكالسيوم أن يقلل امتصاص ليفوثيروكسين المستخدم لعلاج قصور الغدة الدرقية.

يجب ترك فاصل لا يقل عادة عن:

4 ساعات.

بين ليفوثيروكسين وفيتاكال-سي.

المضادات الحيوية من مجموعة التتراسيكلينات

مثل:

دوكسيسيكلين.

تتراسيكلين.

يمكن للكالسيوم الارتباط بالمضاد الحيوي داخل الأمعاء وتقليل امتصاصه.

يجب الفصل بين الجرعات حسب تعليمات الطبيب أو الصيدلي.

المضادات الحيوية من مجموعة الفلوروكينولونات

مثل:

سيبروفلوكساسين.

ليفوفلوكساسين.

موكسيفلوكساسين.

يمكن للكالسيوم تقليل امتصاص هذه الأدوية بصورة مهمة.

يجب عدم تناولها في الوقت نفسه مع فيتاكال-سي.

البيسفوسفونات

مثل أليندرونات وريسيدرونات المستخدمة لعلاج هشاشة العظام.

يقلل الكالسيوم امتصاص هذه الأدوية، لذلك يجب الفصل بينهما وفق تعليمات الدواء.

مكملات الحديد

يمكن للكالسيوم أن يقلل امتصاص الحديد عند تناولهما معًا، رغم أن فيتامين C الموجود في المستحضر يزيد امتصاص الحديد.

عند علاج نقص الحديد المثبت يفضل تنظيم مواعيد الجرعات بحيث لا تؤخذ مكملات الكالسيوم والحديد معًا دون حاجة.

مدرات البول الثيازيدية

مثل هيدروكلوروثيازيد.

تقلل هذه الأدوية طرح الكالسيوم في البول.

قد يؤدي الجمع مع مكملات الكالسيوم وفيتامين D إلى زيادة احتمال ارتفاع الكالسيوم في الدم.

الديجوكسين

ارتفاع مستوى الكالسيوم قد يزيد حساسية القلب للديجوكسين ويزيد خطر اضطرابات نظم القلب.

يحتاج المرضى الذين يستخدمون الديجوكسين إلى الحذر من الاستخدام المفرط لمكملات الكالسيوم وفيتامين D.

أدوية أخرى تحتوي على فيتامين D أو الكالسيوم

يجب حساب إجمالي الجرعة اليومية عند استخدام أكثر من مكمل.

الجمع العشوائي قد يؤدي إلى تناول كميات زائدة دون ملاحظة ذلك.

مضادات الحموضة المحتوية على الألمنيوم

قد يزيد فيتامين C امتصاص الألمنيوم.

يكون هذا الأمر أكثر أهمية لدى مرضى القصور الكلوي.

ديفيروكسامين

يجب استخدام جرعات مرتفعة من فيتامين C بحذر لدى المرضى الذين يعالجون بديفيروكسامين لإزالة الحديد الزائد.

الحمل

يحتاج الجسم إلى الكالسيوم وفيتامين D وفيتامين C وB6 خلال الحمل، لكن الاحتياجات الطبيعية لا تعني ضرورة تناول جرعات عالية من كل فيتامين.

يحتوي قرص فيتاكال-سي على 1000 ملغ من فيتامين C و15 ملغ من فيتامين B6، ولذلك لا يفضل إضافته بصورة روتينية إلى فيتامينات الحمل دون حساب الكميات الموجودة في المستحضرات الأخرى.

يمكن استخدامه عند الحاجة إذا رأى الطبيب أن تركيبه مناسب.

الرضاعة الطبيعية

يمكن استخدام الفيتامينات والكالسيوم أثناء الرضاعة عند الحاجة.

يجب حساب إجمالي المدخول من جميع المكملات لتجنب الجرعات الزائدة، خاصة عند استخدام مكمل متعدد الفيتامينات بالتزامن مع فيتاكال-سي.

القيادة وتشغيل الآلات

لا يؤثر فيتاكال-سي عادة على القدرة على القيادة أو تشغيل الآلات.

الجرعة المنسية

إذا كان يستخدم مرة واحدة يوميًا ونسي المريض الجرعة:

يمكن تناولها عند التذكر إذا لم يكن موعد الجرعة التالية قريبًا.

إذا اقترب موعد الجرعة التالية، تترك الجرعة المنسية.

لا تؤخذ جرعتان معًا لتعويض الجرعة المنسية.

الجرعة الزائدة

قد تسبب الجرعات الزائدة أعراضًا ناتجة عن زيادة الكالسيوم أو الفيتامينات.

قد تشمل:

الغثيان.

القيء.

الإسهال.

الإمساك.

ألم البطن.

العطش الشديد.

كثرة التبول.

الضعف.

الجفاف.

الارتباك.

اضطراب نظم القلب في حالات فرط الكالسيوم الشديدة.

كما قد تزداد احتمالية تكون حصيات الكلى.

يجب الحصول على تقييم طبي عند تناول كمية كبيرة من الأقراص، خاصة لدى الأطفال أو مرضى الكلى.

طريقة الحفظ

تحفظ الأقراص داخل العبوة البلاستيكية الأصلية.

تغلق العبوة بإحكام بعد كل استخدام.

تحفظ بعيدًا عن:

الرطوبة.

الحرارة المرتفعة.

الماء.

أشعة الشمس المباشرة.

لا يستخدم القرص إذا تعرض للرطوبة وأصبح لينًا أو بدأ بالتفتت أو الفوران داخل العبوة.

يحفظ بعيدًا عن متناول الأطفال.

معلومات صيدلانية مهمة للمريض

يتوفر فيتاكال-سي بالتركيب نفسه ضمن عبوتين: 10 أقراص فوارة و20 قرصًا فوارًا.

كل قرص يحتوي على فيتامين C بجرعة 1000 ملغ، وفيتامين D3 بجرعة 300 وحدة دولية، وفيتامين B6 بجرعة 15 ملغ، وكربونات الكالسيوم 625 ملغ.

كربونات الكالسيوم 625 ملغ تعادل تقريبًا 250 ملغ من الكالسيوم العنصري، ولا تعني 625 ملغ من الكالسيوم الصافي.

يفضل تناول المستحضر مع الطعام لتحسين امتصاص كربونات الكالسيوم وتقليل تهيج المعدة.

يجب إذابة القرص بالكامل في الماء قبل الشرب وعدم ابتلاعه أو مضغه مباشرة.

لا تجمع فيتاكال-سي بصورة عشوائية مع مكملات أخرى تحتوي على الكالسيوم أو فيتامين D أو فيتامين B6.

إذا كان المريض يستخدم ليفوثيروكسين، فيجب فصل الجرعتين أربع ساعات على الأقل.

يجب الفصل بين الكالسيوم وبعض المضادات الحيوية مثل التتراسيكلينات والفلوروكينولونات لأن الكالسيوم قد يقلل امتصاصها.

الاستخدام المطول لدى مرضى حصيات الكلى أو القصور الكلوي يحتاج إلى إشراف طبي.

فيتاكال-سي مكمل غذائي ولا يعد بديلًا عن العلاج المخصص لهشاشة العظام أو نقص فيتامين D المثبت مخبريًا.