كال-سي – CAL-C
الاسم التجاري: كال-سي – CAL-C
الاسم العلمي: حمض الأسكوربيك + غليسيروفوسفات الكالسيوم – Ascorbic Acid + Calcium Glycerophosphate
الشركة المصنعة: شفا للصناعات الدوائية – Shifa Pharmaceutical Industries، سوريا
التصنيف العلاجي
مكمل غذائي يحتوي على فيتامين C وأحد أملاح الكالسيوم والفوسفات.
يستخدم للمساعدة على تعويض الاحتياجات من فيتامين C والكالسيوم في الحالات التي يكون فيها الوارد الغذائي غير كافٍ أو تكون حاجة الجسم متزايدة.
الشكل الصيدلاني والتركيز
أقراص فوارة.
يحتوي كل قرص فوار على:
حمض الأسكوربيك 1000 ملغ.
غليسيروفوسفات الكالسيوم 500 ملغ.
يتوفر كال-سي ضمن:
عبوة بلاستيكية تحتوي على 10 أقراص فوارة.
عبوة بلاستيكية تحتوي على 20 قرصًا فوارًا.
ملاحظة مهمة حول كمية الكالسيوم
500 ملغ من غليسيروفوسفات الكالسيوم لا تعني 500 ملغ من الكالسيوم العنصري.
غليسيروفوسفات الكالسيوم هو ملح يحتوي على الكالسيوم، وتختلف كمية الكالسيوم العنصري الدقيقة وفق الشكل الكيميائي والمواصفات الصيدلانية للمادة المستخدمة، لذلك يجب الرجوع إلى بيانات العبوة عند الحاجة إلى حساب كمية الكالسيوم العنصري بدقة.
دواعي الاستعمال
يمكن استخدام كال-سي للمساعدة في:
الوقاية من نقص فيتامين C عندما يكون الغذاء غير كافٍ.
المساعدة في علاج نقص فيتامين C.
دعم المدخول الغذائي من الكالسيوم.
فترات زيادة الاحتياجات الغذائية.
فترات النقاهة بعد الأمراض عندما تكون التغذية غير كافية.
دعم الاحتياجات الغذائية لدى كبار السن الذين لا يحصلون على تغذية متوازنة.
دعم صحة العظام والأسنان كجزء من نظام غذائي مناسب.
المساعدة في تكوين الكولاجين الطبيعي.
دعم صحة اللثة والجلد والأنسجة الضامة.
المساعدة على امتصاص الحديد غير الهيمي بفضل وجود فيتامين C.
قد يستخدم كمكمل خلال بعض فترات النمو أو الحمل والرضاعة عندما يقرر الطبيب أن هناك حاجة إضافية، مع ضرورة حساب إجمالي ما يحصل عليه الشخص من الكالسيوم وفيتامين C من جميع المصادر.
دور فيتامين C في الجسم
حمض الأسكوربيك ضروري لعدد من الوظائف الحيوية، منها:
تكوين الكولاجين.
المساعدة على التئام الجروح.
دعم وظيفة الجهاز المناعي.
المساهمة في حماية الخلايا من الإجهاد التأكسدي.
زيادة امتصاص الحديد من الأمعاء.
المساعدة على الحفاظ على صحة الجلد واللثة والأوعية الدموية والغضاريف والعظام.
دور غليسيروفوسفات الكالسيوم
يوفر مصدرًا للكالسيوم والفوسفات.
الكالسيوم عنصر مهم من أجل:
بناء وصيانة العظام والأسنان.
انقباض العضلات.
نقل الإشارات العصبية.
عمل عدد من الإنزيمات.
التخثر الطبيعي للدم.
أما الفوسفات فيشارك في:
تكوين العظام والأسنان.
إنتاج الطاقة داخل الخلايا.
وظائف الأغشية والخلايا.
آلية العمل
يوفر كال-سي مادتين لهما وظائف مختلفة ومتكاملة نسبيًا.
حمض الأسكوربيك يعمل كعامل مساعد للعديد من الإنزيمات، وخاصة تلك المشاركة في تصنيع الكولاجين، كما يعمل كمضاد للأكسدة ويساعد على تحسين امتصاص الحديد.
أما غليسيروفوسفات الكالسيوم فيوفر الكالسيوم والفوسفات اللذين يستخدمهما الجسم في عمليات استقلابية متعددة، خاصة المتعلقة بالعظام والأسنان والعضلات والأعصاب.
الجرعات وطريقة الاستعمال
تعتمد الجرعة المناسبة على العمر والحالة الغذائية وكمية الكالسيوم وفيتامين C التي يحصل عليها الشخص من الغذاء والمكملات الأخرى.
جرعة البالغين
عند استخدامه كمكمل غذائي:
قرص فوار واحد مرة يوميًا، ما لم يصف الطبيب جرعة مختلفة.
يوفر القرص الواحد:
1000 ملغ من فيتامين C.
500 ملغ من غليسيروفوسفات الكالسيوم.
لا ينبغي تناول أكثر من قرص يوميًا بصورة روتينية دون استشارة الطبيب، خاصة لأن القرص الواحد يحتوي بالفعل على 1000 ملغ من فيتامين C.
طريقة استعمال القرص الفوار
يوضع قرص واحد في كوب مناسب من الماء.
يترك حتى يذوب بالكامل وينتهي الفوران.
يحرك عند الحاجة.
يشرب المحلول بعد الذوبان مباشرة.
لا يمضغ القرص الفوار.
لا يبلع القرص كاملًا قبل إذابته بالماء.
تناوله مع الطعام
يمكن تناوله مع الطعام أو بعده.
إذا سبب حمض الأسكوربيك:
حرقة معدية.
غثيانًا.
انزعاجًا في المعدة.
فيفضل تناول المشروب بعد الطعام.
مدة الاستخدام
تعتمد على سبب استعمال المستحضر.
يمكن استخدامه لفترة قصيرة لتعويض احتياجات غذائية مؤقتة.
أما الاستخدام اليومي لفترات طويلة فيحتاج إلى تقييم إجمالي كمية الكالسيوم وفيتامين C التي يحصل عليها المريض، خاصة لدى الأشخاص المصابين بأمراض الكلى أو حصيات الكلى.
الحد الأعلى لفيتامين C
الحد الأعلى المعتاد المقبول للبالغين من جميع المصادر هو:
2000 ملغ يوميًا.
لذلك فإن تناول قرصين من كال-سي في اليوم يوفر وحده 2000 ملغ من فيتامين C، قبل احتساب أي فيتامين C إضافي من الطعام أو مكملات أخرى.
الجرعات المرتفعة تزيد احتمال:
الإسهال.
المغص.
الغثيان.
زيادة الأوكسالات في البول.
الاحتياج اليومي من الكالسيوم
تختلف الحاجة اليومية إلى الكالسيوم حسب العمر والجنس والحمل والرضاعة.
عند استخدام كال-سي كجزء من خطة لتعويض الكالسيوم، يجب حساب كمية الكالسيوم العنصري الفعلية التي يوفرها المستحضر إضافة إلى الوارد من الغذاء والمكملات الأخرى.
لا ينبغي اعتبار 500 ملغ من غليسيروفوسفات الكالسيوم مساوية لـ500 ملغ من الكالسيوم العنصري.
الاستخدام عند الأطفال
لا يفضل إعطاء هذا التركيز للأطفال الصغار بصورة روتينية دون استشارة الطبيب، لأن القرص الواحد يحتوي على 1000 ملغ من فيتامين C وهي جرعة مرتفعة مقارنة بالاحتياجات اليومية الطبيعية للأطفال.
عندما يحتاج الطفل إلى مكمل للكالسيوم أو فيتامين C، يفضل اختيار مستحضر وجرعة مناسبين للعمر والحاجة الفعلية.
الاستخدام عند كبار السن
يمكن استخدام كال-سي لدى كبار السن عند الحاجة.
لكن يجب مراعاة:
وظائف الكلى.
وجود حصيات كلوية سابقة.
كمية الكالسيوم من المكملات الأخرى.
وجود فرط كالسيوم الدم.
الأدوية المستخدمة بالتزامن.
قد يحتاج كبار السن المعرضون لهشاشة العظام إلى تقييم منفصل لفيتامين D والكالسيوم العنصري، لأن كال-سي ليس بديلًا تلقائيًا عن جميع خطط الوقاية أو علاج هشاشة العظام.
موانع الاستعمال
يمنع استخدام كال-سي عند وجود:
حساسية تجاه حمض الأسكوربيك.
حساسية تجاه غليسيروفوسفات الكالسيوم أو أي من مكونات المستحضر.
فرط شديد في كالسيوم الدم.
فرط واضح في كالسيوم البول عندما يجعل تناول مكملات الكالسيوم غير مناسب.
بعض حالات حصيات الكلى المتكررة المحتوية على الكالسيوم أو الأوكسالات التي تستلزم تقييد المكملات، إلا بعد تقييم الطبيب.
يحتاج المرضى المصابون بقصور كلوي شديد إلى استشارة الطبيب قبل الاستخدام.
التحذيرات والاحتياطات
حصيات الكلى
يجب استخدام المستحضر بحذر لدى من لديهم تاريخ من حصيات الكلى.
يمكن للجرعات المرتفعة من فيتامين C أن تزيد إنتاج الأوكسالات، بينما يوفر المستحضر أيضًا مصدرًا للكالسيوم.
لذلك لا ينصح بالاستخدام المطول بجرعات مرتفعة لدى الأشخاص المعرضين لتشكل حصيات الكلى دون تقييم طبي.
أمراض الكلى
قد يؤدي ضعف وظائف الكلى إلى اضطراب التعامل مع:
الكالسيوم.
الفوسفات.
الأوكسالات.
لذلك يجب تجنب الاستخدام العشوائي لمكملات الكالسيوم والجرعات العالية من فيتامين C لدى المصابين بالقصور الكلوي.
ارتفاع الكالسيوم
يجب الحذر لدى المرضى المصابين أو المعرضين لفرط كالسيوم الدم.
تشمل الأعراض المحتملة لارتفاع الكالسيوم:
الغثيان.
الإمساك.
العطش الشديد.
كثرة التبول.
ضعف العضلات.
التعب.
الارتباك في الحالات الشديدة.
زيادة الحديد في الجسم
يزيد فيتامين C امتصاص الحديد.
لذلك يجب تجنب الجرعات المرتفعة والمطولة دون إشراف طبي لدى المرضى المصابين بأمراض زيادة الحديد مثل:
داء ترسب الأصبغة الدموية.
بعض حالات الثلاسيميا.
حالات نقل الدم المتكرر المصحوبة بارتفاع مخزون الحديد.
الأقراص الفوارة والصوديوم
قد تحتوي الأقراص الفوارة على الصوديوم ضمن المواد المساعدة اللازمة لعملية الفوران.
يجب على الأشخاص الذين يحتاجون إلى تقييد شديد للصوديوم، مثل بعض مرضى:
ارتفاع ضغط الدم.
قصور القلب.
أمراض الكلى.
مراجعة كمية الصوديوم المدونة على العبوة.
مرضى السكري
قد تحتوي بعض المستحضرات الفوارة على سكريات أو محليات ضمن المواد غير الفعالة.
لذلك ينصح المريض المصاب بالسكري بمراجعة مكونات المستحضر إذا كان يحتاج إلى ضبط دقيق للسكريات.
الآثار الجانبية
يتحمل معظم الأشخاص كال-سي جيدًا عند استخدامه بالجرعات المناسبة.
آثار مرتبطة بفيتامين C
الغثيان.
الإسهال.
المغص.
ألم البطن.
حرقة المعدة.
الانتفاخ.
تزداد هذه الأعراض مع الجرعات المرتفعة.
آثار مرتبطة بالكالسيوم
قد تحدث لدى بعض المرضى:
الإمساك.
الانتفاخ.
الغازات.
الغثيان.
انزعاج المعدة.
الجرعات المرتفعة أو الاستخدام المطول
قد تزيد احتمال:
ارتفاع الكالسيوم لدى الأشخاص المعرضين لذلك.
ارتفاع الكالسيوم في البول.
حصيات الكلى.
زيادة أوكسالات البول بسبب الجرعات المرتفعة من فيتامين C.
تفاعلات الحساسية
نادرة، وقد تشمل:
طفحًا جلديًا.
حكة.
شرى.
تورم الوجه أو الشفتين.
صعوبة التنفس.
تحتاج الحساسية الشديدة إلى رعاية طبية عاجلة.
التداخلات الدوائية المهمة
ليفوثيروكسين
يمكن للكالسيوم أن يقلل امتصاص ليفوثيروكسين من الأمعاء.
يفضل ترك فاصل لا يقل عن:
4 ساعات.
بين مكمل الكالسيوم وليفوثيروكسين.
التتراسيكلينات
يمكن للكالسيوم الارتباط ببعض المضادات الحيوية من مجموعة التتراسيكلين وتقليل امتصاصها.
مثل:
دوكسيسيكلين.
تتراسيكلين.
يجب فصل مواعيد الجرعات حسب تعليمات الطبيب أو الصيدلي.
الفلوروكينولونات
مثل:
سيبروفلوكساسين.
ليفوفلوكساسين.
موكسيفلوكساسين.
يمكن للكالسيوم أن يقلل امتصاص هذه المضادات الحيوية.
يجب الفصل بين الجرعات وفق تعليمات الدواء المستخدم.
البيسفوسفونات
مثل أليندرونات المستخدم في هشاشة العظام.
يقلل الكالسيوم امتصاص هذه الأدوية.
يجب عدم تناولها في الوقت نفسه.
الحديد
فيتامين C قد يحسن امتصاص الحديد، بينما الكالسيوم قد يقلل امتصاص بعض مكملات الحديد عند تناولهما معًا.
إذا كان المريض يتناول الحديد لعلاج نقص مثبت، فقد يكون من الأفضل تنظيم أوقات الجرعات حسب تعليمات الطبيب أو الصيدلي.
مدرات البول الثيازيدية
مثل هيدروكلوروثيازيد.
تقلل هذه الأدوية طرح الكالسيوم في البول، وقد تزيد احتمال ارتفاع الكالسيوم في الدم عند تناول مكملات الكالسيوم بكميات كبيرة.
الديجوكسين
ارتفاع الكالسيوم بشكل كبير يمكن أن يزيد خطر اضطرابات نظم القلب لدى المرضى الذين يستخدمون الديجوكسين.
يجب عدم استخدام جرعات مرتفعة من مكملات الكالسيوم دون متابعة طبية لدى هؤلاء المرضى.
مضادات الحموضة المحتوية على الألمنيوم
قد يزيد فيتامين C امتصاص الألمنيوم.
ينبغي الحذر خاصة لدى مرضى القصور الكلوي.
ديفيروكسامين
قد يؤثر إعطاء جرعات مرتفعة من فيتامين C بالتزامن مع ديفيروكسامين في استقلاب الحديد.
يجب أن يكون الجمع تحت إشراف طبي.
الحمل
يمكن الحصول على فيتامين C والكالسيوم أثناء الحمل من الغذاء والمكملات المناسبة.
لكن قرص كال-سي يحتوي على 1000 ملغ من فيتامين C، وهي كمية أعلى بكثير من الاحتياج اليومي الطبيعي للحامل.
لذلك لا يفضل استخدامه يوميًا أثناء الحمل من تلقاء النفس دون التأكد من الحاجة ومن إجمالي كمية الكالسيوم وفيتامين C في المكملات الأخرى، خاصة فيتامينات الحمل.
الرضاعة الطبيعية
يحتاج الجسم إلى الكالسيوم وفيتامين C أثناء الرضاعة.
يمكن استخدام المكملات عند الحاجة، لكن يجب تجنب الجمع بين عدة مكملات تحتوي على المكونات نفسها دون حساب الكمية الإجمالية.
يمر فيتامين C إلى حليب الأم بصورة طبيعية.
القيادة وتشغيل الآلات
لا يؤثر كال-سي عادة على القدرة على القيادة أو تشغيل الآلات.
الجرعة المنسية
إذا كان المريض يستخدم قرصًا واحدًا يوميًا ونسي الجرعة:
يمكن تناولها عند تذكرها إذا لم يكن موعد الجرعة التالية قريبًا.
إذا اقترب موعد الجرعة التالية، تترك الجرعة المنسية.
لا تؤخذ جرعتان معًا لتعويض الجرعة المنسية.
الجرعة الزائدة
تناول كميات كبيرة من كال-سي قد يؤدي إلى أعراض مرتبطة بزيادة فيتامين C والكالسيوم.
قد تشمل:
الغثيان.
القيء.
الإسهال.
ألم البطن.
الإمساك في بعض الحالات.
العطش.
كثرة التبول.
الضعف.
الارتباك في الحالات الشديدة من فرط الكالسيوم.
زيادة خطر حصيات الكلى.
عند تناول كمية كبيرة جدًا، خاصة من قبل طفل أو شخص مصاب بمرض كلوي، يجب طلب التقييم الطبي.
طريقة الحفظ
تحفظ الأقراص الفوارة داخل العبوة البلاستيكية الأصلية.
يجب إغلاق العبوة بإحكام بعد أخذ كل قرص.
تحفظ بعيدًا عن:
الرطوبة.
الماء.
الحرارة المرتفعة.
أشعة الشمس المباشرة.
لا يستخدم القرص إذا تعرض للرطوبة وبدأ بالتفتت أو الفوران داخل العبوة.
يحفظ بعيدًا عن متناول الأطفال.
معلومات صيدلانية مهمة للمريض
يتوفر كال-سي بالتركيب نفسه ضمن عبوتين تحتوي إحداهما على 10 أقراص فوارة والأخرى على 20 قرصًا فوارًا.
كل قرص يحتوي على 1000 ملغ من فيتامين C و500 ملغ من غليسيروفوسفات الكالسيوم.
عبارة 500 ملغ غليسيروفوسفات الكالسيوم لا تعني أن القرص يحتوي على 500 ملغ من الكالسيوم العنصري.
لا يحتاج معظم الأشخاص إلى جرعات مرتفعة من فيتامين C إذا كان الغذاء متوازنًا.
يجب إذابة القرص بالكامل في الماء قبل تناوله وعدم بلعه أو مضغه مباشرة.
إذا كان المريض يستخدم ليفوثيروكسين، فيجب ترك فاصل زمني مناسب، عادة أربع ساعات على الأقل، عن مكملات الكالسيوم.
يجب الفصل أيضًا بين مكملات الكالسيوم وبعض المضادات الحيوية مثل التتراسيكلينات والفلوروكينولونات.
الأشخاص الذين لديهم تاريخ متكرر لحصيات الكلى أو قصور كلوي يجب ألا يستخدموا كال-سي بصورة مطولة دون استشارة الطبيب.
تناول أكثر من قرص يوميًا يزيد كمية فيتامين C بسرعة إلى الحد الأعلى المعتاد أو يتجاوزه عند احتساب المصادر الأخرى.
كال-سي مكمل غذائي وليس علاجًا مستقلًا لهشاشة العظام أو نقص فيتامين D أو أي مرض يحتاج إلى علاج نوعي.
ليست هناك تعليقات:
إرسال تعليق