Syringe Insulin – سرنجة الأنسولين
التعريف
Syringe Insulin هي سرنجة طبية دقيقة مخصصة أساساً لإعطاء الأنسولين تحت الجلد Subcutaneous Injection، وتتميز بتدرجها بوحدات الأنسولين Insulin Units بدلاً من الاعتماد على المليلتر فقط.
تُستخدم في المستشفيات والعيادات والمنازل لقياس وإعطاء جرعات الأنسولين بدقة، وتتوفر بأحجام وتدرجات مختلفة حسب تركيز الأنسولين والجرعة المطلوبة.
التصنيف
Insulin Syringe
Disposable Insulin Syringe
Subcutaneous Injection Syringe
Sterile Insulin Syringe
Fixed-Needle Insulin Syringe
Single-Use Insulin Syringe
الاستخدام الأساسي
تستخدم لإعطاء الأنسولين للمرضى المصابين بداء السكري الذين يحتاجون إلى العلاج بالأنسولين.
ومن استخداماتها:
إعطاء الجرعات اليومية من الأنسولين.
إعطاء Correction Dose حسب الخطة العلاجية.
إعطاء الأنسولين قبل الوجبات.
إعطاء بعض أنواع الأنسولين طويل المفعول.
تحضير جرعات الأنسولين داخل المستشفى وفق أوامر الطبيب.
مبدأ القياس
بدلاً من أن تكون التدريجات الرئيسية بالـ mL فقط، تكون Insulin Syringe مدرجة بـ:
Units – وحدات الأنسولين
لذلك يمكن للمستخدم سحب جرعة مثل:
5 Units.
10 Units.
20 Units.
30 Units.
وفق التركيز الموجود في عبوة الأنسولين.
U-100 Insulin Syringe
من أكثر الأنواع شيوعاً.
U-100 يعني أن كل:
1 mL يحتوي على 100 Units من الأنسولين.
لذلك سرنجة U-100 تكون مصممة لتتناسب مع هذا التركيز.
مثلاً:
0.5 mL = 50 Units.
1 mL = 100 Units.
يجب أن تتوافق السرنجة مع تركيز الأنسولين المستخدم.
أهمية مطابقة السرنجة مع تركيز الأنسولين
هذه من أهم نقاط السلامة.
لا يجوز استخدام Syringe بتدرج مخصص لتركيز معين مع Insulin بتركيز مختلف دون نظام حساب ووصفة واضحة، لأن ذلك قد يؤدي إلى:
Insulin Overdose.
Insulin Underdose.
Severe Hypoglycemia.
Hyperglycemia.
ولهذا يجب التأكد دائماً من:
Insulin Concentration.
Syringe Calibration.
الجرعة المطلوبة.
الأحجام الشائعة
تتوفر Insulin Syringes بأحجام مختلفة مثل:
0.3 mL
تستخدم عادة للجرعات الصغيرة، وقد تصل إلى 30 Units في أنظمة U-100.
0.5 mL
قد تصل إلى 50 Units في U-100.
1 mL
قد تصل إلى 100 Units في U-100.
وقد تختلف الخيارات حسب الشركة والسوق.
سرنجة 0.3 mL
مناسبة للجرعات الصغيرة.
من مميزاتها:
تدرجات أدق.
سهولة قراءة الجرعات المنخفضة.
تقليل خطأ القياس لدى المرضى الذين يستخدمون جرعات قليلة.
سرنجة 0.5 mL
مناسبة للجرعات المتوسطة.
توفر توازناً بين:
حجم السرنجة.
وضوح التدريجات.
مجال الجرعات.
سرنجة 1 mL
تستخدم عندما يحتاج المريض إلى جرعات أكبر ضمن نطاق السرنجة.
لكن عند إعطاء جرعات صغيرة جداً قد تكون السرنجات الأصغر أسهل في القراءة وأكثر دقة.
التدرج Graduation
قد تكون السرنجة مدرجة كل:
1 Unit.
أو
2 Units.
وقد توجد سرنجات ذات:
Half-Unit Markings
للحالات التي تحتاج إلى دقة عالية، خصوصاً بعض مرضى الأطفال.
Half-Unit Insulin Syringe
تسمح بقياس جرعات مثل:
2.5 Units.
5.5 Units.
وغيرها.
قد تكون مفيدة لدى:
الأطفال.
المرضى ذوي الجرعات الصغيرة.
المرضى الذين يحتاجون إلى تعديل دقيق للجرعات.
مكونات Syringe Insulin
تتكون عادة من:
Barrel.
Plunger.
Rubber أو Synthetic Plunger Stopper حسب التصميم.
Needle.
Needle Cap.
Graduation Scale.
وقد تكون الإبرة:
Fixed Needle.
أو Detachable Needle في بعض المنتجات.
Barrel
هو جسم السرنجة الشفاف.
يجب أن يسمح برؤية:
مستوى الأنسولين.
فقاعات الهواء.
التدرجات.
ويفضل أن تكون التدريجات:
واضحة.
غير قابلة للمحو بسهولة.
ذات تباين جيد.
Plunger
يستخدم لسحب الأنسولين وإعطائه.
يجب أن يتحرك:
بسلاسة.
بدون مقاومة مفرطة.
بدون تسرب.
ويجب أن يسمح بتحديد الجرعة بدقة.
الإبرة
تكون Insulin Needle عادة:
رفيعة.
قصيرة نسبياً.
مصممة للحقن تحت الجلد.
تتوفر بمقاسات مختلفة حسب الشركة.
مقاس Gauge
يمكن أن تتوفر إبر الأنسولين بمقاسات دقيقة مثل:
29G.
30G.
31G.
وأحياناً غيرها.
كلما زاد رقم Gauge أصبحت الإبرة أرفع.
الإبر الأرفع عادة تقلل ألم الحقن، لكن يجب المحافظة على قوة الإبرة وسلامتها.
طول الإبرة
قد تتوفر بأطوال مثل:
6 mm.
8 mm.
12.7 mm.
أو أطوال أخرى.
في الممارسة الحديثة تستخدم الإبر القصيرة بكثرة في الحقن تحت الجلد، لكن اختيار الطول يعتمد على:
عمر المريض.
سمك النسيج تحت الجلد.
تقنية الحقن.
نوع المنتج.
Fixed Needle
في كثير من Insulin Syringes تكون Needle مثبتة بشكل دائم على السرنجة.
من فوائد ذلك:
تقليل Dead Space.
تقليل فقد الأنسولين داخل الوصلة.
سهولة الاستخدام.
عدم انفصال الإبرة أثناء الحقن.
Low Dead Space
من الخصائص المهمة في Insulin Syringe أن يكون Dead Space منخفضاً.
يساعد ذلك على:
تقليل هدر الأنسولين.
زيادة دقة الجرعة.
تقليل كمية الدواء المتبقية داخل السرنجة بعد الحقن.
طريق إعطاء الأنسولين
الأنسولين باستخدام Insulin Syringe يُعطى عادة:
Subcutaneous – تحت الجلد
ولا يستخدم الحقن العضلي الروتيني بهذه السرنجة إلا إذا كان هناك سبب طبي وتقنية خاصة.
أماكن الحقن
تشمل المواقع الشائعة:
Abdomen.
Thigh.
Upper Arm.
Buttock أو Hip Area حسب خطة الحقن.
ويجب اختيار الموقع المناسب وتدوير أماكن الحقن.
أهمية تدوير مواقع الحقن
تكرار الحقن في نفس المنطقة قد يؤدي إلى:
Lipohypertrophy.
Lipoatrophy في بعض الحالات.
تغير امتصاص الأنسولين.
ظهور كتل أو سماكة تحت الجلد.
لذلك يجب تغيير نقطة الحقن بانتظام.
Lipohypertrophy
هي زيادة أو سماكة في النسيج الدهني تحت الجلد نتيجة تكرار الحقن في المنطقة نفسها.
قد تؤدي إلى:
عدم انتظام امتصاص الأنسولين.
تغير استجابة السكر.
الحاجة إلى جرعات غير مستقرة.
طريقة الاستخدام العامة
يتم التأكد من:
اسم الأنسولين.
تركيزه.
الجرعة المطلوبة.
تاريخ الصلاحية.
يتم إجراء Hand Hygiene.
تسحب كمية هواء مساوية تقريباً للجرعة إذا كانت تقنية استخدام الـ Vial تتطلب ذلك.
يدخل الهواء إلى Vial.
تقلب العبوة.
تسحب الجرعة المطلوبة.
تزال فقاعات الهواء.
يتم التأكد من التدريج.
ثم تعطى الجرعة تحت الجلد باستخدام التقنية الصحيحة.
إزالة فقاعات الهواء
وجود Air Bubbles قد يؤدي إلى:
تقليل كمية الأنسولين الفعلية التي يتم إعطاؤها.
خصوصاً عند الجرعات الصغيرة.
لذلك يجب التأكد من أن الجرعة داخل Barrel لا تحتوي على فقاعات تؤثر على القياس.
التحقق من الجرعة
الأنسولين من الأدوية التي يمكن أن تسبب ضرراً كبيراً إذا أُعطيت بجرعة خاطئة.
لذلك في المستشفى قد يتم تطبيق:
Independent Double Check.
خصوصاً في بعض الأقسام أو عند جرعات معينة.
ويشمل التحقق:
اسم المريض.
نوع الأنسولين.
تركيزه.
الجرعة.
وقت الإعطاء.
الفرق بين Unit وmL
في Insulin U-100:
100 Units = 1 mL.
50 Units = 0.5 mL.
لكن المستخدم يجب أن يعتمد على تدريج الوحدات الموجود على Insulin Syringe بدلاً من تحويل الجرعات يدوياً كل مرة.
مزج أنواع الأنسولين
يمكن في بعض الخطط العلاجية مزج أنواع معينة من الأنسولين في سرنجة واحدة، لكن ليس كل أنواع الأنسولين يمكن خلطها.
لذلك يجب عدم خلط أي نوعين إلا إذا كانت الخطة العلاجية وتعليمات الدواء تسمح بذلك.
الأنسولين طويل المفعول
بعض أنواع Long-Acting Insulin لا ينبغي خلطها مع أنواع أخرى.
لذلك يجب دائماً الرجوع إلى تعليمات الدواء قبل التحضير.
الفرق بين Insulin Syringe وRegular Syringe
Insulin Syringe
مدرجة بوحدات الأنسولين.
مصممة للجرعات الصغيرة.
تأتي بإبرة دقيقة.
مخصصة غالباً للحقن تحت الجلد.
Regular Syringe
مدرجة عادة بالمليلتر.
قد تستخدم لأدوية متعددة.
قد تحتوي على إبرة أكبر.
لا ينبغي استخدامها بدلاً من Insulin Syringe بصورة عشوائية.
الفرق بين Insulin Syringe وInsulin Pen
Insulin Syringe
تسحب الأنسولين من Vial.
تستخدم لمرة واحدة.
تحتاج إلى قراءة الجرعة على التدريج.
Insulin Pen
يحتوي على Cartridge أو Reservoir للأنسولين.
يتم تحديد الجرعة عبر Dial.
يستخدم مع Pen Needle.
وقد يكون أسهل لبعض المرضى.
الفرق بين Insulin Syringe وTuberculin Syringe
Insulin Syringe
مدرجة بوحدات Insulin Units.
Tuberculin Syringe
مدرجة عادة بالمليلتر حتى 1 mL.
تستخدم لحقن جرعات صغيرة من أدوية مختلفة.
ولا ينبغي الخلط بين تدريجاتهما.
الاستخدام لدى الأطفال
قد يحتاج الأطفال إلى:
0.3 mL Syringe.
Half-Unit Graduations.
إبرة قصيرة ودقيقة.
وذلك بسبب صغر الجرعات.
يجب إعطاء اهتمام شديد لدقة القياس لأن فرق وحدة واحدة قد يكون مهماً في بعض الأطفال.
الاستخدام لدى البالغين
يتم اختيار حجم السرنجة حسب الجرعة.
مثلاً:
الجرعات الصغيرة يمكن أن تكون أسهل باستخدام 0.3 mL.
الجرعات المتوسطة باستخدام 0.5 mL.
الجرعات الأكبر باستخدام 1 mL.
الاستخدام في المستشفى
تستخدم في:
Medical Wards.
ICU.
Emergency Department.
Endocrinology.
Diabetes Clinics.
Pediatric Wards.
Surgical Wards.
وأي قسم يتعامل مع مرضى يحتاجون إلى الأنسولين.
Hypoglycemia
الجرعة الزائدة من الأنسولين قد تسبب انخفاض سكر الدم.
قد تظهر أعراض مثل:
Sweating.
Tremor.
Palpitations.
Confusion.
Weakness.
Drowsiness.
وفي الحالات الشديدة:
Seizures.
Loss of Consciousness.
لذلك دقة قياس الجرعة أمر بالغ الأهمية.
Hyperglycemia
الجرعة الأقل من المطلوب أو عدم إعطاء الأنسولين قد يؤدي إلى:
ارتفاع السكر.
العطش.
زيادة التبول.
الإرهاق.
وقد تحدث مضاعفات خطيرة في حالات معينة.
Sterile
Syringe Insulin تكون عادة:
Sterile
ومعبأة بشكل فردي.
لا تستخدم إذا كانت العبوة:
مفتوحة.
ممزقة.
مثقوبة.
رطبة.
منتهية الصلاحية.
Single Use
Insulin Syringe مصممة:
Single Use Only
لا ينبغي إعادة استخدامها.
إعادة الاستخدام قد تؤدي إلى:
تلوث الإبرة.
عدوى.
تبلد الإبرة.
زيادة الألم.
تلف Tip.
عدم مشاركة السرنجات
لا يجوز مشاركة Insulin Syringe بين المرضى مطلقاً.
حتى إذا تم تغيير الإبرة في الأنظمة التي تسمح بذلك، فإن مشاركة معدات الحقن قد تؤدي إلى انتقال العدوى.
إعادة تغطية الإبرة
يفضل تجنب Recapping غير الضروري بعد الاستخدام بسبب خطر:
Needlestick Injury.
ويجب التخلص من السرنجة مباشرة بعد الحقن داخل Sharps Container.
Safety Insulin Syringe
تتوفر أنواع تحتوي على:
Retractable Needle.
Safety Shield.
Needle Guard.
تساعد على تقليل إصابات الوخز للعاملين.
المميزات
دقة عالية في قياس جرعات الأنسولين.
إبرة دقيقة.
مناسبة للحقن تحت الجلد.
متوفرة بأحجام متعددة.
تتوفر بتدرجات نصف وحدة.
Low Dead Space.
معقمة.
سهلة الاستخدام.
القيود
مخصصة غالباً للاستخدام مرة واحدة.
لا تناسب جميع تركيزات الأنسولين إلا إذا كانت مدرجة لها.
أخطاء قراءة التدريج قد تسبب جرعة خاطئة.
تحتاج إلى التخلص الآمن من الإبرة.
لا يمكن استخدامها عشوائياً مع أدوية أخرى لمجرد أن حجمها صغير.
المشكلات المحتملة
Needle Bending.
Needle Breakage بشكل نادر.
Incorrect Dose Measurement.
Air Bubbles.
Needlestick Injury.
Injection Site Bleeding.
Pain.
Bruising.
Lipohypertrophy.
Local Skin Reaction.
المواصفات الفنية المهمة عند الشراء
عند شراء Syringe Insulin للمستشفى يفضل تحديد:
Product Type: Insulin Syringe.
Calibration: U-100 أو التركيز المطلوب.
Capacity:
0.3 mL.
0.5 mL.
1 mL.
Graduation:
1 Unit.
2 Units.
Half-Unit إذا كان مطلوباً.
Needle Gauge.
Needle Length.
Fixed Needle أو Detachable.
Low Dead Space.
Clear Barrel.
High-Contrast Graduation.
Sterile.
Single Use.
Individually Packed.
Latex-Free إذا كان مطلوباً.
DEHP-Free إذا كان مطلوباً.
Safety Mechanism إذا كان مطلوباً.
Lot Number.
Expiry Date.
Number of Syringes per Box.
أهمية كتابة U-100 في المناقصة
يفضل ألا تكتب المواصفة:
Insulin Syringe 1 mL
فقط.
الأفضل كتابة:
U-100 Insulin Syringe, 1 mL, 100 Units, sterile, single use
لأن تحديد تركيز التدريج عنصر أساسي في منع أخطاء الجرعات.
إذا كان المطلوب 0.3 mL
يمكن أن تكون المواصفة:
U-100 insulin syringe, 0.3 mL / 30 units, fine fixed needle, clear barrel, accurate graduation, sterile, single use.
إذا كان المطلوب 0.5 mL
يمكن أن تكون المواصفة:
U-100 insulin syringe, 0.5 mL / 50 units, fixed fine needle, sterile, single use, individually packed.
إذا كان المطلوب 1 mL
يمكن أن تكون المواصفة:
U-100 insulin syringe, 1 mL / 100 units, fixed fine needle, low dead space, sterile, single use.
صفات Syringe Insulin الجيدة
تدريجات واضحة ودقيقة.
Barrel شفاف.
Plunger سلس الحركة.
Needle حادة ودقيقة.
عدم وجود Leakage.
Low Dead Space.
طباعة المقاس والتركيز بوضوح.
عبوة معقمة ومحكمة.
سهولة قراءة الجرعة حتى في الكميات الصغيرة.
التخزين
تحفظ السرنجات:
في العبوة الأصلية.
في مكان نظيف وجاف.
بعيداً عن الحرارة المرتفعة.
بعيداً عن أشعة الشمس المباشرة.
بعيداً عن الرطوبة.
ولا تستخدم إذا فقد Sterile Pack سلامته.
التخلص بعد الاستخدام
بعد إعطاء الأنسولين توضع السرنجة والإبرة مباشرة داخل:
Sharps Container
ولا يتم:
كسر الإبرة.
ثنيها.
فصلها باليد.
تركها على سرير المريض أو عربة العلاج.
ويتم التخلص منها حسب سياسة النفايات الطبية الحادة في المستشفى.
الأسماء باللغة الإنجليزية
Insulin Syringe
U-100 Insulin Syringe
Disposable Insulin Syringe
Sterile Insulin Syringe
Fixed-Needle Insulin Syringe
Low Dead Space Insulin Syringe
Safety Insulin Syringe
Subcutaneous Insulin Syringe
ليست هناك تعليقات:
إرسال تعليق