Irrigation / Salem Syringe – سرنجة الري والغسيل المتوافقة مع أنبوب Salem
التعريف
Irrigation / Salem Syringe هي سرنجة كبيرة السعة مخصصة للري والغسيل وسحب أو دفع السوائل، وتستخدم كثيراً مع أنابيب المعدة مثل Salem Sump Tube وكذلك في بعض إجراءات غسل الجروح أو القساطر، بحسب تصميم طرف السرنجة والاستخدام المخصص لها.
تكون غالباً ذات سعة كبيرة مثل 50 أو 60 مل، وتتميز بطرف واسع من نوع:
Catheter Tip.
أو
Cone Tip.
بحيث يمكن توصيلها مباشرة بأنابيب ذات فتحة أكبر من تلك المستخدمة مع السرنجات التقليدية ذات Luer Tip.
التصنيف
Irrigation Syringe
Catheter Tip Syringe
Enteral Irrigation Syringe
Salem Sump Irrigation Syringe
Large Volume Syringe
Disposable Irrigation Syringe
ما هو Salem Sump Tube؟
Salem Sump هو أنبوب أنفي معدي مزدوج التجويف Double-Lumen NG Tube يستخدم بصورة أساسية لتصريف محتويات المعدة بواسطة الشفط.
يحتوي عادة على:
Lumen رئيسي لتصريف محتويات المعدة.
و
Air Vent Lumen للمساعدة على منع التصاق الأنبوب بجدار المعدة أثناء الشفط.
يمكن استخدام Irrigation Syringe لتوصيل السوائل إلى الـ Main Lumen عند الحاجة إلى الغسيل أو للتحقق من Patency وفق تعليمات الفريق الطبي.
الوظيفة الأساسية للسرنجة
يمكن استخدامها من أجل:
ري وغسل أنبوب Salem.
Flushing of NG Tubes.
إعطاء الماء عبر بعض الأنابيب المعوية المناسبة.
سحب محتويات المعدة في بعض الحالات.
غسل بعض القساطر.
ري الجروح حسب نوع السرنجة والإجراء.
سحب أو دفع كميات أكبر من السوائل مقارنة بالسرنجات الصغيرة.
السعة
تتوفر عادة بسعات مثل:
50 mL.
60 mL.
وقد تتوفر أحجام أخرى حسب الشركة المصنعة.
وتعتبر 50–60 mL من السعات الشائعة لأن الحجم الكبير يسمح بتنفيذ إجراءات Irrigation وFlushing بسهولة أكبر.
لماذا تستخدم سرنجة كبيرة مع أنبوب Salem؟
السرنجات كبيرة السعة تولد عادة ضغطاً أقل لكل قوة يطبقها المستخدم مقارنة بالسرنجات الصغيرة.
وهذا مهم عند Flushing بعض الأنابيب، لأن استخدام سرنجة صغيرة جداً قد يولد ضغطاً مرتفعاً يمكن أن:
يتلف الأنبوب.
يفصل الوصلات.
يدفع السائل بقوة غير مناسبة.
لذلك تستخدم سرنجات 50–60 mL كثيراً مع أنابيب المعدة والتغذية.
تصميم الطرف
من أهم خصائص Irrigation Syringe وجود:
Catheter Tip
وهو طرف طويل وعريض نسبياً مصمم للاتصال بالقساطر والأنابيب.
أو:
Cone Tip
وهو طرف مخروطي يوفر اتصالاً محكماً مع أنابيب مختلفة الأحجام.
ولا يكون بالضرورة Luer Lock مثل السرنجات المستخدمة للحقن الوريدي.
Catheter Tip Syringe
تتميز بـ:
فتحة واسعة.
اتصال مناسب بالأنابيب.
سهولة دفع وسحب السوائل اللزجة نسبياً.
ملاءمة أكبر لأغراض Irrigation.
وغالباً تستخدم مع:
NG Tubes.
Gastrostomy Tubes.
Urinary Catheters في بعض الإجراءات.
Drainage Tubes.
المكونات
تتكون عادة من:
Barrel.
Plunger.
Catheter أو Cone Tip.
Graduation Markings.
Protective Cap في بعض الأنواع.
وقد تأتي:
With Adapter.
Without Adapter.
بحسب المنتج.
Barrel
يكون عادة:
شفافاً.
ذا سعة كبيرة.
مدرجاً بالمليلتر.
ويساعد ذلك على:
قياس كمية السائل المسحوب.
تحديد كمية ماء الغسيل.
مراقبة كمية السوائل الداخلة والخارجة.
التدرجات
تحتوي عادة على Graduation Scale بالمليلتر.
يمكن أن تكون التدريجات كل:
1 mL.
2 mL.
5 mL.
أو حسب تصميم السرنجة.
يجب أن تكون الأرقام:
واضحة.
سهلة القراءة.
غير قابلة للمحو بسهولة.
الاستخدام مع Salem Sump
يمكن استخدام السرنجة عبر Main Lumen من أجل:
Flushing.
Irrigation.
سحب محتويات المعدة.
تقييم Patency.
لكن يجب عدم استخدام Air Vent Lumen كمسار عادي لإدخال السوائل إلا إذا كان بروتوكول المنتج أو الفريق الطبي يحدد ذلك.
Air Vent في Salem Sump
يعتبر Air Vent أو Blue Pigtail من العناصر المهمة في Salem Sump.
وظيفته الأساسية السماح بدخول الهواء إلى المعدة أو نظام الأنبوب للمساعدة على منع تكوين ضغط سلبي مفرط على مخاطية المعدة أثناء Suction.
لذلك يجب عدم إغلاقه أو استخدامه بطريقة خاطئة.
غسل NG Tube
قد يحتاج NG Tube إلى Flushing للمساعدة على:
الحفاظ على Patency.
إزالة بقايا الإفرازات.
منع الانسداد.
إزالة بعض بقايا التغذية أو الأدوية في الأنابيب المصممة لذلك.
ويتم اختيار نوع وكمية السائل حسب حالة المريض وبروتوكول المستشفى.
سحب محتويات المعدة
يمكن توصيل السرنجة بالأنبوب وسحب Plunger للحصول على:
Gastric Aspirate.
وقد يستخدم ذلك في بعض الحالات لتقييم محتويات الأنبوب أو لتفريغ كمية محدودة من السوائل.
لكن طريقة التأكد من موضع NG Tube يجب ألا تعتمد على مظهر السائل وحده إذا كانت هناك حاجة إلى تأكيد دقيق للموقع.
الاستخدام في التغذية المعوية
يمكن استخدام Large Enteral Syringe لإعطاء:
Water Flush.
بعض السوائل.
بعض الأدوية المهيأة للإعطاء عبر أنبوب التغذية.
لكن إذا كان المنتج مخصصاً لـ Enteral Use فيفضل استخدام نظام توصيل Enteral خاص لتقليل خطر التوصيل الخاطئ بالخطوط الوريدية.
الفرق بين Irrigation Syringe وEnteral Syringe
Irrigation Syringe
قد تحتوي على Catheter أو Cone Tip.
تستخدم للري والغسيل في عدة تطبيقات.
Enteral Syringe
تستخدم لإعطاء السوائل أو الأدوية عبر الجهاز الهضمي.
وقد تكون مزودة بوصلة Enteral مخصصة مثل ENFit في الأنظمة الحديثة.
ولا ينبغي استخدام Enteral Syringe للحقن الوريدي.
الاستخدام في غسل الجروح
إذا كانت السرنجة مخصصة لذلك يمكن استخدامها في:
Wound Irrigation.
لتوجيه محلول تنظيف مناسب على الجرح.
وقد تستخدم مع:
Irrigation Tip.
Splash Shield.
أو Catheter.
حسب الإجراء.
الضغط أثناء Wound Irrigation
يجب أن يكون الضغط مناسباً لتجنب:
إصابة الأنسجة.
دفع الملوثات إلى عمق الجرح.
تكوين رذاذ ملوث.
ويحدد الممارس الصحي التقنية والمعدات المناسبة.
الاستخدام مع القسطرة البولية
يمكن استخدام Catheter Tip Syringe في بعض إجراءات:
Bladder Irrigation.
Catheter Irrigation.
لكن فقط إذا كان ذلك مطلوباً سريرياً وبواسطة نظام مناسب.
ولا ينبغي غسل القسطرة البولية بشكل روتيني دون داعٍ أو تعليمات واضحة.
الاستخدام مع Gastrostomy Tube
يمكن استخدام السرنجة المناسبة من أجل:
Flushing.
إعطاء ماء.
إعطاء بعض الأدوية.
في الأنابيب المعدية أو المعوية المناسبة.
ويجب التأكد من توافق Connector.
الاستخدام مع Drainage Tubes
قد تستخدم في بعض الحالات لغسل:
Drain.
Catheter.
Tube.
لكن يجب ألا يتم إدخال سائل إلى أي Drain دون التأكد أن هذا الإجراء مطلوب ومسموح لنوع الـ Drain.
هل تستخدم للحقن الوريدي؟
عادة لا إذا كانت Catheter Tip أو Irrigation Syringe.
هي ليست مصممة أساساً للحقن IV.
كما أن استخدام تصميمات منفصلة للـ Enteral/Irrigation يساعد على تقليل أخطاء التوصيل.
الفرق بينها وبين السرنجة العادية
Irrigation / Salem Syringe
كبيرة السعة.
عادة 50–60 mL.
ذات Catheter أو Cone Tip.
مخصصة للأنابيب والري.
Regular Syringe
تكون غالباً Luer Slip أو Luer Lock.
مخصصة للحقن أو سحب الأدوية والسوائل.
وقد تكون بأحجام أصغر.
الفرق بينها وبين Toomey Syringe
Toomey Syringe هي أيضاً سرنجة كبيرة تستخدم في بعض إجراءات الري والسحب.
لكنها قد تتميز بطرف مختلف أو تصميم خاص.
قد تستخدم في:
Urological Irrigation.
Surgical Procedures.
وتختلف عن Catheter Tip Syringe حسب الشكل ونوع الاتصال.
طريقة الاستخدام مع Salem Tube
يتم:
التأكد من هوية الأنبوب.
التأكد من أن الطرف المطلوب هو Main Lumen.
فصل نظام الشفط إذا كان البروتوكول يتطلب ذلك.
توصيل السرنجة.
سحب أو دفع السائل بالكمية المطلوبة.
إعادة توصيل النظام.
التأكد من عمل Suction أو Drainage.
ويجب تجنب القوة المفرطة.
عدم استخدام القوة المفرطة
إذا واجه المستخدم Resistance أثناء Flushing، يجب عدم الضغط بقوة شديدة.
قد يكون السبب:
انسداد الأنبوب.
التواء Kinking.
ضغط الأنبوب على جدار المعدة.
ترسبات داخل Lumen.
وقد يؤدي الضغط الشديد إلى:
تلف الأنبوب.
انفصال الوصلات.
إصابة المريض.
الماء المستخدم في Flushing
يعتمد نوع الماء على:
نوع الأنبوب.
حالة المريض.
مستوى المناعة.
سياسة المستشفى.
وقد يستخدم:
Sterile Water.
أو نوع ماء آخر معتمد وفق الحالة.
ولا ينبغي افتراض أن نوعاً واحداً مناسب لجميع المرضى.
استخدامها لقياس Intake وOutput
التدرجات الموجودة على السرنجة تساعد في تسجيل:
كمية Flush.
كمية السوائل المسحوبة.
لكن إذا كانت الحاجة إلى قياس دقيق جداً فيجب التأكد من دقة Graduations الخاصة بالمنتج.
Sterile أو Non-Sterile
تتوفر Irrigation Syringes في:
Sterile.
Non-Sterile.
بحسب الاستخدام.
في المستشفى، إذا كانت ستستخدم في إجراء يحتاج Aseptic Technique، يجب اختيار المنتج المعقم المناسب.
Single Use
غالبية الأنواع المستخدمة في المستشفيات تكون:
Disposable.
Single Use.
ويجب التخلص منها بعد الاستخدام وفق سياسة المنشأة.
إعادة الاستخدام
لا ينبغي إعادة استخدام Disposable Syringe بين المرضى.
كما لا ينبغي الاحتفاظ بالسرنجة المستخدمة على مريض ثم إعادة استخدامها لفترة غير محددة إلا إذا كان بروتوكول المنتج والمنشأة يسمح بذلك بشكل واضح.
المادة المصنّع منها
غالباً تصنع من:
Medical Grade Polypropylene.
وقد يحتوي Plunger على أجزاء من:
Synthetic Elastomer.
ويفضل أن تكون:
شفافة.
مقاومة للكسر.
خالية من التسرب.
سهلة الحركة.
Latex-Free
يفضل في العديد من المنشآت اختيار:
Latex-Free.
لتقليل مخاطر الحساسية.
Plunger
يجب أن يتحرك بسلاسة.
لا ينبغي أن:
ينفصل بسهولة.
يتسرب حوله السائل.
يتحرك بصعوبة شديدة.
ويجب أن يسمح بالسحب والدفع بصورة منتظمة.
المميزات
سعة كبيرة.
سهلة القراءة.
مناسبة للأنابيب ذات الفتحات الكبيرة.
تساعد على الري والغسيل.
تقلل الحاجة إلى تكرار تعبئة السرنجات الصغيرة.
تتوفر معقمة.
تتوفر بأطراف متعددة.
سهولة سحب السوائل وإعطائها.
القيود
ليست مخصصة للحقن الوريدي في معظم تصميماتها.
يجب التأكد من توافق Tip مع الأنبوب.
الضغط المفرط قد يتلف الأنبوب.
لا تستخدم مع كل القساطر أو الـ Drains دون تعليمات.
قد يحدث Leakage إذا كان الاتصال غير مناسب.
المشكلات المحتملة
Tube Occlusion.
Connector Leakage.
Plunger Sticking.
Tip Disconnection.
Wrong Route Connection.
Excessive Irrigation Pressure.
Contamination.
Incorrect Volume Measurement.
منع أخطاء التوصيل
من المهم عدم توصيل Irrigation أو Enteral Syringe عن طريق الخطأ بـ:
IV Line.
Central Venous Catheter.
Arterial Line.
ولهذا تستخدم الأنظمة الحديثة موصلات مختلفة حسب طريق الاستخدام.
الأقسام التي تستخدمها
General Wards.
ICU.
Emergency Department.
Operating Room.
Gastroenterology.
Surgical Wards.
Urology.
Enteral Feeding Units.
Pediatric Wards.
Long-Term Care Units.
الاستخدام في ICU
يمكن استخدامها مع المرضى الذين لديهم:
NG Tube.
Salem Sump.
Gastrostomy Tube.
Enteral Feeding Tube.
بعض Drainage Systems.
وتستخدم حسب الخطة العلاجية.
الاستخدام في الجراحة
قد تستخدم من أجل:
Wound Irrigation.
Tube Irrigation.
Suctioning of Fluids في بعض الإجراءات.
غسل بعض المناطق الجراحية.
ويعتمد ذلك على نوع السرنجة والإجراء.
المواصفات الفنية المهمة عند الشراء
عند شراء Irrigation / Salem Syringe يفضل تحديد:
Product Type: Irrigation / Catheter Tip Syringe.
Capacity:
50 mL أو 60 mL.
Catheter Tip أو Cone Tip.
Compatible with Salem Sump / NG Tubes إذا كان مطلوباً.
Clear Barrel.
Graduated in mL.
Smooth Plunger.
Leak-Proof Construction.
Sterile أو Non-Sterile.
Single Use.
Individually Packed إذا كانت Sterile.
Latex-Free إذا كان مطلوباً.
DEHP-Free إذا كان مطلوباً.
With Protective Cap.
With Adapter إذا كان مطلوباً.
Number of Syringes per Box.
Lot Number.
Expiry Date إذا كانت Sterile.
إذا كان المطلوب خصيصاً لـ Salem Sump
يمكن أن تكتب المواصفة:
Large-volume catheter-tip irrigation syringe, 50–60 mL, suitable for flushing and aspiration through Salem sump and compatible gastric tubes, clear graduated barrel, sterile, single use.
أهمية تحديد نوع الطرف
لا يكفي طلب:
60 mL Syringe
لأن المورد قد يورد سرنجة Luer Lock عادية.
يجب تحديد:
Catheter Tip / Irrigation Tip
إذا كانت مخصصة لـ Salem أو NG Tube.
صفات المنتج الجيد
Barrel شفاف.
تدريجات واضحة.
Plunger سلس.
Tip قوي.
اتصال محكم بالأنبوب.
لا يوجد Leakage.
لا يتشقق عند الاستخدام الطبيعي.
سعة دقيقة.
عبوة معقمة محكمة إذا كان Sterile.
التخزين
تحفظ:
داخل العبوة الأصلية.
في مكان نظيف وجاف.
بعيداً عن الحرارة المرتفعة.
بعيداً عن أشعة الشمس المباشرة.
بعيداً عن الرطوبة.
ويجب حماية Tip والعبوة من التشوه أو التلف.
التخلص بعد الاستخدام
يتم التخلص منها بعد الاستخدام وفق سياسة المستشفى.
إذا تلوثت بـ:
Gastric Contents.
Blood.
Secretions.
Body Fluids.
فيتم التعامل معها كنفايات طبية ملوثة حسب نظام المنشأة.
ولا يعاد استخدامها مع مريض آخر.
الأسماء باللغة الإنجليزية
Irrigation Syringe
Salem Sump Syringe
Catheter Tip Syringe
Large Volume Irrigation Syringe
Enteral Irrigation Syringe
Gastric Irrigation Syringe
60 mL Catheter Tip Syringe
50 mL Irrigation Syringe
ليست هناك تعليقات:
إرسال تعليق