سيرغازور Surgazor
الاسم العلمي: حمض التيابروفينيك Tiaprofenic Acid
الشركة المصنعة: ابن زهر للصناعات الدوائية AVENZOR – سوريا
الأشكال الصيدلانية والتركيزات
Surgazor 100 mg
أقراص Tablets
يحتوي كل قرص على:
حمض التيابروفينيك Tiaprofenic Acid 100 ملغ
Surgazor 300 mg
أقراص Tablets
يحتوي كل قرص على:
حمض التيابروفينيك Tiaprofenic Acid 300 ملغ
دواعي الاستعمال
يستخدم سيرغازور لتخفيف الألم والالتهاب في حالات الجهاز العضلي الهيكلي، ومن أهمها:
التهاب المفاصل الروماتويدي Rheumatoid Arthritis.
الفصال العظمي Osteoarthritis.
آلام أسفل الظهر.
آلام العضلات.
آلام المفاصل.
الشد العضلي.
الالتواءات.
بعض الاضطرابات العضلية الهيكلية المؤلمة.
ويساعد على تخفيف:
الألم.
الالتهاب.
التورم.
تيبس المفاصل.
صعوبة الحركة.
ما هو حمض التيابروفينيك؟
حمض التيابروفينيك هو أحد مضادات الالتهاب غير الستيرويدية.
ينتمي إلى مشتقات حمض البروبيونيك، وهي المجموعة نفسها التي تضم عدداً من مضادات الالتهاب المعروفة.
يمتلك بصورة أساسية:
تأثيراً مسكناً للألم.
تأثيراً مضاداً للالتهاب.
تأثيراً خافضاً للحرارة.
آلية العمل
يعمل حمض التيابروفينيك على تثبيط إنزيمات السيكلوأوكسيجيناز:
COX
مما يقلل تصنيع:
البروستاغلاندينات Prostaglandins
وهي مواد تلعب دوراً في حدوث:
الألم.
الالتهاب.
التورم.
وارتفاع درجة الحرارة.
وبالتالي يساعد الدواء على تقليل الألم والالتهاب المصاحبين لأمراض المفاصل والعضلات.
سيرغازور والتهاب المفاصل الروماتويدي
يساعد سيرغازور على تخفيف:
ألم المفاصل.
التورم.
التيبس الصباحي.
الالتهاب.
صعوبة الحركة.
لكنه لا يعالج السبب المناعي لالتهاب المفاصل الروماتويدي ولا يمنع تطور المرض بمفرده.
لذلك فهو لا يغني عن الأدوية المعدلة لمسار المرض التي يحددها اختصاصي الروماتيزم.
سيرغازور والفصال العظمي
يساعد في تخفيف أعراض خشونة المفاصل مثل:
الألم أثناء الحركة.
التيبس.
الالتهاب.
صعوبة استخدام المفصل.
لكنه لا يعيد بناء الغضروف المتآكل.
لذلك قد يكون جزءاً من خطة علاج تشمل أيضاً:
العلاج الفيزيائي.
التمارين.
تقوية العضلات.
تخفيف الوزن عند الحاجة.
وتعديل الأنشطة التي تزيد الضغط على المفاصل.
جرعة البالغين المعتادة
الجرعة المعتادة في أمراض المفاصل الالتهابية تكون غالباً:
600 ملغ يومياً
مقسمة على جرعتين أو ثلاث جرعات.
ومن الأنظمة الشائعة:
300 ملغ مرتين يومياً.
أي:
قرص Surgazor 300 mg صباحاً.
وقرص Surgazor 300 mg مساءً.
ويحدد الطبيب الجرعة المناسبة حسب:
نوع المرض.
شدة الألم والالتهاب.
عمر المريض.
وظائف الكلى.
وجود أمراض معدية أو قلبية.
والأدوية الأخرى المستخدمة.
استخدام Surgazor 100 mg
عيار 100 ملغ يسمح بتعديل الجرعة أو تقسيمها حسب الخطة الطبية.
مثلاً قد يتم استخدام عدة أقراص للوصول إلى الجرعة اليومية المطلوبة، لكن لا ينبغي للمريض تحديد عدد الأقراص بنفسه لمجرد أن العيار منخفض.
يجب الالتزام بالجرعة التي يحددها الطبيب.
استخدام Surgazor 300 mg
عيار 300 ملغ أكثر ملاءمة عندما تكون الجرعة الموصوفة:
300 ملغ مرتين يومياً.
ويفضل عدم تجاوز الجرعة اليومية المقررة دون مراجعة الطبيب، لأن زيادة الجرعة تزيد خطر الآثار الجانبية دون ضمان تحسن أكبر في الألم.
طريقة تناول سيرغازور
يبلع القرص مع كمية مناسبة من الماء.
يفضل تناوله:
مع الطعام أو بعده
خصوصاً لدى المرضى الذين يعانون حساسية في المعدة.
لكن يجب الانتباه إلى أن تناول مضاد الالتهاب بعد الطعام قد يقلل انزعاج المعدة فقط، ولا يمنع تماماً:
القرحة.
النزف.
أو المضاعفات الهضمية الخطيرة.
أقل جرعة فعالة
القاعدة الأساسية مع مضادات الالتهاب هي:
استخدام أقل جرعة فعالة لأقصر مدة مناسبة.
يزداد خطر المضاعفات مع:
ارتفاع الجرعة.
طول مدة العلاج.
تقدم العمر.
وجود أمراض مزمنة.
واستخدام أدوية أخرى تزيد خطر النزف أو إصابة الكلى.
تأثير سيرغازور على المعدة
يمكن أن يسبب حمض التيابروفينيك:
حرقة المعدة.
عسر الهضم.
الغثيان.
ألم البطن.
التهاب المعدة.
قرحة المعدة أو الاثني عشر.
نزف الجهاز الهضمي.
وفي الحالات الشديدة:
ثقب المعدة أو الأمعاء.
من هم الأكثر عرضة لنزف المعدة؟
يزداد خطر النزف لدى:
كبار السن.
من لديهم تاريخ للقرحة.
من سبق أن تعرضوا لنزف هضمي.
من يستخدمون جرعات مرتفعة.
من يستخدمون العلاج لفترات طويلة.
من يتناولون مميعات الدم.
من يتناولون الكورتيزون.
ومن يستخدمون بعض مضادات الاكتئاب.
علامات النزف الهضمي
يجب إيقاف الدواء والحصول على تقييم طبي سريع إذا ظهر:
براز أسود قطراني.
قيء دموي.
قيء يشبه تفل القهوة.
دم في البراز.
ألم شديد ومستمر في المعدة.
دوخة شديدة.
إغماء.
شحوب أو ضعف غير طبيعي.
موانع الاستعمال المتعلقة بالمعدة
لا يستخدم لدى المريض الذي يعاني:
قرحة هضمية نشطة.
نزفاً هضمياً نشطاً.
تاريخاً متكرراً للقرحة أو النزف.
نزفاً أو ثقباً في الجهاز الهضمي مرتبطاً سابقاً باستخدام مضادات الالتهاب.
تحذير مهم خاص بحمض التيابروفينيك: المثانة
من أهم التحذيرات المميزة لحمض التيابروفينيك أنه قد يسبب لدى بعض المرضى:
التهاب المثانة Cystitis
وقد تحدث مشكلات في المسالك البولية تكون خطيرة إذا استمر الدواء رغم ظهور الأعراض.
لذلك يجب الانتباه بصورة خاصة لأي أعراض بولية جديدة أثناء استخدام سيرغازور.
علامات التهاب المثانة المرتبط بالدواء
يجب إيقاف الدواء ومراجعة الطبيب إذا ظهر:
ألم أو حرقة أثناء التبول.
زيادة شديدة في عدد مرات التبول.
إلحاح مفاجئ ومتكرر للتبول.
ألم أسفل البطن.
دم في البول.
ألم في منطقة المثانة.
أعراض بولية جديدة غير معتادة.
ولا ينبغي تجاهل هذه الأعراض باعتبارها التهاب بول عادياً فقط عند استخدام Tiaprofenic Acid.
من لديه تاريخ من التهاب المثانة بسبب الدواء
إذا سبق أن تسبب حمض التيابروفينيك للمريض في:
التهاب المثانة.
أو مشكلة بولية واضحة مرتبطة به.
فيجب عدم إعادة استخدامه دون تقييم طبي متخصص.
تأثير سيرغازور على الكلى
مثل غيره من مضادات الالتهاب، قد يقلل تدفق الدم إلى الكلى لدى بعض المرضى.
وقد يؤدي إلى:
ارتفاع الكرياتينين.
انخفاض وظائف الكلى.
احتباس السوائل.
ارتفاع البوتاسيوم.
وفي الحالات الشديدة:
الفشل الكلوي الحاد.
من هم الأكثر عرضة لتأثر الكلى؟
يزداد الخطر لدى:
مرضى الكلى.
كبار السن.
مرضى قصور القلب.
المصابين بالجفاف.
من يعانون قيئاً أو إسهالاً شديداً.
من يستخدمون مدرات البول.
ومن يستخدمون بعض أدوية ضغط الدم.
الجفاف
لا يفضل استخدام مضادات الالتهاب عشوائياً عند وجود:
قيء متكرر.
إسهال شديد.
قلة شرب السوائل.
جفاف.
انخفاض واضح في كمية البول.
لأن هذه الظروف تزيد خطر حدوث إصابة حادة في الكلى.
القصور الكلوي
يحتاج المريض المصاب بضعف وظائف الكلى إلى:
تقييم الجرعة.
ومراقبة وظائف الكلى.
وفي القصور الكلوي الشديد قد يكون استخدام سيرغازور غير مناسب.
ارتفاع ضغط الدم
يمكن لمضادات الالتهاب أن تسبب:
ارتفاع ضغط الدم.
أو تجعل الضغط الموجود مسبقاً أكثر صعوبة في السيطرة عليه.
لذلك يفضل مراقبة ضغط الدم لدى المريض الذي يستخدم العلاج بصورة متكررة أو لفترة طويلة.
احتباس السوائل
قد يؤدي سيرغازور إلى:
احتباس الماء والصوديوم.
تورم القدمين.
تورم الكاحلين.
زيادة الوزن.
ارتفاع ضغط الدم.
وضيق التنفس لدى بعض المرضى.
قصور القلب
قد تؤدي مضادات الالتهاب إلى تفاقم قصور القلب بسبب احتباس السوائل.
يجب مراجعة الطبيب إذا ظهر:
ضيق تنفس جديد أو متزايد.
تورم الساقين.
زيادة سريعة في الوزن.
صعوبة في التنفس عند الاستلقاء.
مخاطر القلب والأوعية الدموية
قد تزيد مضادات الالتهاب غير الستيرويدية خطر:
الجلطة القلبية.
السكتة الدماغية.
ويزداد الخطر خصوصاً مع:
الجرعات المرتفعة.
الاستخدام الطويل.
أمراض القلب.
ارتفاع ضغط الدم.
السكري.
ارتفاع الكوليسترول.
التدخين.
علامات خطورة قلبية
يجب طلب الرعاية الطبية فوراً عند ظهور:
ألم أو ضغط في الصدر.
ضيق مفاجئ في التنفس.
ضعف أو خدر مفاجئ في جانب من الجسم.
صعوبة الكلام.
اضطراب مفاجئ في الرؤية.
إغماء.
جراحة تحويل مسار الشريان التاجي
لا يستخدم مضاد الالتهاب لعلاج الألم حول فترة:
جراحة تحويل مسار الشريان التاجي CABG
إلا وفق التقييم الطبي المناسب.
لا تجمع سيرغازور مع مضادات الالتهاب الأخرى
يجب تجنب الجمع العشوائي مع:
Ibuprofen.
Dexibuprofen.
Diclofenac.
Naproxen.
Ketorolac.
Celecoxib.
Meloxicam.
Ketoprofen.
أو أي NSAID آخر.
الجمع يزيد احتمال:
نزف المعدة.
القرحة.
تأثر الكلى.
احتباس السوائل.
والمضاعفات القلبية.
سيرغازور والأسبرين
إذا كان المريض يستخدم:
Aspirin
بجرعة منخفضة لحماية القلب، فيجب إبلاغ الطبيب قبل استخدام سيرغازور.
الجمع قد يزيد خطر:
قرحة المعدة.
النزف.
ولا يوقف المريض الأسبرين القلبي من تلقاء نفسه.
سيرغازور ومميعات الدم
يستخدم بحذر شديد مع:
Warfarin.
Apixaban.
Rivaroxaban.
Dabigatran.
Heparin.
Clopidogrel.
لأن الجمع يزيد قابلية النزف.
سيرغازور والكورتيزون
الجمع مع أدوية مثل:
Prednisolone.
Dexamethasone.
قد يزيد خطر:
قرحة المعدة.
نزف الجهاز الهضمي.
بعض مضادات الاكتئاب
قد يزداد خطر النزف مع بعض مضادات الاكتئاب، وخاصة من مجموعات:
SSRI.
SNRI.
لذلك يجب الانتباه خصوصاً لدى كبار السن أو من لديهم تاريخ للقرحة.
سيرغازور وأدوية ضغط الدم
يستخدم بحذر مع:
ACE inhibitors.
ARBs.
ومدرات البول.
لأن الجمع قد يؤدي إلى:
تراجع وظائف الكلى.
ارتفاع البوتاسيوم.
انخفاض فعالية بعض أدوية الضغط.
خصوصاً لدى المريض المصاب بالجفاف أو ضعف الكلى.
سيرغازور والميثوتركسات
يحتاج إلى حذر عند استخدامه مع:
Methotrexate
خصوصاً لدى مرضى الروماتويد.
قد تزيد مضادات الالتهاب من سمية الميثوتركسات لدى بعض المرضى، خصوصاً عند وجود ضعف في وظائف الكلى.
وقد يحتاج المريض إلى متابعة:
صورة الدم.
وظائف الكلى.
وظائف الكبد.
سيرغازور والليثيوم
قد تزيد مضادات الالتهاب مستوى:
Lithium
في الدم.
وقد تظهر علامات السمية مثل:
الرعشة.
الغثيان.
الإسهال.
الدوخة.
عدم الاتزان.
الارتباك.
النعاس.
مرضى الربو
يمنع استخدام سيرغازور إذا سبق أن تسبب Aspirin أو أحد مضادات الالتهاب في:
نوبة ربو.
صفير في الصدر.
تشنج قصبي.
شرى.
تورم الوجه.
حساسية شديدة.
الحساسية الشديدة
يجب إيقاف الدواء وطلب الرعاية الطبية فوراً إذا ظهر:
تورم الوجه.
تورم الشفتين أو اللسان.
صعوبة التنفس.
صفير شديد.
طفح جلدي منتشر.
إغماء.
التفاعلات الجلدية الخطيرة
في حالات نادرة يمكن أن تسبب مضادات الالتهاب تفاعلات جلدية خطيرة.
يجب إيقاف الدواء إذا ظهر:
طفح جلدي شديد.
فقاعات على الجلد.
تقشر الجلد.
تقرحات الفم.
طفح واسع مصحوب بالحمى.
تأثير سيرغازور على الكبد
قد تحدث لدى بعض المرضى:
ارتفاعات في إنزيمات الكبد.
وفي حالات نادرة:
إصابة كبدية مهمة.
يجب الانتباه إلى:
اصفرار الجلد أو العينين.
بول داكن.
غثيان مستمر.
فقدان الشهية.
ألم أعلى يمين البطن.
تعب شديد غير معتاد.
الحمل
لا تستخدم الحامل سيرغازور من تلقاء نفسها.
من حوالي:
الأسبوع العشرين من الحمل
قد تؤثر مضادات الالتهاب في وظائف كلى الجنين وتسبب نقص السائل الأمنيوسي.
ويزداد الخطر في المراحل المتقدمة من الحمل.
الثلث الأخير من الحمل
يجب تجنب مضادات الالتهاب في الثلث الأخير بسبب احتمال حدوث:
إغلاق مبكر للقناة الشريانية لدى الجنين.
تأثر وظائف الكلى.
زيادة قابلية النزف.
ومشكلات أثناء الولادة.
الخصوبة
قد تؤثر مضادات الالتهاب بشكل مؤقت في الإباضة.
لذلك يفضل تجنب الاستخدام المتكرر عند المرأة التي:
تحاول الحمل.
تعاني تأخر الحمل.
أو تخضع لتقييم الخصوبة.
الرضاعة الطبيعية
لا يستخدم سيرغازور بشكل متكرر أثناء الرضاعة دون تقييم طبي.
عند الحاجة إلى مسكن أو مضاد التهاب أثناء الرضاعة قد توجد بدائل تمتلك خبرة أوسع في الاستخدام.
كبار السن
كبار السن أكثر عرضة إلى:
قرحة ونزف المعدة.
تراجع وظائف الكلى.
احتباس السوائل.
ارتفاع ضغط الدم.
المضاعفات القلبية.
والتداخلات الدوائية.
لذلك تستخدم لديهم:
أقل جرعة فعالة لأقصر مدة ممكنة.
الأطفال
لا يعتبر Surgazor 100 mg أو 300 mg من الأدوية التي ينبغي إعطاؤها للأطفال بصورة عشوائية.
يحدد الطبيب الحاجة والجرعة حسب:
العمر.
الوزن.
نوع المرض.
والحالة الصحية.
الآثار الجانبية المحتملة
قد تشمل:
عسر الهضم.
الغثيان.
ألم المعدة.
الإسهال.
الإمساك.
الصداع.
الدوخة.
الطفح الجلدي.
تورم القدمين.
ارتفاع ضغط الدم.
آثار جانبية مهمة خاصة بالدواء
يجب الانتباه بصورة خاصة إلى ظهور:
حرقة أثناء التبول.
زيادة التبول.
إلحاح بولي.
دم في البول.
ألم في المثانة.
لأنها قد تشير إلى:
التهاب المثانة المرتبط بحمض التيابروفينيك.
وهذه من أهم العلامات التي يجب عدم تجاهلها.
الآثار الجانبية الخطيرة
قد تشمل:
نزف أو قرحة الجهاز الهضمي.
ثقب المعدة أو الأمعاء.
التهاب المثانة ومضاعفات المسالك البولية.
الفشل الكلوي الحاد.
إصابة الكبد.
الحساسية الشديدة.
الجلطة القلبية.
السكتة الدماغية.
تفاقم قصور القلب.
الدوخة والقيادة
قد يسبب الدواء لدى بعض المرضى:
الدوخة.
النعاس.
ضعف التركيز.
إذا ظهرت هذه الأعراض، يجب تجنب:
قيادة السيارة.
تشغيل الآلات.
والأنشطة التي تحتاج إلى تركيز كامل.
الجرعة المنسية
إذا كان المريض يستخدم الدواء وفق جدول ثابت ونسي إحدى الجرعات:
خذها عند التذكر إذا لم يقترب موعد التالية.
إذا اقترب موعد الجرعة التالية:
اترك الجرعة المنسية.
لا تضاعف الجرعة لتعويضها.
الجرعة الزائدة
قد تسبب الجرعة الزائدة:
الغثيان.
القيء.
ألم البطن.
النعاس.
الدوخة.
طنين الأذن.
نزف الجهاز الهضمي.
انخفاض أو ارتفاع ضغط الدم.
تأثر وظائف الكلى.
وفي الحالات الشديدة:
تشنجات.
اضطراب الوعي.
مشكلات التنفس.
فشل كلوي.
ويجب طلب التقييم الطبي عند تناول كمية كبيرة من الدواء.
متى يجب مراجعة الطبيب فوراً؟
إذا ظهر:
براز أسود أو قيء دموي.
ألم شديد في المعدة.
دم في البول.
حرقة شديدة أو ألم أثناء التبول.
زيادة مفاجئة ومتكررة في التبول.
انخفاض كمية البول.
تورم شديد في الساقين.
ضيق التنفس.
ألم في الصدر.
اصفرار الجلد أو العينين.
طفح جلدي شديد.
تورم الوجه أو اللسان.
إغماء.
الحفظ والتخزين
تحفظ الأقراص داخل العبوة الأصلية.
تحفظ بعيداً عن:
الحرارة المرتفعة.
الرطوبة.
أشعة الشمس المباشرة.
تحفظ بعيداً عن متناول الأطفال.
ولا تستخدم بعد انتهاء تاريخ الصلاحية.
معلومات صيدلانية مهمة للمريض
يتوفر سيرغازور بعيارين:
Surgazor 100 mg
و:
Surgazor 300 mg
ويحتوي كلاهما على:
Tiaprofenic Acid
وهو مضاد التهاب غير ستيرويدي يستخدم لتخفيف ألم والتهاب المفاصل والعضلات.
الجرعة الشائعة للبالغين في التهاب المفاصل تكون غالباً:
600 ملغ يومياً
ومن الأنظمة الشائعة:
300 ملغ مرتين يومياً.
لا تجمع سيرغازور مع Ibuprofen أو Diclofenac أو Naproxen أو Ketorolac أو أي NSAID آخر من تلقاء نفسك.
تناوله مع الطعام قد يقلل انزعاج المعدة، لكنه لا يلغي خطر القرحة أو النزف.
إذا كنت تستخدم Methotrexate أو Aspirin للقلب أو مميعات الدم، فيجب الحذر بشكل خاص.
أهم تحذير مميز لسيرغازور هو احتمال التهاب المثانة.
إذا ظهر أثناء العلاج:
حرقة في البول، زيادة التبول، إلحاح بولي، ألم المثانة أو دم في البول
فيجب إيقاف الدواء ومراجعة الطبيب.
سيرغازور يخفف أعراض الروماتويد، لكنه لا يعالج السبب المناعي للمرض.
والقاعدة الأساسية هي:
أقل جرعة فعالة لأقصر مدة مناسبة، مع عدم تجاهل أي أعراض جديدة في الجهاز البولي.
ليست هناك تعليقات:
إرسال تعليق