سوميكيد محلول فموي Somikid Oral Solution
الاسم العلمي: ديفينهيدرامين هيدروكلوريد Diphenhydramine HCl
الشركة المصنعة: ابن زهر للصناعات الدوائية AVENZOR – سوريا
الشكل الصيدلاني والتركيب
محلول فموي Oral Solution
العبوة: 100 مل
يحتوي كل 5 مل على:
ديفينهيدرامين هيدروكلوريد Diphenhydramine HCl 12.5 ملغ
أي أن:
1 مل = 2.5 ملغ ديفينهيدرامين
دواعي الاستعمال
يستخدم سوميكيد للتخفيف المؤقت من أعراض الحساسية مثل:
العطاس.
سيلان الأنف.
حكة الأنف والحلق.
حكة ودمع العينين.
التهاب الأنف التحسسي.
الحساسية الموسمية.
الشرى Urticaria.
الحكة الجلدية المرتبطة ببعض حالات الحساسية.
كما يمكن أن يخفف بعض الأعراض الناتجة عن التعرض لمسببات الحساسية.
هل يعالج الحساسية الشديدة؟
سوميكيد قد يساعد على تخفيف:
الحكة.
الشرى.
العطاس.
وسيلان الأنف.
لكنه ليس بديلاً عن العلاج الإسعافي للحساسية المفرطة Anaphylaxis.
إذا ظهرت:
صعوبة في التنفس.
تورم اللسان أو الحلق.
صفير شديد في الصدر.
هبوط أو إغماء.
فيجب طلب المساعدة الطبية فوراً.
آلية العمل
عند حدوث الحساسية يفرز الجسم مادة تسمى:
Histamine – الهيستامين
والتي تؤدي إلى ظهور أعراض مثل:
الحكة.
العطاس.
سيلان الأنف.
دمع العينين.
الشرى.
يعمل الديفينهيدرامين على منع تأثير الهيستامين على مستقبلات:
H1
وبذلك يخفف أعراض الحساسية.
لماذا يسبب سوميكيد النعاس؟
الديفينهيدرامين من مضادات الهيستامين القديمة التي تستطيع عبور الحاجز الدموي الدماغي.
لذلك يؤثر في الجهاز العصبي المركزي وقد يسبب:
النعاس.
الخمول.
ضعف التركيز.
الدوخة.
بطء ردود الفعل.
ولهذا يسمى أحياناً:
Sedating Antihistamine – مضاد هيستامين مهدئ
تركيز سوميكيد
بما أن:
5 مل = 12.5 ملغ
فإن:
1 مل = 2.5 ملغ
2.5 مل = 6.25 ملغ
5 مل = 12.5 ملغ
10 مل = 25 ملغ
15 مل = 37.5 ملغ
20 مل = 50 ملغ
ويجب قياس الجرعة بالمليلتر باستخدام أداة قياس دقيقة.
جرعة البالغين والمراهقين
الجرعة المعتادة لعلاج أعراض الحساسية:
25–50 ملغ في الجرعة الواحدة
كل:
4–6 ساعات عند الحاجة.
وبتركيز Somikid:
25 ملغ = 10 مل
50 ملغ = 20 مل
ولا ينبغي عادة تجاوز:
300 ملغ خلال 24 ساعة
أي ما يعادل:
120 مل من هذا التركيز يومياً
لكن لا ينبغي الاقتراب من الحد الأقصى دون حاجة وتوجيه طبي.
جرعة الأطفال من 6 إلى 11 سنة
الجرعة المعتادة:
12.5–25 ملغ في الجرعة الواحدة
كل:
4–6 ساعات عند الحاجة.
أي:
5–10 مل من Somikid في الجرعة.
والحد الأقصى المعتاد:
150 ملغ يومياً
أي:
60 مل خلال 24 ساعة
ولا ينبغي تجاوز الجرعات المحددة.
الأطفال من عمر 2 إلى 5 سنوات
لا يستخدم الديفينهيدرامين لهذه الفئة بصورة عشوائية.
إذا رأى الطبيب أن هناك حاجة إليه، فيحدد الجرعة حسب:
عمر الطفل.
وزنه.
سبب الاستخدام.
والحالة الصحية.
ويجب عدم اعتماد جرعات الأطفال الأكبر سناً لهذه الفئة.
الأطفال دون عمر سنتين
لا يعطى سوميكيد للرضع والأطفال دون سنتين من تلقاء النفس.
الأطفال الصغار أكثر حساسية لتأثير الديفينهيدرامين وقد تظهر لديهم:
نعاس شديد.
مشكلات في التنفس.
هياج.
تشنجات في الجرعات الزائدة.
لذلك يحتاج استخدامه لديهم إلى تقييم طبي.
هل يمكن استخدام سوميكيد لجعل الطفل ينام؟
لا.
لا ينبغي استخدام الديفينهيدرامين فقط بهدف:
تهدئة الطفل.
أو جعله ينام.
قد يسبب الدواء لدى بعض الأطفال تأثيراً معاكساً يسمى:
Paradoxical Excitation
فتظهر بدلاً من النعاس:
العصبية.
الهياج.
النشاط الزائد.
الأرق.
طريقة إعطاء الدواء
تقاس الجرعة باستخدام:
سرنجة فموية مدرجة.
أو كوب قياس دوائي.
أو الأداة المرفقة مع العبوة.
ويفضل عدم استخدام ملعقة الطعام أو الشاي المنزلية لأن حجمها قد يختلف.
هل يؤخذ مع الطعام؟
يمكن تناول Somikid:
مع الطعام أو بدونه.
إذا سبب غثياناً أو انزعاجاً في المعدة، يمكن تناوله بعد الطعام.
متى يبدأ مفعوله؟
يبدأ تأثير الديفينهيدرامين عادة خلال فترة قصيرة بعد تناوله.
وقد يستمر تأثير الجرعة عدة ساعات.
لكن يجب عدم تكرار الجرعة قبل موعدها لمجرد استمرار بعض أعراض الحساسية.
النعاس والقيادة
يمكن لسوميكيد أن يسبب نعاساً واضحاً.
لذلك يجب تجنب:
قيادة السيارة.
تشغيل الآلات.
العمل في الأماكن المرتفعة.
الأنشطة التي تحتاج إلى يقظة كاملة.
حتى يعرف المريض كيف يؤثر الدواء عليه.
الكحول
يجب تجنب الكحول أثناء استخدام الديفينهيدرامين.
الجمع قد يزيد:
النعاس.
الدوخة.
ضعف التركيز.
بطء ردود الفعل.
وفي الجرعات الكبيرة قد يزيد تثبيط الجهاز العصبي.
لا تجمعه مع أدوية مهدئة أخرى
يجب الحذر مع:
أدوية النوم.
المهدئات.
البنزوديازيبينات.
المسكنات الأفيونية.
بعض أدوية القلق.
بعض مضادات الذهان.
لأن الجمع قد يزيد:
النعاس الشديد.
الدوخة.
السقوط.
ضعف التنفس لدى بعض المرضى.
لا تجمع سوميكيد مع Diphenhydramine آخر
قد يوجد الديفينهيدرامين في:
أدوية الحساسية.
مستحضرات الزكام.
الأدوية الليلية.
أدوية النوم.
لذلك يجب قراءة التركيب قبل الجمع بين المنتجات.
تناول مستحضرين يحتويان على Diphenhydramine يعني تكرار الجرعة.
لا تجمعه عشوائياً مع مضادات الهيستامين المهدئة
مثل:
Chlorpheniramine.
Promethazine.
Hydroxyzine.
Doxylamine.
لأن الجمع قد يزيد:
النعاس.
جفاف الفم.
تشوش الرؤية.
الإمساك.
احتباس البول.
التأثيرات المضادة للكولين
يمتلك الديفينهيدرامين تأثيراً يسمى:
Anticholinergic Effect
وقد يؤدي إلى:
جفاف الفم.
جفاف الأنف والحلق.
تشوش الرؤية.
الإمساك.
صعوبة التبول.
زيادة سرعة القلب.
وهذه التأثيرات تكون أكثر وضوحاً لدى كبار السن.
جفاف الفم
جفاف الفم من الآثار الشائعة.
يمكن أن يساعد:
شرب الماء بانتظام.
ومضغ علكة خالية من السكر لدى البالغين والأطفال المناسبين للعمر.
لكن إذا كان الجفاف شديداً أو مستمراً مع صعوبة في البلع، يجب مراجعة الطبيب.
الجلوكوما
يستخدم سوميكيد بحذر لدى المصابين بـ:
الجلوكوما مغلقة الزاوية Narrow-Angle Glaucoma
لأن الديفينهيدرامين قد يؤدي إلى زيادة ضغط العين لدى الأشخاص المعرضين لذلك.
تضخم البروستاتا
يستخدم بحذر لدى الرجال المصابين بـ:
تضخم البروستاتا.
ضعف تدفق البول.
صعوبة بدء التبول.
تاريخ احتباس البول.
وقد يؤدي الديفينهيدرامين إلى زيادة صعوبة التبول.
احتباس البول
إذا أصبح المريض:
غير قادر على التبول.
أو ظهر ألم وانتفاخ أسفل البطن مع عدم خروج البول.
فيجب إيقاف الدواء والحصول على تقييم طبي.
مرضى الربو والأمراض التنفسية
يستخدم بحذر لدى المرضى الذين يعانون:
الربو.
التهاب الشعب الهوائية المزمن.
انتفاخ الرئة.
أمراض الجهاز التنفسي المصحوبة بإفرازات كثيفة.
فالديفينهيدرامين قد يؤدي إلى زيادة سماكة بعض الإفرازات التنفسية.
كبار السن
يحتاج كبار السن إلى حذر خاص.
فقد يكونون أكثر عرضة إلى:
النعاس.
الدوخة.
السقوط.
الارتباك.
الهذيان.
تشوش الرؤية.
الإمساك.
احتباس البول.
ولهذا تكون مضادات الهيستامين الأقل تسبباً بالنعاس أكثر ملاءمة في كثير من الحالات المزمنة.
هل سوميكيد أفضل للحساسية المزمنة؟
ليس بالضرورة.
الديفينهيدرامين فعال في تخفيف الحساسية، لكنه يسبب النعاس وتأثيرات مضادة للكولين أكثر من بعض مضادات الهيستامين الحديثة مثل:
Loratadine.
Desloratadine.
Fexofenadine.
Cetirizine.
لذلك إذا كانت الحساسية يومية أو مزمنة، فقد يكون من الأفضل اختيار علاج طويل المدى أقل تسبباً بالنعاس حسب حالة المريض.
الحمل
لا تستخدم الحامل سوميكيد بصورة متكررة من تلقاء نفسها.
قد يستخدم الديفينهيدرامين في بعض الحالات أثناء الحمل عندما تكون هناك حاجة واضحة إليه، لكن يفضل:
أقل جرعة فعالة.
ولأقصر مدة مناسبة.
مع اختيار العلاج حسب نوع الحساسية ومرحلة الحمل.
الرضاعة الطبيعية
يحتاج استخدام الديفينهيدرامين أثناء الرضاعة إلى حذر.
قد يؤدي إلى:
نعاس الرضيع.
التهيج لدى بعض الأطفال.
وقد تقل كمية الحليب لدى بعض النساء عند الاستخدام المتكرر أو الجرعات المرتفعة.
لذلك يفضل اختيار بديل أقل تسبباً بالنعاس عند الحاجة إلى علاج مستمر أثناء الرضاعة.
الآثار الجانبية الشائعة
قد تشمل:
النعاس.
الدوخة.
جفاف الفم.
جفاف الأنف والحلق.
ضعف التركيز.
تشوش الرؤية.
الإمساك.
الغثيان.
آثار جانبية أخرى
قد تشمل:
الصداع.
ضعف التوازن.
الخفقان.
صعوبة التبول.
زيادة لزوجة الإفرازات التنفسية.
انخفاض الضغط عند الوقوف.
وفي بعض الأطفال قد يظهر:
الهياج.
العصبية.
الأرق.
بدلاً من النعاس.
الحساسية الشديدة للدواء
يجب إيقاف Somikid وطلب المساعدة الطبية إذا ظهر:
تورم الوجه.
تورم الشفتين أو اللسان.
صعوبة التنفس.
صفير شديد.
طفح جلدي واسع.
إغماء.
الجرعة الزائدة
الجرعة الزائدة من الديفينهيدرامين قد تكون خطيرة، وخصوصاً لدى الأطفال.
قد تسبب:
نعاساً شديداً.
أو هياجاً شديداً.
جفافاً واضحاً في الفم.
اتساع حدقة العين.
تشوش الرؤية.
ارتفاع الحرارة.
تسارع ضربات القلب.
هلوسة.
ارتباكاً.
احتباس البول.
تشنجات.
اضطرابات نظم القلب.
غيبوبة.
وفي الحالات الشديدة قد تكون مهددة للحياة.
إذا شرب الطفل كمية كبيرة من العبوة
يجب طلب المساعدة الطبية فوراً.
لا تنتظر ظهور الأعراض.
لا تحاول إحداث القيء.
احتفظ بالعبوة لمعرفة التركيز والكمية المحتملة التي تم تناولها.
الجرعة المنسية
يستخدم Somikid غالباً عند الحاجة.
إذا لم تعد أعراض الحساسية موجودة، فلا حاجة إلى تعويض الجرعة.
إذا حان وقت الجرعة التالية:
خذ الجرعة المعتادة فقط.
لا تضاعف الجرعة.
متى يجب مراجعة الطبيب؟
إذا لم تتحسن أعراض الحساسية.
إذا استمرت الأعراض لفترة طويلة.
إذا أصبح المريض يحتاج إلى الدواء يومياً.
إذا ظهرت:
صعوبة التنفس.
تورم الوجه أو الحلق.
نعاس شديد غير طبيعي.
ارتباك.
خفقان شديد.
صعوبة في التبول.
تشنجات.
أو أي أعراض شديدة وغير معتادة.
الحفظ والتخزين
يحفظ المحلول داخل العبوة الأصلية.
يغلق الغطاء جيداً بعد الاستخدام.
يحفظ بعيداً عن:
الحرارة المرتفعة.
أشعة الشمس المباشرة.
الرطوبة الزائدة.
ويحفظ بعيداً عن متناول الأطفال.
ولا يستخدم بعد انتهاء تاريخ الصلاحية.
معلومات صيدلانية مهمة للمريض
كل 5 مل من Somikid يحتوي على 12.5 ملغ Diphenhydramine.
أي أن:
10 مل = 25 ملغ
و:
20 مل = 50 ملغ
الدواء مضاد حساسية، لكنه يسبب النعاس بصورة واضحة لدى كثير من الأشخاص.
لا تقد السيارة ولا تشغل آلات إذا سبب لك النعاس أو الدوخة.
لا تستخدمه مع الكحول أو أدوية النوم والمهدئات.
لا تجمعه مع أي دواء آخر يحتوي على Diphenhydramine.
لا يستخدم بهدف جعل الطفل ينام.
الأطفال الصغار قد يصابون بالعكس بـ:
الهياج والنشاط الزائد بدلاً من النعاس.
يحتاج مرضى الجلوكوما وتضخم البروستاتا وصعوبة التبول إلى حذر خاص.
إذا كانت الحساسية مزمنة وتحتاج إلى علاج يومي، فقد يكون مضاد هيستامين أقل تسبباً بالنعاس أكثر ملاءمة.
وفي حالة تناول جرعة زائدة، وخصوصاً لدى طفل، يجب الحصول على تقييم طبي سريع.
والقاعدة الأساسية عند استخدام سوميكيد هي:
استخدم الجرعة المناسبة للعمر، وقِسها بالمليلتر بدقة، وانتبه جيداً لتأثير النعاس والتداخل مع الأدوية المهدئة.
ليست هناك تعليقات:
إرسال تعليق