بارادرين بلس Paradrin Plus
الاسم العلمي: باراسيتامول Paracetamol + كوديين فوسفات Codeine Phosphate
الشركة المصنعة: ابن زهر للصناعات الدوائية AVENZOR – سوريا
الشكل الصيدلاني والتركيب
أقراص Tablets
العبوة: 24 قرصاً
يحتوي كل قرص على:
باراسيتامول Paracetamol 500 ملغ
كوديين فوسفات Codeine Phosphate 8 ملغ
دواعي الاستعمال
يستخدم بارادرين بلس للتخفيف قصير المدى من الألم عندما لا يكون الباراسيتامول وحده كافياً.
ومن أهم استعمالاته:
الصداع.
الصداع النصفي والشقيقة.
آلام الظهر.
آلام العضلات.
آلام المفاصل والروماتيزم.
ألم الأسنان.
ألم الحلق.
الآلام والانزعاج المصاحب لنزلات البرد والإنفلونزا.
بعض أنواع الألم المتوسط قصير المدى.
كيف يعمل Paradrin Plus؟
يجمع الدواء بين مسكنين يعملان بآليتين مختلفتين.
الباراسيتامول Paracetamol
يساعد على:
تخفيف الألم.
خفض درجة الحرارة.
ويعمل بصورة رئيسية داخل الجهاز العصبي المركزي.
الكوديين Codeine
ينتمي إلى:
المسكنات الأفيونية Opioids
ويتحول جزء منه داخل الجسم إلى:
Morphine – مورفين
وهو ما يساهم في تأثيره المسكن.
لذلك يمكن أن تكون تركيبة:
Paracetamol + Codeine
أقوى في تسكين بعض أنواع الألم من الباراسيتامول وحده.
جرعة البالغين
الجرعة المعتادة:
قرص إلى قرصين عند الحاجة.
يمكن تكرار الجرعة كل:
4–6 ساعات
عند الحاجة.
يجب ترك:
4 ساعات على الأقل بين الجرعات.
ولا ينبغي تجاوز:
8 أقراص خلال 24 ساعة.
ويفضل دائماً استخدام:
أقل جرعة فعالة لأقصر مدة ممكنة.
ماذا تحتوي جرعة قرصين؟
قرصان يحتويان على:
باراسيتامول 1000 ملغ
و:
كوديين فوسفات 16 ملغ
أما 8 أقراص فتحتوي على:
4000 ملغ باراسيتامول
و:
64 ملغ كوديين فوسفات
ولذلك يجب الانتباه جيداً إلى أي أدوية أخرى تحتوي على الباراسيتامول أو الكوديين.
مدة الاستخدام
يجب أن يكون استخدام بارادرين بلس:
قصير المدى.
لا يفضل الاستمرار في استخدام الكوديين لأكثر من:
3 أيام
لعلاج الألم دون مراجعة الطبيب.
إذا بقي الألم بعد هذه المدة، يجب تقييم السبب بدلاً من الاستمرار في تناول الكوديين بصورة متكررة.
لماذا يجب عدم استخدام الكوديين لفترات طويلة؟
لأن الكوديين دواء أفيوني.
الاستخدام المتكرر أو الطويل قد يؤدي إلى:
التحمل الدوائي Tolerance
بحيث يحتاج المريض إلى جرعات أكبر للحصول على التأثير نفسه.
كما قد يؤدي إلى:
الاعتماد الجسدي Dependence
و:
الإدمان Addiction
خصوصاً مع الجرعات المرتفعة أو الاستخدام المطول.
علامات سوء استخدام الكوديين
من العلامات التي تحتاج إلى الانتباه:
الرغبة المستمرة في زيادة الجرعة.
تناول الدواء عندما لا يوجد ألم.
استخدامه للحصول على الاسترخاء أو النوم.
استخدامه لفترة أطول من الموصى بها.
الشعور بعدم القدرة على التوقف.
ظهور أعراض عند محاولة التوقف بعد الاستخدام المتكرر.
بارادرين بلس والصداع
يمكن أن يخفف الصداع عند الحاجة.
لكن الاستخدام المتكرر للأدوية المحتوية على الكوديين لعلاج الصداع قد يؤدي إلى:
صداع الإفراط في استخدام المسكنات Medication-Overuse Headache
لذلك لا ينبغي الاعتماد عليه بشكل متكرر لعلاج الصداع المزمن.
بارادرين بلس والشقيقة
قد يساعد في تخفيف بعض نوبات الشقيقة.
لكن الكوديين ليس الخيار المفضل عادة للاستخدام المتكرر لعلاج الشقيقة.
إذا كانت النوبات:
متكررة.
شديدة.
تؤثر في النشاط اليومي.
أو تحتاج إلى الكوديين بصورة مستمرة.
فيجب وضع خطة علاج خاصة للشقيقة.
بارادرين بلس وألم الأسنان
يمكن أن يخفف ألم الأسنان مؤقتاً.
لكنه لا يعالج سبب الألم مثل:
تسوس الأسنان.
التهاب عصب السن.
الخراج.
التهاب اللثة.
إذا كان الألم مصحوباً بـ:
تورم الوجه.
ارتفاع الحرارة.
صعوبة فتح الفم.
صعوبة البلع.
فيجب مراجعة طبيب الأسنان.
آلام الظهر والعضلات
يمكن استخدامه لفترة قصيرة لتخفيف:
ألم الظهر.
الشد العضلي.
آلام العضلات.
لكن الألم المستمر أو المصحوب بـ:
ضعف الأطراف.
تنميل شديد.
فقد السيطرة على البول أو البراز.
يحتاج إلى تقييم طبي عاجل.
نزلات البرد والإنفلونزا
يمكن للباراسيتامول الموجود في الدواء أن يخفف:
الصداع.
ألم الحلق.
آلام العضلات.
الحرارة.
لكن الدواء:
لا يعالج الفيروس نفسه.
ولا ينبغي استخدام الكوديين لمجرد وجود أعراض زكام بسيطة إذا كان الباراسيتامول وحده كافياً.
أهم تحذير: النعاس
الكوديين يمكن أن يسبب:
النعاس.
الدوخة.
بطء ردود الفعل.
ضعف التركيز.
لذلك يجب تجنب:
قيادة السيارة.
تشغيل الآلات.
العمل في الأماكن الخطرة.
حتى يعرف المريض كيف يؤثر الدواء عليه.
الكحول
يجب تجنب الكحول أثناء استخدام Paradrin Plus.
الجمع بين الكحول والكوديين قد يزيد:
النعاس.
الدوخة.
فقدان الوعي.
تثبيط التنفس.
كما أن الإفراط المزمن في الكحول يزيد خطر تسمم الكبد بالباراسيتامول.
الكوديين ومشكلة تثبيط التنفس
الكوديين من الأدوية الأفيونية، ولذلك يمكن أن يبطئ التنفس، خاصة عند:
تناول جرعات مرتفعة.
الجمع مع مهدئات أخرى.
وجود مرض تنفسي.
وجود حساسية شديدة للأفيونات.
وفي الجرعات الزائدة قد يصبح تثبيط التنفس خطيراً ومهدداً للحياة.
علامات تثبيط التنفس
يجب طلب المساعدة الطبية فوراً إذا ظهر:
تنفس بطيء جداً.
تنفس سطحي.
صعوبة في إيقاظ المريض.
نعاس شديد غير طبيعي.
ازرقاق الشفاه.
فقدان الوعي.
ارتباك شديد.
لا تجمعه مع أدوية أفيونية أخرى
يجب الحذر من الجمع مع:
Morphine.
Tramadol.
Oxycodone.
Fentanyl.
Hydrocodone.
أو أي مسكن أفيوني آخر.
الجمع يزيد خطر:
النعاس الشديد.
تثبيط التنفس.
الجرعة الزائدة.
لا تجمعه مع المهدئات دون إشراف
يحتاج إلى حذر شديد مع:
Benzodiazepines.
أدوية النوم.
المهدئات.
بعض مضادات القلق.
بعض مضادات الذهان.
مضادات الهيستامين المهدئة.
لأن الجمع قد يؤدي إلى:
نعاس شديد.
تثبيط الجهاز العصبي.
ضعف التنفس.
غيبوبة في الحالات الخطيرة.
الكوديين والإمساك
الإمساك من الآثار الجانبية الشائعة للأدوية الأفيونية.
قد يساعد على تقليله:
شرب كمية مناسبة من السوائل.
تناول الألياف.
الحركة حسب القدرة.
إذا أصبح الإمساك شديداً أو استمر، فقد يحتاج المريض إلى علاج مناسب.
الغثيان والقيء
قد يسبب الكوديين:
الغثيان.
القيء.
خصوصاً في بداية العلاج.
يمكن تناول الدواء مع الطعام إذا سبب انزعاجاً في المعدة.
الدوخة وانخفاض الضغط
قد يسبب الكوديين:
الدوخة.
الشعور بالإغماء.
انخفاض الضغط عند الوقوف.
لذلك يفضل:
النهوض ببطء من السرير أو الكرسي.
ويحتاج كبار السن إلى حذر خاص بسبب خطر السقوط.
لا تجمعه مع Paradrin العادي دون حساب الجرعة
كل قرص Paradrin Plus يحتوي على:
500 ملغ Paracetamol
لذلك إذا تناول المريض أيضاً:
Paradrin 500 mg.
Paradrin Extra.
Paradrin Cold & Flu.
Panadol.
أو أي دواء آخر يحتوي على Paracetamol.
فيجب حساب إجمالي الجرعة اليومية.
خطر تسمم الكبد
الجرعات الزائدة من الباراسيتامول قد تسبب:
تلفاً شديداً في الكبد.
فشلاً كبدياً حاداً.
اضطراب تخثر الدم.
غيبوبة كبدية.
وقد تكون مهددة للحياة.
والخطير أن المريض قد يبدو طبيعياً في الساعات الأولى بعد الجرعة الزائدة.
ماذا أفعل عند تناول جرعة زائدة؟
إذا تم تناول كمية أكبر من الجرعة المسموحة:
يجب طلب المساعدة الطبية فوراً.
لا تنتظر ظهور الأعراض.
وتزداد أهمية سرعة العلاج لأن الجرعة الزائدة قد تجمع بين:
سمية الباراسيتامول للكبد
و:
تثبيط التنفس بسبب الكوديين.
مرضى الكبد
يستخدم بحذر شديد لدى المصابين بـ:
التهاب الكبد.
تشمع الكبد.
قصور وظائف الكبد.
مرض كبدي مزمن.
وقد يحتاج هؤلاء المرضى إلى حد يومي أقل من الباراسيتامول أو إلى اختيار علاج آخر.
مرضى الكلى
يستخدم بحذر لدى مرضى القصور الكلوي، خصوصاً في الحالات المتقدمة.
قد يحتاج المريض إلى:
تقليل الجرعة.
زيادة الفترة بين الجرعات.
أو اختيار بديل.
مرضى الجهاز التنفسي
يستخدم الكوديين بحذر شديد لدى المرضى المصابين بـ:
الربو غير المسيطر عليه.
مرض الانسداد الرئوي المزمن COPD.
انقطاع النفس أثناء النوم.
ضعف التنفس.
أمراض الرئة الشديدة.
لأن الكوديين قد يزيد خطر تثبيط التنفس.
انقطاع النفس أثناء النوم
يحتاج الأشخاص المصابون بـ:
Sleep Apnea
إلى حذر خاص مع الأدوية الأفيونية.
فالكوديين قد يزيد:
انخفاض التنفس أثناء النوم.
نقص الأكسجين.
النعاس الشديد.
إصابات الرأس
يستخدم الكوديين بحذر عند وجود:
إصابة في الرأس.
ارتفاع الضغط داخل الجمجمة.
اضطراب الوعي.
لأن النعاس وتثبيط التنفس الناتج عن الأفيونات قد يصعبان تقييم الحالة العصبية.
الأطفال دون 12 سنة
يمنع استخدام الكوديين لتسكين الألم لدى الأطفال دون 12 سنة.
ويرتبط ذلك باختلاف قدرة الجسم على تحويل الكوديين إلى المورفين.
قد يحول بعض الأطفال الكوديين إلى المورفين بسرعة شديدة، مما قد يؤدي إلى ارتفاع خطير في مستوى المورفين وتثبيط التنفس.
المراهقون بعد بعض العمليات
لا يستخدم الكوديين لدى الأطفال والمراهقين بعد عمليات:
استئصال اللوزتين Tonsillectomy
أو:
استئصال الناميات Adenoidectomy
لعلاج الألم المرتبط بهذه العمليات، بسبب خطر حدوث تثبيط تنفسي خطير.
المراهقون ومشكلات التنفس
يجب تجنب الكوديين لدى المراهقين الذين لديهم عوامل تزيد خطر مشاكل التنفس، مثل:
السمنة الشديدة.
انقطاع النفس أثناء النوم.
مرض رئوي شديد.
ضعف التنفس.
لماذا يختلف تأثير الكوديين بين الأشخاص؟
يحتاج الكوديين إلى التحول داخل الجسم إلى المورفين بواسطة إنزيم يسمى:
CYP2D6
ويختلف نشاط هذا الإنزيم بين الأشخاص.
بعض الأشخاص يحولون الكوديين ببطء، وبالتالي قد لا يحصلون على تأثير مسكن جيد.
بينما لدى أشخاص آخرين يحدث التحول بسرعة كبيرة، مما قد يؤدي إلى:
مستويات مرتفعة من المورفين.
نعاس شديد.
تثبيط التنفس.
سمية خطيرة.
الحمل
لا ينبغي استخدام Paradrin Plus أثناء الحمل دون تقييم طبي.
الاستخدام المتكرر للأدوية الأفيونية أثناء الحمل قد يؤدي إلى:
اعتماد الجنين على الأفيونات.
وأعراض انسحاب لدى الطفل بعد الولادة.
كما يحتاج الاستخدام قرب الولادة إلى حذر بسبب احتمال:
تثبيط تنفس المولود.
إذا كانت الحامل تحتاج إلى مسكن، فيفضل اختيار أبسط علاج مناسب حسب حالتها.
الرضاعة الطبيعية
لا يفضل استخدام الكوديين أثناء الرضاعة الطبيعية.
يمكن أن يتحول الكوديين إلى المورفين، وقد يمر المورفين إلى حليب الأم.
وفي بعض الأمهات اللواتي يحولن الكوديين بسرعة كبيرة، يمكن أن يتعرض الرضيع إلى كمية مرتفعة تؤدي إلى:
نعاس شديد.
ضعف الرضاعة.
ضعف التنفس.
وفي الحالات الشديدة قد تكون المضاعفات خطيرة.
لذلك يفضل اختيار مسكن آخر أكثر أماناً أثناء الرضاعة.
كبار السن
كبار السن أكثر عرضة إلى:
النعاس.
الدوخة.
السقوط.
الإمساك.
الارتباك.
تثبيط التنفس.
وقد يحتاجون إلى جرعات أقل أو بديل أبسط.
الآثار الجانبية الشائعة
قد تشمل:
النعاس.
الدوخة.
الغثيان.
القيء.
الإمساك.
جفاف الفم.
الصداع.
التعب.
الآثار الجانبية الخطيرة
قد تشمل:
تثبيط التنفس.
الحساسية الشديدة.
انخفاض ضغط الدم الشديد.
الارتباك.
فقدان الوعي.
الاعتماد والإدمان.
تسمم الكبد في حالة الجرعة الزائدة من الباراسيتامول.
علامات الحساسية الشديدة
يجب طلب المساعدة الطبية فوراً عند ظهور:
تورم الوجه.
تورم الشفتين أو اللسان.
صعوبة التنفس.
صفير في الصدر.
طفح جلدي شديد.
إغماء.
الجرعة المنسية
يستخدم Paradrin Plus غالباً عند الحاجة.
إذا لم يعد هناك ألم، فلا توجد حاجة لتعويض الجرعة المنسية.
إذا احتاج المريض إلى جرعة أخرى، يجب الالتزام بالفاصل الزمني المناسب.
لا تضاعف الجرعة.
متى يجب مراجعة الطبيب؟
إذا استمر الألم أكثر من 3 أيام رغم العلاج.
إذا أصبح المريض يحتاج إلى الكوديين بصورة متكررة.
إذا لم تعد الجرعة المعتادة توفر التسكين.
إذا ظهر:
نعاس شديد.
صعوبة التنفس.
إمساك شديد.
ارتباك.
إغماء.
ألم شديد غير معتاد.
اصفرار الجلد أو العينين.
أو علامات اعتماد على الدواء.
الحفظ والتخزين
تحفظ الأقراص في العبوة الأصلية.
تحفظ بعيداً عن:
الحرارة المرتفعة.
الرطوبة.
أشعة الشمس المباشرة.
ويجب حفظ الدواء في مكان آمن بعيداً عن:
الأطفال.
وأي شخص قد يستخدمه دون وصفة أو لأغراض غير طبية.
ولا يستخدم بعد انتهاء تاريخ الصلاحية.
معلومات صيدلانية مهمة للمريض
كل قرص من Paradrin Plus يحتوي على:
Paracetamol 500 mg + Codeine Phosphate 8 mg.
الكوديين يجعل هذا الدواء أقوى من الباراسيتامول العادي، لكنه يضيف أيضاً مخاطر مثل:
النعاس، الإمساك، تثبيط التنفس، الاعتماد والإدمان.
لا يستخدم بصورة مستمرة لأكثر من 3 أيام دون مراجعة الطبيب.
لا تجمعه مع Paradrin أو Panadol أو أي دواء يحتوي على Paracetamol دون حساب إجمالي الجرعة.
لا تجمعه مع أدوية أفيونية أو مهدئات أو أدوية نوم دون إشراف طبي.
تجنب الكحول تماماً أثناء استخدامه.
لا تقد السيارة إذا سبب لك النعاس أو الدوخة.
لا يستخدم الكوديين للأطفال دون 12 سنة.
ولا يفضل استخدامه أثناء الرضاعة الطبيعية.
إذا ظهر نعاس شديد غير طبيعي أو أصبح التنفس بطيئاً أو صعباً، فهذه علامة خطيرة تحتاج إلى مساعدة طبية عاجلة.
إذا تم تناول جرعة زائدة، يجب طلب الرعاية الطبية فوراً حتى لو لم تظهر الأعراض بعد.
والقاعدة الأساسية مع بارادرين بلس هي:
استخدمه للألم قصير المدى عندما لا يكون الباراسيتامول وحده كافياً، وبأقل جرعة فعالة ولأقصر مدة ممكنة.
ليست هناك تعليقات:
إرسال تعليق