سوبرتيل SUPERTIL
الاسم التجاري: سوبرتيل SUPERTIL
الاسم العلمي: إيتيل إفرين Etilefrine
الشركة المصنعة: شفا للصناعات الدوائية Shifa Pharmaceutical Industries – سوريا
التصنيف الدوائي: دواء رافع لضغط الدم ومنبه للجهاز السمبثاوي، يعمل أساسًا على مستقبلات ألفا وبيتا الأدرينالية.
الأشكال والتركيزات المتوفرة
SUPERTIL أقراص 5 ملغ
يحتوي كل قرص على 5 ملغ إيتيل إفرين.
العبوة تحتوي على 20 قرصًا ضمن شرائط.
SUPERTIL نقط فموية 7.5 ملغ/مل
يحتوي كل 1 مل من المحلول على 7.5 ملغ إيتيل إفرين.
العبوة: زجاجة زجاجية تحتوي على 25 مل من النقط الفموية.
ما هو سوبرتيل؟
سوبرتيل دواء يستخدم للمساعدة على رفع ضغط الدم لدى المرضى الذين يعانون من انخفاض ضغط الدم المصحوب بأعراض، وخصوصًا بعض حالات انخفاض الضغط الانتصابي.
قد يساعد على تخفيف أعراض مثل:
الدوخة عند الوقوف.
الشعور بقرب الإغماء.
الضعف الناتج عن انخفاض الضغط.
عدم وضوح الرؤية عند الانتقال إلى وضع الوقوف.
التعب المرتبط بانخفاض ضغط الدم لدى بعض المرضى.
لكن انخفاض الضغط قد يكون ناتجًا عن أسباب عديدة، ولذلك يجب تحديد السبب قبل الاعتماد على الدواء بصورة مستمرة.
ما هو انخفاض الضغط الانتصابي؟
هو انخفاض ضغط الدم عند الانتقال من:
الاستلقاء إلى الجلوس.
أو من الجلوس إلى الوقوف.
وقد يؤدي إلى:
الدوخة.
عدم الاتزان.
تشوش أو اسوداد الرؤية.
الخفقان.
الضعف.
وفي الحالات الشديدة الإغماء.
يجب تحديد ما إذا كان السبب نقص السوائل أو الأدوية أو مرضًا في الجهاز العصبي أو القلب أو أسبابًا أخرى.
آلية العمل
الإيتيل إفرين دواء ذو تأثير سمبثاوي.
ينشط المستقبلات الأدرينالية بدرجات مختلفة، وخاصة مستقبلات:
ألفا-1.
وبيتا-1.
يؤدي ذلك إلى:
زيادة توتر الأوعية الدموية.
تحسين عودة الدم إلى القلب.
زيادة قوة انقباض القلب بدرجة معينة.
رفع ضغط الدم.
وقد يؤدي أيضًا إلى زيادة معدل النبض لدى بعض المرضى.
دواعي الاستعمال
يمكن استخدام SUPERTIL في بعض حالات:
انخفاض ضغط الدم العرضي المصحوب بأعراض.
انخفاض ضغط الدم الانتصابي.
بعض حالات ضعف الدورة الدموية التي يرى الطبيب أن رفع ضغط الدم فيها مناسب.
لا يستخدم لمجرد وجود قراءة ضغط منخفضة إذا كان الشخص لا يعاني من أعراض ولا يوجد سبب يستدعي العلاج.
الجرعة للبالغين
تحدد الجرعة حسب:
شدة انخفاض الضغط.
استجابة المريض.
العمر.
معدل النبض.
أمراض القلب.
الأدوية الأخرى.
بالنسبة للأقراص بتركيز 5 ملغ، تستخدم في بعض الأنظمة جرعات علاجية مقسمة عدة مرات يوميًا.
وبسبب اختلاف الجرعات المعتمدة بين المستحضرات والبلدان، يجب الالتزام بالجرعة المحددة في النشرة الأصلية لـ SUPERTIL أو بواسطة الطبيب.
جرعة النقط الفموية
يحتوي كل 1 مل من SUPERTIL Drops على:
7.5 ملغ إيتيل إفرين.
يجب تحديد الجرعة بالمليلتر أو بعدد القطرات حسب قطارة العبوة الأصلية.
لا ينبغي تحويل المليلترات إلى عدد قطرات بصورة تقديرية، لأن عدد القطرات في كل مل قد يختلف باختلاف تصميم القطارة.
طريقة تناول الأقراص
تبلع الأقراص مع كمية مناسبة من الماء.
يجب الالتزام بمواعيد الجرعات التي يحددها الطبيب.
إذا كان الدواء يسبب ارتفاع الضغط أثناء الاستلقاء أو في الليل، فقد يحدد الطبيب توقيت الجرعة لتقليل هذا الخطر.
طريقة استخدام النقط
تقاس الجرعة باستخدام القطارة المرفقة مع العبوة.
يجب عد القطرات بدقة وعدم استخدام قطارة من عبوة دواء أخرى.
يمكن تناول الجرعة بالطريقة المبينة على العبوة، وقد يسمح بتخفيفها بكمية صغيرة من الماء إذا كانت تعليمات المنتج تسمح بذلك.
مراقبة ضغط الدم
يجب قياس ضغط الدم بانتظام أثناء العلاج.
ويفضل في حالات انخفاض الضغط الانتصابي قياس الضغط:
بعد الاستلقاء أو الجلوس.
ثم بعد الوقوف.
كما يجب مراقبة معدل النبض.
الجرعة التي تزيل الدوخة لكنها تسبب ارتفاع ضغط واضح أو خفقان شديد ليست جرعة مناسبة.
ارتفاع ضغط الدم أثناء الاستلقاء
من المخاطر المهمة للأدوية التي ترفع الضغط أنها قد تسبب ارتفاع ضغط الدم أثناء الاستلقاء.
قد يلاحظ المريض:
صداعًا.
خفقانًا.
ضغطًا أو ثقلًا في الرأس.
تشوش الرؤية.
أو قد لا يشعر بأي أعراض.
لذلك يجب تجنب تعديل الجرعة دون قياسات منتظمة للضغط.
الخفقان وتسارع القلب
بسبب تأثيره الأدرينالي يمكن أن يسبب الإيتيل إفرين:
الخفقان.
زيادة معدل ضربات القلب.
قوة أكبر في ضربات القلب.
وفي المرضى المعرضين قد يسبب اضطرابات في النظم.
يجب مراجعة الطبيب إذا أصبح النبض سريعًا بصورة واضحة أو غير منتظمة.
أمراض القلب
يستخدم بحذر شديد لدى مرضى:
مرض الشرايين التاجية.
الذبحة الصدرية.
اضطرابات نظم القلب.
قصور القلب.
تضخم عضلة القلب.
ارتفاع ضغط الدم.
قد تؤدي زيادة عمل القلب إلى تفاقم بعض هذه الحالات.
متى يجب عدم استخدامه؟
يمنع أو يتجنب استخدام الإيتيل إفرين في حالات مثل:
فرط الحساسية تجاه الدواء.
ارتفاع ضغط الدم غير المسيطر عليه.
بعض اضطرابات نظم القلب السريعة.
بعض أمراض القلب الانسدادية.
فرط نشاط الغدة الدرقية غير المسيطر عليه.
بعض حالات الزرق.
بعض حالات تضخم البروستات المصحوبة باحتباس البول.
ويجب تقييم المريض قبل الاستخدام إذا كان يعاني من أمراض قلبية أو وعائية مهمة.
فرط نشاط الغدة الدرقية
قد يكون مرضى فرط نشاط الغدة الدرقية أكثر حساسية للمواد المنبهة للجهاز السمبثاوي.
يمكن أن يؤدي الدواء لديهم إلى زيادة:
الخفقان.
الرعشة.
تسارع القلب.
ارتفاع الضغط.
لذلك يجب أن يكون المرض تحت السيطرة قبل الاستخدام.
السكري
يمكن للأدوية ذات التأثير السمبثاوي أن تؤثر في استقلاب السكر لدى بعض المرضى.
لذلك يحتاج مريض السكري إلى مراقبة مستوى السكر إذا بدأ العلاج وظهرت تغيرات في القراءات.
تضخم البروستات
قد يؤدي التأثير السمبثاوي لدى بعض المرضى إلى زيادة صعوبة التبول.
يجب الحذر عند الرجال المصابين بتضخم البروستات، وخاصة إذا كان لديهم:
ضعف تدفق البول.
صعوبة بدء التبول.
الشعور بعدم إفراغ المثانة.
عدم القدرة على التبول يحتاج إلى تقييم عاجل.
الزرق
يستخدم بحذر لدى الأشخاص المصابين بأنواع معينة من الزرق، لأن الأدوية الأدرينالية قد تؤثر في ضغط العين لدى المرضى المعرضين.
يجب إبلاغ الطبيب عن وجود زرق قبل بدء العلاج.
القصور الكلوي
لا ينبغي تعديل الجرعة ذاتيًا عند وجود قصور كلوي.
قد تؤثر أمراض الكلى أيضًا في ضغط الدم وحجم السوائل والشوارد، لذلك يجب تحديد سبب انخفاض الضغط قبل وصف دواء رافع للضغط.
القصور الكبدي
يستخدم بحذر لدى مرضى الكبد، خصوصًا في الحالات المتقدمة أو عند استخدام عدة أدوية قلبية.
يحدد الطبيب الجرعة وفق الاستجابة والحالة العامة.
كبار السن
كبار السن من أكثر الفئات التي تعاني من انخفاض الضغط الانتصابي، لكنهم أيضًا أكثر عرضة لـ:
ارتفاع الضغط أثناء الاستلقاء.
اضطرابات القلب.
الخفقان.
السقوط.
التداخلات الدوائية.
لذلك يفضل استخدام أقل جرعة فعالة مع متابعة الضغط والنبض.
الأطفال
لا يستخدم SUPERTIL للأطفال دون تحديد الطبيب للجرعة المناسبة.
تعتمد الجرعة على:
العمر.
الوزن.
سبب انخفاض الضغط.
الحالة القلبية.
ولا يجوز استخدام جرعة البالغين أو حساب عدد القطرات بصورة عشوائية.
الحمل
لا يستخدم الإيتيل إفرين أثناء الحمل إلا إذا قرر الطبيب أن هناك حاجة واضحة إليه.
بسبب تأثيره في الأوعية الدموية والجهاز السمبثاوي، يجب تجنب العلاج الذاتي خلال الحمل.
قد يكون استخدامه غير مناسب في بعض مراحل الحمل، لذلك يجب إبلاغ الطبيب إذا كانت المريضة حاملًا أو تخطط للحمل.
الرضاعة الطبيعية
البيانات المتعلقة باستخدام الإيتيل إفرين أثناء الرضاعة محدودة.
لذلك يفضل عدم استخدامه بصورة منتظمة دون تقييم الطبيب للفائدة والمخاطر.
الآثار الجانبية المحتملة
قد تشمل:
الصداع.
الدوخة.
الخفقان.
تسارع ضربات القلب.
الرعشة.
القلق أو التوتر.
الأرق.
التعرق.
الغثيان.
ارتفاع ضغط الدم.
قد تختلف شدتها حسب الجرعة وحساسية المريض.
الأرق
بسبب تأثير الدواء المنبه، قد يسبب لدى بعض الأشخاص:
صعوبة النوم.
التوتر.
الشعور بالنشاط الزائد.
قد يحتاج توقيت الجرعات إلى تعديل إذا كانت جرعة المساء تؤثر في النوم.
لا تغير مواعيد الجرعات دون مناقشة الطبيب إذا كان الدواء يستخدم لعلاج انخفاض ضغط مهم.
الصداع
قد يحدث الصداع بسبب ارتفاع ضغط الدم أكثر من المطلوب.
إذا ظهر صداع جديد أو شديد بعد بدء العلاج، فمن المناسب قياس ضغط الدم ومراجعة الطبيب إذا كان مرتفعًا.
التداخل مع حاصرات بيتا
يمكن أن يؤدي الجمع مع حاصرات بيتا إلى تغيير الاستجابة القلبية والوعائية للإيتيل إفرين.
تشمل هذه الأدوية:
بيسوبرولول.
ميتوبرولول.
بروبرانولول.
أتينولول.
يجب أن يقرر الطبيب مدى ملاءمة الجمع.
التداخل مع أدوية الضغط
قد يعاكس الإيتيل إفرين تأثير بعض الأدوية الخافضة للضغط.
لذلك إذا كان المريض يستخدم أدوية لضغط الدم ويعاني في الوقت نفسه من نوبات انخفاض ضغط، يجب مراجعة النظام العلاجي كاملًا بدل إضافة الدواء ذاتيًا.
مثبطات MAO
يجب الحذر الشديد عند الجمع مع مثبطات MAO بسبب احتمال حدوث ارتفاع واضح في ضغط الدم وزيادة التأثيرات السمبثاوية.
يجب إبلاغ الطبيب عن الأدوية النفسية المستخدمة حاليًا أو التي تم إيقافها مؤخرًا.
مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات
أدوية مثل:
أميتريبتيلين.
إيميبرامين.
كلوميبرامين.
قد تزيد بعض التأثيرات القلبية والوعائية للأدوية السمبثاوية.
قد يزداد خطر:
الخفقان.
ارتفاع الضغط.
اضطراب النظم.
الأدوية السمبثاوية الأخرى
يجب الحذر من الجمع مع أدوية أخرى ترفع النشاط السمبثاوي، مثل بعض:
مزيلات احتقان الأنف.
المنبهات.
أدوية الربو ذات التأثير الأدرينالي.
يمكن أن تزيد:
ضغط الدم.
النبض.
الرعشة.
الخفقان.
مزيلات احتقان الأنف
الأدوية المحتوية على مواد مثل السودوإيفيدرين أو مزيلات احتقان أخرى قد تزيد تأثير رفع الضغط.
ينبغي عدم استخدام أدوية الزكام والاحتقان من تلقاء النفس دون التأكد من تركيبها.
أدوية الغدة الدرقية
يمكن أن تزيد هرمونات الغدة الدرقية حساسية القلب للتأثيرات الأدرينالية لدى بعض المرضى.
يحتاج الجمع إلى مراقبة خاصة إذا كان المريض يستخدم ليفوثيروكسين بجرعات مرتفعة أو لديه فرط نشاط درقي.
التخدير والعمليات
يجب إبلاغ طبيب التخدير باستخدام SUPERTIL قبل أي عملية.
قد تتفاعل الأدوية الأدرينالية مع بعض أدوية التخدير وتزيد احتمال اضطرابات القلب أو الضغط.
الإجراءات غير الدوائية لانخفاض الضغط
علاج انخفاض الضغط لا يعتمد دائمًا على الدواء وحده.
قد تساعد إجراءات مثل:
شرب كمية مناسبة من السوائل إذا لم يكن هناك مانع طبي.
النهوض ببطء من السرير.
تجنب الوقوف الطويل دون حركة.
تحريك الساقين قبل الوقوف.
تناول وجبات أصغر إذا كان الضغط ينخفض بعد الطعام.
استخدام جوارب ضغط في بعض المرضى.
زيادة الملح فقط إذا أوصى الطبيب بذلك.
الجفاف
إذا كان انخفاض الضغط بسبب:
الإسهال.
القيء.
قلة شرب السوائل.
التعرق الشديد.
النزف.
فإن معالجة السبب وتعويض السوائل قد تكون أهم من استخدام دواء رافع للضغط.
فقر الدم والنزف
الدوخة وانخفاض الضغط قد ينتجان عن فقر الدم أو النزف.
يجب تقييم المريض إذا ظهرت:
شحوب شديد.
تعب شديد.
ضيق النفس.
براز أسود.
نزف ظاهر.
تسارع القلب.
خصوصًا إذا كان انخفاض الضغط جديدًا.
متى يكون انخفاض الضغط طارئًا؟
يجب الحصول على مساعدة طبية عاجلة إذا ترافق انخفاض الضغط مع:
فقدان الوعي.
ألم الصدر.
ضيق النفس.
نزف.
جلد بارد ومتعرق.
تسارع شديد في القلب.
ارتباك.
ضعف شديد مفاجئ.
قد تكون هذه علامات صدمة أو مشكلة قلبية أو نزف وليست مجرد انخفاض ضغط بسيط.
القيادة وتشغيل الآلات
قد يشعر بعض المرضى بالدوخة بسبب انخفاض الضغط نفسه أو بسبب تغير الضغط أثناء العلاج.
يجب تجنب القيادة حتى تستقر الحالة ويعرف المريض تأثير الدواء عليه.
الجرعة المنسية
إذا نسيت الجرعة، تؤخذ عند تذكرها إذا لم يكن موعد الجرعة التالية قريبًا.
إذا اقترب الموعد التالي، تترك الجرعة المنسية.
لا تؤخذ جرعتان معًا.
الجرعة الزائدة
قد تؤدي الجرعة الزائدة إلى زيادة شديدة في التأثير السمبثاوي، وقد تظهر:
ارتفاع شديد في ضغط الدم.
صداع.
خفقان.
تسرع القلب.
اضطراب نظم القلب.
رعشة.
قلق وهياج.
ألم في الصدر.
يحتاج تناول كمية كبيرة إلى تقييم طبي عاجل.
الحفظ
تحفظ أقراص ونقط SUPERTIL في العبوة الأصلية.
تغلق زجاجة النقط بإحكام بعد الاستخدام.
تحفظ وفق شروط التخزين المدونة على العبوة.
تحفظ بعيدًا عن الحرارة المرتفعة والضوء المباشر.
لا تستخدم النقط إذا تغير لونها أو مظهرها بصورة غير طبيعية.
تحفظ بعيدًا عن متناول الأطفال.
معلومات صيدلانية مهمة للمريض
سوبرتيل SUPERTIL يحتوي على إيتيل إفرين Etilefrine ويتوفر بشكلين:
أقراص 5 ملغ – عبوة 20 قرصًا.
نقط فموية 7.5 ملغ/مل – زجاجة 25 مل.
يستخدم للمساعدة على علاج بعض حالات انخفاض ضغط الدم المصحوب بالدوخة أو قرب الإغماء، وخاصة انخفاض الضغط الانتصابي.
يعمل عن طريق زيادة توتر الأوعية الدموية ودعم عمل القلب، ولذلك يمكن أن يسبب الخفقان وتسارع النبض وارتفاع ضغط الدم إذا كانت الجرعة أكبر من الحاجة.
يجب متابعة ضغط الدم والنبض أثناء العلاج، بما في ذلك الضغط أثناء الوقوف والاستلقاء عند الحاجة.
لا تحسب جرعة النقط بعدد القطرات اعتمادًا على تقدير عام؛ يجب استخدام قطارة العبوة وتعليمات الجرعة الخاصة بالمستحضر.
لا يستخدم لانخفاض الضغط الناتج عن الجفاف أو النزف دون معالجة السبب الأساسي.
يجب الحذر لدى مرضى القلب وارتفاع الضغط وفرط نشاط الغدة الدرقية وتضخم البروستات وبعض اضطرابات نظم القلب.
الدوخة الشديدة أو الإغماء أو ألم الصدر أو الخفقان المستمر أو ارتفاع الضغط الشديد أثناء العلاج تحتاج إلى تقييم طبي.
ليست هناك تعليقات:
إرسال تعليق