بروكتوكورت – PROCTOCORT
التصنيف العلاجي
مستحضر شرجي مركب لعلاج أعراض البواسير والتهاب وتهيج منطقة الشرج والمستقيم.
يجمع بين:
الهيدروكورتيزون: كورتيكوستيرويد مضاد للالتهاب والحكة.
السينكوكائين: مخدر موضعي يساعد على تخفيف الألم والحرقان والحكة.
بزموت سبغالات: مادة قابضة وواقية تساعد على تقليل التهيج والإفرازات وحماية الغشاء المخاطي.
الشكل الصيدلاني والتركيب
تحاميل للاستعمال الشرجي.
كل تحميلة تحتوي على:
العبوة: 6 تحاميل ضمن شريط.
دواعي الاستعمال
يستخدم بروكتوكورت للعلاج قصير المدة لأعراض:
البواسير الداخلية.
التهاب وتهيج المستقيم السفلي.
الحكة الشرجية المرتبطة بالالتهاب.
الألم والحرقان المصاحب للبواسير.
التورم والاحتقان في منطقة الشرج.
الانزعاج بعد التبرز المرتبط بالبواسير.
وقد يستخدم كعلاج عرضي مساعد في بعض حالات الشق الشرجي أو التهاب المستقيم عندما يقرر الطبيب أن التركيبة مناسبة.
آلية العمل
الهيدروكورتيزون
يخفض المواد الالتهابية في الأنسجة، مما يساعد على تقليل:
الاحمرار.
التورم.
الحكة.
التهيج.
السينكوكائين
مخدر موضعي يمنع انتقال الإشارات العصبية المسؤولة عن الألم في المنطقة التي يلامسها.
يساعد على تخفيف:
الألم.
الحرقان.
الحكة.
يبدأ تأثيره موضعيًا ولا يعالج السبب الأساسي للبواسير.
بزموت سبغالات
يمتلك تأثيرًا قابضًا وواقياً على الأغشية المخاطية.
يساعد على:
تكوين طبقة واقية.
تقليل التهيج.
الحد من الرطوبة والإفرازات البسيطة.
تهدئة المنطقة الملتهبة.
الجرعات وطريقة الاستعمال
البالغون
يمكن استخدام:
تحميلة واحدة صباحًا وتحميلة واحدة مساءً.
ويمكن استعمال تحميلة بعد التبرز عند الحاجة وفق شدة الأعراض.
الحد المعتاد الأقصى: 3 تحاميل خلال 24 ساعة.
يجب أن يكون العلاج قصيرًا.
مدة العلاج
يفضل ألا تتجاوز مدة الاستخدام المتواصل:
7 أيام
دون مراجعة الطبيب.
السبب هو احتواء المستحضر على:
كورتيكوستيرويد.
ومخدر موضعي.
والاستخدام المطول قد يزيد احتمال:
ترقق الأنسجة.
العدوى.
الحساسية تجاه المخدر الموضعي.
الامتصاص الجهازي للهيدروكورتيزون.
إذا استمرت الأعراض بعد أسبوع، فيجب إعادة تقييم السبب.
طريقة استخدام التحميلة
يفضل استخدام التحميلة:
بعد التبرز.
وبعد تنظيف المنطقة بلطف وتجفيفها.
تغسل اليدان قبل الاستخدام.
تزال التحميلة من الغلاف.
تدخل برفق داخل المستقيم.
تغسل اليدان بعد الاستخدام.
التحميلة للاستعمال الشرجي فقط ولا تبتلع.
الإمساك جزء مهم من العلاج
البواسير كثيرًا ما تتفاقم بسبب:
الإمساك.
الشد أثناء التبرز.
الجلوس الطويل على المرحاض.
لذلك يجب بالتوازي مع العلاج:
زيادة الألياف الغذائية.
شرب كمية مناسبة من الماء.
تجنب الشد أثناء التبرز.
المحافظة على النشاط البدني المناسب.
وقد يستخدم ملين مناسب عند الحاجة بتوجيه طبي.
متى لا يكفي بروكتوكورت؟
المستحضر يخفف الأعراض لكنه لا يعالج جميع أسباب النزف أو الألم الشرجي.
يجب تقييم المريض طبيًا عند وجود:
نزف شرجي متكرر أو غزير.
دم مختلط بالبراز.
فقدان وزن غير مفسر.
تغير مستمر في عادات الإخراج.
ألم بطني.
كتلة شرجية شديدة الألم.
حمى.
إفرازات قيحية.
لأن النزف الشرجي لا ينبغي افتراض أنه ناجم عن البواسير دائمًا.
موانع الاستعمال
يمنع استخدام بروكتوكورت عند وجود:
حساسية تجاه الهيدروكورتيزون.
حساسية تجاه السينكوكائين أو المخدرات الموضعية المشابهة.
حساسية تجاه مركبات البزموت.
حساسية تجاه أحد مكونات التحميلة.
كما يجب تجنبه في وجود عدوى غير معالجة في منطقة الشرج أو المستقيم، مثل:
العدوى الفطرية.
الهربس.
السل الموضعي.
بعض العدوى البكتيرية المهمة.
الحذر من الاستخدام المطول للمخدر الموضعي
السينكوكائين مخدر موضعي فعال.
الاستخدام المتكرر أو الطويل قد يؤدي إلى:
حساسية موضعية.
زيادة الحكة بدل تخفيفها.
طفح أو التهاب تماسي.
لذلك لا يستخدم لأسابيع متواصلة دون إشراف طبي.
الحذر من الاستخدام المطول للهيدروكورتيزون
الاستعمال الطويل قد يؤدي إلى:
ترقق الجلد والغشاء المخاطي.
تأخر التئام الجروح.
زيادة فرصة العدوى.
تغيرات موضعية في الأنسجة.
وعند الامتصاص بكميات كبيرة قد تحدث تأثيرات جهازية للكورتيزون.
يزداد الامتصاص إذا كان الغشاء المخاطي:
ملتهبًا بشدة.
متقرحًا.
أو يستخدم المستحضر بجرعات كبيرة ولفترة طويلة.
الآثار الجانبية
قد يحدث:
حرقان خفيف بعد الإدخال.
لسع.
تهيج موضعي.
حكة.
احمرار.
جفاف أو انزعاج شرجي.
الحساسية الموضعية
قد يسبب السينكوكائين أو أحد المكونات:
طفحًا.
حكة شديدة.
تورمًا.
تفاقم التهيج.
إذا ازدادت الأعراض بوضوح بعد الاستخدام، يجب إيقاف الدواء.
مع الاستخدام المطول
قد يحدث:
ترقق الأنسجة.
زيادة قابلية العدوى.
تأخر التئام الجروح.
تأثيرات جهازية للكورتيزون بصورة نادرة.
الحمل
يفضل عدم استخدام المستحضرات الشرجية المحتوية على الكورتيزون والمخدرات الموضعية أثناء الحمل إلا عند وجود حاجة واضحة.
إذا كان العلاج ضروريًا:
تستخدم أقل جرعة.
لأقصر فترة ممكنة.
تجنب الاستخدام المطول أو المتكرر دون متابعة.
الرضاعة الطبيعية
يمكن أن يكون الاستخدام الموضعي القصير مقبولًا في بعض الحالات، لأن الامتصاص الجهازي عادة محدود.
ومع ذلك يفضل استخدامه بعد استشارة الطبيب، خاصة إذا كانت هناك حاجة إلى علاج متكرر أو طويل.
الاستخدام عند الأطفال
لا ينصح باستخدام بروكتوكورت بصورة روتينية للأطفال.
الأطفال أكثر عرضة لامتصاص:
الكورتيكوستيرويد.
والمخدر الموضعي.
ولذلك يجب ألا يستخدم إلا بقرار طبي واضح.
الاستخدام عند كبار السن
يمكن استخدامه لفترة قصيرة إذا لم توجد موانع.
لكن يجب عدم افتراض أن النزف الشرجي لدى كبار السن ناجم عن البواسير دون تقييم، خصوصًا عند:
حدوث النزف لأول مرة.
استمراره.
تغير نمط التبرز.
وجود فقر دم.
القيادة وتشغيل الآلات
لا يتوقع أن يؤثر الاستخدام الشرجي الصحيح في:
الوعي.
التركيز.
القدرة على القيادة.
الجرعة المنسية
إذا نسيت إحدى الجرعات:
يمكن استخدام التحميلة عند التذكر إذا لم يقترب موعد التالية.
لا تستخدم تحميلتين في الوقت نفسه لتعويض الجرعة.
الجرعة الزائدة
الاستخدام العرضي لتحميلة إضافية لا يؤدي عادة إلى تسمم خطير.
لكن الاستخدام المتكرر بكميات كبيرة أو ابتلاع التحاميل قد يزيد احتمال:
الآثار الجهازية للهيدروكورتيزون.
سمية المخدر الموضعي.
اضطرابات عصبية أو قلبية في حالات التعرض الكبير جدًا للسينكوكائين.
إذا ابتلع طفل عدة تحاميل، يجب الحصول على تقييم طبي.
طريقة الحفظ
تحفظ التحاميل في عبوتها الأصلية بعيدًا عن:
الحرارة المرتفعة.
الرطوبة.
أشعة الشمس المباشرة.
تحفظ في ظروف تمنع ذوبانها أو تغير شكلها.
لا تستخدم التحميلة إذا تغير شكلها أو مظهرها بصورة غير طبيعية.
تحفظ بعيدًا عن متناول الأطفال.
معلومات صيدلانية مهمة للمريض
كل تحميلة بروكتوكورت تحتوي على:
هيدروكورتيزون 10 ملغ + سينكوكائين 1 ملغ + بزموت سبغالات 100 ملغ.
العبوة تحتوي على:
6 تحاميل.
يستخدم المستحضر لتخفيف ألم وحكة والتهاب البواسير الداخلية ومنطقة المستقيم.
يمكن استخدام تحميلة صباحًا ومساءً وبعد التبرز عند الحاجة، بحد أقصى 3 تحاميل يوميًا.
لا يفضل استخدامه لأكثر من 7 أيام متواصلة دون مراجعة الطبيب.
المستحضر يخفف أعراض البواسير لكنه لا يعالج الإمساك أو كل أسباب النزف الشرجي.
استمرار النزف أو الألم، ظهور حرارة أو إفرازات، أو عدم التحسن خلال أسبوع يحتاج إلى تقييم طبي.
ليست هناك تعليقات:
إرسال تعليق