بيني-جي – PENI-G
الاسم التجاري: بيني-جي – PENI-G
الاسم العلمي: بنزيل بنسلين – Benzylpenicillin (Penicillin G)
الشركة المصنعة: شفا للصناعات الدوائية – Shifa Pharmaceutical Industries، سوريا
التصنيف العلاجي
مضاد حيوي من مجموعة البنسلينات الطبيعية سريعة التأثير.
يستخدم بنزيل بنسلين لعلاج مجموعة واسعة من الالتهابات البكتيرية الشديدة الناتجة عن الجراثيم الحساسة للبنسلين، وخاصة عندما تكون هناك حاجة إلى العلاج بالحقن والوصول إلى تراكيز دوائية مرتفعة في الدم والأنسجة.
يختلف بيني-جي عن بنزاثين بنزيل بنسلين طويل المفعول مثل PENITARD؛ فبيني-جي مستحضر سريع المفعول يحتاج عادة إلى جرعات متكررة، بينما بنزاثين بنسلين مستحضر ممتد المفعول يعطى عضليًا بفواصل أطول.
الشكل الصيدلاني والتراكيز
مسحوق معقم ضمن فيال لتحضير محلول للحقن.
يتوفر بيني-جي بالتراكيز التالية:
بيني-جي 1,000,000 وحدة دولية
يحتوي كل فيال على:
بنزيل بنسلين 1,000,000 وحدة دولية.
يتوفر ضمن:
عبوة تحتوي على فيال واحد.
عبوة مستشفوية تحتوي على 100 فيال.
بيني-جي 3,000,000 وحدة دولية
يحتوي كل فيال على:
بنزيل بنسلين 3,000,000 وحدة دولية.
يتوفر ضمن:
عبوة تحتوي على فيال واحد.
عبوة مستشفوية تحتوي على 100 فيال.
معلومة عن تحويل الوحدات
تعادل مليون وحدة دولية من بنزيل بنسلين تقريبًا 600 ملغ من بنزيل بنسلين القابل للحقن، مع اختلاف بسيط حسب الملح الصيدلاني المستخدم.
لذلك فإن فيال 3 ملايين وحدة يعادل تقريبًا ثلاثة أضعاف كمية المادة الفعالة الموجودة في فيال مليون وحدة.
دواعي الاستعمال
يستخدم بيني-جي لعلاج الالتهابات الناتجة عن الجراثيم الحساسة للبنزيل بنسلين، ومنها:
التهاب الرئة الناتج عن جراثيم حساسة.
التهاب السحايا البكتيري الناتج عن جراثيم حساسة للبنسلين.
عدوى المكورات السحائية.
تجرثم الدم والإنتان الناتج عن جراثيم حساسة.
التهاب شغاف القلب البكتيري في حالات محددة.
التهابات الجلد والجروح.
الحمرة.
التهابات الأنسجة الرخوة.
التهاب العظم والنقي.
بعض التهابات المفاصل البكتيرية.
الخراجات الدماغية ضمن نظام علاجي مناسب.
داء الشعيات.
داء اللولبيات وبعض حالات الزهري التي تتطلب بنزيل بنسلين سريع المفعول.
الزهري العصبي.
الزهري العيني والأذني ضمن نظم علاجية متخصصة.
داء اللولبية النحيفة.
الجمرة الخبيثة في بعض الحالات.
الكزاز كجزء من العلاج المتكامل.
الغنغرينا الغازية الناتجة عن المطثيات.
داء الليستريات.
بعض حالات داء لايم الشديدة التي تحتاج إلى علاج وريدي.
بعض الالتهابات الناتجة عن الباستوريلا.
حمى عضة الجرذ.
الدفتيريا بالإضافة إلى مضاد السم والعلاج الداعم.
كما يستخدم أثناء المخاض للوقاية من انتقال المكورات العقدية من المجموعة B من الأم إلى المولود عندما توجد استطبابات لذلك.
آلية العمل
يعمل بنزيل بنسلين على قتل البكتيريا عن طريق تثبيط تصنيع جدار الخلية.
يرتبط بالبروتينات الرابطة للبنسلين الموجودة في الجرثومة ويمنع تكوين الروابط الضرورية لبناء طبقة الببتيدوغليكان.
ينتج عن ذلك ضعف جدار الخلية وانفجار البكتيريا وموتها.
يكون الدواء أكثر فعالية عندما تكون الجراثيم في مرحلة النمو والانقسام.
الجرعات وطريقة الاستعمال
تختلف جرعات بنزيل بنسلين بدرجة كبيرة حسب نوع العدوى وشدتها وحساسية الجرثومة وعمر المريض ووظائف الكلى.
لذلك يجب تحديد الجرعة بواسطة الطبيب، وخاصة في الالتهابات الشديدة.
الجرعة العامة للبالغين
في الالتهابات الحساسة غير المعقدة أو المتوسطة:
إجمالي 1 إلى 6 ملايين وحدة دولية يوميًا.
تقسم الجرعة اليومية عادة إلى:
4 إلى 6 جرعات.
أي تعطى الجرعة كل 4 إلى 6 ساعات تقريبًا حسب الحالة.
في الالتهابات الشديدة قد يحتاج المريض إلى جرعات أعلى بكثير.
الالتهابات الشديدة
قد تستخدم جرعات تصل إلى:
12 إلى 24 مليون وحدة دولية يوميًا.
تقسم على جرعات متكررة كل 4 ساعات تقريبًا.
تعطى الجرعات العالية عادة عن طريق الوريد.
التهاب السحايا البكتيري لدى البالغين
عندما تكون الجرثومة حساسة للبنسلين، يمكن استخدام:
4 ملايين وحدة دولية بالوريد كل 4 ساعات.
الجرعة اليومية:
24 مليون وحدة دولية.
تحدد مدة العلاج حسب الجرثومة المسببة والاستجابة السريرية.
يجب أن يكون علاج التهاب السحايا داخل المستشفى وبمراقبة دقيقة.
المرض بالمكورات السحائية
للبالغين والمراهقين الأكبر سنًا:
قد تستخدم جرعة تعادل نحو:
4 ملايين وحدة دولية كل 4 ساعات بالوريد.
أي إجمالي يقارب 24 مليون وحدة يوميًا في الحالات التي يكون فيها البنزيل بنسلين مناسبًا وحساسية الجرثومة مؤكدة.
الاشتباه بمرض المكورات السحائية قبل الوصول إلى المستشفى
في الأنظمة التي تسمح بإعطاء جرعة إسعافية قبل النقل:
البالغون والأطفال الأكبر من 10 سنوات:
نحو مليوني وحدة دولية كجرعة واحدة وريدية أو عضلية.
الأطفال من سنة إلى 9 سنوات:
نحو مليون وحدة دولية كجرعة واحدة.
الأطفال دون سنة:
نحو 500,000 وحدة دولية.
هذه الجرعة الإسعافية لا تغني عن النقل الفوري إلى المستشفى والعلاج الكامل.
التهاب شغاف القلب البكتيري
قد يحتاج المريض إلى:
12 إلى 20 مليون وحدة دولية يوميًا أو أكثر.
تقسم على جرعات وريدية متعددة أو تعطى بالتسريب حسب البروتوكول.
في بعض أنواع التهاب الشغاف يضاف مضاد حيوي آخر مثل أحد الأمينوغليكوزيدات وفق نوع الجرثومة وحساسيتها.
مدة العلاج غالبًا عدة أسابيع وتحدد بواسطة اختصاصي الأمراض المعدية أو القلب.
الزهري العصبي
بنزيل بنسلين السريع المفعول هو أحد العلاجات الأساسية للزهري العصبي.
الجرعة المعتادة للبالغين:
3 إلى 4 ملايين وحدة دولية بالوريد كل 4 ساعات.
أي إجمالي:
18 إلى 24 مليون وحدة دولية يوميًا.
مدة العلاج عادة:
10 إلى 14 يومًا.
يمكن استخدام تسريب وريدي مستمر يعطي الكمية اليومية نفسها حسب البروتوكول الطبي.
الزهري العيني أو الأذني
يعالج عادة بالنظام المستخدم للزهري العصبي:
18 إلى 24 مليون وحدة دولية يوميًا بالوريد، مقسمة كل 4 ساعات أو بالتسريب المستمر.
مدة العلاج عادة 10 إلى 14 يومًا.
يحتاج المريض أيضًا إلى تقييم اختصاصي للعين أو الأذن حسب الحالة.
الزهري الأولي والثانوي والكامن
بيني-جي السريع المفعول ليس المستحضر المعتاد لهذه المراحل عندما لا توجد إصابة عصبية.
يستخدم عادة بنزاثين بنزيل بنسلين طويل المفعول مثل PENITARD لهذه الحالات.
لذلك يجب عدم استبدال بيني-جي ببنزاثين بنسلين أو العكس اعتمادًا على عدد الوحدات فقط.
الغنغرينا الغازية
تحتاج الحالات الشديدة إلى جرعات مرتفعة جدًا من بنزيل بنسلين بالإضافة إلى الجراحة العاجلة ومضادات حيوية أخرى عند الحاجة.
يمكن أن تصل جرعات بنزيل بنسلين في بعض الحالات الشديدة جدًا إلى عشرات الملايين من الوحدات يوميًا.
هذه الجرعات تستخدم حصريًا داخل المستشفى.
الكزاز
يستخدم بنزيل بنسلين في بعض البروتوكولات كجزء من العلاج المضاد للجراثيم إلى جانب:
العناية بالجروح.
الغلوبولين المناعي المضاد للكزاز.
السيطرة على التشنجات.
الدعم التنفسي عند الحاجة.
الجرعة ومدة العلاج يحددهما الطبيب حسب البروتوكول المعتمد.
الوقاية من عدوى المكورات العقدية B أثناء الولادة
يمكن إعطاء الأم:
5 ملايين وحدة دولية بالوريد كجرعة أولى.
ثم:
2.5 مليون وحدة دولية كل 4 ساعات.
يستمر العلاج حتى الولادة.
هذا الاستخدام يكون في المستشفى وتحت إشراف فريق التوليد.
جرعات الأطفال
تحسب جرعات الأطفال حسب الوزن.
الأطفال من عمر شهر إلى 12 سنة
في الالتهابات العامة:
نحو 100 ملغ/كغ/يوم من بنزيل بنسلين، وهو ما يعادل تقريبًا:
165,000 إلى 170,000 وحدة دولية/كغ/يوم.
تقسم الجرعة اليومية عادة إلى أربع جرعات.
قد يحتاج الطفل إلى جرعات أعلى بكثير في التهاب السحايا أو الالتهابات الشديدة.
التهاب السحايا أو المرض الشديد بالمكورات السحائية لدى الأطفال
قد تستخدم جرعات تعادل تقريبًا:
300,000 إلى 500,000 وحدة دولية/كغ/يوم.
تقسم إلى 4 إلى 6 جرعات.
الجرعة الدقيقة والحد الأقصى يحددهما طبيب الأطفال بناءً على العمر والوزن ونوع العدوى.
الرضع من عمر أسبوع إلى 4 أسابيع
تكون جرعاتهم أقل تكرارًا من الأطفال الأكبر سنًا بسبب بطء التخلص الكلوي من الدواء.
قد تعطى الجرعة اليومية مقسمة على 3 جرعات.
حديثو الولادة
غالبًا تعطى الجرعة مقسمة على جرعتين يوميًا في الأيام الأولى من العمر.
تختلف الجرعة الدقيقة حسب:
العمر الحملي.
العمر بعد الولادة.
الوزن.
نوع العدوى.
وظائف الكلى.
يجب أن يحددها طبيب حديثي الولادة.
الجرعة عند كبار السن
قد يكون التخلص من بنزيل بنسلين أبطأ مع تقدم العمر بسبب انخفاض وظائف الكلى.
يجب حساب وظيفة الكلى قبل إعطاء الجرعات المرتفعة.
قد يحتاج المريض إلى:
خفض الجرعة.
أو زيادة الفاصل بين الجرعات.
الجرعات في القصور الكلوي
يطرح جزء كبير من بنزيل بنسلين عن طريق الكلى.
في القصور الكلوي الشديد، خاصة مع الجرعات العالية، يجب تعديل الجرعة لتجنب تراكم الدواء وحدوث سمية عصبية.
عند انخفاض تصفية الكرياتينين قد يقوم الطبيب بـ:
تقليل الجرعة.
زيادة الفترة بين الجرعات.
أو كليهما.
في الالتهابات الخطيرة مثل التهاب السحايا، يجب الحفاظ على تراكيز علاجية مناسبة مع مراقبة وظائف الكلى بدقة.
غسيل الكلى
يمكن إزالة جزء من بنزيل بنسلين أثناء غسيل الكلى.
قد يحتاج المريض إلى جرعة إضافية مرتبطة بجلسة الغسيل وفق النظام المستخدم.
يحدد اختصاصي الكلى أو الأمراض المعدية الجرعة المناسبة.
القصور الكبدي
لا يحتاج القصور الكبدي وحده عادة إلى تعديل كبير في الجرعة إذا كانت وظائف الكلى سليمة.
أما عند اجتماع القصور الكبدي المتقدم مع القصور الكلوي الشديد فقد تكون هناك حاجة إلى خفض إضافي للجرعة.
طريقة الإعطاء
يمكن إعطاء بنزيل بنسلين القابل للذوبان عن طريق:
الحقن الوريدي.
التسريب الوريدي.
وفي بعض الجرعات المناسبة يمكن إعطاؤه بالحقن العضلي العميق وفق تعليمات المستحضر.
الجرعات المرتفعة المستخدمة في التهاب السحايا والإنتان والزهري العصبي تعطى عادة بالوريد.
الإعطاء الوريدي
بعد إعادة حل المسحوق بالمذيب المناسب يعطى ببطء.
يجب تجنب إعطاء الجرعات المرتفعة بسرعة كبيرة، لأن الارتفاع السريع لمستوى البنسلين قد يزيد احتمال:
الاختلاجات.
الاضطرابات العصبية.
اختلال الشوارد.
عند إعطاء أكثر من مليوني وحدة في الجرعة الواحدة، يجب إعطاء الدواء ببطء مناسب وفق بروتوكول المستشفى.
الحقن العضلي
يعطى عميقًا في عضلة مناسبة.
قد يحدث ألم في مكان الحقن.
في الرضع والأطفال الصغار يكون العلاج الوريدي مفضلًا في كثير من الحالات الشديدة بسبب احتمال حدوث تفاعلات موضعية شديدة مع الحقن العضلي.
مدة العلاج
تختلف مدة العلاج بدرجة كبيرة حسب المرض.
التهابات بسيطة حساسة قد تحتاج إلى عدة أيام.
التهاب السحايا يحتاج إلى مدة تعتمد على الجرثومة.
التهاب الشغاف قد يحتاج إلى أسابيع.
الزهري العصبي يعالج عادة لمدة 10 إلى 14 يومًا.
التهابات العظام قد تحتاج إلى علاج أطول.
يجب عدم إيقاف العلاج أو تمديده من تلقاء النفس.
موانع الاستعمال
يمنع استخدام بيني-جي عند وجود:
حساسية تجاه بنزيل بنسلين.
حساسية شديدة تجاه البنسلينات.
تاريخ سابق لصدمة تأقية بعد استخدام أحد البنسلينات.
يجب مراعاة احتمال الحساسية المتصالبة لدى المرضى الذين لديهم تفاعل تحسسي شديد سابق تجاه السيفالوسبورينات أو الكاربابينيمات.
التحذيرات والاحتياطات
الحساسية والصدمة التأقية
يمكن للبنزيل بنسلين أن يسبب تفاعلًا تحسسيًا شديدًا ومهددًا للحياة.
تشمل العلامات:
صعوبة التنفس.
صفير الصدر.
تورم الوجه.
تورم الشفتين أو اللسان.
تورم الحلق.
طفحًا جلديًا منتشرًا.
هبوط ضغط الدم.
الإغماء.
يجب إيقاف الدواء فورًا وبدء العلاج الإسعافي عند الاشتباه بالتأق.
السمية العصبية
الجرعات المرتفعة جدًا، خاصة لدى مرضى القصور الكلوي، قد تسبب:
الارتباك.
التهيج.
الرعشة.
رمع العضلات.
الاختلاجات.
الغيبوبة في الحالات الشديدة.
يزداد الخطر عند إعطاء جرعات مرتفعة بسرعة كبيرة أو عدم تعديل الجرعة في القصور الكلوي.
اضطرابات الشوارد
تعتمد أهمية هذا التحذير على نوع ملح بنزيل بنسلين المستخدم في المنتج.
إذا كان المستحضر على شكل ملح الصوديوم، فقد توفر الجرعات العالية كمية مهمة من الصوديوم.
وقد يؤدي ذلك لدى بعض المرضى إلى:
احتباس السوائل.
زيادة الحمل على القلب.
ارتفاع الصوديوم.
انخفاض البوتاسيوم.
يكون الأمر مهمًا خصوصًا لدى مرضى:
قصور القلب.
القصور الكلوي.
ارتفاع ضغط الدم.
الحمية المقيدة بالصوديوم.
الإسهال المرتبط بالمضادات الحيوية
قد يحدث إسهال بسيط أثناء العلاج.
أما الإسهال الشديد أو المستمر أو الدموي فقد يشير إلى التهاب القولون المرتبط بالمضادات الحيوية.
قد يظهر أثناء العلاج أو بعد انتهائه.
تفاعل ياريش هيركسهايمر
قد يحدث بعد بدء علاج الزهري أو بعض الأمراض الناتجة عن اللولبيات.
قد تظهر خلال الساعات الأولى:
الحمى.
القشعريرة.
الصداع.
آلام العضلات.
تسرع النبض.
تفاقم مؤقت للأعراض.
هذا التفاعل ينتج عن تحلل الجراثيم ولا يعني بالضرورة وجود حساسية للبنسلين.
الاستخدام المطول
قد يؤدي العلاج المطول إلى:
نمو الفطريات.
ظهور جراثيم مقاومة.
اضطرابات في صورة الدم.
لذلك قد يحتاج المريض إلى فحوص دورية أثناء العلاج طويل المدى.
الآثار الجانبية
الآثار الجانبية الشائعة أو المحتملة
الغثيان.
الإسهال.
طفح جلدي.
حكة.
ألم أو التهاب في مكان الحقن.
تفاعلات الحساسية
الشرى.
طفح جلدي واسع.
الحمى الدوائية.
تورم الوجه.
الوذمة الوعائية.
تشنج القصبات.
التأق
تفاعل نادر ولكنه خطير وقد يسبب:
انخفاضًا شديدًا في ضغط الدم.
صعوبة شديدة في التنفس.
توقف الدورة الدموية في الحالات القصوى.
الآثار الدموية
قد تحدث مع العلاج المطول أو الجرعات العالية:
فقر الدم الانحلالي.
نقص الكريات البيضاء.
نقص العدلات.
نقص الصفائح الدموية.
زيادة الحمضات.
الآثار العصبية
الصداع.
الرعشة.
الارتباك.
رمع العضلات.
الاختلاجات، وخاصة مع الجرعات العالية والقصور الكلوي.
الآثار الكلوية
قد يحدث التهاب الكلية الخلالي بصورة نادرة.
الآثار الجلدية النادرة والخطيرة
متلازمة ستيفنز جونسون.
انحلال البشرة السمي.
تفاعلات دوائية شديدة أخرى.
ظهور فقاعات أو تقشر واسع في الجلد يستوجب إيقاف الدواء وطلب الرعاية الطبية.
التداخلات الدوائية المهمة
البروبينسيد
يقلل طرح البنسلين عن طريق الكلى، مما يرفع مستواه في الدم ويطيل مدة تأثيره.
قد يستخدم هذا التأثير بصورة مقصودة في بعض الأنظمة، لكن الجمع يجب أن يكون بوصفة الطبيب.
الميثوتركسات
يمكن للبنسلينات أن تقلل طرح الميثوتركسات وتزيد خطر سميته.
قد تظهر:
تقرحات الفم.
انخفاض خلايا الدم.
سمية كبدية.
سمية كلوية.
يجب مراقبة المريض عند الجمع.
الوارفارين ومضادات التخثر الفموية
قد تتغير قيمة INR لدى بعض المرضى.
قد يحتاج الطبيب إلى مراقبة التخثر بصورة أكثر تكرارًا أثناء العلاج.
الأمينوغليكوزيدات
قد يحتاج الطبيب إلى الجمع بين بنزيل بنسلين وأحد الأمينوغليكوزيدات في بعض حالات التهاب الشغاف أو العدوى الخطيرة.
لكن لا ينبغي خلطهما مباشرة في المحقنة أو كيس التسريب نفسه لأن البنسلين يمكن أن يعطل الأمينوغليكوزيد كيميائيًا.
يعطى كل دواء بصورة منفصلة.
المضادات الحيوية المثبطة لنمو البكتيريا
قد يوجد تداخل دوائي نظري مع بعض المضادات المثبطة لنمو الجراثيم.
يحدد الطبيب مدى أهمية ذلك حسب نوع العدوى.
الحمل
يمكن استخدام بنزيل بنسلين أثناء الحمل عند وجود حاجة طبية واضحة.
يعد البنسلين من المضادات الحيوية المستخدمة منذ فترة طويلة أثناء الحمل.
كما أن بنزيل بنسلين الوريدي هو العلاج الأساسي للزهري العصبي أثناء الحمل عند وجوده.
يحدد الطبيب الجرعة والمدة حسب العدوى.
الرضاعة الطبيعية
يمر مقدار صغير من البنسلين إلى حليب الأم.
يمكن استخدامه عادة أثناء الرضاعة عند الحاجة الطبية.
ينصح بمراقبة الرضيع لاحتمال ظهور:
الإسهال.
الفطريات الفموية.
الطفح.
علامات الحساسية.
الاستخدام عند الأطفال
يمكن استخدام بيني-جي لدى الأطفال وحديثي الولادة عندما تكون العدوى حساسة للبنسلين.
تحسب الجرعة حسب الوزن والعمر.
تحتاج الحالات الشديدة مثل التهاب السحايا إلى جرعات أعلى بكثير من الجرعات المستخدمة في العدوى البسيطة.
لا يعطى الطفل فيالًا كاملًا اعتمادًا على العمر فقط؛ يجب حساب عدد الوحدات المطلوبة لكل كيلوغرام.
الاستخدام عند كبار السن
يستخدم بحذر بسبب احتمال انخفاض وظائف الكلى.
يجب تقييم:
تصفية الكرياتينين.
الحالة القلبية.
توازن السوائل والشوارد.
الأدوية الأخرى.
وقد يلزم خفض الجرعة أو زيادة الفاصل بين الجرعات.
القيادة وتشغيل الآلات
لا يؤثر بنزيل بنسلين عادة بصورة مباشرة في القدرة على القيادة.
لكن يجب تجنب القيادة إذا حدث:
دوار شديد.
تفاعل تحسسي.
ارتباك.
اختلاجات.
الجرعة المنسية
بيني-جي يعطى عادة داخل المستشفى أو بواسطة مختص صحي وفق جدول محدد.
إذا تأخرت إحدى الجرعات:
لا تضاعف الجرعة التالية.
يجب إعادة تنظيم جدول الجرعات للحفاظ على الفواصل العلاجية المناسبة.
هذا مهم خصوصًا لأن بنزيل بنسلين سريع التخلص نسبيًا ويحتاج إلى جرعات منتظمة للحفاظ على التركيز الفعال.
الجرعة الزائدة
يمكن أن تسبب الجرعات الزائدة، خاصة لدى مرضى القصور الكلوي:
الارتباك.
التهيج.
الرعشة.
رمع العضلات.
الاختلاجات.
اضطرابات الشوارد.
اضطراب الوعي.
يجب إيقاف الجرعات الزائدة وتوفير العلاج الداعم ومراقبة وظائف الكلى والشوارد.
قد يساعد غسيل الكلى على إزالة جزء من الدواء في حالات معينة.
طريقة الحفظ
تحفظ فيالات بيني-جي ضمن العبوة الأصلية بعيدًا عن الحرارة والرطوبة والضوء المباشر.
يحفظ بعيدًا عن متناول الأطفال.
لا يستخدم الفيال إذا كان تالفًا أو تغير مظهر المسحوق.
بعد إعادة حل المسحوق يفضل استخدام المحلول المحضر مباشرة أو ضمن الفترة المحددة في تعليمات المستحضر.
لا يحتفظ ببقايا الفيال بصورة عشوائية لجرعة لاحقة.
يجب استخدام محلول التحضير المتوافق مع المستحضر وطريق الإعطاء.
معلومات صيدلانية مهمة للمريض
يتوفر بيني-جي بتركيزين:
1,000,000 وحدة دولية في الفيال.
3,000,000 وحدة دولية في الفيال.
كما يتوفر كل تركيز ضمن عبوة مفردة وعبوة مستشفوية تحتوي على 100 فيال.
بيني-جي هو بنزيل بنسلين سريع المفعول وليس بنزاثين بنسلين طويل المفعول.
لا يجوز استخدام بيني-جي بدل PENITARD لعلاج الزهري الأولي أو للوقاية الشهرية من الحمى الروماتيزمية دون تغيير نظام الجرعات بالكامل.
وبالمقابل لا يستخدم PENITARD طويل المفعول بدل بيني-جي الوريدي في التهاب السحايا أو الزهري العصبي.
بيني-جي من الأدوية التي قد تحتاج إلى جرعات كل 4 إلى 6 ساعات في الالتهابات الشديدة بسبب سرعة التخلص منه.
في التهاب السحايا والزهري العصبي والتهاب الشغاف تستخدم جرعات مرتفعة ويجب أن يكون العلاج داخل المستشفى.
يجب سؤال المريض بوضوح عن أي حساسية سابقة للبنسلين قبل إعطاء الجرعة الأولى.
ظهور ضيق التنفس أو تورم الوجه والحلق أو الإغماء بعد الحقن قد يشير إلى صدمة تحسسية ويحتاج إلى علاج إسعافي فوري.
عند إعطاء جرعات مرتفعة لفترات طويلة يجب متابعة وظائف الكلى وصورة الدم والشوارد، خاصة لدى كبار السن ومرضى القلب والكلى.
ليست هناك تعليقات:
إرسال تعليق