نيو توسيل – NEW TUSSIL
الاسم التجاري: نيو توسيل – NEW TUSSIL
الاسم العلمي: كلورفينيرامين ماليات + برومهيكسين + غوايفينيسين – Chlorpheniramine Maleate + Bromhexine + Guaifenesin
الشركة المصنعة: شفا للصناعات الدوائية – Shifa Pharmaceutical Industries، سوريا
التصنيف العلاجي
شراب مركب للسعال يحتوي على:
مضاد هيستامين لتخفيف الأعراض التحسسية.
مذيب للبلغم يقلل لزوجة الإفرازات القصبية.
طارد للبلغم يساعد على إخراج المخاط من الجهاز التنفسي.
يستخدم بصورة أساسية للتخفيف العرضي من السعال المصحوب بالبلغم عندما يترافق مع أعراض الحساسية أو الزكام مثل سيلان الأنف والعطاس.
الشكل الصيدلاني والتركيب
شراب للاستعمال عن طريق الفم.
كل 5 مل من نيو توسيل تحتوي على:
كلورفينيرامين ماليات 2 ملغ.
برومهيكسين 4 ملغ.
غوايفينيسين 50 ملغ.
العبوة: زجاجة زجاجية تحتوي على 100 مل من الشراب.
دواعي الاستعمال
يستخدم نيو توسيل للتخفيف من الأعراض في الحالات المصحوبة بسعال منتج للبلغم، ومنها:
السعال المصحوب بإفرازات مخاطية لزجة.
السعال المرتبط بنزلات البرد عندما يترافق مع البلغم.
التهاب القصبات المصحوب بإفرازات سميكة في الحالات التي يقرر الطبيب ملاءمة العلاج لها.
السعال التحسسي المصحوب بزيادة الإفرازات.
احتقان وإفرازات الجهاز التنفسي المصحوبة بالعطاس أو سيلان الأنف التحسسي.
يساعد المستحضر على:
تقليل لزوجة البلغم.
تسهيل طرده مع السعال.
تخفيف سيلان الأنف والعطاس والحكة الناتجة عن الهيستامين.
لا يعتبر نيو توسيل علاجًا للسبب البكتيري أو الفيروسي للمرض، بل يساعد على تخفيف الأعراض.
كما أنه لا يحتوي على مضاد حيوي.
آلية العمل
الكلورفينيرامين
مضاد للهيستامين من الجيل الأول.
يمنع تأثير الهيستامين على مستقبلات H1، مما يساعد على تقليل:
العطاس.
سيلان الأنف.
الحكة.
دموع العين.
الأعراض التحسسية المصاحبة لنزلات الجهاز التنفسي.
يعبر إلى الجهاز العصبي المركزي، ولذلك قد يسبب:
النعاس.
الدوخة.
ضعف التركيز.
كما يمتلك تأثيرًا مضادًا للكولين يمكن أن يسبب جفاف الفم وزيادة سماكة بعض الإفرازات.
البرومهيكسين
مذيب للبلغم.
يعمل على تقليل لزوجة المخاط والإفرازات الموجودة داخل الشعب الهوائية، مما يجعل البلغم:
أقل سماكة.
أسهل في الحركة.
أسهل في الطرد بواسطة السعال.
كما يساعد على تحسين عملية تنظيف الشعب الهوائية من الإفرازات.
الغوايفينيسين
طارد للبلغم.
يساعد على زيادة سيولة الإفرازات التنفسية وتقليل التصاقها بالشعب الهوائية.
يسهل بذلك إخراج البلغم أثناء السعال.
لماذا تجمع هذه المواد معًا؟
يوفر نيو توسيل تأثيرًا مركبًا:
البرومهيكسين يخفف لزوجة المخاط.
الغوايفينيسين يساعد على طرد الإفرازات.
الكلورفينيرامين يخفف الأعراض التحسسية مثل الرشح والعطاس.
ولهذا يكون أكثر ملاءمة للسعال المنتج للبلغم المصحوب بأعراض تحسسية أو نزلات البرد، وليس لكل أنواع السعال.
الجرعات وطريقة الاستعمال
يجب استخدام أقل جرعة فعالة ولأقصر مدة ممكنة.
البالغون والمراهقون بعمر 12 سنة فأكثر
الجرعة المعتادة:
10 مل ثلاث مرات يوميًا.
كل جرعة 10 مل توفر:
كلورفينيرامين 4 ملغ.
برومهيكسين 8 ملغ.
غوايفينيسين 100 ملغ.
ويفضل توزيع الجرعات خلال اليوم بفواصل منتظمة.
الأطفال من عمر 6 إلى 11 سنة
يمكن استخدام:
5 مل ثلاث مرات يوميًا
عندما يوصي الطبيب أو الصيدلي بذلك.
كل جرعة 5 مل تحتوي على:
كلورفينيرامين 2 ملغ.
برومهيكسين 4 ملغ.
غوايفينيسين 50 ملغ.
الأطفال دون 6 سنوات
لا ينصح باستخدام هذا المستحضر المركب لعلاج السعال والزكام بصورة روتينية لدى الأطفال دون 6 سنوات.
يحتاج الطفل في هذه الفئة إلى تقييم طبي واختيار علاج مناسب لعمره وسبب السعال.
الأطفال دون سنتين
لا يستخدم نيو توسيل.
المستحضرات المركبة للسعال والزكام التي تحتوي على مضادات الهيستامين قد تسبب آثارًا خطيرة لدى الرضع والأطفال الصغار.
طريقة تناول الشراب
يرج الزجاج جيدًا قبل الاستعمال إذا نصت العبوة على ذلك.
تقاس الجرعة باستخدام:
كوب دوائي مدرج.
أو ملعقة قياس دوائية.
أو محقنة فموية مدرجة.
لا يفضل استخدام ملاعق الطعام المنزلية لأنها لا تعطي حجمًا دقيقًا.
يمكن تناول الشراب مع الطعام أو بدونه.
إذا حدث انزعاج في المعدة، يمكن تناوله بعد الطعام.
أهمية شرب السوائل
يساعد شرب كمية كافية من الماء والسوائل خلال اليوم على:
ترقيق الإفرازات.
تسهيل عمل البرومهيكسين والغوايفينيسين.
تسهيل إخراج البلغم.
ما لم يكن المريض ممنوعًا من زيادة السوائل بسبب حالة قلبية أو كلوية.
مدة الاستخدام
يستخدم نيو توسيل عادة لفترة قصيرة.
إذا استمر السعال لأكثر من:
5 إلى 7 أيام
أو عاد بعد تحسنه، فيجب تقييم السبب طبيًا.
كما يجب مراجعة الطبيب إذا ترافق السعال مع:
ارتفاع حرارة مستمر.
ضيق في التنفس.
ألم صدري.
صفير شديد.
بلغم دموي.
بلغم أخضر غزير مع تدهور الحالة.
فقدان وزن غير مفسر.
موانع الاستعمال
يمنع استخدام نيو توسيل عند وجود:
حساسية تجاه الكلورفينيرامين.
حساسية تجاه البرومهيكسين.
حساسية تجاه الغوايفينيسين.
حساسية تجاه أي من مكونات الشراب.
كما يمنع أو يتجنب عند استخدام أحد مثبطات إنزيم مونوأمين أوكسيداز أو خلال 14 يومًا من إيقافها.
التحذيرات والاحتياطات
يجب استخدام نيو توسيل بحذر لدى المرضى المصابين بـ:
الجلوكوما، خاصة الزرق ضيق الزاوية.
تضخم البروستات.
احتباس البول أو صعوبة التبول.
الصرع.
الربو.
التهاب القصبات المزمن.
توسع القصبات.
أمراض الكبد.
أمراض الكلى.
أمراض القلب.
كبار السن.
السعال المزمن
لا ينبغي استخدام المستحضر بصورة متكررة من تلقاء النفس لعلاج السعال المزمن المصاحب لـ:
الربو.
التدخين.
التهاب القصبات المزمن.
النفاخ الرئوي.
أمراض الرئة المزمنة.
فهذه الحالات تحتاج إلى تقييم السبب وعلاجه.
السعال المصحوب بكميات كبيرة من البلغم
يحتاج المريض الذي ينتج كميات كبيرة جدًا من الإفرازات إلى تقييم طبي، خاصة إذا كان يعاني من مرض رئوي مزمن.
النعاس
يحتوي نيو توسيل على الكلورفينيرامين الذي قد يسبب:
النعاس.
الدوخة.
ضعف التركيز.
بطء رد الفعل.
قد يكون هذا التأثير واضحًا عند بداية العلاج.
التأثير المضاد للكولين
قد يسبب الكلورفينيرامين:
جفاف الفم.
تشوش الرؤية.
الإمساك.
احتباس البول.
وقد تكون هذه التأثيرات أكثر وضوحًا لدى كبار السن.
الربو والإفرازات
يجب استخدامه بحذر لدى مرضى الربو، لأن التأثير المضاد للكولين للكلورفينيرامين قد يزيد سماكة بعض الإفرازات، بينما يعمل البرومهيكسين والغوايفينيسين على تسهيل إخراجها.
إذا كان السعال مصحوبًا بصفير شديد أو ضيق في التنفس، فلا ينبغي الاعتماد على شراب السعال بدل علاج الربو المناسب.
تفاعلات جلدية نادرة مع البرومهيكسين
وردت حالات نادرة من التفاعلات الجلدية الخطيرة مع الأدوية المحتوية على البرومهيكسين.
يجب إيقاف الدواء وطلب تقييم طبي إذا ظهر:
طفح جلدي شديد.
فقاعات.
تقشر الجلد.
تقرحات بالفم أو العينين.
الآثار الجانبية
الآثار الأكثر شيوعًا
النعاس.
الدوخة.
جفاف الفم.
الغثيان.
اضطراب المعدة.
الجهاز العصبي
قد يحدث:
النعاس.
الدوخة.
الصداع.
ضعف التركيز.
عدم التناسق الحركي.
وقد يحدث لدى بعض الأطفال تأثير معاكس مثل:
العصبية.
التهيج.
الأرق.
فرط النشاط.
الجهاز الهضمي
الغثيان.
القيء.
ألم المعدة.
عسر الهضم.
الإسهال.
الفم والجهاز التنفسي
جفاف الفم.
جفاف الأنف أو الحلق.
زيادة سماكة الإفرازات في بعض المرضى بسبب تأثير الكلورفينيرامين.
العين
تشوش الرؤية.
ارتفاع ضغط العين لدى الأشخاص المعرضين للجلوكوما في حالات نادرة.
الجهاز البولي
صعوبة التبول.
احتباس البول.
خصوصًا لدى الرجال المصابين بتضخم البروستات.
الحساسية
قد تحدث بصورة نادرة:
طفح.
حكة.
شرى.
تورم الوجه.
صعوبة التنفس.
آثار البرومهيكسين النادرة
قد تحدث تفاعلات جلدية خطيرة بصورة نادرة جدًا.
التداخلات الدوائية المهمة
الكحول
يجب تجنب الكحول أثناء استخدام نيو توسيل.
قد يؤدي الجمع إلى زيادة:
النعاس.
الدوخة.
ضعف التركيز.
المهدئات والمنومات
يمكن أن يزداد تأثير النعاس عند استخدامه مع:
الأدوية المنومة.
المهدئات.
بعض أدوية القلق.
بعض مضادات الذهان.
المسكنات الأفيونية.
أدوية أخرى تسبب النعاس.
مثبطات MAO
لا يستخدم بالتزامن معها أو خلال 14 يومًا بعد إيقافها.
يمكن أن تزيد هذه الأدوية التأثيرات المضادة للكولين للكلورفينيرامين.
الأدوية المضادة للكولين
قد يزيد الجمع من:
جفاف الفم.
الإمساك.
تشوش الرؤية.
احتباس البول.
الارتباك، وخاصة لدى كبار السن.
منتجات أخرى للسعال والزكام
من أكثر أسباب الجرعات الزائدة شيوعًا استخدام أكثر من مستحضر للبرد في الوقت نفسه.
يجب عدم تناول نيو توسيل مع منتج آخر يحتوي على:
كلورفينيرامين.
برومهيكسين.
غوايفينيسين.
أو مضاد هيستامين آخر
دون التأكد من عدم تكرار المواد الفعالة.
الحمل
يجب تجنب الاستخدام غير الضروري أثناء الحمل.
يستخدم فقط عندما يرى الطبيب أن الحاجة إلى العلاج تبرر استخدام هذه التركيبة.
يفضل بصورة خاصة عدم استخدام المستحضرات المركبة للسعال من تلقاء النفس خلال الأشهر الأولى من الحمل.
الرضاعة الطبيعية
لا يفضل استخدام نيو توسيل أثناء الرضاعة دون استشارة طبية.
قد تمر بعض مكونات المستحضر إلى حليب الأم.
كما يمكن للكلورفينيرامين أن:
يسبب النعاس للرضيع.
ويؤثر في إدرار الحليب لدى بعض الأمهات، خاصة عند الاستخدام المتكرر.
الاستخدام عند الأطفال
لا يستخدم للأطفال دون سنتين.
ولا يوصى باستخدام هذا المستحضر المركب بصورة روتينية للأطفال دون 6 سنوات.
بالنسبة للأطفال من 6 إلى 11 سنة، يجب الالتزام بالجرعة المناسبة وعدم استخدام مستحضر آخر للسعال أو الحساسية بالتزامن دون مراجعة مكوناته.
الاستخدام عند كبار السن
يستخدم بحذر لأن كبار السن أكثر عرضة لـ:
النعاس.
الارتباك.
السقوط.
تشوش الرؤية.
الإمساك.
احتباس البول.
وقد تكون مضادات الهيستامين الأقل تسببًا بالنعاس أكثر ملاءمة لبعض الحالات.
القيادة وتشغيل الآلات
قد يسبب نيو توسيل نعاسًا واضحًا.
لذلك يجب تجنب:
قيادة السيارات.
تشغيل الآلات الخطرة.
العمل على ارتفاعات.
إذا شعر المريض بالنعاس أو الدوخة أو ضعف التركيز.
الجرعة المنسية
إذا نسي المريض جرعة:
تؤخذ عند التذكر إذا لم يكن موعد الجرعة التالية قريبًا.
إذا اقترب موعد الجرعة التالية:
تترك الجرعة المنسية.
لا تؤخذ جرعتان معًا.
الجرعة الزائدة
قد تكون الجرعة الزائدة خطيرة، خاصة عند الأطفال بسبب الكلورفينيرامين.
قد تسبب:
نعاسًا شديدًا.
أو إثارة وهياجًا شديدين.
الارتباك.
الهلوسة.
اتساع حدقة العين.
جفاف الفم.
احمرار الوجه.
تسرع القلب.
احتباس البول.
اختلاجات.
اضطرابات نظم القلب.
تثبيط التنفس في الحالات الخطيرة.
أما الجرعات الزائدة من الغوايفينيسين والبرومهيكسين فقد تسبب:
الغثيان.
القيء.
اضطرابات المعدة.
الدوخة.
تحتاج الجرعة الزائدة المهمة، خاصة لدى الطفل، إلى تقييم طبي عاجل.
طريقة الحفظ
يحفظ الشراب في العبوة الأصلية.
يحفظ بعيدًا عن:
الحرارة المرتفعة.
الرطوبة.
أشعة الشمس المباشرة.
يجب إغلاق الزجاجة جيدًا بعد الاستخدام.
لا يستخدم الشراب إذا تغير:
لونه.
رائحته.
قوامه بصورة غير طبيعية.
يحفظ بعيدًا عن متناول الأطفال، لأن تناول كمية كبيرة منه عرضيًا قد يكون خطيرًا.
معلومات صيدلانية مهمة للمريض
كل 5 مل من نيو توسيل تحتوي على:
2 ملغ كلورفينيرامين.
4 ملغ برومهيكسين.
50 ملغ غوايفينيسين.
العبوة تحتوي على 100 مل من الشراب.
يستخدم المستحضر بصورة أساسية للسعال المصحوب بالبلغم، وليس للسعال الجاف البسيط في جميع الحالات.
يساعد البرومهيكسين والغوايفينيسين على جعل البلغم أسهل في الطرد، بينما يقلل الكلورفينيرامين أعراض الحساسية والرشح.
الجرعة المعتادة للبالغين والمراهقين من عمر 12 سنة هي 10 مل ثلاث مرات يوميًا، بينما يمكن للأطفال من 6 إلى 11 سنة استخدام 5 مل ثلاث مرات يوميًا عندما يكون العلاج مناسبًا لهم.
لا يستخدم للأطفال دون سنتين، ولا يوصى باستعمال هذا النوع من مستحضرات السعال المركبة بصورة روتينية للأطفال دون 6 سنوات.
شرب كمية كافية من السوائل يساعد على تليين البلغم وتحسين فائدة العلاج.
يجب عدم الجمع مع شراب آخر للبرد أو الحساسية قبل التأكد من مكوناته لتجنب تكرار الجرعة.
قد يسبب نيو توسيل النعاس، لذلك يجب تجنب القيادة والكحول والأدوية المهدئة أثناء تأثيره.
السعال المستمر أكثر من عدة أيام، أو المصحوب بضيق تنفس أو ألم صدري أو دم في البلغم أو حرارة مستمرة، يحتاج إلى تقييم طبي بدل الاستمرار في شراب السعال فقط.
ليست هناك تعليقات:
إرسال تعليق