مالوكسين بلس Maloxin Plus
الاسم العلمي: هلامة هيدروكسيد الألمنيوم الجافة Dried Aluminium Hydroxide Gel + هيدروكسيد المغنيسيوم Magnesium Hydroxide + سيميثيكون Simethicone
الشكل الصيدلاني والتركيب
أقراص للمضغ Chewable Tablets.
يحتوي كل قرص على:
هلامة هيدروكسيد الألمنيوم الجافة 200 ملغ.
هيدروكسيد المغنيسيوم 200 ملغ.
سيميثيكون 25 ملغ.
العبوة: 50 قرصاً للمضغ.
يستخدم مالوكسين بلس كمضاد للحموضة ومضاد للنفخة والغازات.
دواعي الاستعمال
يستخدم مالوكسين بلس لتخفيف:
حرقة المعدة.
الحموضة.
عسر الهضم الحمضي.
الشعور بطعم حامضي في الفم.
الانتفاخ.
ضغط وامتلاء البطن الناتج عن الغازات.
الانزعاج المصاحب للغازات مع الحموضة.
وجود السيميثيكون يجعله مناسباً بصورة خاصة عندما تكون الحموضة مصحوبة بالنفخة أو الغازات.
آلية العمل
يحتوي مالوكسين بلس على مادتين مضادتين للحموضة ومادة ثالثة مضادة للغازات.
هيدروكسيد المغنيسيوم يعادل حمض المعدة بسرعة نسبية.
هيدروكسيد الألمنيوم يعمل كمضاد للحموضة ويساعد على إطالة مدة معادلة الحمض.
أما السيميثيكون فهو عامل مضاد للرغوة يخفض التوتر السطحي لفقاعات الغاز الصغيرة، فيساعدها على الاندماج وتكوين فقاعات أكبر يسهل التخلص منها بالتجشؤ أو خروج الغازات.
لماذا يجمع بين الألمنيوم والمغنيسيوم؟
هيدروكسيد الألمنيوم يميل إلى التسبب بالإمساك.
هيدروكسيد المغنيسيوم قد يميل إلى التسبب بالإسهال.
الجمع بينهما يساعد جزئياً على موازنة هذين التأثيرين، لكن يمكن أن يحدث إمساك أو إسهال لدى بعض المرضى رغم ذلك.
الفرق بين مالوكسين ومالوكسين بلس
مالوكسين العادي يحتوي على:
هيدروكسيد الألمنيوم 400 ملغ.
هيدروكسيد المغنيسيوم 400 ملغ.
أما مالوكسين بلس فيحتوي في كل قرص على:
هيدروكسيد الألمنيوم 200 ملغ.
هيدروكسيد المغنيسيوم 200 ملغ.
بالإضافة إلى سيميثيكون 25 ملغ المضاد للغازات.
لذلك فهما ليسا مستحضرين متطابقين ولا ينبغي استبدالهما قرصاً بقرص على أساس الاسم فقط.
الجرعة للبالغين والمراهقين بعمر 12 سنة فأكثر
بالنسبة للأقراص القابلة للمضغ التي تحتوي على التركيبة نفسها والتركيز نفسه:
2 إلى 4 أقراص في الجرعة الواحدة عند الحاجة.
يمكن تكرار الجرعة بعد نحو ساعة إذا عادت الأعراض.
الحد الأقصى:
12 قرصاً خلال 24 ساعة.
ولا ينبغي استعمال الجرعة القصوى يومياً لأكثر من أسبوعين إلا تحت إشراف الطبيب.
كم تحتوي الجرعة؟
قرص واحد يحتوي على:
200 ملغ هيدروكسيد ألمنيوم.
200 ملغ هيدروكسيد مغنيسيوم.
25 ملغ سيميثيكون.
قرصان يحتويان على:
400 ملغ هيدروكسيد ألمنيوم.
400 ملغ هيدروكسيد مغنيسيوم.
50 ملغ سيميثيكون.
أربعة أقراص تحتوي على:
800 ملغ هيدروكسيد ألمنيوم.
800 ملغ هيدروكسيد مغنيسيوم.
100 ملغ سيميثيكون.
طريقة تناول الأقراص
يجب مضغ الأقراص جيداً قبل بلعها.
لا يفضل ابتلاعها كاملة مثل الأقراص العادية.
يمكن شرب الماء بعد المضغ.
ويستخدم الدواء عند ظهور الحموضة أو الغازات وفق الجرعة الموصى بها.
الأطفال دون عمر 12 سنة
لا يعطى مالوكسين بلس للأطفال دون 12 سنة بصورة ذاتية.
يجب استشارة الطبيب لتحديد سبب الأعراض واختيار الجرعة أو المستحضر المناسب.
مدة العلاج
مالوكسين بلس مخصص أساساً لتخفيف الأعراض لفترة قصيرة.
إذا استمرت الحموضة أو الغازات لأكثر من أسبوعين رغم الاستخدام الصحيح، فيجب مراجعة الطبيب بدلاً من الاستمرار بالدواء بصورة متكررة.
مالوكسين بلس والارتجاع المعدي
يستطيع مالوكسين بلس معادلة الحمض الموجود في المعدة وتخفيف الحرقة، لكنه لا يوقف إنتاج الحمض لفترات طويلة مثل مثبطات مضخة البروتون.
لذلك قد يفيد في الأعراض العرضية، لكن الحرقة المتكررة عدة مرات أسبوعياً أو المستمرة لفترة طويلة تحتاج إلى تقييم السبب.
مالوكسين بلس وقرحة المعدة
قد يخفف الدواء ألم الحموضة المصاحب للقرحة، لكنه لا يعالج:
جرثومة المعدة Helicobacter pylori.
النزف من القرحة.
أو السبب الأساسي للقرحة.
وجود براز أسود أو قيء دموي أو ألم شديد ومستمر يحتاج إلى تقييم طبي عاجل.
دور السيميثيكون في الغازات
السيميثيكون لا يمنع إنتاج الغاز داخل الأمعاء، ولا يعالج عدم تحمل بعض الأغذية أو الإمساك أو العدوى.
وظيفته الأساسية هي تسهيل تجمع فقاعات الغاز والتخلص منها.
لذلك إذا كان الانتفاخ متكرراً جداً فقد يكون من المهم تقييم:
الإمساك.
عدم تحمل اللاكتوز.
نوعية الغذاء.
ابتلاع الهواء.
القولون العصبي.
أو أسباب أخرى.
مرضى الكلى: تحذير مهم
يجب استشارة الطبيب قبل استخدام مالوكسين بلس لدى المصابين بأمراض الكلى.
عندما تكون وظائف الكلى ضعيفة يمكن أن تتراكم أملاح:
المغنيسيوم.
والألمنيوم.
ومع الاستخدام الطويل أو الجرعات الكبيرة قد تصبح هذه التراكمات مهمة سريرياً.
لذلك يجب تجنب الاستخدام المطول لمضادات الحموضة المحتوية على الألمنيوم والمغنيسيوم عند مرضى القصور الكلوي دون إشراف طبي.
ارتفاع المغنيسيوم
يزداد خطر ارتفاع مغنيسيوم الدم بصورة خاصة عند مرضى الكلى.
قد تظهر في الحالات المهمة أعراض مثل:
ضعف شديد.
نعاس غير معتاد.
انخفاض ضغط الدم.
بطء القلب.
ضعف المنعكسات.
ارتباك.
وقد تصبح الحالة خطيرة عند الارتفاع الشديد.
نقص الفوسفات
هيدروكسيد الألمنيوم يستطيع الارتباط بالفوسفات داخل الأمعاء.
لذلك يمكن للاستخدام الطويل أو الجرعات المرتفعة أن يؤدي إلى نقص فوسفات الدم، وخصوصاً لدى الأشخاص الذين يتناولون غذاءً منخفض الفوسفات.
قد يؤدي النقص المزمن الشديد إلى:
ضعف العضلات.
آلام العظام.
زيادة فقد المعادن من العظام.
لين العظام.
الآثار الجانبية
يمكن أن يسبب مالوكسين بلس:
الإمساك.
الإسهال.
ألم البطن.
تغيراً في طبيعة البراز.
وتكون الآثار الهضمية عادة غير شائعة عند الاستخدام الصحيح.
الحساسية
يمكن في حالات نادرة حدوث:
الحكة.
الشرى.
تورم الوجه أو الشفتين.
الوذمة الوعائية.
تفاعل تحسسي شديد.
يجب طلب الرعاية الطبية فوراً إذا ظهرت صعوبة في التنفس أو تورم سريع في الوجه أو اللسان.
التداخلات الدوائية
مضادات الحموضة المحتوية على الألمنيوم والمغنيسيوم يمكن أن تقلل امتصاص العديد من الأدوية داخل الجهاز الهضمي.
كقاعدة عامة يفضل ترك فاصل لا يقل عن ساعتين بين مالوكسين بلس ومعظم الأدوية الفموية الأخرى، وتوجد أدوية تحتاج إلى فاصل أطول.
مالوكسين بلس والحديد
يمكن لهيدروكسيد الألمنيوم والمغنيسيوم تقليل امتصاص أملاح الحديد.
لذلك لا ينبغي تناول مالوكسين بلس والحديد في الوقت نفسه.
يفضل الفصل بينهما لعدة ساعات وفق توجيه الصيدلي أو الطبيب.
مالوكسين بلس وإلتروكسين
يمكن لمضادات الحموضة المحتوية على الألمنيوم والمغنيسيوم أن تقلل امتصاص ليفوثيروكسين Levothyroxine.
كما يمكن للسيميثيكون نفسه أن يرتبط بالليفوثيروكسين ويؤخر أو يقلل امتصاصه.
لذلك يجب عدم تناول مالوكسين بلس قريباً من جرعة:
إلتروكسين Eltroxin.
أو أي دواء آخر يحتوي على ليفوثيروكسين.
يفضل ترك فاصل لا يقل عن 4 ساعات بينهما.
المضادات الحيوية
يمكن للألمنيوم والمغنيسيوم تقليل امتصاص عدد من المضادات الحيوية.
ويكون ذلك مهماً بصورة خاصة مع:
سيبروفلوكساسين.
ليفوفلوكساسين.
موكسيفلوكساسين.
دوكسيسيكلين.
تتراسيكلين.
وغيرها من الفلوروكينولونات والتتراسيكلينات.
يوصى عادة بفصل مضاد الحموضة عن معظم الأدوية ساعتين على الأقل، وترك 4 ساعات على الأقل مع الفلوروكينولونات وفق النشرة المرجعية.
أدوية أخرى قد تتأثر
قد يقل امتصاص أدوية أخرى عند تناولها مع مضادات الحموضة، ومنها بعض:
البيسفوسفونات المستخدمة لهشاشة العظام.
الديجوكسين.
أدوية الغدة الدرقية.
بعض أدوية القلب والضغط.
بعض مضادات الفطريات.
أدوية HIV.
مستحضرات الحديد.
بعض الفيتامينات والمعادن.
لذلك إذا كان المريض يستخدم أدوية مزمنة متعددة، يفضل سؤال الصيدلي عن توقيت كل دواء بدلاً من تناولها جميعاً مع مالوكسين بلس.
الحمل
لا تتوفر بيانات كافية لإثبات سلامة تركيبة الألمنيوم والمغنيسيوم والسيميثيكون أثناء الحمل بصورة مطلقة.
لذلك يفضل استخدامها أثناء الحمل فقط عند الحاجة وبعد استشارة الطبيب أو الصيدلي، وخصوصاً إذا كانت الأعراض متكررة أو تتطلب جرعات كبيرة.
الرضاعة الطبيعية
امتصاص هيدروكسيد الألمنيوم وهيدروكسيد المغنيسيوم من الجهاز الهضمي محدود عند الاستخدام المعتاد، والسيميثيكون لا يمتص عملياً.
لذلك يكون تعرض الرضيع عبر حليب الأم ضئيلاً عند الاستخدام الموصى به، ولا يتوقع عادة تأثير مهم في الطفل.
كبار السن
لا تتطلب الشيخوخة وحدها خفضاً تلقائياً للجرعة، لكن كبار السن أكثر عرضة لضعف وظائف الكلى والإمساك واضطراب الأملاح.
لذلك يجب الحذر من الاستخدام الطويل أو الجرعات المرتفعة لديهم، وخصوصاً إذا كانوا يتناولون أدوية متعددة.
الجرعة الزائدة
قد تسبب الجرعات الكبيرة من الألمنيوم والمغنيسيوم:
الإسهال.
ألم البطن.
القيء.
وقد تؤدي الجرعات الكبيرة إلى تفاقم بطء حركة الأمعاء أو الانسداد لدى المرضى المعرضين لذلك.
يزداد خطر المضاعفات عند مرضى الكلى بسبب تراكم المغنيسيوم والألمنيوم.
متى يجب مراجعة الطبيب؟
إذا استمرت الأعراض أكثر من أسبوعين.
إذا احتاج المريض إلى الدواء يومياً.
إذا ظهرت صعوبة في البلع.
إذا حدث قيء متكرر.
إذا ظهر براز أسود أو قيء دموي.
إذا كان هناك فقدان وزن غير مفسر.
إذا ظهر ألم شديد ومستمر في أعلى البطن.
إذا كانت الحموضة جديدة وشديدة لدى شخص كبير في السن.
إذا ترافق ألم الصدر مع ضيق التنفس أو التعرق أو امتداد الألم إلى الذراع أو الفك.
لا ينبغي اعتبار كل ألم في الصدر مجرد حموضة.
الحفظ والتخزين
تحفظ الأقراص في العبوة الأصلية.
تحفظ جافة ومحكمة الإغلاق وبدرجة حرارة الغرفة المناسبة.
تحفظ بعيداً عن الرطوبة والحرارة المرتفعة وبعيداً عن متناول الأطفال.
معلومات صيدلانية مهمة للمريض
مالوكسين بلس مخصص للمضغ وليس للبلع كاملاً؛ مضغ القرص جيداً قبل البلع يساعد المواد المضادة للحموضة على الانتشار والعمل بصورة مناسبة.
وجود السيميثيكون لا يجعل مالوكسين بلس «أقوى» من مالوكسين العادي في معادلة الحمض؛ التركيبة مختلفة، والميزة الإضافية الأساسية هي معالجة الغازات والانتفاخ المصاحبين للحموضة.
إذا كانت مشكلتك هي الغازات فقط دون حموضة، فقد لا تحتاج دائماً إلى تناول مضادات الحموضة الموجودة في المنتج، ويمكن أن تكون معالجة سبب الغازات أو استخدام مستحضر سيميثيكون منفرد أكثر ملاءمة في بعض الحالات.
إذا كنت تستخدم إلتروكسين صباحاً، فمن الأسهل عادة ترك مالوكسين بلس لوقت لاحق من اليوم مع الحفاظ على فاصل أربع ساعات على الأقل، بدلاً من تناول الدواءين معاً.
إذا كنت تستخدم الحديد لعلاج فقر الدم، لا تتناول قرص الحديد مع مالوكسين بلس حتى لو كان ذلك أكثر راحة للمعدة؛ مضاد الحموضة قد يقلل كمية الحديد التي يمتصها الجسم.
الحاجة إلى عدة جرعات من مالوكسين بلس يومياً لأكثر من فترة قصيرة ليست علامة على ضرورة شراء عبوة أقوى، بل سبب لتقييم وجود ارتجاع معدي مريئي أو قرحة أو اضطراب آخر يحتاج إلى علاج للسبب.
إذا سبب مالوكسين بلس إسهالاً متكرراً، فقد يكون المغنيسيوم هو السبب، بينما الإمساك قد يكون مرتبطاً بالألمنيوم. لا تعالج أحد الأثرين بإضافة ملين أو مضاد إسهال بصورة مستمرة قبل مراجعة طريقة الاستخدام.
مرضى القصور الكلوي يجب أن يذكروا مرض الكلى للصيدلي حتى عند شراء مضاد حموضة بدون وصفة، لأن المغنيسيوم والألمنيوم ليسا آمنين بالدرجة نفسها عند ضعف قدرة الكلى على التخلص منهما.
السيميثيكون يسهل التخلص من فقاعات الغاز لكنه لا يعالج الإمساك أو عدم تحمل اللاكتوز أو القولون العصبي أو العدوى؛ استمرار الانتفاخ رغم زوال الحموضة يستحق تقييم السبب.
لا تستخدم مالوكسين بلس في اللحظة نفسها مع كل أدويتك اليومية. من الأفضل اعتبار مضادات الحموضة من الأدوية التي تحتاج إلى تنظيم توقيتها لأن تأثيرها في امتصاص الأدوية الأخرى قد يحدث دون أي عرض يشعر به المريض.
ليست هناك تعليقات:
إرسال تعليق