لينكو LINCO
الشركة المصنعة: شفا للصناعات الدوائية Shifa Pharmaceutical Industries
الاسم التجاري: لينكو LINCO
الاسم العلمي: لينكومايسين هيدروكلوريد Lincomycin Hydrochloride
التصنيف الدوائي: مضاد حيوي من مجموعة اللينكوساميدات
الأشكال والتركيزات المتوفرة
لينكو شراب 250 ملغ لكل 5 مل
يحتوي كل 5 مل من الشراب على لينكومايسين هيدروكلوريد بما يعادل 250 ملغ من اللينكومايسين.
التركيز يعادل 50 ملغ في كل 1 مل.
يتوفر في:
عبوة زجاجية سعة 60 مل.
عبوة زجاجية سعة 100 مل.
لينكو كبسولات 500 ملغ
تحتوي كل كبسولة على لينكومايسين هيدروكلوريد بما يعادل 500 ملغ من اللينكومايسين.
العبوة تحتوي على 12 كبسولة ضمن شرائط.
لينكو أمبولات 300 ملغ
يحتوي كل أمبول سعة 2 مل على 300 ملغ من اللينكومايسين.
يعادل ذلك 150 ملغ في كل 1 مل.
يتوفر في:
عبوة تحتوي على 3 أمبولات.
عبوة مستشفوية تحتوي على 100 أمبول.
لينكو أمبولات 600 ملغ
يحتوي كل أمبول سعة 2 مل على 600 ملغ من اللينكومايسين.
يعادل ذلك 300 ملغ في كل 1 مل.
يتوفر في:
عبوة تحتوي على 3 أمبولات.
عبوة مستشفوية تحتوي على 100 أمبول.
ما هو لينكو؟
لينكو مضاد حيوي يحتوي على اللينكومايسين، وهو مضاد جرثومي من مجموعة اللينكوساميدات يستخدم لعلاج بعض الالتهابات الجرثومية الخطيرة الناتجة عن الجراثيم الحساسة له.
يستخدم بصورة خاصة عندما تكون المضادات الحيوية الأكثر شيوعًا، مثل البنسلينات، غير مناسبة للمريض بسبب الحساسية أو لأسباب طبية أخرى.
لا يعتبر اللينكومايسين عادة الخيار الأول للالتهابات البسيطة بسبب ارتباطه بخطر حدوث التهاب شديد في القولون مرتبط بالمضادات الحيوية.
آلية العمل
يعمل اللينكومايسين على تثبيط تصنيع البروتين داخل الخلية الجرثومية.
يرتبط بالوحدة 50S من الريبوسوم الجرثومي، وبشكل أكثر تحديدًا بمنطقة من الحمض الريبي الريبوسومي 23S، مما يمنع الجرثومة من تصنيع البروتينات الضرورية لنموها واستمرارها.
يعمل بصورة رئيسية كمضاد مثبط لنمو الجراثيم، إلا أن تأثيره قد يصبح قاتلًا لبعض أنواع الجراثيم عند الوصول إلى تراكيز مناسبة.
الجراثيم التي يتأثر بها اللينكومايسين
يملك اللينكومايسين فعالية ضد عدد من الجراثيم إيجابية الغرام، وخاصة بعض سلالات:
المكورات العنقودية.
المكورات الرئوية.
المكورات العقدية.
كما يمتلك نشاطًا ضد بعض الجراثيم اللاهوائية.
قد توجد مقاومة متصالبة بين اللينكومايسين والكليندامايسين، ولذلك يجب الاعتماد على الزرع الجرثومي واختبار الحساسية عندما يكون ذلك متاحًا.
دواعي الاستعمال
يمكن استخدام لينكو لعلاج الالتهابات الجرثومية الخطيرة الناتجة عن كائنات حساسة للينكومايسين، ومنها:
التهابات الجهاز التنفسي السفلي مثل بعض حالات ذات الرئة.
الالتهابات الشديدة في الجلد والأنسجة الرخوة.
التهابات العظام مثل التهاب العظم والنقي.
التهابات المفاصل الجرثومية.
بعض حالات التهاب الجيوب الأنفية المزمن الناتجة عن جراثيم حساسة.
بعض الالتهابات الخطيرة الناتجة عن المكورات العنقودية أو العقدية أو المكورات الرئوية.
تجرثم الدم والإنتان في حالات مختارة عندما تكون الجرثومة حساسة.
التهاب شغاف القلب في بعض الحالات المختارة وتحت إشراف اختصاصي.
بعض الالتهابات الناتجة عن الجراثيم اللاهوائية الحساسة.
يجب استخدام اللينكومايسين فقط عندما تكون العدوى مثبتة أو يشتبه بقوة بأنها جرثومية وحساسة للمضاد.
الحالات التي لا يستخدم فيها
لا يستخدم لينكو لعلاج الزكام أو الإنفلونزا أو الأمراض الفيروسية.
لا يستخدم بصورة روتينية لالتهاب الحلق أو التهابات الجهاز التنفسي العلوي الفيروسية.
لا يعتبر مناسبًا لعلاج التهاب السحايا، لأن وصوله إلى السائل الدماغي الشوكي غير كافٍ لتحقيق تراكيز علاجية موثوقة.
لا ينبغي استخدامه للالتهابات الجرثومية البسيطة عندما تتوفر مضادات حيوية أكثر أمانًا وملاءمة.
جرعة الكبسولات للبالغين
الجرعة الفموية المعتادة للبالغين هي:
500 ملغ ثلاث مرات يوميًا، أي كبسولة واحدة كل 8 ساعات.
في الالتهابات الأكثر شدة يمكن زيادة الجرعة إلى:
500 ملغ أربع مرات يوميًا، أي كبسولة واحدة كل 6 ساعات.
يحدد الطبيب مدة العلاج حسب نوع العدوى وشدتها واستجابة المريض.
غالبًا ما تتراوح مدة العلاج في العديد من الالتهابات بين 7 و14 يومًا، إلا أنها قد تكون أطول في بعض التهابات العظام أو الالتهابات العميقة.
في العدوى الناتجة عن العقديات الحالة للدم من المجموعة A قد يلزم استمرار العلاج لمدة لا تقل عن 10 أيام وفق التشخيص وتوجيه الطبيب.
طريقة تناول كبسولات لينكو
يفضل تناول الكبسولة على معدة فارغة للحصول على أفضل امتصاص.
تؤخذ قبل الطعام بساعة إلى ساعتين أو بعد الطعام بساعة إلى ساعتين.
تبلع الكبسولة كاملة مع كمية كافية من الماء.
قد يقل الطعام من سرعة وكمية امتصاص اللينكومايسين من الجهاز الهضمي.
جرعة الشراب للأطفال
يحتوي شراب لينكو على 250 ملغ في كل 5 مل، أي 50 ملغ في كل 1 مل.
للأطفال بعمر شهر واحد فأكثر يمكن أن تكون الجرعة الفموية المعتادة:
30 ملغ لكل كغ من وزن الطفل يوميًا، مقسمة على 3 أو 4 جرعات.
في الالتهابات الأكثر شدة قد تصل الجرعة إلى:
60 ملغ لكل كغ يوميًا مقسمة على 3 أو 4 جرعات.
مثال توضيحي فقط:
طفل وزنه 20 كغ وقرر الطبيب إعطاءه 30 ملغ لكل كغ يوميًا يحتاج إلى مجموع 600 ملغ يوميًا.
بتركيز 250 ملغ لكل 5 مل يعادل ذلك 12 مل من الشراب يوميًا، ثم تقسم الكمية على عدد الجرعات التي يحددها الطبيب.
هذا المثال لشرح طريقة الحساب ولا يعتبر وصفة علاجية.
استخدام الشراب لدى البالغين
يمكن استخدام الشكل السائل عند الحاجة بدل الكبسولات إذا كان الطبيب قد وصف الجرعة نفسها محسوبة بالملغ.
بما أن كل 10 مل من الشراب تحتوي على 500 ملغ من اللينكومايسين، فإن جرعة 500 ملغ تعادل 10 مل من الشراب.
يجب قياس الشراب باستخدام أداة قياس دوائية دقيقة وليس ملعقة منزلية عادية.
الأطفال دون عمر شهر
لم تثبت سلامة وفعالية اللينكومايسين بصورة كافية لدى الأطفال دون عمر شهر واحد.
لا يستخدم في هذه الفئة إلا إذا قرر اختصاصي أن ذلك ضروري وبعد تقييم دقيق للمخاطر والفوائد.
جرعة الحقن العضلي للبالغين
في الالتهابات الخطيرة تكون الجرعة المعتادة:
600 ملغ حقنًا عضليًا كل 24 ساعة.
في الالتهابات الأكثر شدة:
600 ملغ كل 12 ساعة، وقد يحدد الطبيب نظامًا مختلفًا حسب شدة العدوى.
بالنسبة لأمبول لينكو 600 ملغ في 2 مل فإن الأمبول الكامل يحتوي على جرعة 600 ملغ.
بالنسبة لأمبول لينكو 300 ملغ في 2 مل فإن جرعة 600 ملغ تحتاج إلى مجموع 600 ملغ، ويحدد المختص عدد الأمبولات والحجم المطلوب وفق التركيز.
جرعة الحقن العضلي للأطفال
للأطفال بعمر أكثر من شهر:
في الالتهابات الخطيرة يمكن إعطاء 10 ملغ لكل كغ حقنًا عضليًا كل 24 ساعة.
في الحالات الأكثر شدة يمكن إعطاء 10 ملغ لكل كغ كل 12 ساعة أو حسب تقييم الطبيب.
يجب حساب حجم الحقن اعتمادًا على تركيز الأمبول المستخدم.
الجرعة الوريدية للبالغين
في الالتهابات الخطيرة يمكن إعطاء:
600 ملغ إلى 1 غرام كل 8 إلى 12 ساعة.
قد تحتاج الحالات الشديدة جدًا إلى جرعات أكبر تحت مراقبة طبية دقيقة.
في الحالات المهددة للحياة استُخدمت جرعات يومية أعلى، لكن هذه الجرعات تقتصر على المستشفى وتحتاج إلى مراقبة دقيقة ولا تستخدم بصورة روتينية.
طريقة إعطاء لينكو وريديًا
يجب عدم إعطاء اللينكومايسين كحقن وريدي سريع مباشر.
يجب تخفيف الجرعة في محلول وريدي مناسب وإعطاؤها بالتسريب البطيء.
عادة يجب ألا تعطى جرعة 600 ملغ في أقل من ساعة واحدة.
يجب أن تكون كمية المحلول وسرعة التسريب متناسبتين مع مقدار الجرعة.
إعطاء الدواء بسرعة أو بتركيز مرتفع قد يؤدي إلى انخفاض ضغط الدم وتفاعلات قلبية وتنفسية خطيرة.
لذلك يتم إعطاء لينكو الوريدي في المستشفى أو المنشآت الصحية بواسطة مختصين.
الجرعة الوريدية للأطفال
للأطفال بعمر أكثر من شهر يمكن استخدام جرعة إجمالية مقدارها:
10 إلى 20 ملغ لكل كغ يوميًا حسب شدة العدوى.
تقسم الجرعة إلى جرعات وريدية مناسبة ويتم تخفيفها وتسريبها وفق تعليمات الطبيب.
التحذير الأهم: التهاب القولون المرتبط بالمضادات الحيوية
من أهم مخاطر اللينكومايسين حدوث إسهال والتهاب قولون مرتبط بجرثومة المطثية العسيرة Clostridioides difficile.
قد يتراوح الإسهال من حالة بسيطة إلى التهاب قولون شديد قد يهدد الحياة.
يحدث ذلك نتيجة تغير البكتيريا الطبيعية الموجودة في الأمعاء بعد استخدام المضاد الحيوي، مما يسمح بزيادة نمو جرثومة المطثية العسيرة وإنتاج السموم.
يجب عدم تجاهل الإسهال الشديد أو المستمر أثناء العلاج.
كما يمكن أن يظهر التهاب القولون بعد انتهاء المضاد الحيوي، وقد تم الإبلاغ عنه حتى بعد مرور أسابيع من انتهاء العلاج.
متى يجب مراجعة الطبيب فورًا بسبب الإسهال؟
يجب طلب التقييم الطبي عند حدوث:
إسهال شديد أو متكرر.
براز مائي بصورة مستمرة.
وجود دم أو مخاط في البراز.
ألم أو تقلصات شديدة في البطن.
ارتفاع درجة الحرارة مع الإسهال.
إسهال يبدأ خلال العلاج أو بعد انتهائه.
لا ينبغي تناول أدوية توقف حركة الأمعاء من تلقاء النفس عند الاشتباه بالتهاب القولون المرتبط بالمضادات الحيوية.
موانع الاستعمال
يمنع استخدام لينكو عند وجود حساسية معروفة تجاه:
اللينكومايسين.
الكليندامايسين.
أي من مكونات المستحضر عند ثبوت الحساسية له.
التحذيرات والاحتياطات
يجب توخي الحذر لدى المرضى الذين لديهم تاريخ سابق لالتهاب القولون أو أمراض الجهاز الهضمي الشديدة.
يجب مراقبة المرضى المصابين بأمراض الكبد.
يجب تعديل الجرعة أو الفاصل بين الجرعات لدى بعض مرضى القصور الكلوي الشديد.
عند العلاج لفترات طويلة قد يطلب الطبيب فحوص تعداد الدم ووظائف الكبد والكلى بصورة دورية.
قد يؤدي استخدام المضاد لفترة طويلة إلى نمو كائنات دقيقة غير حساسة للدواء، بما في ذلك بعض الفطريات.
يجب عدم مشاركة المضاد الحيوي مع شخص آخر حتى إذا كانت الأعراض متشابهة.
الحساسية والتفاعلات الجلدية الخطيرة
قد تحدث تفاعلات تحسسية شديدة ونادرة مع اللينكومايسين.
تشمل العلامات الخطيرة:
تورم الوجه أو الشفتين أو اللسان.
صعوبة التنفس.
صفير الصدر.
انخفاض ضغط الدم.
طفح جلدي واسع الانتشار.
ظهور فقاعات أو تقشر في الجلد.
ظهور تقرحات في الفم أو العينين.
تم الإبلاغ عن تفاعلات جلدية شديدة مثل متلازمة ستيفنز جونسون وانحلال البشرة السمي.
يجب إيقاف الدواء والحصول على عناية طبية عاجلة عند ظهور أعراض الحساسية الشديدة.
الآثار الجانبية الشائعة
قد يسبب لينكو:
الإسهال.
الغثيان.
القيء.
ألم البطن.
انزعاج المعدة.
التهاب الفم أو اللسان.
الطفح الجلدي.
الحكة.
الشرى.
الدوخة أو الصداع لدى بعض المرضى.
الآثار الجانبية المرتبطة بالحقن
قد يؤدي الحقن العضلي إلى:
ألم مكان الحقن.
تصلب أو تحسس موضعي.
تهيج مكان الحقن.
تكون خراج عقيم في حالات نادرة.
وقد يؤدي التسريب الوريدي إلى:
التهاب الوريد.
ألم أو تهيج في مكان الإعطاء.
انخفاض ضغط الدم، خاصة إذا أعطي الدواء بسرعة أكبر من الموصى بها.
تأثيرات دموية نادرة
قد تحدث تغيرات في خلايا الدم لدى بعض المرضى، ومنها:
نقص العدلات.
نقص الكريات البيضاء.
نقص الصفائح الدموية.
قد يطلب الطبيب تعدادًا دمويًا خلال العلاج المطول أو عند ظهور أعراض غير معتادة.
التأثيرات على الكبد
قد يسبب اللينكومايسين ارتفاعًا في إنزيمات الكبد أو حدوث يرقان في حالات نادرة.
يجب مراجعة الطبيب عند ظهور:
اصفرار الجلد أو العينين.
بول داكن.
ألم مستمر في الجزء العلوي الأيمن من البطن.
غثيان شديد غير معتاد.
تعب واضح وغير مفسر.
القصور الكلوي
قد تطول مدة بقاء اللينكومايسين في الجسم لدى المرضى المصابين بقصور كلوي شديد.
عندما يكون استخدام الدواء ضروريًا في القصور الكلوي الشديد قد تكون الجرعة المناسبة نحو 25 إلى 30 بالمئة من الجرعة المعتادة المستخدمة لدى الأشخاص ذوي الوظيفة الكلوية الطبيعية، ويحدد الطبيب النظام الدقيق وفق حالة المريض.
الغسيل الكلوي الدموي والغسيل البريتوني لا يزيلان اللينكومايسين من الدم بصورة فعالة.
القصور الكبدي
يمكن أن تطول فترة التخلص من اللينكومايسين بصورة ملحوظة لدى المصابين بضعف وظائف الكبد.
قد يحتاج الطبيب إلى تقليل تكرار الجرعات ومراقبة وظائف الكبد، وخاصة عند استخدام جرعات مرتفعة أو علاج طويل.
التداخلات الدوائية
يجب إبلاغ الطبيب بجميع الأدوية التي يستخدمها المريض.
يملك اللينكومايسين تأثيرًا يمكن أن يزيد من الحصار العصبي العضلي، ولذلك يجب الحذر عند استخدامه مع الأدوية المرخية للعضلات المستخدمة أثناء التخدير والجراحة.
من أمثلتها بعض مرخيات العضلات مثل البانكورونيوم.
يمكن أن يقل امتصاص اللينكومايسين عند استخدام مستحضرات تحتوي على الكاولين والبكتين، ولذلك قد تكون هناك حاجة للفصل الزمني بينهما.
يجب تجنب الجمع العشوائي بين اللينكومايسين والكليندامايسين بسبب التشابه الكبير بينهما وإمكانية المقاومة المتصالبة.
الحمل
يعبر اللينكومايسين المشيمة.
لا توجد دراسات بشرية كافية تسمح باعتباره دواءً يستخدم دون تحفظ أثناء الحمل.
يستخدم أثناء الحمل فقط عندما توجد حاجة طبية واضحة ويقرر الطبيب أن الفائدة المتوقعة تفوق المخاطر المحتملة.
يجب إبلاغ الطبيب بوجود حمل أو التخطيط للحمل قبل بدء العلاج.
الرضاعة الطبيعية
يمكن أن ينتقل اللينكومايسين إلى حليب الأم.
بسبب احتمال تأثير المضاد الحيوي في أمعاء الرضيع وظهور الإسهال أو تغير النبيت الجرثومي الطبيعي، يجب أن يقرر الطبيب استمرار الرضاعة أو اختيار علاج بديل حسب حاجة الأم للعلاج.
استخدام لينكو لدى كبار السن
يمكن استخدامه لدى كبار السن، إلا أن هذه الفئة قد تكون أكثر عرضة للمضاعفات المرتبطة بالمضادات الحيوية، خاصة الإسهال والتهاب القولون.
يجب أيضًا أخذ وظائف الكلى والكبد والأدوية الأخرى التي يستخدمها المريض بعين الاعتبار.
مقاومة المضادات الحيوية
الاستخدام غير الضروري أو غير الصحيح للينكومايسين يزيد احتمال ظهور جراثيم مقاومة للمضادات الحيوية.
يجب الالتزام بالجرعة ومدة العلاج المحددتين.
لا يستخدم المضاد لعلاج العدوى الفيروسية.
لا تستخدم بقايا عبوة قديمة لعلاج عدوى جديدة دون تقييم طبي.
ماذا تفعل عند نسيان جرعة فموية؟
تؤخذ الجرعة عند تذكرها إذا لم يكن موعد الجرعة التالية قريبًا.
إذا اقترب موعد الجرعة التالية، تتجاوز الجرعة المنسية وتؤخذ الجرعة التالية في موعدها المعتاد.
لا تؤخذ جرعتان معًا لتعويض الجرعة المنسية.
الجرعة الزائدة
قد تؤدي الجرعات الزائدة إلى زيادة احتمال حدوث:
الغثيان والقيء.
الإسهال.
ألم البطن.
الدوخة.
اضطرابات وظائف الكبد أو الكلى.
تفاعلات خطيرة أخرى حسب مقدار الجرعة والحالة الصحية.
يجب طلب المساعدة الطبية عند تناول جرعة كبيرة بصورة غير مقصودة.
لا يعتبر الغسيل الكلوي الدموي أو البريتوني وسيلة فعالة لإزالة اللينكومايسين من الدورة الدموية.
الحفظ
يحفظ الدواء ضمن عبوته الأصلية.
يحفظ بعيدًا عن الحرارة والرطوبة والضوء المباشر.
يحفظ بعيدًا عن متناول الأطفال.
يجب إغلاق عبوة الشراب جيدًا بعد الاستخدام.
لا تستخدم الأمبولات إذا كان المحلول متغير اللون أو يحتوي على جسيمات غير طبيعية.
معلومات صيدلانية مهمة للمريض
لينكو LINCO مضاد حيوي بوصفة طبية وليس علاجًا للزكام أو الإنفلونزا.
لا تبدأ العلاج أو توقفه أو تغير الجرعة من تلقاء نفسك.
يجب تناول الشكل الفموي بعيدًا عن الطعام قدر الإمكان للحصول على امتصاص أفضل.
شراب لينكو بتركيز 250 ملغ لكل 5 مل يحتوي على 50 ملغ في كل 1 مل، لذلك يجب قياس الجرعة بدقة.
لا تستخدم ملعقة الطعام المنزلية لقياس جرعة الطفل.
يجب عدم إعطاء الأمبولات وريديًا كحقن سريع مباشر، بل يجب تخفيفها وإعطاؤها كتسريب وريدي بالمعدل الذي يحدده المختص.
أخبر الطبيب إذا سبق أن أصبت بإسهال شديد أو التهاب قولون بعد استخدام أحد المضادات الحيوية.
ظهور إسهال شديد أثناء العلاج أو حتى بعد انتهائه يستوجب مراجعة الطبيب وعدم علاجه ذاتيًا بالأدوية التي توقف حركة الأمعاء.
أخبر الطبيب قبل العلاج إذا كان لديك مرض في الكلى أو الكبد أو كنت تستخدم أدوية مرخية للعضلات.
يجب إكمال مدة العلاج الموصوفة ما لم يطلب الطبيب إيقاف الدواء بسبب تأثير جانبي أو سبب طبي آخر.
ليست هناك تعليقات:
إرسال تعليق