إنفاكون قطرات فموية Infacon Oral Drops
الاسم العلمي: سيميثيكون Simethicone
الشكل الصيدلاني والتركيز
قطرات فموية Oral Drops.
يتوفر إنفاكون بحجمين:
15 مل.
25 مل.
يحتوي كل 1 مل على:
سيميثيكون Simethicone بكمية 40 ملغ.
أي أن:
0.25 مل = 10 ملغ.
0.5 مل = 20 ملغ.
1 مل = 40 ملغ.
دواعي الاستعمال
يستخدم إنفاكون لتخفيف الأعراض الناتجة عن تجمع الغازات في الجهاز الهضمي لدى الرضع والأطفال، مثل:
الانتفاخ.
الغازات.
الشعور بالامتلاء.
الانزعاج البطني المرتبط بالغازات.
الغازات الناتجة عن ابتلاع الهواء أثناء الرضاعة.
الانزعاج المرتبط بتكون فقاعات الغاز في المعدة والأمعاء.
وقد يستخدم لدى الرضع الذين يعانون أعراضاً توصف بالمغص أو الغازات، مع الانتباه إلى أن المغص عند الرضع له أسباب متعددة وليس كل بكاء أو مغص سببه الغازات.
آلية العمل
السيميثيكون مادة مضادة للرغوة تعمل داخل الجهاز الهضمي بصورة موضعية.
لا تمنع تكوّن الغاز من أساسه، وإنما تقلل التوتر السطحي لفقاعات الغاز الصغيرة الموجودة في المعدة والأمعاء.
يؤدي ذلك إلى اندماج الفقاعات الصغيرة مع بعضها وتكوين فقاعات أكبر يسهل على الجسم التخلص منها عن طريق:
التجشؤ.
أو خروج الغازات من الأمعاء.
وبذلك يقل الشعور بالانتفاخ والضغط الناتج عن الغازات.
هل يمتص السيميثيكون إلى الدم؟
السيميثيكون يعمل بصورة موضعية داخل الجهاز الهضمي ولا يمتص عملياً إلى الدورة الدموية بكميات مهمة.
يمر عبر الأمعاء ثم يخرج مع البراز دون أن يتعرض الجسم لتأثير دوائي جهازي مهم.
ولهذا يعتبر من الأدوية جيدة التحمل عند استخدامه بالجرعات الصحيحة.
جرعة الرضع دون عمر سنتين
الجرعة المرجعية الشائعة للسيميثيكون لهذه الفئة هي:
20 ملغ للجرعة الواحدة.
وبما أن إنفاكون يحتوي على 40 ملغ في كل 1 مل:
فإن 20 ملغ = 0.5 مل من إنفاكون.
يمكن إعطاء الجرعة عند الحاجة وفق توصية الطبيب أو الصيدلي، وعادة ترتبط الجرعات بأوقات الرضاعة أو بعد الوجبات.
يجب الالتزام بالجرعة الموجودة في نشرة عبوة إنفاكون أو التي يحددها طبيب الطفل، لأن عدد مرات الإعطاء قد يختلف بين مستحضرات السيميثيكون المختلفة.
جرعة الأطفال بعمر سنتين فأكثر
الجرعة المرجعية الشائعة:
40 ملغ للجرعة الواحدة.
وبما أن تركيز إنفاكون هو 40 ملغ/1 مل:
فإن الجرعة تعادل:
1 مل من إنفاكون.
تكرر عند الحاجة وفق العمر والأعراض وتعليمات الطبيب أو النشرة المحلية.
ملاحظة مهمة حول الجرعات
مستحضرات السيميثيكون المتوفرة في الأسواق ليست جميعها بالتركيز نفسه.
إنفاكون يحتوي على:
40 ملغ في 1 مل.
لذلك لا ينبغي أخذ عدد القطرات أو عدد المليلترات المكتوب على عبوة منتج سيميثيكون آخر وتطبيقه مباشرة على إنفاكون دون مقارنة التركيز.
الجرعة الصحيحة تحسب على أساس عدد الملليغرامات وليس اسم المادة فقط.
طريقة الاستخدام
ترج العبوة جيداً قبل إعطاء الجرعة، خصوصاً إذا كان المستحضر معلقاً.
تقاس الجرعة باستخدام:
القطارة المدرجة المرفقة مع العبوة.
أو سرنجة فموية مدرجة بالمليلتر.
تعطى الجرعة ببطء داخل فم الطفل باتجاه الجانب الداخلي للخد.
يجب عدم استخدام ملعقة المطبخ لقياس الجرعة لأنها غير دقيقة.
هل يمكن إعطاؤه أثناء الرضاعة؟
يمكن إعطاء السيميثيكون وفق تعليمات المستحضر قبل أو بعد الرضاعة، وتختلف التعليمات التفصيلية بين العلامات التجارية.
إذا كانت الجرعة توضع مباشرة في فم الطفل، فيفضل إعطاؤها ببطء باستخدام القطارة أو السرنجة الفموية.
يمكن لبعض مستحضرات السيميثيكون أن تخلط مع كمية صغيرة من الحليب أو السائل، لكن يجب اتباع تعليمات المنتج وعدم وضع الجرعة في رضعة كبيرة قد لا يكملها الطفل، لأن ذلك قد يؤدي إلى عدم حصوله على الجرعة كاملة.
كم يحتاج حتى يبدأ مفعوله؟
السيميثيكون يعمل موضعياً، ويمكن أن يبدأ تأثيره على فقاعات الغاز خلال فترة قصيرة بعد وصوله إلى الجهاز الهضمي.
لكن تحسن انزعاج الطفل يعتمد على كون الغازات هي السبب الحقيقي للأعراض.
إذا كان البكاء ناتجاً عن الجوع أو الارتجاع أو الإمساك أو الحساسية أو مرض آخر، فلن يحل السيميثيكون المشكلة الأساسية.
إنفاكون ومغص الرضع
يستخدم السيميثيكون على نطاق واسع للغازات والمغص عند الرضع، إلا أن الدراسات السريرية لم تثبت بصورة قوية أنه أفضل من العلاج الوهمي في علاج المغص الرضعي الحقيقي Infantile Colic.
لذلك يمكن أن يساعد بعض الأطفال إذا كان الانزعاج مرتبطاً فعلاً بالغازات، لكنه لا ينبغي اعتباره علاجاً مضموناً لكل طفل كثير البكاء.
إذا لم يظهر تحسن بعد فترة قصيرة من الاستخدام الصحيح، فلا ينبغي الاستمرار في زيادة الجرعة بحثاً عن تأثير أقوى، بل يجب تقييم الأسباب الأخرى.
ما الفرق بين الغازات والمغص الرضعي؟
الغازات قد تسبب:
انتفاخ البطن.
التجشؤ المتكرر.
خروج الغازات.
الانزعاج بعد الرضاعة.
أما المغص الرضعي فيتميز عادة بنوبات طويلة ومتكررة من البكاء لدى طفل يبدو سليماً في بقية الأوقات.
وقد يحدث المغص دون وجود كمية غير طبيعية من الغازات.
لذلك لا يعني تحريك الطفل لساقيه أو بكاؤه مساءً بالضرورة أنه يحتاج إلى جرعة إضافية من السيميثيكون.
طرق تساعد على تقليل ابتلاع الهواء
إلى جانب الدواء يمكن تقليل الغازات لدى بعض الأطفال من خلال:
التأكد من وضعية الرضاعة الصحيحة.
التأكد من التقام الطفل للثدي بصورة جيدة أثناء الرضاعة الطبيعية.
اختيار حلمة زجاجة مناسبة لعمر الطفل بحيث لا يكون التدفق سريعاً جداً أو بطيئاً جداً.
إبقاء الحلمة ممتلئة بالحليب أثناء الرضاعة بالزجاجة لتقليل ابتلاع الهواء.
تجشئة الطفل أثناء الرضاعة وبعدها عند الحاجة.
إبقاء الطفل في وضع أكثر استقامة لفترة قصيرة بعد الرضاعة.
لا توجد طريقة واحدة ضرورية لجميع الأطفال، ويجب تجنب المبالغة في التجشئة أو هز الطفل بقوة.
الآثار الجانبية
السيميثيكون جيد التحمل بصورة عامة لأن امتصاصه من الجهاز الهضمي محدود جداً.
الآثار الجانبية المهمة غير شائعة.
قد تحدث في حالات نادرة:
اضطرابات بسيطة في الجهاز الهضمي.
غثيان.
إمساك أو تغير في نمط التبرز.
تفاعلات تحسسية تجاه السيميثيكون أو أحد المكونات غير الفعالة في المستحضر.
الحساسية
يجب إيقاف الدواء وطلب المساعدة الطبية عند حدوث:
تورم الوجه.
تورم الشفتين أو اللسان.
طفح جلدي شديد.
شرى منتشر.
صعوبة في التنفس أو البلع.
هذه الأعراض نادرة لكنها تحتاج إلى تقييم عاجل.
موانع الاستعمال
يمنع استخدام إنفاكون عند وجود حساسية معروفة تجاه السيميثيكون أو أحد مكونات المستحضر.
ولا ينبغي معالجة طفل يعاني أعراضاً توحي بانسداد أو مرض حاد في البطن بالسيميثيكون دون تقييم طبي.
متى لا يكون إنفاكون كافياً؟
لا ينبغي اعتبار كل بكاء عند الرضيع غازات.
يجب مراجعة الطبيب إذا كان الطفل يعاني:
قيئاً متكرراً أو شديداً.
قيئاً أخضر أو أصفر مائلاً إلى الأخضر.
دماً في البراز.
انتفاخاً شديداً ومستمرًا في البطن.
رفضاً واضحاً للرضاعة.
ضعفاً أو خمولاً غير معتاد.
قلة التبول.
علامات جفاف.
ارتفاعاً في الحرارة، وخصوصاً لدى الرضيع الصغير.
ضعف زيادة الوزن.
بكاءً شديداً يختلف بوضوح عن المعتاد.
صعوبة في التنفس.
هذه الحالات تحتاج إلى معرفة السبب ولا ينبغي إعطاء جرعات متكررة من دواء الغازات لتأخير التقييم.
الإمساك والغازات
الإمساك يمكن أن يؤدي إلى انتفاخ وغازات.
إذا كان الطفل يعاني برازاً صلباً أو صعوبة واضحة في الإخراج، فقد يكون علاج الإمساك هو الأهم بدلاً من زيادة جرعة السيميثيكون.
يختلف نمط التبرز الطبيعي بصورة كبيرة بين الرضع، وخصوصاً الرضع الذين يعتمدون على الرضاعة الطبيعية، ولذلك لا يشخص الإمساك بعدد الأيام وحده.
الارتجاع والغازات
قد يعاني بعض الرضع من الارتجاع مع التجشؤ والانزعاج بعد الرضاعة.
السيميثيكون لا يعالج ارتجاع حمض المعدة ولا يمنع رجوع الحليب من المعدة.
إذا كان الطفل يعاني:
قيئاً متكرراً.
ضعف زيادة الوزن.
رفض الرضاعة.
ألماً واضحاً أثناء الرضاعة.
فيجب تقييمه بدلاً من الاعتماد على قطرات الغازات وحدها.
حساسية بروتين حليب البقر
يمكن أن تسبب حساسية بروتين حليب البقر أعراضاً قد يعتقد الأهل أنها مجرد غازات أو مغص، وقد تترافق مع:
قيء.
إسهال.
دم أو مخاط في البراز.
أكزيما.
انزعاج شديد أثناء الرضاعة.
ضعف زيادة الوزن.
وجود هذه العلامات يحتاج إلى تقييم طبي ولا يعالج بالسيميثيكون وحده.
التداخلات الدوائية
نظراً إلى أن السيميثيكون لا يمتص بصورة مهمة، فإن تداخلاته الدوائية قليلة.
لكن توجد تقارير ونشرات دوائية تشير إلى إمكانية ارتباط السيميثيكون بـ ليفوثيروكسين Levothyroxine داخل الجهاز الهضمي، مما قد يقلل امتصاص هرمون الغدة الدرقية.
لذلك إذا كان الرضيع أو الطفل يتناول ليفوثيروكسين لعلاج قصور الغدة الدرقية، يجب إبلاغ الطبيب أو الصيدلي قبل إعطاء إنفاكون وتنظيم توقيت الجرعتين بصورة مناسبة.
المضادات الحيوية والفيتامينات
لا توجد عادة مشكلة مهمة بين السيميثيكون ومعظم المضادات الحيوية أو الفيتامينات بسبب عدم امتصاصه الجهازي.
ومع ذلك، يجب دائماً إبلاغ طبيب الطفل عن جميع الأدوية والقطرات والمكملات المستخدمة، وخصوصاً لدى حديثي الولادة أو الأطفال المصابين بأمراض مزمنة.
استخدام أكثر من مستحضر للغازات
لا ينبغي استخدام منتجين يحتويان على السيميثيكون في الوقت نفسه دون الانتباه إلى المادة الفعالة.
قد يكون لكل منهما اسم تجاري مختلف، لكن إعطاء كليهما يعني تكرار المادة نفسها.
يجب قراءة خانة التركيب Active Ingredient قبل الجمع بين أي قطرات للمغص أو الغازات.
الجرعة المنسية
إنفاكون يستخدم عادة عند الحاجة وليس علاجاً يحتاج إلى تعويض كل جرعة فائتة.
إذا نسي الأهل جرعة، فلا توجد حاجة إلى إعطاء جرعتين معاً لاحقاً.
تعطى الجرعة التالية عند الحاجة وفق الجرعة الموصى بها.
الجرعة الزائدة
بسبب عدم امتصاص السيميثيكون بصورة مهمة، فإن السمية الجهازية الناتجة عن الجرعات الزائدة محدودة عادة.
لكن لا ينبغي إعطاء كميات كبيرة للطفل، لأن:
المستحضر يحتوي أيضاً على مكونات غير فعالة.
الجرعة الزائدة قد تسبب اضطرابات هضمية.
إعطاء الدواء بصورة متكررة قد يؤخر تشخيص سبب مهم للبكاء أو ألم البطن.
إذا تناول طفل كمية كبيرة جداً من العبوة عن طريق الخطأ، فيجب الاتصال بالطبيب أو مركز السموم وذكر اسم المنتج وتركيزه والكمية المحتملة.
الحفظ والتخزين
تحفظ القطرات داخل العبوة الأصلية ومحكمة الإغلاق.
تحفظ وفق درجة الحرارة المدونة على عبوة المنتج.
تحمى من الحرارة الزائدة وأشعة الشمس المباشرة.
تحفظ بعيداً عن متناول الأطفال.
لا يستخدم المستحضر بعد انتهاء تاريخ الصلاحية.
يجب تنظيف القطارة أو السرنجة الفموية بعد الاستخدام بالطريقة المناسبة وعدم ملامستها للأسطح الملوثة قبل إعادتها إلى العبوة.
معلومات صيدلانية مهمة للمريض
تركيز إنفاكون هو 40 ملغ في كل 1 مل. هذه المعلومة أهم من عدد «القطرات»، لأن حجم القطرة يمكن أن يختلف بين أنواع القطارات. القياس بالمليلتر بواسطة القطارة المدرجة أو السرنجة الفموية أكثر دقة.
في هذا التركيز، نصف مل يحتوي على 20 ملغ، و1 مل يحتوي على 40 ملغ. لذلك يجب الانتباه جيداً إذا تم تغيير المنتج إلى علامة تجارية أخرى تحتوي على تركيز مختلف.
لا تضع جرعة إنفاكون في زجاجة حليب كاملة إذا كان الطفل لا يشرب الزجاجة دائماً حتى النهاية؛ قد يترك جزءاً من الجرعة داخل الحليب المتبقي.
إذا كانت الجرعة تعطى مباشرة في الفم، وجه القطارة إلى الجهة الداخلية من الخد وأعط السائل ببطء بدلاً من دفعه بسرعة إلى مؤخرة الفم.
لا تعتبر كثرة خروج الغازات بعد الجرعة علامة سيئة بالضرورة؛ وظيفة السيميثيكون هي تسهيل تجمع فقاعات الغاز وخروجها.
إذا كان الطفل سعيداً ويرضع جيداً ويزداد وزنه بصورة طبيعية، فإن خروج الغازات المتكرر وحده ليس عادة مرضاً يحتاج إلى علاج مستمر.
زيادة جرعة إنفاكون لا تعني بالضرورة تحسناً أكبر في المغص. إذا لم يساعد الاستخدام الصحيح، فقد يكون السبب أن المشكلة ليست ناتجة أساساً عن فقاعات الغاز.
بكاء الطفل لعدة ساعات بصورة متكررة يستحق تقييم نمط الرضاعة والنمو والأعراض الأخرى، وليس مجرد تجربة أنواع متعددة من قطرات المغص واحداً بعد الآخر.
إذا كان الطفل يتناول ليفوثيروكسين لعلاج قصور الغدة الدرقية الخلقي، يجب ذكر ذلك للصيدلي قبل إعطاء قطرات السيميثيكون لأن توقيت الدواءين قد يحتاج إلى الفصل.
لا تستخدم قطارة دواء آخر لقياس إنفاكون؛ العلامات الموجودة على القطارات ليست بالضرورة متطابقة وقد تعطي كمية مختلفة.
قبل كل استعمال، اقرأ التدريج بوحدة mL ولا تعتمد على عبارة «نصف قطارة» أو «قطارة كاملة» إلا إذا كانت نشرة المنتج نفسها تستخدم هذا الوصف.
إذا كان الرضيع يعاني غازات كثيرة بعد كل رضعة، فقد يكون تصحيح طريقة الرضاعة أو حجم فتحة الحلمة أكثر فائدة من إعطاء جرعات متكررة من الدواء.
إنفاكون يخفف فقاعات الغاز ولا يعالج العدوى أو الإسهال أو الإمساك أو حساسية الحليب أو الارتجاع؛ وجود أعراض تشير إلى إحدى هذه الحالات يحتاج إلى معالجة السبب نفسه.
ليست هناك تعليقات:
إرسال تعليق