فيوسيد-هـ – FUSID-H
التصنيف العلاجي
مستحضر جلدي مركب يجمع بين:
حمض الفيوسيديك 2%: مضاد حيوي موضعي فعال خصوصًا ضد المكورات العنقودية الحساسة.
هيدروكورتيزون أسيتات 1%: كورتيكوستيرويد موضعي خفيف الفعالية يقلل الالتهاب والاحمرار والحكة.
يستخدم عندما يجتمع الالتهاب الجلدي المستجيب للكورتيزون مع عدوى بكتيرية سطحية حساسة لحمض الفيوسيديك.
الأشكال الصيدلانية والتراكيز
يتوفر فيوسيد-هـ بثلاثة أشكال موضعية، وجميعها تحتوي على التركيز نفسه:
حمض الفيوسيديك 2% + هيدروكورتيزون أسيتات 1%.
المرهم – Ointment
أنبوب ألمنيوم يحتوي على:
20 غرامًا.
الكريم – Cream
أنبوب ألمنيوم يحتوي على:
20 غرامًا.
الجل – Gel
أنبوب ألمنيوم يحتوي على:
20 غرامًا.
دواعي الاستعمال
يستخدم فيوسيد-هـ بصورة أساسية لعلاج الأمراض الجلدية الالتهابية التي أصبحت مصابة بعدوى بكتيرية سطحية حساسة، مثل:
الأكزيما المصابة بعدوى بكتيرية.
التهاب الجلد التأتبي المصاب.
التهاب الجلد التماسي المصاب بعدوى بكتيرية.
بعض حالات التهاب الجلد الدهني المصحوب بعدوى ثانوية.
الالتهابات الجلدية الالتهابية المصحوبة بـ:
احمرار.
حكة.
قشور.
إفرازات أو قشور صفراء تدل على عدوى سطحية.
خدوش الأكزيما التي حدثت فيها عدوى بكتيرية ثانوية.
لا يستخدم كعلاج روتيني لكل حالة أكزيما؛ فيجب أن توجد علامات أو احتمالية واضحة لعدوى بكتيرية حتى تكون إضافة المضاد الحيوي مبررة.
آلية العمل
حمض الفيوسيديك
يعمل كمضاد حيوي من خلال تثبيط تصنيع البروتين داخل الخلية البكتيرية.
يتميز بنشاط مهم ضد:
Staphylococcus aureus
وهي من أكثر الجراثيم التي تسبب العدوى الثانوية في الأكزيما والالتهابات الجلدية.
يساعد على تقليل عدد الجراثيم والقضاء على العدوى السطحية الحساسة.
هيدروكورتيزون أسيتات
يرتبط بمستقبلات الكورتيكوستيرويد في خلايا الجلد ويخفض إنتاج وسائط الالتهاب.
يساعد على:
تقليل الاحمرار.
تخفيف التورم.
تقليل الحكة.
تهدئة تهيج الجلد.
يعد الهيدروكورتيزون من الكورتيكوستيرويدات الموضعية خفيفة الفعالية مقارنة بالستيرويدات الجلدية القوية.
لماذا يجمع المكونان؟
في الأكزيما أو التهاب الجلد المصاب بعدوى بكتيرية توجد مشكلتان في الوقت نفسه:
الالتهاب والحكة → يعالجهما الهيدروكورتيزون.
العدوى البكتيرية → يعالجها حمض الفيوسيديك.
لذلك يكون الجمع مفيدًا لفترة قصيرة عندما تكون كلتا المشكلتين موجودتين.
الجرعات وطريقة الاستعمال
البالغون
توضع طبقة رقيقة على المنطقة المصابة:
مرتين يوميًا عادة.
في بعض الحالات قد يقرر الطبيب استعماله:
مرتين إلى ثلاث مرات يوميًا
بحسب شدة الالتهاب والشكل الصيدلاني.
لا توجد فائدة من وضع طبقة سميكة.
مدة العلاج
يجب أن يكون العلاج قصير المدة.
المدة المعتادة:
7 إلى 14 يومًا.
ولا ينصح عادة بتجاوز:
أسبوعين
دون إعادة تقييم الطبيب.
السبب هو أن الاستخدام المطول قد يؤدي إلى:
زيادة مقاومة البكتيريا لحمض الفيوسيديك.
ترقق الجلد بسبب الكورتيزون.
ظهور عدوى فطرية أو جراثيم غير حساسة.
إذا لم يتحسن الجلد
إذا لم يحدث تحسن واضح خلال:
عدة أيام إلى أسبوع
أو إذا استمر الالتهاب بعد أسبوعين، يجب إعادة تقييم الحالة.
قد يكون السبب:
جرثومة مقاومة.
عدوى فطرية.
مرض جلدي غير بكتيري.
أكزيما تحتاج إلى علاج مختلف.
أو عدوى أعمق تحتاج إلى مضاد حيوي جهازي.
طريقة الاستخدام الصحيحة
تغسل اليدان قبل الاستخدام.
تنظف المنطقة المصابة وتجفف بلطف.
توضع كمية صغيرة من المستحضر.
توزع في طبقة رقيقة على المنطقة المصابة فقط.
تغسل اليدان بعد الاستخدام، إلا إذا كانت اليد هي موضع العلاج.
لا يوضع على مساحة جلدية واسعة دون إشراف طبي.
الفرق بين الكريم والمرهم والجل
تحتوي الأشكال الثلاثة على المواد الفعالة نفسها، لكن القاعدة تختلف.
الكريم
أنسب عادة للمناطق:
الرطبة.
الملتهبة.
أو التي تفرز كمية بسيطة من السوائل.
يمتص سريعًا ويترك إحساسًا دهنيًا أقل.
المرهم
أكثر دهنية ويحافظ على رطوبة الجلد.
قد يكون أنسب للمناطق:
الجافة.
المتشققة.
ذات القشور السميكة.
الجل
أخف في القوام وأقل دهنية.
قد يكون أكثر راحة على:
المناطق المشعرة.
المناطق التي يفضل فيها المريض مستحضرًا سريع الانتشار.
اختيار الشكل يعتمد على طبيعة المنطقة المصابة وتعليمات الطبيب.
الاستخدام على الوجه
يجب استخدام فيوسيد-هـ على الوجه بحذر شديد.
جلد الوجه أكثر عرضة إلى:
ترقق الجلد.
ظهور الشعيرات الدموية.
التهاب الجلد حول الفم.
حب الشباب الناتج عن الستيرويد.
تفاقم الوردية.
لذلك إذا كان استخدامه على الوجه ضروريًا:
تستخدم أقل كمية ممكنة.
لأقصر مدة.
وتجنب المنطقة حول العين.
حول العينين
يجب منع وصول المستحضر إلى:
العين.
الجفن من الداخل.
الملتحمة.
الاستخدام المتكرر للكورتيكوستيرويد قرب العين قد يزيد خطر:
ارتفاع ضغط العين.
الزرق.
المياه البيضاء.
إذا دخل المستحضر إلى العين عرضًا، تغسل العين جيدًا بالماء.
الأطفال
يمكن استخدامه عند الأطفال في الحالات المناسبة، لكن يكون الاستخدام:
بأقل كمية فعالة.
على مساحة محدودة.
ولفترة قصيرة.
الأطفال أكثر عرضة لامتصاص الكورتيزون عبر الجلد بسبب ارتفاع نسبة مساحة الجلد إلى وزن الجسم.
منطقة الحفاض
يجب الحذر الشديد.
الحفاض يعمل مثل الضماد المحكم ويزيد امتصاص الكورتيزون.
لذلك لا يستخدم بصورة متكررة أو طويلة في منطقة الحفاض إلا بناءً على تقييم طبي.
كما أن كثيرًا من حالات طفح الحفاض تكون ناتجة عن:
التهيج.
أو فطريات المبيضات.
وفي هذه الحالات قد لا يكون فيوسيد-هـ العلاج المناسب.
الضمادات المحكمة
لا تغطى المنطقة المعالجة بضماد محكم أو بلاستيك إلا إذا أوصى الطبيب.
الضماد يزيد:
امتصاص الهيدروكورتيزون.
احتمال ترقق الجلد.
نمو الجراثيم والفطريات.
خطر التأثيرات الجهازية للكورتيزون.
موانع الاستعمال
يمنع استخدام فيوسيد-هـ عند وجود:
حساسية تجاه حمض الفيوسيديك.
حساسية تجاه الهيدروكورتيزون.
حساسية تجاه أحد مكونات المستحضر.
كما لا يستخدم وحده لعلاج:
العدوى الفطرية.
العدوى الفيروسية.
السل الجلدي.
العدوى الجلدية الناتجة عن الزهري.
الحالات الفيروسية
لا يستخدم على:
الهربس البسيط.
الحزام الناري.
جدري الماء.
الثآليل الفيروسية.
لأن الكورتيزون قد يخفض المناعة الموضعية ويؤدي إلى تفاقم العدوى.
العدوى الفطرية
لا يستخدم لعلاج:
السعفة.
قدم الرياضي.
فطريات الفخذ.
المبيضات الجلدية
إذا لم توجد معالجة مضادة للفطريات مناسبة.
الكورتيزون قد يجعل الفطر أقل وضوحًا لكنه يسمح له بالانتشار.
حب الشباب والوردية
يجب تجنب استخدامه على:
حب الشباب.
الوردية.
التهاب الجلد حول الفم.
لأن الهيدروكورتيزون قد يؤدي إلى تفاقمها مع الاستخدام غير المناسب.
الجروح والقرحات
لا يستخدم بصورة روتينية داخل:
الجروح العميقة.
القرحات المزمنة.
الحروق الواسعة.
إلا إذا قرر الطبيب أن ذلك مناسب.
إذا كانت العدوى عميقة فقد لا يكون العلاج الموضعي كافيًا.
المقاومة البكتيرية لحمض الفيوسيديك
من أهم التحذيرات المتعلقة بالمستحضر.
الاستخدام المتكرر أو الطويل لحمض الفيوسيديك قد يؤدي إلى ظهور سلالات بكتيرية مقاومة.
لذلك:
لا يستخدم لفترات طويلة.
لا يعاد استخدامه بصورة متكررة لكل طفح جلدي.
لا يستخدم للوقاية من العدوى دون حاجة.
إذا تكررت العدوى، قد يحتاج الطبيب إلى إجراء مزرعة بكتيرية وتحديد حساسية الجرثومة.
إخفاء علامات العدوى
الهيدروكورتيزون يخفض:
الاحمرار.
التورم.
الحكة.
وبذلك قد تبدو العدوى أفضل رغم أنها لم تعالج بصورة كافية.
إذا استمر:
الألم.
القيح.
انتشار الاحمرار.
السخونة الموضعية.
الحمى،
فيجب إعادة تقييم العدوى.
ترقق الجلد
الاستخدام الطويل للكورتيزون الموضعي قد يؤدي إلى:
ضمور الجلد.
ترقق الجلد.
ظهور الشعيرات الدموية.
سهولة حدوث الكدمات.
تغير لون الجلد.
ظهور خطوط جلدية.
يزداد الخطر عند الاستخدام:
على الوجه.
الثنيات.
تحت الضمادات.
لفترة طويلة.
الامتصاص الجهازي للهيدروكورتيزون
يكون الامتصاص محدودًا عادة عند استعماله بشكل صحيح.
لكنه يزداد عند:
العلاج على مساحات كبيرة.
الاستخدام الطويل.
وجود جلد متضرر.
استخدام الضمادات المحكمة.
الاستخدام لدى الأطفال.
في الحالات الشديدة قد يؤدي الاستخدام المفرط إلى:
تثبيط الغدة الكظرية.
أعراض زيادة الكورتيزون.
الآثار الجانبية
الآثار الموضعية
قد يحدث:
حرقان خفيف.
لسع.
حكة.
تهيج.
جفاف.
احمرار.
الحساسية الموضعية
قد يحدث:
طفح تحسسي.
ازدياد الحكة.
تورم.
التهاب جلد تماسي.
إذا تفاقم الالتهاب بصورة واضحة بعد الاستخدام، يجب إيقاف المستحضر وتقييم احتمال الحساسية.
مع الاستخدام الطويل أو المفرط
قد تحدث:
رقة الجلد.
ضمور الجلد.
خطوط جلدية.
توسع الشعيرات الدموية.
تغير لون الجلد.
زيادة نمو الشعر موضعيًا.
التهاب بصيلات الشعر.
حب الشباب الناتج عن الستيرويد.
التهاب الجلد حول الفم.
العدوى الثانوية
قد يؤدي الاستخدام المطول إلى نمو:
فطريات.
جراثيم مقاومة.
كائنات غير حساسة لحمض الفيوسيديك.
التداخلات الدوائية المهمة
عند استخدامه على مساحة صغيرة ولفترة قصيرة تكون التداخلات الجهازية قليلة.
لكن الاستخدام الواسع والمطول للهيدروكورتيزون قد يجعل التداخلات أكثر أهمية.
يجب إبلاغ الطبيب عن:
الكورتيكوستيرويدات الأخرى.
الأدوية المثبطة للمناعة.
وأي مستحضرات جلدية أخرى تستخدم على المنطقة نفسها.
الحمل
يمكن استخدام حمض الفيوسيديك الموضعي والهيدروكورتيزون الموضعي خلال الحمل عند وجود حاجة واضحة، لكن يفضل:
استخدام أقل كمية ممكنة.
على أصغر مساحة.
لأقصر مدة.
يجب تجنب الاستخدام الواسع أو المطول دون إشراف طبي.
الرضاعة الطبيعية
يمكن استخدامه على مناطق محدودة عند الحاجة.
لكن لا يوضع على:
الثدي.
الحلمة.
الهالة المحيطة بالحلمة
قبل الرضاعة.
إذا كان العلاج قرب الثدي ضروريًا، يجب إزالة المستحضر تمامًا قبل إرضاع الطفل.
الاستخدام عند كبار السن
يمكن استخدامه بالطريقة المعتادة، لكن الجلد لدى كبار السن يكون أرق وأكثر عرضة إلى:
الضمور.
الكدمات.
الجروح.
لذلك يفضل استخدام أقل كمية ولأقصر مدة.
القصور الكلوي والكبدي
لا يحتاج الاستخدام الموضعي المحدود عادة إلى تعديل جرعة.
لكن يجب تجنب الاستخدام الواسع والمطول في المرضى شديدي المرض، لأن زيادة الامتصاص قد تجعل التأثيرات الجهازية للكورتيزون أكثر أهمية.
القيادة وتشغيل الآلات
لا يتوقع أن يؤثر فيوسيد-هـ عند استخدامه موضعيًا بالطريقة الصحيحة في:
الوعي.
التركيز.
القدرة على القيادة.
تشغيل الآلات.
الجرعة المنسية
إذا نسي المريض إحدى مرات التطبيق:
يوضع المستحضر عند التذكر إذا لم يقترب موعد الجرعة التالية.
إذا اقترب الموعد:
تترك الجرعة المنسية.
لا توضع كمية مضاعفة.
الاستخدام المفرط
وضع كمية كبيرة مرة واحدة على منطقة صغيرة لا يؤدي عادة إلى تسمم.
لكن الاستخدام المطول بكميات كبيرة قد يؤدي إلى:
ترقق الجلد.
تثبيط الغدة الكظرية.
زيادة احتمال العدوى.
ظهور جراثيم مقاومة لحمض الفيوسيديك.
إذا حدث استخدام مفرط لفترة طويلة، يجب مراجعة الطبيب لتعديل العلاج.
الابتلاع العرضي
المستحضر للاستعمال الخارجي فقط.
ابتلاع كمية صغيرة عرضًا لا يؤدي عادة إلى مشكلة شديدة، لكن ابتلاع طفل كمية كبيرة يحتاج إلى تقييم طبي.
طريقة الحفظ
يحفظ فيوسيد-هـ في الأنبوب الأصلي.
يحفظ بعيدًا عن:
الحرارة المرتفعة.
الرطوبة.
أشعة الشمس المباشرة.
يغلق الأنبوب جيدًا بعد الاستعمال.
لا يستخدم إذا:
تغير اللون.
تغيرت الرائحة.
انفصلت مكونات المستحضر بصورة غير طبيعية.
يحفظ بعيدًا عن متناول الأطفال.
معلومات صيدلانية مهمة للمريض
يتوفر فيوسيد-هـ بثلاثة أشكال:
مرهم 20 غرامًا.
كريم 20 غرامًا.
جل 20 غرامًا.
وجميعها تحتوي على:
حمض الفيوسيديك 2% + هيدروكورتيزون أسيتات 1%.
حمض الفيوسيديك يعالج العدوى البكتيرية الحساسة، بينما يقلل الهيدروكورتيزون الالتهاب والاحمرار والحكة.
يستخدم عادة بطبقة رقيقة مرتين يوميًا ولمدة قصيرة.
لا ينبغي عادة أن تتجاوز مدة العلاج 14 يومًا دون مراجعة الطبيب.
لا يستخدم المستحضر للأكزيما غير المصابة بعدوى بكتيرية لمجرد وجود الحكة، لأن الاستخدام غير الضروري للمضاد الحيوي يزيد مقاومة البكتيريا.
لا يستخدم لعلاج الفطريات أو الهربس أو جدري الماء، ولا لعلاج حب الشباب أو الوردية.
يجب تجنب العينين والوجه لفترات طويلة، وعدم تغطية المنطقة بضمادات محكمة دون توجيه طبي.
إذا ازداد الاحمرار، ظهر القيح أو انتشرت العدوى، أو لم يتحسن الجلد خلال عدة أيام، فيجب إعادة تقييم العلاج بدل الاستمرار عليه تلقائيًا.
ليست هناك تعليقات:
إرسال تعليق