فاكتيزور 320 ملغم Factizor
بما يعادل:
جيميفلوكساسين Gemifloxacin بجرعة 320 ملغم في كل قرص.
التركيب
يحتوي كل قرص من فاكتيزور على:
جيميفلوكساسين ميسيلات Gemifloxacin Mesylate بما يعادل 320 ملغم جيميفلوكساسين.
أي:
قرص واحد = 320 ملغم جيميفلوكساسين.
5 أقراص = إجمالي 1600 ملغم جيميفلوكساسين في العبوة.
ما هو فاكتيزور؟
فاكتيزور مضاد حيوي فموي من مجموعة الفلوروكينولونات، ويعمل على قتل البكتيريا الحساسة عن طريق تعطيل العمليات الضرورية لتضاعف الحمض النووي البكتيري.
تذكر شركة ابن زهر أن استطباب المستحضر هو علاج الالتهابات الناتجة عن السلالات الجرثومية الحساسة.
أما المعلومات التنظيمية التفصيلية للجيميفلوكساسين فتثبت بصورة خاصة استخدامه لدى البالغين في بعض التهابات الجهاز التنفسي، وأهمها:
التفاقم البكتيري الحاد لالتهاب القصبات المزمن.
ذات الرئة المكتسبة من المجتمع الخفيفة إلى المتوسطة.
لذلك لا ينبغي افتراض أن فاكتيزور مناسب تلقائيًا لكل التهاب بكتيري لمجرد أن الشركة تصفه كمضاد لعلاج الجراثيم الحساسة.
آلية العمل
يعمل الجيميفلوكساسين عن طريق تثبيط إنزيمين أساسيين داخل البكتيريا:
DNA Gyrase.
Topoisomerase IV.
تحتاج الخلية البكتيرية إلى هذين الإنزيمين من أجل:
تضاعف الحمض النووي DNA.
إصلاح الحمض النووي.
فصل الكروموسومات أثناء الانقسام.
استمرار تكاثر البكتيريا.
يؤدي تثبيطهما إلى إيقاف تكاثر المادة الوراثية ثم موت الخلية البكتيرية.
لذلك يعتبر فاكتيزور مضادًا قاتلًا للبكتيريا Bactericidal Antibiotic.
الجراثيم الحساسة
أثبت الجيميفلوكساسين فعاليته ضد عدد من الجراثيم المسببة لالتهابات الجهاز التنفسي، ومنها بحسب الحساسية:
Streptococcus pneumoniae.
Haemophilus influenzae.
Haemophilus parainfluenzae.
Moraxella catarrhalis.
Mycoplasma pneumoniae.
Chlamydia pneumoniae.
Klebsiella pneumoniae.
وقد يكون فعالًا ضد بعض سلالات المكورات الرئوية المقاومة لعدة أنواع من المضادات الحيوية.
لكن اختيار الدواء يجب أن يعتمد على نوع العدوى ومعدلات المقاومة المحلية ونتائج المزرعة والحساسية عندما تكون متوفرة.
الاستطبابات الأساسية الموثقة للجيميفلوكساسين
التفاقم البكتيري الحاد لالتهاب القصبات المزمن
يمكن استخدام الجيميفلوكساسين عند وجود تفاقم جرثومي ناتج عن جراثيم حساسة مثل المكورات الرئوية أو المستدمية النزلية أو الموراكسيلة.
لكن بسبب الآثار الجانبية الخطيرة المرتبطة بالفلوروكينولونات، توصي المعلومات التنظيمية الحديثة بحجز الجيميفلوكساسين في هذا الاستطباب للمرضى الذين لا تتوفر لهم خيارات علاجية بديلة مناسبة.
ذات الرئة المكتسبة من المجتمع
يمكن استخدام فاكتيزور في ذات الرئة المكتسبة من المجتمع الخفيفة إلى المتوسطة الناتجة عن جراثيم حساسة.
تختلف مدة العلاج بحسب الجرثومة المشتبه بها أو المثبتة.
جرعة البالغين
الجرعة العلاجية الموصى بها للجيميفلوكساسين هي:
320 ملغم مرة واحدة يوميًا.
وباستخدام فاكتيزور 320 ملغم:
قرص واحد مرة يوميًا.
لا ينبغي زيادة الجرعة إلى قرصين يوميًا.
الجرعة القصوى الموصى بها في هذه الاستطبابات هي:
320 ملغم خلال 24 ساعة.
جرعة التفاقم البكتيري لالتهاب القصبات المزمن
320 ملغم مرة واحدة يوميًا.
لمدة:
5 أيام.
أي:
قرص واحد من فاكتيزور يوميًا لمدة خمسة أيام.
وبذلك تكون عبوة فاكتيزور التي تحتوي على 5 أقراص كافية تمامًا لدورة علاجية من خمسة أيام عندما تكون هذه هي الخطة التي وصفها الطبيب.
إجمالي الجرعة خلال الدورة:
320 × 5 = 1600 ملغم.
ذات الرئة المكتسبة من المجتمع لمدة 5 أيام
إذا كانت العدوى ناتجة أو يشتبه بأنها ناتجة عن:
Streptococcus pneumoniae.
Haemophilus influenzae.
Mycoplasma pneumoniae.
Chlamydia pneumoniae.
فالجرعة المرجعية:
320 ملغم مرة يوميًا لمدة 5 أيام.
أي:
قرص واحد من فاكتيزور يوميًا.
وتستخدم العبوة كاملة خلال خمسة أيام.
ذات الرئة المكتسبة من المجتمع لمدة 7 أيام
إذا كانت العدوى ناتجة أو يشتبه بأنها ناتجة عن:
المكورات الرئوية متعددة المقاومة MDRSP.
Klebsiella pneumoniae.
Moraxella catarrhalis.
فالجرعة المرجعية:
320 ملغم مرة واحدة يوميًا لمدة 7 أيام.
أي:
قرص واحد يوميًا لمدة سبعة أيام.
وبما أن عبوة فاكتيزور تحتوي على خمسة أقراص فقط، فإن العبوة الواحدة لا تكفي لنظام السبعة أيام.
يحتاج المريض إلى سبعة أقراص إجمالًا وفق الوصفة.
لا ينبغي تقليل العلاج من سبعة إلى خمسة أيام لمجرد أن العبوة تحتوي على خمسة أقراص.
عدم تجاوز مدة العلاج
من المهم عدم إعطاء فاكتيزور لمدة أطول من النظام الموصى به دون مبرر طبي.
زيادة مدة التعرض للجيميفلوكساسين ترتبط بزيادة احتمال بعض الآثار الجانبية، وخاصة الطفح الجلدي.
كما أن الجرعات الأعلى من 320 ملغم يوميًا ليست النظام العلاجي الموصى به وقد تزيد احتمال اضطرابات الكبد والقلب وغيرها.
طريقة تناول فاكتيزور
يؤخذ فاكتيزور عن طريق الفم.
الجرعة:
قرص واحد كل 24 ساعة حسب الوصفة.
يفضل تناوله في الوقت نفسه تقريبًا كل يوم.
يبلع القرص مع كمية جيدة من الماء.
يمكن تناوله:
مع الطعام.
أو بدون الطعام.
الطعام لا يغير امتصاص الجيميفلوكساسين بدرجة مهمة.
شرب السوائل
ينبغي المحافظة على ترطيب مناسب أثناء العلاج بـ فاكتيزور ما لم يكن لدى المريض مرض يفرض تحديد كمية السوائل.
يساعد ذلك على منع تكوّن بول شديد التركيز.
الحليب ومنتجات الألبان
لا يفضل تناول قرص الجيميفلوكساسين مع الحليب أو اللبن وحدهما.
يمكن تناوله مع وجبة تحتوي ضمن مكوناتها على منتجات الألبان.
مضادات الحموضة والحديد والزنك
تنخفض كمية الجيميفلوكساسين الممتصة بصورة كبيرة عند تناوله في الوقت نفسه مع بعض المعادن.
يشمل ذلك:
مضادات الحموضة المحتوية على الألمنيوم.
مضادات الحموضة المحتوية على المغنيسيوم.
مكملات الحديد.
المستحضرات متعددة الفيتامينات التي تحتوي على الزنك.
المستحضرات المحتوية على كاتيونات معدنية أخرى.
بعض مستحضرات ديدانوزين Didanosine المحتوية على مواد عازلة.
يجب تناول هذه المستحضرات:
بعد فاكتيزور بساعتين على الأقل.
أو قبل فاكتيزور بثلاث ساعات على الأقل.
فاكتيزور والسوكرالفات
يقلل سوكرالفات Sucralfate امتصاص الجيميفلوكساسين.
يجب تناول فاكتيزور قبل السوكرالفات بما لا يقل عن ساعتين.
الجرعة المنسية
إذا نسي المريض جرعة فاكتيزور:
تؤخذ الجرعة عند التذكر إذا كان ذلك مناسبًا بالنسبة إلى موعد الجرعة التالية.
لكن لا ينبغي تناول أكثر من:
قرص واحد 320 ملغم خلال يوم واحد.
لا تؤخذ جرعتان معًا لتعويض الجرعة المنسية.
القصور الكلوي
تحتاج جرعة فاكتيزور إلى تعديل عند انخفاض وظائف الكلى.
إذا كانت تصفية الكرياتينين:
أكثر من 40 مل/دقيقة
فلا يحتاج المريض عادة إلى تعديل الجرعة.
الجرعة:
320 ملغم مرة يوميًا.
تصفية الكرياتينين 40 مل/دقيقة أو أقل
تكون الجرعة المرجعية:
160 ملغم مرة كل 24 ساعة.
وهذا يعادل نصف الجرعة المعتادة من حيث كمية المادة الفعالة.
لكن هناك نقطة مهمة جدًا:
لا ينبغي افتراض أن قرص فاكتيزور 320 ملغم يمكن تقسيمه إلى نصفين متساويين لمجرد الحاجة إلى جرعة 160 ملغم، ما لم تؤكد نشرة شركة ابن زهر أن القرص مسجل ومصمم للتقسيم إلى جرعتين متساويتين.
إذا لم يكن تقسيم القرص معتمدًا، يجب استخدام شكل أو تركيز يسمح بإعطاء 160 ملغم بدقة.
مرضى غسيل الكلى
المرضى الخاضعون لغسيل الكلى الدموي المنتظم أو الغسيل البريتوني المستمر يحتاجون إلى:
160 ملغم مرة كل 24 ساعة.
يزيل غسيل الكلى حوالي 20 إلى 30 بالمئة من جرعة الجيميفلوكساسين الموجودة في البلازما.
يجب تحديد توقيت الجرعة ومراقبتها بواسطة الطبيب.
القصور الكبدي
لا يحتاج الجيميفلوكساسين عادة إلى تعديل الجرعة اعتمادًا على القصور الكبدي وحده.
لم توص المعلومات الدوائية بتعديل الجرعة حتى في القصور الكبدي من تصنيفات Child-Pugh A أو B أو C.
لكن يجب عدم تجاوز:
320 ملغم يوميًا.
كما يجب مراقبة المريض عند وجود مرض كبدي متقدم أو استخدام أدوية أخرى قد تؤثر في الكبد.
كبار السن
لا يحتاج كبير السن إلى تعديل جرعة فاكتيزور بسبب العمر وحده.
لكن يجب تقييم وظائف الكلى لأن انخفاضها شائع لدى كبار السن.
كما أن كبار السن أكثر عرضة لبعض التأثيرات الخطيرة للفلوروكينولونات مثل:
تمزق الأوتار.
اضطرابات نظم القلب.
تمدد أو تسلخ الشريان الأبهر لدى الأشخاص المعرضين.
يزداد خطر إصابة الأوتار بصورة خاصة عند استخدام الكورتيزون بالتزامن مع فاكتيزور.
الأطفال والمراهقون
لم تثبت سلامة وفعالية الجيميفلوكساسين لدى الأشخاص تحت عمر:
18 سنة.
لذلك لا يستخدم فاكتيزور 320 ملغم بصورة روتينية للأطفال أو المراهقين.
توجد مخاوف مع الفلوروكينولونات بشأن التأثير في المفاصل والجهاز العضلي الهيكلي لدى الأشخاص غير مكتملين النمو.
التحذير المهم الخاص بالفلوروكينولونات
يمكن أن تسبب الفلوروكينولونات ومنها الجيميفلوكساسين آثارًا جانبية خطيرة قد تسبب عجزًا وقد تكون طويلة الأمد أو غير قابلة للعكس لدى بعض المرضى.
تشمل أهم هذه المضاعفات:
التهاب الأوتار.
تمزق الأوتار.
الاعتلال العصبي المحيطي.
تأثيرات الجهاز العصبي المركزي.
تفاقم الوهن العضلي الوبيل.
يمكن أن تظهر بعض هذه التأثيرات خلال ساعات أو أيام أو أسابيع من بدء العلاج.
ولا يشترط أن يكون لدى المريض عوامل خطورة مسبقة.
التهاب وتمزق الأوتار
قد يؤدي فاكتيزور إلى التهاب الأوتار أو تمزقها.
أكثر الأوتار تأثرًا هو:
وتر أخيل الموجود خلف الكاحل.
ولكن يمكن أن تتأثر أوتار أخرى في:
الكتف.
اليد.
العضلة ذات الرأسين.
الإبهام.
ومناطق أخرى من الجسم.
قد يحدث تمزق الوتر أثناء استخدام المضاد أو حتى بعد إيقافه بعدة أشهر.
عوامل زيادة خطر تمزق الأوتار
يزداد الخطر لدى:
من تجاوزوا 60 سنة.
الأشخاص الذين يستخدمون أدوية الكورتيكوستيرويد.
مرضى زراعة الكلى.
مرضى زراعة القلب.
مرضى زراعة الرئة.
المصابين بالفشل الكلوي.
الأشخاص الذين يمارسون مجهودًا بدنيًا شديدًا.
المرضى الذين لديهم أمراض أو إصابات سابقة في الأوتار.
لكن المضاعفة يمكن أن تحدث أيضًا دون وجود هذه العوامل.
ماذا يفعل المريض عند ألم الأوتار؟
إذا ظهر:
ألم في وتر.
تورم.
التهاب.
صعوبة في الحركة.
صوت أو إحساس بفرقعة مفاجئة.
عدم القدرة على تحمل الوزن.
يجب إيقاف فاكتيزور والتواصل مع الطبيب فورًا.
يجب أيضًا إراحة المنطقة وعدم ممارسة الرياضة أو الضغط على الوتر حتى تقييمه.
الاعتلال العصبي المحيطي
يمكن أن يسبب الجيميفلوكساسين إصابة للأعصاب الطرفية.
قد تظهر على شكل:
ألم حارق.
وخز.
تنميل.
خدر.
ضعف.
تغير الإحساس باللمس.
تغير الإحساس بالحرارة والبرودة.
يمكن أن تبدأ الأعراض بسرعة، وقد تصبح غير قابلة للعكس لدى بعض المرضى.
يجب إيقاف فاكتيزور والحصول على تقييم طبي إذا ظهرت أعراض اعتلال الأعصاب.
التأثيرات على الجهاز العصبي
قد تسبب الفلوروكينولونات:
الصداع.
الدوخة.
الأرق.
الرعشة.
القلق.
التململ.
الارتباك.
الهلوسة.
البارانويا.
الاكتئاب.
اضطرابات نفسية.
وفي حالات نادرة:
الأفكار أو السلوكيات الانتحارية.
الاختلاجات.
قد تظهر بعض التفاعلات العصبية حتى بعد الجرعة الأولى.
مرضى الصرع
يستخدم فاكتيزور بحذر لدى المرضى المصابين بالصرع أو الذين لديهم عوامل تزيد قابلية حدوث الاختلاجات.
يجب إبلاغ الطبيب عن أي تاريخ سابق من:
الصرع.
الاختلاجات.
إصابات الدماغ.
أمراض الجهاز العصبي المركزي.
مضادات الالتهاب غير الستيرويدية
قد يزيد استخدام بعض مضادات الالتهاب غير الستيرويدية NSAIDs بالتزامن مع أدوية الفلوروكينولون احتمال حدوث تحفيز زائد للجهاز العصبي أو الاختلاجات لدى بعض المرضى.
يجب إبلاغ الطبيب عن المسكنات المستخدمة أثناء العلاج.
الوهن العضلي الوبيل
يمكن للفلوروكينولونات أن تزيد ضعف العضلات لدى المرضى المصابين بالوهن العضلي الوبيل Myasthenia Gravis.
وقد سجلت حالات احتاجت إلى دعم تنفسي، بالإضافة إلى حالات خطيرة أخرى.
لذلك يجب تجنب فاكتيزور لدى المريض المعروف بإصابته بالوهن العضلي الوبيل.
إطالة فترة QT واضطراب نظم القلب
يمكن للجيميفلوكساسين أن يؤدي إلى إطالة فترة QT في تخطيط القلب.
قد يؤدي ذلك في حالات نادرة إلى اضطراب نظم بطيني خطير مثل:
Torsades de Pointes.
يجب تجنب فاكتيزور لدى المرضى الذين لديهم:
إطالة QT معروفة.
انخفاض بوتاسيوم غير مصحح.
انخفاض مغنيسيوم غير مصحح.
ويجب تجنبه مع بعض الأدوية المضادة لاضطراب نظم القلب من الفئتين IA وIII.
أدوية نظم القلب المهمة
من الأدوية التي يجب تجنب المشاركة معها:
كينيدين Quinidine.
بروكاييناميد Procainamide.
أميودارون Amiodarone.
سوتالول Sotalol.
كما يحتاج الأمر إلى حذر عند استخدام أدوية أخرى تطيل QT مثل:
بعض مضادات الذهان.
بعض مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات.
الإريثروميسين.
وبعض الأدوية الأخرى.
يجب إبلاغ الطبيب بجميع الأدوية التي يستخدمها المريض.
الخفقان والإغماء
إذا شعر المريض أثناء العلاج بـ:
خفقان شديد.
عدم انتظام ضربات القلب.
دوخة شديدة مفاجئة.
إغماء.
فيجب الحصول على تقييم طبي سريع، خاصة إذا كان لديه مرض قلبي سابق.
تمدد وتسلخ الشريان الأبهر
توجد تحذيرات لمجموعة الفلوروكينولونات، ومنها الجيميفلوكساسين، بشأن زيادة نادرة في خطر تمدد أو تسلخ الشريان الأبهر.
يكون الخطر أكثر أهمية لدى:
كبار السن.
الأشخاص المعروف لديهم تمدد في الشريان الأبهر.
المرضى ذوي الخطورة المرتفعة للإصابة بتمدد الأبهر.
في هؤلاء المرضى يجب حجز الجيميفلوكساسين للحالات التي لا تتوفر فيها بدائل مناسبة.
إذا ظهر ألم شديد ومفاجئ ومستمر في:
الصدر.
البطن.
أو الظهر.
فيجب طلب الرعاية الطبية الإسعافية.
اضطرابات سكر الدم
يمكن للفلوروكينولونات أن تسبب تغيرات في مستوى سكر الدم.
قد يحدث:
ارتفاع سكر الدم.
أو انخفاض سكر الدم.
يكون الخطر أكثر أهمية لدى مرضى السكري الذين يستخدمون:
الإنسولين.
أو أدوية خفض السكر الفموية مثل السلفونيل يوريا.
تم الإبلاغ مع هذه المجموعة عن انخفاض شديد في السكر قد يصل في حالات نادرة إلى الغيبوبة.
لذلك يحتاج مريض السكري إلى مراقبة مستوى السكر أثناء العلاج.
إذا حدث انخفاض واضح في السكر أثناء استخدام فاكتيزور يجب إيقاف الدواء والتعامل مع انخفاض السكر طبيًا.
الطفح الجلدي مع فاكتيزور
الطفح الجلدي من الآثار الجانبية الملحوظة بصورة خاصة مع الجيميفلوكساسين.
في الدراسات كان حدوث الطفح أكثر شيوعًا مع الجيميفلوكساسين مقارنة ببعض المضادات الأخرى.
يزداد الاحتمال لدى:
الأشخاص الأصغر سنًا، وخاصة تحت 40 سنة.
النساء.
النساء اللاتي يستخدمن العلاج الهرموني التعويضي.
العلاج لمدة أطول.
كان خطر الطفح أكثر وضوحًا عندما تجاوز العلاج خمسة أيام، وخصوصًا عند استخدامه لأكثر من سبعة أيام.
لذلك يجب عدم تمديد مدة فاكتيزور من تلقاء النفس.
ماذا تفعل عند ظهور طفح؟
توصي المعلومات الدوائية بإيقاف الجيميفلوكساسين والتواصل مع الطبيب عند ظهور طفح جلدي أو شرى أثناء العلاج.
يصبح الأمر أكثر إلحاحًا عند ظهور:
فقاعات.
تقشر الجلد.
تقرحات الفم.
تورم الوجه.
ضيق التنفس.
ارتفاع الحرارة مع الطفح.
الحساسية الشديدة
يمكن أن تحدث تفاعلات تحسسية شديدة حتى بعد الجرعة الأولى.
قد تشمل:
الشرى.
تورم الوجه.
تورم الشفتين.
تورم اللسان أو الحلق.
تشنج القصبات.
صعوبة التنفس.
هبوط ضغط الدم.
فقدان الوعي.
الصدمة التأقية.
تحتاج هذه الأعراض إلى إسعاف فوري.
موانع الاستعمال
يمنع استخدام فاكتيزور لدى المريض الذي لديه حساسية معروفة تجاه:
الجيميفلوكساسين.
أي فلوروكينولون آخر.
أو أي مكون من مكونات المستحضر.
كما يجب تجنبه لدى مرضى الوهن العضلي الوبيل بسبب خطر زيادة ضعف العضلات.
الحساسية للضوء
يمكن أن تسبب الفلوروكينولونات تفاعلات حساسية ضوئية.
ينبغي أثناء العلاج تقليل التعرض الشديد لـ:
أشعة الشمس المباشرة.
أجهزة التسمير.
الأشعة فوق البنفسجية الصناعية.
إذا ظهر احمرار شديد يشبه حروق الشمس أو فقاعات أو تورم في المناطق المعرضة للضوء، يجب إيقاف العلاج والتواصل مع الطبيب.
الإسهال المرتبط بالمضادات الحيوية
قد يسبب فاكتيزور الإسهال.
لكن الإسهال المائي الشديد أو الدموي، وخاصة إذا ترافق مع ألم بالبطن أو حمى، قد يشير إلى التهاب القولون المرتبط بـ Clostridioides difficile.
يمكن أن تحدث هذه المشكلة أثناء العلاج أو حتى بعد أكثر من شهرين من انتهاء المضاد الحيوي.
يجب مراجعة الطبيب عند حدوث إسهال شديد أو مستمر.
السمية الكبدية
يمكن أن ترتفع إنزيمات الكبد أثناء العلاج بالجيميفلوكساسين.
يزداد حدوث ارتفاع إنزيمات الكبد عند استخدام جرعات أعلى من الجرعة الموصى بها.
لهذا السبب يجب عدم تجاوز:
320 ملغم يوميًا.
يجب مراجعة الطبيب عند ظهور:
اصفرار الجلد أو العينين.
بول داكن.
غثيان أو قيء مستمر.
فقدان الشهية.
ألم أعلى البطن.
تعب شديد غير معتاد.
الآثار الجانبية الشائعة
من أكثر الآثار الجانبية المسجلة مع الجيميفلوكساسين:
الصداع.
الإسهال.
الغثيان.
الطفح الجلدي.
ألم البطن.
القيء.
الدوخة.
وقد تظهر أيضًا:
عسر الهضم.
جفاف الفم.
التعب.
الأرق.
الحكة.
الشرى.
ارتفاع بعض إنزيمات الكبد.
تأثير فاكتيزور مع الوارفارين
لم يغير الجيميفلوكساسين تأثير الوارفارين بشكل مهم في الدراسات على متطوعين أصحاء.
لكن سجلت بعد التسويق حالات ارتفاع INR أو زمن البروثرومبين ونزف عند الجمع بين الكينولونات والوارفارين.
لذلك إذا استخدم المريض:
وارفارين Warfarin
أو أحد مشتقاته، فيجب مراقبة:
INR.
زمن البروثرومبين.
وعلامات النزف.
فاكتيزور والبروبنسيد
يقلل بروبينسيد Probenecid التخلص الكلوي من الجيميفلوكساسين، مما يزيد التعرض للدواء.
لذلك يجب إبلاغ الطبيب إذا كان المريض يتناول بروبينسيد.
فاكتيزور والثيوفيلين
لم يظهر الجيميفلوكساسين في الدراسات تغيرًا مهمًا في حركية الثيوفيلين.
لكن يجب إبلاغ الطبيب بجميع الأدوية المستخدمة نظرًا لإمكانية وجود عوامل أخرى تزيد مخاطر الجهاز العصبي.
فاكتيزور والديجوكسين
لم يُظهر إعطاء الجيميفلوكساسين 320 ملغم تأثيرًا مهمًا على حركية الديجوكسين في الدراسات الدوائية.
ومع ذلك يجب إبلاغ الطبيب باستخدام أدوية القلب قبل بدء العلاج.
الحمل
لم تثبت سلامة الجيميفلوكساسين بصورة كافية أثناء الحمل.
لذلك لا يستخدم فاكتيزور أثناء الحمل إلا إذا رأى الطبيب أن الفائدة المتوقعة للأم أكبر من المخاطر المحتملة على الجنين ولا يوجد بديل أكثر ملاءمة.
يجب إبلاغ الطبيب عن الحمل أو التخطيط للحمل قبل بدء العلاج.
الرضاعة الطبيعية
لا توجد معلومات بشرية كافية لتحديد مقدار انتقال الجيميفلوكساسين إلى حليب الأم وسلامته على الطفل.
لذلك يحتاج استخدام فاكتيزور أثناء الرضاعة إلى تقييم الطبيب والموازنة بين الحاجة إلى المضاد واحتمال الضرر للرضيع ووجود بديل مناسب.
القيادة وتشغيل الآلات
يمكن أن يسبب فاكتيزور الدوخة وبعض التأثيرات العصبية.
يجب تجنب القيادة أو تشغيل الآلات إذا شعر المريض بـ:
الدوخة.
التشوش.
ضعف التركيز.
اضطرابات في الرؤية أو التوازن.
الجرعة الزائدة
لا يوجد ترياق نوعي للجيميفلوكساسين.
تعالج الجرعة الزائدة بصورة داعمة وتحت مراقبة طبية.
يجب المحافظة على الترطيب ومراقبة حالة المريض، وقد تكون مراقبة تخطيط القلب مهمة بسبب احتمال إطالة QT.
يزيل غسيل الكلى حوالي 20 إلى 30 بالمئة فقط من الجرعة الموجودة في البلازما.
معلومات سريعة عن فاكتيزور
الاسم العلمي:
جيميفلوكساسين Gemifloxacin.
الشكل الكيميائي المستخدم:
Gemifloxacin Mesylate.
كل قرص يحتوي على:
320 ملغم جيميفلوكساسين.
العبوة:
5 أقراص.
الجرعة المعتادة للبالغ:
قرص واحد 320 ملغم مرة يوميًا.
التفاقم البكتيري الحاد لالتهاب القصبات المزمن:
320 ملغم يوميًا لمدة 5 أيام.
ذات الرئة المكتسبة من المجتمع:
320 ملغم يوميًا لمدة 5 أو 7 أيام حسب الجرثومة.
لا ينبغي تجاوز 320 ملغم يوميًا.
إذا كانت تصفية الكرياتينين أكثر من 40 مل/دقيقة:
لا يلزم تعديل الجرعة.
إذا كانت تصفية الكرياتينين 40 مل/دقيقة أو أقل:
الجرعة المرجعية 160 ملغم كل 24 ساعة.
مرضى غسيل الكلى:
160 ملغم كل 24 ساعة.
لا يوجد تعديل روتيني للجرعة في القصور الكبدي.
لا يستخدم بصورة روتينية تحت عمر 18 سنة.
يمكن تناوله مع الطعام أو بدونه.
يؤخذ مع كمية جيدة من الماء.
يجب الفصل 3 ساعات قبله أو ساعتين بعده عن الحديد والزنك ومضادات الحموضة المحتوية على المغنيسيوم أو الألمنيوم.
يؤخذ قبل السوكرالفات بساعتين على الأقل.
قد يسبب التهاب وتمزق الأوتار والاعتلال العصبي وتأثيرات عصبية خطيرة.
يجب تجنبه في الوهن العضلي الوبيل.
قد يطيل فترة QT.
قد يسبب طفحًا جلديًا، ويكون خطر الطفح أعلى لدى النساء الأصغر سنًا ومع العلاج الأطول.
لا يعالج الزكام أو الإنفلونزا أو الالتهابات الفيروسية.
الحفظ والتخزين
يحفظ فاكتيزور 320 ملغم وفق شروط التخزين الموجودة على عبوة شركة ابن زهر والنشرة الداخلية.
تحفظ الأقراص في عبوتها الأصلية بعيدًا عن الرطوبة والحرارة الزائدة والضوء المباشر.
يحفظ بعيدًا عن متناول الأطفال.
لا يستخدم الدواء بعد انتهاء تاريخ الصلاحية المدون على العبوة.
ليست هناك تعليقات:
إرسال تعليق