جهاز ضغط مجرى الهواء الإيجابي المستمر للأطفال
C.PAP Child
Pediatric Continuous Positive Airway Pressure System
تعريف المنتج
جهاز CPAP للأطفال هو جهاز أو نظام تنفسي غير جراحي يولد تدفقًا مستمرًا من الهواء المضغوط، وينقله إلى الطفل بواسطة أنبوب تنفس وواجهة مناسبة مثل القناع الأنفي أو الوسائد الأنفية أو القناع الفموي الأنفي.
يوفر الجهاز ضغطًا إيجابيًا مستمرًا داخل مجرى الهواء أثناء الشهيق والزفير، مما يساعد على إبقاء مجرى الهواء مفتوحًا لدى الطفل الذي يتنفس تلقائيًا.
يُستخدم CPAP للأطفال في مجالين مختلفين يجب التمييز بينهما:
علاج اضطرابات التنفس أثناء النوم، خصوصًا انقطاع النفس الانسدادي النومي.
الدعم التنفسي غير الجراحي داخل المستشفى في حالات تنفسية حادة أو مزمنة محددة.
جهاز CPAP المنزلي المخصص للنوم يختلف عن جهاز CPAP المستشفي من حيث الإنذارات والمراقبة وإمكانية ضبط الأكسجين وطبيعة الدائرة وقدرة الجهاز على التعامل مع الحالات غير المستقرة.
لا يُعد CPAP التقليدي جهاز تنفس صناعي كاملًا، ولا يوفر عادة أنفاسًا إلزامية للطفل الذي توقف عن التنفس.
الاسم الطبي
جهاز ضغط مجرى الهواء الإيجابي المستمر للأطفال.
نظام علاج اضطرابات التنفس أثناء النوم للأطفال.
نظام دعم تنفسي غير جراحي للأطفال.
الأسماء باللغة الإنجليزية
Pediatric CPAP System.
Child CPAP Machine.
Continuous Positive Airway Pressure for Children.
Pediatric Positive Airway Pressure Device.
Pediatric Non-Invasive CPAP System.
الاختصارات
CPAP تعني Continuous Positive Airway Pressure.
PAP تعني Positive Airway Pressure.
APAP تعني Automatic Positive Airway Pressure.
BPAP أو BiPAP تعني Bilevel Positive Airway Pressure.
OSA تعني Obstructive Sleep Apnea.
AHI تعني Apnea–Hypopnea Index.
NIV تعني Non-Invasive Ventilation.
FiO₂ تعني Fraction of Inspired Oxygen.
تصنيف المنتج
جهاز طبي للعلاج التنفسي غير الجراحي.
جهاز ضغط إيجابي للمريض الذي يتنفس تلقائيًا.
قد يكون جهاز علاج نوم منزليًا.
قد يكون جهاز دعم تنفسي مستشفيًا.
قد يقدم ضغطًا ثابتًا أو ضغطًا تلقائيًا حسب الطراز.
يُستخدم تحت إشراف طبيب أطفال أو اختصاصي نوم أو اختصاصي علاج تنفسي.
ليس جهاز أكسجين.
ليس جهاز تنفس صناعيًا كاملًا في الأنواع المنزلية التقليدية.
ليس نظام Bubble CPAP لحديثي الولادة ما لم يكن المنتج مصممًا ومصرحًا بذلك.
الفئة العمرية
لا توجد فئة عمرية واحدة تنطبق على جميع أجهزة وأقنعة CPAP.
تحدد الشركة المصنعة العمر والوزن الأدنى المسموح بهما لكل جهاز.
قد يكون القناع مصرحًا للأطفال الصغار، بينما لا يكون جهاز الضغط نفسه مصرحًا لوزن الطفل.
قد يكون الجهاز مناسبًا للأطفال الأكبر أو المراهقين فقط.
يجب مطابقة ثلاثة عناصر منفصلة:
الجهاز.
القناع.
دائرة التنفس والملحقات.
لا يجوز اختيار المنتج بناءً على كلمة Child أو Pediatric المطبوعة على جزء واحد فقط من النظام.
الفرق بين Child CPAP وNeonatal CPAP
Child CPAP
يستخدم للأطفال بعد مرحلة حديثي الولادة وفق العمر والوزن المصرح بهما.
قد يستخدم لعلاج انقطاع النفس الانسدادي النومي.
قد يستخدم داخل المستشفى لدعم طفل يتنفس تلقائيًا.
يستخدم عادة قناعًا أنفيًا أو فمويًا أنفيًا أو وسائد أنفية.
Neonatal CPAP
مصمم لحديثي الولادة والخدج.
قد يستخدم Prongs أنفية صغيرة أو قناعًا أنفيًا خاصًا.
قد يعمل بنظام Bubble CPAP أو مولد تدفق أو جهاز تنفس حديثي الولادة.
يحتاج إلى حدود ضغط وتدفق ومراقبة مختلفة.
يتطلب حماية دقيقة للأنف والحاجز الأنفي.
لا يجوز استخدام جهاز Child CPAP بوصفه بديلًا لنظام حديثي الولادة دون تصريح واضح.
الفرق بين CPAP للنوم وCPAP الحاد
CPAP لعلاج النوم
يستخدم غالبًا في المنزل أثناء النوم.
يهدف إلى منع انهيار مجرى الهواء العلوي.
يسجل ساعات الاستخدام والتسرب والأحداث التنفسية.
قد يحتوي على مرطب وميزات راحة.
لا يحتوي دائمًا على إنذارات مراقبة متقدمة.
CPAP الحاد داخل المستشفى
يستخدم في الطوارئ أو العناية المركزة أو أجنحة الأطفال المتخصصة.
يهدف إلى تحسين الأكسجة وتقليل جهد التنفس.
قد يتيح ضبط FiO₂.
يحتوي على إنذارات للضغط والانفصال والتسرب.
يتطلب مراقبة مستمرة للحالة التنفسية والدورة الدموية.
يجب أن يكون جهازًا مستشفيًا معتمدًا لوزن الطفل.
آلية عمل CPAP
يتنفس الطفل بصورة تلقائية.
يضخ الجهاز الهواء داخل الدائرة.
يوفر ضغطًا موجبًا عند مدخل مجرى الهواء.
يبقى الضغط موجودًا أثناء الشهيق والزفير.
يساعد الضغط على منع انهيار مجرى الهواء العلوي أثناء النوم.
في الحالات الرئوية يساعد على إبقاء الحويصلات الهوائية مفتوحة في نهاية الزفير.
قد يحسن تبادل الغازات ويقلل جهد التنفس.
لا يقدم CPAP التقليدي فرق ضغط كبيرًا لدعم كل شهيق مثل BPAP.
وحدة قياس الضغط
يقاس الضغط بوحدة:
cmH₂O
سنتيمتر ماء.
يُحدد الضغط بواسطة الطبيب أو اختصاصي النوم أو العلاج التنفسي.
لا يجوز تعديل الضغط بواسطة الطفل أو الأهل دون توجيه.
تعتمد الضغوط المناسبة على عمر الطفل ووزنه وتشخيصه ونتائج دراسة النوم واستجابته السريرية.
لا يعني توفر نطاق ضغط واسع في الجهاز أن جميع مستوياته آمنة لكل طفل.
الاستخدام الأساسي في اضطرابات النوم
علاج انقطاع النفس الانسدادي النومي لدى الأطفال المختارين.
علاج انسداد مجرى الهواء المستمر بعد استئصال اللوزتين والناميات.
علاج الطفل غير المناسب للجراحة أو الذي لا تكفي الجراحة لعلاجه.
علاج بعض الأطفال المصابين بالسمنة وانقطاع النفس الانسدادي.
علاج اضطرابات النوم المرتبطة بتشوهات الوجه أو صغر الفك.
علاج بعض الأطفال المصابين بمتلازمة داون أو الأمراض العصبية العضلية ضمن خطة اختصاصية.
قد يستخدم مؤقتًا حتى إجراء علاج جراحي أو تقويمي مناسب.
انقطاع النفس الانسدادي النومي لدى الأطفال
يحدث عندما يضيق أو ينهار مجرى الهواء العلوي أثناء النوم.
قد تكون اللوزتان أو الناميات متضخمتين.
قد يرتبط بالسمنة.
قد يرتبط بتشوهات الوجه والفكين.
قد يرتبط باضطرابات عصبية أو عضلية.
قد يسبب شخيرًا مرتفعًا وتوقفات تنفسية ونومًا مضطربًا.
قد يظهر لدى الطفل في صورة فرط حركة أو صعوبة تركيز بدل النعاس التقليدي.
يحتاج إلى تقييم طبي ودراسة نوم عند الحاجة.
علامات اضطراب التنفس أثناء النوم
الشخير المتكرر.
توقف التنفس الملحوظ.
الاختناق أو اللهاث أثناء النوم.
التنفس عبر الفم.
التعرق الزائد أثناء النوم.
النوم في وضعيات غير معتادة.
التبول الليلي بعد اكتساب التحكم.
الصداع الصباحي.
صعوبة الاستيقاظ.
اضطراب التركيز أو الأداء المدرسي.
فرط الحركة أو تغير السلوك.
ضعف النمو في بعض الحالات.
تشخيص الحالة
يُراجع التاريخ المرضي والنوم.
يُفحص الأنف واللوزتان ومجرى الهواء والوجه والفكان.
قد تجرى دراسة نوم كاملة Polysomnography.
تُقاس حركة التنفس وتدفق الهواء والأكسجين وثاني أكسيد الكربون والأحداث التنفسية.
يُحدد نوع انقطاع النفس وشدته.
لا يُستخدم CPAP لعلاج الشخير فقط دون تقييم.
العلاج الجراحي وعلاقة CPAP
قد يكون استئصال اللوزتين والناميات علاجًا أوليًا لبعض الأطفال المصابين بانسداد واضح.
قد يستمر انقطاع النفس بعد الجراحة.
قد يكون الطفل غير مناسب للعملية.
قد يرفض الأهل الجراحة أو تتأخر لسبب طبي.
يمكن استخدام CPAP عند وصفه من اختصاصي.
لا يلغي CPAP الحاجة إلى علاج السبب التشريحي أو السمنة أو الحساسية الأنفية.
معايرة ضغط النوم
تجرى داخل مختبر النوم أو باستخدام خطة يحددها الطبيب.
يبدأ الضغط عند مستوى مناسب للطفل.
يزاد تدريجيًا عند استمرار الانسداد أو الشخير أو محدودية تدفق الهواء.
يُراقب الأكسجين وثاني أكسيد الكربون والنوم والتسرب.
يُختار أقل ضغط يسيطر على الأحداث ويحافظ على الراحة.
قد يحتاج الطفل إلى إعادة معايرة مع نموه أو تغير وزنه أو بعد الجراحة.
جهاز CPAP ثابت الضغط
يوفر ضغطًا واحدًا محددًا طوال فترة العلاج.
يظل الضغط المستهدف ثابتًا أثناء الشهيق والزفير.
يعوض الجهاز تغير التدفق والتسرب ضمن حدوده.
يكون مناسبًا عند تحديد ضغط علاجي واضح ومستقر.
يسهل تقييم فعالية العلاج عند ثبات الضغط.
جهاز APAP للأطفال
يغير الضغط تلقائيًا ضمن حد أدنى وحد أقصى.
يراقب تدفق الهواء والشخير ومحدودية التدفق.
يعدل الضغط وفق خوارزمية الجهاز.
يجب أن يكون الجهاز وخوارزميته مصرحين للفئة العمرية ووزن الطفل.
لا يجوز استخدام جهاز APAP للبالغين مع طفل لمجرد إمكانية ضبط ضغط منخفض.
قد لا تكون خوارزميات بعض الأجهزة دقيقة مع الأحجام التنفسية الصغيرة.
استخدام CPAP في المستشفى
قد يستخدم في حالات نقص الأكسجة أو زيادة جهد التنفس لدى طفل يتنفس تلقائيًا.
قد يستخدم في بعض حالات التهاب القصيبات أو الالتهاب الرئوي أو الوذمة الرئوية أو بعد العمليات وفق بروتوكول المستشفى.
قد يستخدم عند انخماص الرئة أو الحاجة إلى تحسين الحجم الرئوي في نهاية الزفير.
يجب أن يتم في وحدة تستطيع مراقبة الطفل باستمرار.
يجب توفر إمكانية التحول السريع إلى BPAP أو التنبيب والتهوية الغازية عند الفشل.
شروط استخدام CPAP الحاد
وجود تنفس تلقائي كافٍ.
قدرة الطفل على المحافظة على مجرى الهواء.
إمكانية إخراج الإفرازات أو شفطها بطريقة آمنة.
وجود فريق مدرب على NIV للأطفال.
توفر مراقبة الأكسجين والقلب والتنفس.
توفر جهاز مناسب للوزن.
توفر قناع أو واجهة مناسبة.
توفر خطة واضحة للتعامل مع الفشل.
فوائد CPAP الحاد
تقليل انهيار الحويصلات الهوائية.
زيادة الحجم الرئوي في نهاية الزفير.
تحسين الأكسجة.
تقليل جهد التنفس.
تقليل سحب العضلات بين الأضلاع لدى الطفل المستجيب.
قد يقلل الحاجة إلى التنبيب في حالات مختارة.
لا يضمن نجاح العلاج في جميع الحالات.
علامات نجاح CPAP الحاد
انخفاض معدل التنفس.
انخفاض السحب بين الأضلاع وتحت القفص الصدري.
تحسن حركة الهواء.
تحسن تشبع الأكسجين.
تحسن لون الجلد والوعي.
انخفاض حاجة الأكسجين.
تحسن غازات الدم عند قياسها.
زيادة راحة الطفل وقدرته على الكلام أو الرضاعة حسب العمر.
علامات فشل CPAP الحاد
زيادة جهد التنفس.
ارتفاع أو انخفاض شديد في معدل التنفس.
تدهور الأكسجين رغم زيادة الدعم.
ارتفاع ثاني أكسيد الكربون.
الإرهاق أو النعاس المتزايد.
توقفات التنفس.
عدم القدرة على حماية مجرى الهواء.
تراكم الإفرازات.
القيء أو خطر الاستنشاق.
عدم استقرار ضغط الدم.
عدم تحمل القناع بصورة تمنع العلاج.
يجب عدم تأخير التنبيب عند ظهور علامات الفشل.
مكونات النظام
وحدة توليد الضغط.
حساسات الضغط والتدفق.
شاشة التحكم.
مرشح دخول الهواء.
أنبوب التنفس.
قناع أو واجهة للطفل.
أحزمة رأس مناسبة.
فتحات أو صمام زفير.
مرطب حراري.
خزان ماء.
مزود طاقة.
بطارية احتياطية في بعض الأجهزة.
نظام إنذارات في الأجهزة المستشفوية.
وصلة أكسجين أو خلاط هواء وأكسجين حسب التصميم.
الجهاز الرئيسي
يولد تدفق الهواء.
يحافظ على الضغط المطلوب.
يعوض التسرب ضمن حدود معينة.
قد يسجل بيانات الاستخدام والأحداث.
يجب وضعه على سطح ثابت.
يجب عدم تغطية فتحات التهوية.
لا يوضع داخل سرير الطفل أو تحت الوسادة.
يُحفظ بعيدًا عن الماء واللعب والمواد الصغيرة.
المرشح
يمنع دخول الغبار إلى الجهاز.
قد يكون قابلًا للغسل أو للاستبدال فقط.
يجب اتباع تعليمات النوع المحدد.
يُستبدل عند اتساخه أو انسداده.
يجب عدم تشغيل الجهاز دون المرشح المطلوب.
قد يؤثر انسداده في التدفق والضغط وحرارة الجهاز.
أنبوب التنفس
ينقل الهواء من الجهاز إلى القناع.
يجب أن يكون قطره وحجمه مناسبين للجهاز والطفل.
يمكن أن يؤثر الأنبوب الطويل أو الضيق في مقاومة التدفق.
يجب تحديد نوع الأنبوب داخل إعدادات الجهاز عند وجود هذا الخيار.
يجب تجنب ترك طول زائد ملتفًا حول رأس الطفل أو رقبته.
يُثبت الأنبوب بحيث لا يسحب القناع أثناء النوم.
خطر التفاف الأنبوب
قد يلتف الأنبوب حول الرقبة.
يزداد الخطر لدى الأطفال الصغار أو كثيري الحركة.
يجب توجيه الأنبوب بعيدًا عن الرقبة.
لا يترك طول كبير حرًا داخل سرير الطفل.
يمكن استخدام مثبت أنبوب مناسب.
يجب فحص ترتيب الأنبوب قبل نوم الطفل.
الأنبوب المسخن
يساعد على المحافظة على حرارة الهواء المرطب.
يقلل تكثف الماء داخل الدائرة.
يجب أن يكون متوافقًا مع الجهاز.
يجب حماية الوصلة الكهربائية من الماء.
لا يجوز استخدامه إذا كان الغلاف تالفًا.
يجب تجنب درجات حرارة غير ملائمة للطفل.
المرطب الحراري
يضيف الرطوبة إلى الهواء.
يقلل جفاف الأنف والفم والحلق.
قد يحسن تحمل الطفل للقناع.
يُملأ إلى خط الحد الأقصى فقط.
يستخدم نوع الماء المحدد في تعليمات الجهاز.
لا تضاف أدوية أو زيوت أو عطور إلى الخزان.
يجب منع انسكاب الماء داخل الجهاز.
أنواع واجهات الطفل
قناع أنفي للأطفال.
وسائد أنفية للأطفال الأكبر والمناسبين لها.
قناع فموي أنفي للأطفال.
قناع كامل الوجه في تطبيقات محددة.
قناع مستشفي غير مهوي مع صمام زفير منفصل.
خوذة CPAP في أنظمة مستشفوية محددة.
قنية أنفية مخصصة لبعض أنظمة CPAP الحادة.
يجب ألا تستخدم واجهة للبالغين بعد شدها بقوة لتناسب وجه طفل.
القناع الأنفي للأطفال
يغطي الأنف فقط.
يكون خفيفًا نسبيًا.
يسمح للطفل بالكلام وفتح الفم.
يتطلب تنفسًا أنفيًا مناسبًا.
قد يحدث تسرب عبر الفم.
يجب ألا تسد الوسادة فتحتي الأنف.
يجب اختيار الحجم بناءً على قياس الوجه وليس العمر فقط.
الوسائد الأنفية
توضع عند فتحتي الأنف.
توفر مساحة تماس صغيرة.
قد تكون مناسبة لبعض الأطفال الأكبر.
قد تسبب تهيجًا أو ضغطًا داخل الأنف.
يجب ألا تدخل بعمق.
يجب اختيار المقاس الذي يغلق بلطف دون تمديد فتحتي الأنف.
لا تستخدم عندما لا يكون المنتج مصرحًا لعمر الطفل.
القناع الفموي الأنفي
يغطي الأنف والفم.
يناسب الطفل الذي يتنفس عبر الفم.
يكون أكبر ويحتاج إلى ملاءمة دقيقة.
قد يزيد خطر إعادة استنشاق الهواء عند تعطل الجهاز أو انسداد منفذ الزفير.
قد لا يناسب الطفل المعرض للقيء أو غير القادر على إزالة القناع.
يجب توفر مراقبة مناسبة.
القناع المستشفي المهوي وغير المهوي
Vented Mask
يحتوي على فتحات زفير مدمجة.
يستخدم عادة مع دائرة أحادية الطرف تعتمد على التسرب المقصود.
Non-Vented Mask
لا يحتوي على فتحات زفير مدمجة.
يحتاج إلى صمام أو منفذ زفير داخل الدائرة.
يستخدم مع أجهزة ودوائر محددة.
لا يجوز تبديل النوعين دون مراجعة تصميم الجهاز.
فتحات الزفير
تخرج ثاني أكسيد الكربون من القناع والدائرة.
يخرج منها تدفق هواء مستمر أثناء تشغيل الجهاز.
هذا التدفق طبيعي ولا يعني وجود تسرب غير مقصود.
يجب إبقاء الفتحات مفتوحة.
لا تُغطى لتقليل الصوت.
لا توضع الوسادة أو البطانية فوقها.
خطر إعادة استنشاق ثاني أكسيد الكربون
يزداد عند انسداد فتحات الزفير.
يزداد عند استخدام قناع غير متوافق.
يزداد عند توقف الجهاز وبقاء القناع على الوجه.
يزداد عند انخفاض التدفق بدرجة غير كافية.
قد يؤدي إلى صداع ونعاس وتدهور التنفس.
يجب إزالة القناع عند توقف الجهاز وفق خطة العلاج وقدرة الطفل.
قدرة الطفل على إزالة القناع
يجب تقييم ما إذا كان الطفل يستطيع إزالة القناع بنفسه.
الطفل غير القادر على إزالته يحتاج إلى إشراف مؤهل.
لا يترك طفل صغير أو ضعيف الوعي دون مراقبة مناسبة.
يجب أن تكون مشابك القناع سهلة التحرير للبالغ المسؤول.
لا تُربط الأحزمة بعقد أو وسائل تمنع الإزالة السريعة.
الأحزمة
تثبت القناع بأقل شد يحقق إحكامًا مناسبًا.
الشد الزائد قد يزيد التسرب بتشويه وسادة القناع.
قد يسبب ألمًا واحمرارًا وقرح ضغط.
قد يؤثر في نمو الوجه والفكين عند الاستخدام المزمن.
يجب فحص مواضع الضغط دوريًا.
يجب تعديل المقاس مع نمو الطفل.
تأثير القناع في نمو الوجه
وجه الطفل وعظامه في مرحلة نمو.
قد يؤدي الضغط المستمر على منتصف الوجه أو الفك إلى تغيرات تدريجية.
يزداد الخطر مع الأحزمة المشدودة والاستخدام الطويل وعدم تغيير نوع الواجهة.
يجب مراجعة نمو الوجه والأسنان والفكين بصورة دورية.
قد يكون من المفيد التبديل بين واجهات مناسبة لتغيير نقاط الضغط.
يجب تقييم الطفل بواسطة طبيب الأسنان أو تقويم الأسنان عند ظهور تغيرات.
علامات ضغط القناع
احمرار لا يختفي بعد إزالة القناع.
ألم على جسر الأنف.
تقرح أو تشقق الجلد.
تورم.
تنميل أو علامات ضغط.
تغير تدريجي في شكل منتصف الوجه.
ألم الأسنان أو اللثة أو الفك.
يجب تعديل القناع أو تغييره وعدم تجاهل العلامات.
اختيار مقاس القناع
يستخدم دليل القياس الخاص بالشركة.
يُقاس عرض الأنف وطوله وشكل الوجه.
يُجرب القناع في وضعية النوم.
يُشغّل الجهاز عند الضغط العلاجي لاختبار التسرب.
يجب ألا تضغط الوسادة على العينين.
يجب ألا تسد فتحتي الأنف.
يجب ألا تمتد الحافة فوق الشفة بصورة غير مستقرة.
الأقنعة المغناطيسية
تحتوي بعض الأقنعة على مشابك مغناطيسية.
يجب مراجعة وجود أجهزة طبية مزروعة لدى الطفل أو أفراد الأسرة القريبين منه.
قد تتأثر بعض أجهزة تنظيم القلب وغرسات الأعصاب والصمامات والمضخات والمشابك المعدنية.
تُتبع المسافة الآمنة المحددة من الشركة.
يستخدم قناع بلا مغناطيس عند وجود مانع.
إعداد الضغط
يضبط بواسطة شخص مخول.
يُراجع الضغط الموصوف.
تُحدد ميزة Ramp عند الحاجة.
تُضبط حساسية الجهاز والحدود التلقائية وفق الطراز.
تُحدد إعدادات نوع القناع والأنبوب.
يُختبر النظام كاملًا قبل وضعه على الطفل.
لا تُترك قائمة الطبيب مفتوحة بحيث يستطيع الطفل تغيير الإعدادات.
ميزة Ramp
تبدأ العلاج بضغط أقل.
ترفع الضغط تدريجيًا إلى المستوى الموصوف.
تساعد الطفل على التعود والنوم.
قد تكون ثابتة المدة أو تلقائية.
قد يشعر الطفل بنقص الهواء إذا كان ضغط البداية منخفضًا جدًا.
يجب تعديلها وفق الراحة وفعالية العلاج.
تخفيف ضغط الزفير
تخفض بعض الأجهزة الضغط قليلًا عند الزفير.
قد تحسن راحة الطفل.
لا تتوفر أو لا تكون مناسبة في جميع الأجهزة.
قد تؤثر في السيطرة على الانسداد.
يجب تقييم بيانات العلاج بعد تغييرها.
لا تعني الميزة أن الجهاز أصبح BPAP كاملًا.
تعويض التسرب
يرفع الجهاز التدفق للحفاظ على الضغط.
تختلف قدرة التعويض حسب الطراز.
قد يؤثر حجم تنفس الطفل الصغير في دقة اكتشاف التسرب.
التسرب الكبير قد يمنع العلاج الفعال.
يجب إصلاح القناع والأنبوب بدل زيادة الضغط عشوائيًا.
أسباب التسرب
قناع أكبر أو أصغر من المطلوب.
أحزمة مرتخية.
شد زائد يشوه الوسادة.
حركة الطفل أثناء النوم.
تلف وسادة القناع.
التنفس عبر الفم مع قناع أنفي.
انسداد الأنف.
سحب الأنبوب للقناع.
وجود شعر أو رطوبة أو كريمات تحت حافة القناع.
علامات التسرب
صوت هواء مرتفع.
وصول الهواء إلى العينين.
جفاف العين.
جفاف الفم.
تحرك القناع.
انخفاض الضغط الفعلي.
ارتفاع قراءة Leak.
استمرار الشخير والأحداث.
استيقاظ الطفل بصورة متكررة.
الإنذارات
تُعد الإنذارات مهمة خصوصًا في الاستخدام المستشفي أو لدى الأطفال المعقدين طبيًا.
قد تشمل:
انفصال القناع.
ضغط منخفض.
ضغط مرتفع.
تسرب مرتفع.
انقطاع الكهرباء.
توقف الجهاز.
انخفاض التهوية أو توقف التنفس في الأجهزة المتقدمة.
انخفاض الأكسجين عند التكامل مع المراقبة.
يجب اختبار الإنذارات والدائرة قبل بدء العلاج.
الأطفال المصابون بأمراض خِلقية أو عصبية
قد لا يتمكن الطفل من إزالة القناع.
قد لا يستطيع الإبلاغ عن صعوبة التنفس.
قد تكون أحجام التنفس صغيرة.
قد يحتاج إلى إنذارات أكثر تقدمًا.
قد يحتاج إلى BPAP أو تهوية احتياطية بدل CPAP.
يجب تقييم النظام كاملًا بواسطة اختصاصي تنفس أطفال.
إضافة الأكسجين
لا تتم إلا بوصفة طبية.
يستخدم مدخل أو محول أكسجين معتمد.
لا ينتج جهاز CPAP الأكسجين.
يعتمد FiO₂ الفعلي على تدفق الأكسجين والتسرب وتدفق الجهاز وتنفس الطفل.
قد يلزم جهاز مزود بخلاط أكسجين في المستشفى.
يجب مراقبة تشبع الأكسجين.
سلامة الأكسجين
الأكسجين يدعم الاحتراق.
يمنع التدخين أو اللهب أو الشرر.
لا تستخدم الزيوت والشحوم قرب الوصلات.
يُغلق تدفق الأكسجين عندما لا يعمل جهاز CPAP وفق تعليمات النظام.
قد يتجمع الأكسجين داخل الجهاز عند توصيله والجهاز متوقف.
تُتبع طريقة التشغيل والإيقاف المحددة من الشركة.
المراقبة أثناء علاج النوم
ساعات استخدام الجهاز.
AHI المتبقي.
التسرب.
الضغط.
الشخير.
تشبع الأكسجين عند الحاجة.
جودة النوم.
السلوك والتركيز خلال النهار.
النمو والوزن.
تحمل القناع.
نمو الوجه والفكين.
يجب ألا تعتمد المتابعة على أرقام الجهاز وحدها.
مؤشر AHI
يمثل عدد نوبات انقطاع النفس ونقص التنفس في الساعة.
يقدم جهاز CPAP تقديرًا اعتمادًا على تدفق الهواء.
قد لا يساوي نتيجة دراسة النوم.
تتأثر القراءة بالتسرب والاستيقاظ وعدم انتظام التنفس.
يجب تفسيرها بواسطة مختص.
الالتزام بالعلاج
يستخدم الطفل الجهاز في كل فترة نوم عندما يصف الطبيب ذلك.
يجب استخدامه طوال الليل وليس في الساعات الأولى فقط.
تحتاج الأسرة إلى تدريب ودعم.
قد يستغرق التأقلم عدة أيام أو أسابيع.
لا يعاقب الطفل أو يُجبر بطريقة تسبب خوفًا شديدًا من الجهاز.
يُستخدم برنامج سلوكي تدريجي عند الحاجة.
تدريب الطفل
يُعرض القناع خلال النهار دون تشغيل.
يُسمح للطفل بلمسه والتعرف إليه.
يوضع لفترات قصيرة مع التشجيع.
يشغّل الجهاز أثناء نشاط هادئ.
تزاد المدة تدريجيًا.
يمكن استخدام القصص أو المكافآت المناسبة للعمر.
يجب أن يكون التدريب متسقًا بين الوالدين.
التحضير قبل النوم
غسل الوجه وتجفيفه.
التأكد من نظافة القناع.
فحص الأنبوب والمرطب.
ملء الخزان حتى الحد المحدد.
تشغيل الجهاز وفحص التدفق.
وضع القناع دون شد زائد.
اختبار التسرب.
ترتيب الأنبوب بعيدًا عن الرقبة.
التأكد من قدرة المسؤول على الوصول إلى الطفل.
وضع الجهاز
يوضع على سطح ثابت.
يفضل أن يكون أقل قليلًا من مستوى رأس الطفل لتقليل وصول الماء إلى القناع.
لا يوضع على الأرض.
لا يوضع داخل السرير.
يُبعد عن الستائر والبطانيات.
تُترك فتحات الهواء مكشوفة.
يجب ألا يستطيع الطفل سحب الجهاز أو إسقاطه بسهولة.
التكثف داخل الأنبوب
يحدث عندما يبرد الهواء المرطب.
قد يسمع الطفل صوت الماء.
قد تصل قطرات إلى القناع.
يُضبط مستوى الرطوبة أو حرارة الأنبوب.
يُفرغ الأنبوب بطريقة آمنة.
لا يُرفع الجهاز فوق رأس الطفل بطريقة تسمح بانسياب الماء إلى القناع.
يجب عدم استخدام ماء زائد داخل الخزان.
الآثار الجانبية
جفاف الأنف أو الفم.
احتقان الأنف.
نزف الأنف.
تهيج العين بسبب التسرب.
ألم الأذن أو الجيوب.
انتفاخ البطن وابتلاع الهواء.
تقرحات الجلد.
ألم الأسنان أو الفك.
الخوف أو القلق من القناع.
اضطراب النوم خلال فترة التأقلم.
تغيرات في نمو الوجه مع الاستخدام الطويل والضغط غير المناسب.
جفاف الأنف والفم
قد يتحسن باستخدام الترطيب.
يجب تقييم انسداد الأنف والحساسية.
قد يحتاج الطفل إلى علاج أنفي يصفه الطبيب.
التسرب عبر الفم قد يسبب الجفاف.
يمكن تغيير نوع القناع بعد التقييم.
لا توضع زيوت أو مستحضرات داخل الأنف دون وصف.
انتفاخ البطن
ينتج عن ابتلاع الهواء.
قد يسبب تجشؤًا أو ألمًا أو غازات.
قد يرتبط بالضغط أو وضعية النوم أو التسرب.
يجب مراجعة الإعدادات والقناع.
لا يُخفض الضغط عشوائيًا.
تحتاج الأعراض الشديدة أو القيء إلى تقييم طبي.
موانع وقيود العلاج
غياب التنفس التلقائي.
توقف التنفس المتكرر الذي يحتاج إلى معدل احتياطي.
عدم القدرة على حماية مجرى الهواء.
قيء نشط أو خطر مرتفع للاستنشاق.
إفرازات غزيرة لا يستطيع الطفل إخراجها.
انخفاض شديد في الوعي.
إصابة وجه تمنع تثبيت القناع.
استرواح صدري غير معالج.
عدم استقرار شديد في الدورة الدموية.
عدم تحمل الواجهة بصورة تمنع العلاج الفعال.
تختلف الموانع حسب الجهاز والحالة ويحددها الفريق الطبي.
احتياطات إضافية
مرض فقاعي رئوي شديد.
انخفاض ضغط مرضي.
الجفاف.
تسرب السائل الدماغي الشوكي.
جراحة قحفية حديثة.
رضوض الرأس والوجه.
التهاب أذن أو جيوب حاد في بعض الحالات.
نزف الأنف المتكرر.
يقرر الطبيب إمكان الاستمرار أو التعديل.
CPAP ليس دعم حياة
لا يضمن معدل تنفس.
لا يعطي نفسًا احتياطيًا في الأجهزة التقليدية.
قد يتوقف عند انقطاع الكهرباء.
قد لا يحتوي على بطارية أو إنذارات مناسبة.
لا يستخدم لطفل يعتمد كليًا على الجهاز للبقاء على قيد الحياة إلا إذا كان الجهاز مصنفًا لذلك ضمن نظام تهوية متقدم.
يجب توفير خطة طوارئ للحالات المعقدة.
الطاقة الاحتياطية
تختلف حسب الجهاز.
قد تتوفر بطارية خارجية أو داخلية.
يجب حساب مدة تشغيل الجهاز مع الضغط والمرطب.
يزيد المرطب والأنبوب المسخن استهلاك الطاقة.
تحتاج الأسرة إلى خطة عند انقطاع الكهرباء.
لا تستخدم بطارية أو محولًا غير معتمد.
تنظيف القناع
يُفك وفق تعليمات الشركة.
تُغسل الأجزاء المسموح بها بالماء الدافئ ومنظف لطيف.
تُشطف جيدًا.
تُترك لتجف في الهواء بعيدًا عن الشمس والحرارة.
لا تستخدم مبيضات أو مذيبات أو زيوت عطرية إلا إذا سمحت التعليمات.
يُفحص القناع بعد التنظيف.
تنظيف الأنبوب
يُغسل وفق الجدول المحدد.
يُشطف لإزالة المنظف.
يُعلق ليجف بالكامل.
يجب عدم استخدام أنبوب رطب بصورة تؤدي إلى تجمع الماء.
يُستبدل عند ظهور ثقوب أو تشققات أو تغير لون دائم.
لا تُغمر الوصلات الكهربائية للأنبوب المسخن.
تنظيف خزان الماء
يُفرغ بانتظام.
يُغسل بالطريقة المحددة.
تُزال الترسبات وفق تعليمات الشركة.
يُشطف ويُجفف.
يُفحص الختم والغطاء.
يُستبدل إذا تشقق أو تسرب.
لا يُعاد الماء القديم إلى الخزان بعد تفريغه.
تنظيف الجهاز
يُفصل عن الكهرباء.
يُمسح السطح الخارجي بقطعة رطبة قليلًا.
لا يُغمر بالماء.
لا يُرش الماء داخل الفتحات.
لا يُفتح بواسطة الأسرة.
إذا دخل الماء إلى الجهاز، يوقف ويُفصل وتراجع الصيانة.
أجهزة تنظيف الأوزون وUV
لا تستخدم إلا إذا كانت معتمدة صراحة من مصنع الجهاز والقناع.
قد يتلف الأوزون البلاستيك والمطاط والمكونات الداخلية.
قد يبقى غاز مهيج داخل الدائرة.
قد تسبب الأشعة فوق البنفسجية تلف المواد أو تعرض المستخدم للخطر.
يُتبع التنظيف بالماء والمنظف اللطيف وفق دليل المنتج.
إعادة المعالجة في المستشفى
يُخصص القناع والأنبوب للطفل نفسه متى كان المنتج Single-Patient Use.
لا يُنقل بين الأطفال دون إعادة معالجة معتمدة.
يجب أن تسمح الشركة بالاستخدام المتعدد قبل تطهير المنتج بين المرضى.
تُطبق خطوات التنظيف والتطهير المحددة.
لا تستخدم طريقة المنزل بوصفها تطهيرًا بين المرضى إلا إذا كانت معتمدة لذلك.
تُستبعد المكونات التي يصعب تنظيفها أو تجاوزت عدد الدورات المسموح.
مكافحة العدوى
إجراء نظافة اليدين قبل التعامل مع القناع.
عدم مشاركة الملحقات.
تنظيف الإفرازات بسرعة.
تغيير المرشحات وفق التعليمات.
استخدام ماء مناسب للمرطب.
تجفيف الأجزاء بالكامل.
تخزينها في مكان نظيف.
استخدام مرشح بكتيري فقط عندما يكون الجهاز مصرحًا به ويؤخذ تأثير المقاومة في الاعتبار.
المرشح البكتيري
قد يزيد مقاومة الدائرة.
قد يؤثر في الضغط الذي يصل إلى الطفل.
قد يتشبع بالرطوبة.
قد يؤثر في قياسات التدفق والتسرب.
لا يضاف بصورة عشوائية.
يحدد الجهاز موضعه ونوعه وطريقة تعويضه.
يُستبدل عند اتساخه أو زيادة مقاومته.
استخدام البخاخات
لا توضع الأدوية داخل خزان المرطب.
يستخدم مرذاذ متوافق عند وصف العلاج.
يجب تحديد موضع المرذاذ داخل الدائرة.
قد يؤثر في التدفق والضغط.
قد يلوث الجهاز أو المرشح.
يجب اتباع بروتوكول العلاج التنفسي ودليل الجهاز.
الصيانة
فحص كابل الكهرباء.
فحص مزود الطاقة.
فحص دقة الضغط.
فحص البطارية.
فحص الإنذارات.
فحص الخلاط وحساس الأكسجين في الأجهزة المستشفوية.
فحص المرطب.
تحديث البرمجيات المعتمدة.
تسجيل أعمال الصيانة.
تنفذ بواسطة فني مؤهل.
علامات عطل الجهاز
عدم خروج الهواء.
صوت محرك غير طبيعي.
رائحة احتراق.
حرارة زائدة.
توقف مفاجئ.
ضغط غير ثابت.
رسائل خطأ متكررة.
فشل الإنذارات.
دخول الماء إلى الجهاز.
تلف كابل الكهرباء.
يوقف الجهاز ويُستخدم البديل وفق خطة الطفل.
التخزين
يحفظ في مكان جاف ونظيف.
يُفرغ خزان الماء.
تُجفف الملحقات.
يُحمى من الحرارة والشمس.
يُحمى من الغبار والحشرات.
تُحفظ الأجزاء الصغيرة بعيدًا عن الأطفال.
لا يُخزن الأنبوب ملتفًا بصورة حادة.
يُحفظ ضمن نطاق الحرارة والرطوبة المعلن.
السفر
يحمل داخل حقيبة واقية.
يُفرغ خزان الماء.
تُحمل الوصفة أو تقرير الجهاز عند الحاجة.
يُتأكد من توافق الكهرباء.
تُراجع سياسة شركة الطيران.
تُجهز بطارية معتمدة عند الحاجة.
يُحمل قناع وأنبوب ومرشح احتياطي.
لا يوضع الجهاز في مكان معرض للحرارة العالية.
الأقسام التي تستخدم المنتج
وحدات طب نوم الأطفال.
عيادات أمراض صدر الأطفال.
عيادات الأنف والأذن والحنجرة.
أقسام الأعصاب والاضطرابات العضلية.
وحدات العناية المركزة للأطفال.
أقسام الطوارئ.
وحدات الإفاقة.
أقسام الجراحة بعد العمليات.
الرعاية المنزلية.
مراكز التأهيل.
المستخدمون المخولون
أطباء الأطفال.
أطباء صدر الأطفال.
أطباء النوم.
أطباء الأنف والأذن والحنجرة.
أطباء العناية المركزة والطوارئ.
اختصاصيو العلاج التنفسي.
فنيو دراسة النوم.
الممرضون المدربون.
مهندسو الأجهزة الطبية.
الأهل أو مقدم الرعاية بعد التدريب.
الفرق بين CPAP وBiPAP للأطفال
CPAP
ضغط مستمر واحد.
يحافظ على مجرى الهواء مفتوحًا.
لا يوفر فرق ضغط كبيرًا لدعم الشهيق.
BiPAP
ضغط شهيقي أعلى IPAP.
ضغط زفيري أقل EPAP.
يساعد على التهوية وتقليل جهد التنفس.
قد يحتوي على معدل احتياطي.
قد يكون أكثر ملاءمة للأمراض العصبية العضلية أو نقص التهوية أو فشل CPAP.
يحدد الاختيار بواسطة الطبيب.
الفرق بين CPAP وHigh Flow Nasal Cannula
CPAP يوفر ضغطًا مضبوطًا أو مستهدفًا داخل مجرى الهواء.
High Flow يوفر تدفقًا عاليًا من غاز دافئ ومرطب عبر قنية أنفية.
قد يولد High Flow ضغطًا متغيرًا وغير مضبوط يعتمد على حجم القنية والتدفق وفتح الفم.
تختلف الاستطبابات والمراقبة.
لا يستخدم أحدهما بديلًا للآخر دون تقييم.
الفرق بين Child CPAP وAdult CPAP
قد يتشابهان في مبدأ العمل.
يختلفان في ترخيص العمر والوزن.
تختلف حساسية التدفق والخوارزميات.
تختلف الأقنعة والأحجام.
تختلف مساحة الفراغ الميت.
يحتاج الطفل إلى مراقبة نمو الوجه.
قد يحتاج إلى إنذارات خاصة.
لا يجوز تصغير قناع بالغ أو استخدام جهاز بالغ غير مصرح به.
مميزات النظام
علاج غير جراحي.
يحافظ على التنفس التلقائي.
يساعد على إبقاء مجرى الهواء مفتوحًا.
يمكن استخدامه منزليًا في حالات النوم.
قد يقلل الحاجة إلى التنبيب في الحالات الحادة المختارة.
تتوفر أقنعة أطفال متعددة.
يسجل بيانات تساعد على المتابعة.
يمكن دمجه مع الترطيب والأكسجين وفق التصميم.
حدود النظام
يعتمد على تحمل الطفل للقناع.
يتأثر بالتسرب.
لا يوفر تنفسًا إلزاميًا في الوضع التقليدي.
لا يناسب كل طفل أو كل نوع من انقطاع النفس.
يحتاج إلى متابعة مستمرة للنمو والمقاس.
قد يؤثر القناع في الوجه عند الشد أو الاستخدام الطويل.
قد يفشل في الحالات التنفسية الشديدة.
لا يعالج السبب التشريحي أو السمنة وحده.
علامات جودة الجهاز
ترخيص واضح للاستخدام للأطفال.
تحديد الوزن والعمر الأدنى.
دقة ضغط موثقة عند التدفقات والأحجام التنفسية للأطفال.
تعويض تسرب مناسب.
إنذارات مناسبة للاستخدام المقصود.
واجهة سهلة القفل لمنع تغيير الإعدادات.
مرطب متوافق.
أنابيب وأقنعة أطفال متوفرة.
تسجيل بيانات العلاج.
ضوضاء منخفضة في الاستخدام المنزلي.
توفر الصيانة وقطع الغيار.
المواصفات الأساسية
اسم المنتج: Pediatric CPAP System.
الفئة: أطفال ضمن العمر والوزن المصرح بهما.
نوع العلاج: ضغط إيجابي مستمر.
المريض: يتنفس تلقائيًا.
الاستخدام: علاج OSA أو دعم مستشفي حسب تصنيف الجهاز.
الضغط: قابل للضبط بوحدة cmH₂O.
الأنماط: CPAP ثابت، وAPAP عند الطلب والترخيص.
الواجهة: قناع أطفال مناسب.
الترطيب: مدمج أو متوافق.
البيانات: الاستخدام والتسرب والضغط وAHI في أجهزة النوم.
الإنذارات: حسب الاستخدام المنزلي أو المستشفي.
الأكسجين: وفق ملحق أو خلاط معتمد.
متطلبات المشتريات الطبية
يجب تحديد ما إذا كان المطلوب جهاز نوم منزليًا أو جهاز CPAP حادًا للمستشفى.
يجب تحديد العمر والوزن المستهدفين.
يجب تقديم إثبات تصريح الجهاز للاستخدام لدى الأطفال.
لا يُقبل جهاز بالغ غير مصرح به لمجرد إمكانية خفض الضغط.
يجب تحديد نطاق الضغط ودقته.
يجب تحديد الحد الأدنى للتدفق أو الحجم التنفسي الذي يحافظ الجهاز عنده على دقة القياس.
يجب تحديد نمط CPAP وAPAP عند الطلب.
يجب توفير قفل للإعدادات السريرية.
ينبغي توفير Ramp وتخفيف ضغط الزفير لأجهزة النوم.
يجب تسجيل ساعات الاستخدام والتسرب وAHI والضغط.
يجب تحديد سعة الذاكرة وطريقة استخراج البيانات.
يجب توفير مرطب حراري.
يجب توفير أنبوب أطفال متوافق.
يجب توفير قناع أطفال بالحجم والنوع المطلوبين.
يجب تحديد حجم الفراغ الميت للقناع.
يجب توضيح وجود فتحات زفير أو الحاجة إلى صمام منفصل.
يجب تحديد ما إذا كانت المشابك تحتوي على مغناطيس.
يجب توفير أكثر من مقاس للواجهة.
يجب أن تسمح الأحزمة بالتحرير السريع.
يجب تحديد مستوى الضوضاء.
يجب توفير مرشحات بديلة.
يجب توفير حقيبة حمل ومزود طاقة.
يجب تحديد خيارات البطارية.
يجب تحديد توافق الأكسجين وطريقة توصيله.
يجب توفير دليل مستخدم ودليل سريري.
يجب توفير التدريب والضمان والصيانة.
متطلبات CPAP المستشفي للأطفال
أن يكون الجهاز معتمدًا لوزن الطفل المطلوب.
توفر وضع CPAP.
إمكانية ضبط الأكسجين FiO₂ عند الحاجة.
إنذارات ضغط مرتفع ومنخفض.
إنذار انفصال أو تسرب مرتفع.
إنذار انقطاع الطاقة.
عرض معدل التنفس والتسرب والضغط.
إمكانية مراقبة الحجم الجاري أو التهوية عند توفرها.
تعويض تسرب مناسب لواجهات الأطفال.
بطارية داخلية للنقل داخل المستشفى عند الحاجة.
توافق مع دوائر وأقنعة أطفال معتمدة.
توفر صمام أمان ضد الاختناق.
سهولة التنظيف وإعادة المعالجة.
إمكانية التكامل مع مرطب مستشفي.
متطلبات الأقنعة
أن تكون مصممة للأطفال.
تحديد العمر أو الوزن المناسب.
تحديد المقاسات المتاحة.
تحديد حجم الفراغ الميت.
وجود منفذ زفير عند طلب Vented Mask.
عدم سد فتحتي الأنف.
أحزمة لينة قابلة للضبط.
وسادة منخفضة الضغط على الوجه.
مشبك سريع التحرير.
تعليمات واضحة للتركيب والتنظيف.
بيان حالة المغناطيس واللاتكس.
إمكانية توفير قطع غيار للوسادة والأحزمة.
متطلبات الملف الفني
الاستخدام المقصود.
العمر والوزن المسموح بهما.
أوضاع التشغيل.
نطاق ودقة الضغط.
دقة التدفق والتسرب.
الحد الأدنى لحجم المريض.
الإنذارات.
التوافق مع الأكسجين.
مواصفات الدوائر والأقنعة.
مواصفات المرطب.
السلامة الكهربائية.
التوافق الكهرومغناطيسي.
مستوى الضوضاء.
بيانات التنظيف وإعادة المعالجة.
شروط التشغيل والتخزين.
عمر الجهاز والملحقات.
قائمة قطع الغيار.
وصف المنتج للعطاءات والمناقصات
جهاز ضغط مجرى الهواء الإيجابي المستمر للأطفال Pediatric CPAP، مخصص لتقديم علاج ضغط إيجابي غير جراحي للأطفال الذين يتنفسون تلقائيًا، ضمن حدود العمر والوزن المعلنة من الشركة المصنعة.
يجب أن يكون الجهاز مصرحًا للاستخدام لدى الأطفال، مع تقديم وثيقة رسمية توضح الحد الأدنى للعمر والوزن، ولا تقبل الأجهزة المخصصة للبالغين فقط بوصفها بديلًا.
يجب أن يوفر الجهاز وضع CPAP ثابت الضغط، مع توفير وضع Auto CPAP عند طلب جهاز علاج اضطرابات النوم.
يجب أن يتيح ضبط الضغط بوحدة cmH₂O ضمن نطاق يغطي الاحتياجات السريرية المحددة، وأن يحافظ على دقة الضغط مع التدفقات والأحجام التنفسية المتوقعة للأطفال.
يجب أن يحتوي جهاز النوم على شاشة وتسجيل لساعات الاستخدام والتسرب والضغط ومؤشر AHI، مع إمكانية استخراج البيانات بواسطة بطاقة ذاكرة أو نظام اتصال معتمد.
يجب توفير مرطب حراري وخزان ماء وأنبوب تنفس مناسب للأطفال ومرشح هواء ومزود طاقة وحقيبة حمل.
يجب توفير قناع أطفال معتمد بالمقاس والنوع المطلوبين، مع أحزمة قابلة للضبط والتحرير السريع، وفتحات زفير أو صمام زفير متوافق مع تصميم الدائرة.
يجب تحديد حجم الفراغ الميت للقناع، والعمر والوزن المناسبين، وحالة المغناطيس واللاتكس، وطريقة التنظيف وإعادة المعالجة.
بالنسبة إلى الجهاز المستشفي، يجب أن تتوفر إنذارات للضغط والانفصال والتسرب وانقطاع الطاقة، مع إمكانية ضبط أو مراقبة الأكسجين وتوفير بطارية للنقل الداخلي حسب المتطلبات.
يجب توفير دليل المستخدم والدليل السريري وتعليمات التنظيف والصيانة، مع تدريب الكادر والأهل وتوفير الضمان وقطع الغيار والملحقات طوال المدة المطلوبة.
الوصف التسويقي المختصر
C.PAP Child هو نظام تنفسي غير جراحي يوفر ضغطًا إيجابيًا مستمرًا عبر قناع أطفال مناسب، للمساعدة على إبقاء مجرى الهواء مفتوحًا لدى الطفل الذي يتنفس تلقائيًا.
يستخدم لعلاج انقطاع النفس الانسدادي النومي لدى الأطفال المختارين، كما يمكن تقديم وضع CPAP بواسطة أجهزة مستشفوية متخصصة لدعم بعض الحالات التنفسية الحادة.
يتكون النظام من جهاز توليد الضغط وأنبوب تنفس وقناع أطفال ومرشح هواء، مع إمكانية إضافة مرطب حراري وأكسجين وإنذارات حسب نوع الجهاز.
يعتمد الاستخدام الآمن على اختيار جهاز وقناع مصرحين لعمر ووزن الطفل، وضبط الضغط بواسطة مختص، والمحافظة على فتحات الزفير، ومراقبة التسرب والجلد ونمو الوجه والفكين بصورة دورية.
لا يُعد Child CPAP بديلًا تلقائيًا عن Bubble CPAP لحديثي الولادة، ولا عن جهاز BiPAP أو جهاز التنفس الصناعي عند حاجة الطفل إلى دعم تهووي أو أنفاس احتياطية.
ليست هناك تعليقات:
إرسال تعليق