كوزارتان بلس Cozartan Plus 50 / 12.5 mg – 100 / 25 mg
الاسم العلمي: لوسارتان بوتاسيوم + هيدروكلوروثيازيد Losartan Potassium + Hydrochlorothiazide
الشركة المصنعة: ابن زهر للصناعات الدوائية AVENZOR – سوريا
التصنيف الدوائي
دواء مركب خافض لضغط الدم.
يحتوي على مادتين فعالتين تعملان بآليتين مختلفتين ومتكاملتين:
لوسارتان، وهو من حاصرات مستقبلات الأنجيوتنسين الثاني ARBs.
هيدروكلوروثيازيد، وهو مدر للبول من مجموعة الثيازيدات.
يستخدم بصورة رئيسية لعلاج ارتفاع ضغط الدم عندما تكون المعالجة المركبة مناسبة للمريض.
الشكل الصيدلاني والتركيزات
أقراص مغلفة Film-Coated Tablets.
كوزارتان بلس 50:
يحتوي كل قرص مغلف على لوسارتان بوتاسيوم 50 ملغ + هيدروكلوروثيازيد 12.5 ملغ.
كوزارتان بلس 100:
يحتوي كل قرص مغلف على لوسارتان بوتاسيوم 100 ملغ + هيدروكلوروثيازيد 25 ملغ.
العبوة: 30 قرصاً مغلفاً.
آلية العمل
يحتوي كوزارتان بلس على مادتين خافضتين لضغط الدم تعملان معاً لتحقيق تأثير أقوى من استخدام كل مادة بمفردها لدى كثير من المرضى.
اللوسارتان يمنع تأثير الأنجيوتنسين الثاني على مستقبلات AT1.
يؤدي ذلك إلى توسع الأوعية الدموية وتقليل المقاومة الوعائية وتقليل إفراز الألدوستيرون، وبالتالي خفض ضغط الدم.
أما الهيدروكلوروثيازيد فيعمل على الكلى ويزيد طرح الصوديوم والكلوريد والماء عن طريق البول.
يؤدي ذلك إلى خفض حجم السوائل داخل الأوعية والمساعدة على خفض ضغط الدم.
يساعد اللوسارتان أيضاً على الحد جزئياً من فقدان البوتاسيوم الذي قد يسببه الهيدروكلوروثيازيد، لكن ذلك لا يمنع حدوث اضطرابات البوتاسيوم تماماً، ولذلك تبقى مراقبة مستوى البوتاسيوم مهمة.
دواعي الاستعمال
يستخدم كوزارتان بلس لعلاج ارتفاع ضغط الدم لدى البالغين.
يكون مناسباً بصورة خاصة عندما لا تتحقق السيطرة المطلوبة على ضغط الدم باستخدام اللوسارتان أو الهيدروكلوروثيازيد بمفرده.
يمكن استخدامه عند الحاجة إلى الجمع بين حاصر لمستقبلات الأنجيوتنسين ومدر للبول من نوع الثيازيد.
قد يستخدم أيضاً لدى بعض المرضى المصابين بارتفاع ضغط الدم وتضخم البطين الأيسر ضمن خطة تهدف إلى تقليل خطر بعض المضاعفات القلبية الوعائية، وخاصة السكتة الدماغية.
جرعة كوزارتان بلس 50
يحتوي كل قرص على:
لوسارتان 50 ملغ + هيدروكلوروثيازيد 12.5 ملغ.
الجرعة المعتادة:
قرص واحد مرة واحدة يومياً.
وهو التركيز المستخدم عادة عند الانتقال إلى العلاج المركب لدى المريض الذي لم تتحقق لديه السيطرة المطلوبة على ضغط الدم باستخدام جرعة مناسبة من أحد المكونين بمفرده.
جرعة كوزارتان بلس 100
يحتوي كل قرص على:
لوسارتان 100 ملغ + هيدروكلوروثيازيد 25 ملغ.
الجرعة:
قرص واحد مرة واحدة يومياً.
يستخدم هذا التركيز عندما تكون هناك حاجة إلى تأثير خافض للضغط أقوى ولا تكون جرعة 50/12.5 ملغ كافية لتحقيق السيطرة المطلوبة.
زيادة الجرعة
يمكن بدء العلاج المركب بجرعة:
لوسارتان 50 ملغ + هيدروكلوروثيازيد 12.5 ملغ مرة واحدة يومياً.
إذا بقي ضغط الدم غير مضبوط بشكل كافٍ بعد نحو ثلاثة أسابيع، يمكن للطبيب زيادة الجرعة حسب حالة المريض.
يمكن الوصول إلى:
لوسارتان 100 ملغ + هيدروكلوروثيازيد 25 ملغ مرة واحدة يومياً.
يجب ألا يقوم المريض بزيادة الجرعة بنفسه بناءً على قراءة ضغط واحدة مرتفعة.
الجرعة القصوى
الجرعة القصوى المعتادة من التركيبة لعلاج ارتفاع ضغط الدم هي:
لوسارتان 100 ملغ + هيدروكلوروثيازيد 25 ملغ مرة واحدة يومياً.
أي قرص واحد من كوزارتان بلس 100 يومياً.
لا ينبغي تجاوز هذه الجرعة دون توجيه طبي متخصص.
متى يظهر التأثير الكامل؟
يبدأ انخفاض ضغط الدم بعد بدء العلاج، لكن الوصول إلى التأثير الخافض للضغط بصورة كاملة يحتاج عادة إلى عدة أسابيع.
قد يظهر التأثير الأقصى خلال نحو ثلاثة إلى أربعة أسابيع.
لذلك يجب الانتظام على العلاج وعدم تعديل الجرعة بشكل متكرر دون إعطاء الوقت الكافي لتقييم الاستجابة.
طريقة الاستخدام الصحيحة
يؤخذ كوزارتان بلس مرة واحدة يومياً.
يمكن تناوله مع الطعام أو بدونه.
يُبلع القرص مع كمية مناسبة من الماء.
يفضل تناوله في الوقت نفسه تقريباً كل يوم.
نظراً لاحتوائه على مدر للبول، يفضل كثير من المرضى تناوله في الصباح لتقليل الحاجة إلى التبول أثناء الليل.
تناول الدواء صباحاً
الهيدروكلوروثيازيد يزيد إدرار البول، خاصة خلال الساعات التالية للجرعة.
لذلك قد يكون تناول الدواء في الصباح أكثر ملاءمة.
إذا وصف الطبيب الدواء في وقت آخر فيجب الالتزام بتعليماته.
نسيان الجرعة
إذا نسي المريض الجرعة واقترب موعد الجرعة التالية، يتم تجاوز الجرعة المنسية.
لا تؤخذ جرعتان معاً لتعويض الجرعة المنسية.
يستمر المريض في اليوم التالي بالجرعة المعتادة.
مدة العلاج
ارتفاع ضغط الدم مرض مزمن في معظم الحالات، ولذلك قد يستخدم كوزارتان بلس لفترات طويلة.
وصول ضغط الدم إلى المستوى الطبيعي لا يعني إمكانية إيقاف الدواء.
قد يكون الضغط طبيعياً بسبب فعالية العلاج.
يجب عدم إيقاف الدواء أو تخفيض الجرعة إلا بعد استشارة الطبيب.
المرضى الذين يعانون من نقص السوائل
لا يفضل عادة بدء العلاج بالتركيبة الثابتة لدى المريض الذي يعاني من نقص واضح في حجم السوائل داخل الأوعية.
قد يحدث ذلك بسبب:
العلاج المكثف بمدرات البول.
القيء الشديد.
الإسهال الشديد.
الجفاف.
اتباع نظام غذائي شديد الانخفاض بالصوديوم.
يجب تصحيح نقص السوائل والشوارد أولاً أو استخدام جرعات مناسبة من المكونات بصورة منفصلة حسب تقييم الطبيب.
القصور الكلوي
يجب تقييم وظائف الكلى قبل العلاج ومراقبتها أثناء الاستخدام.
لا تكون التركيبة مناسبة عادة للمرضى المصابين بقصور كلوي شديد، لأن فعالية مدرات الثيازيد تقل مع التراجع الشديد في وظائف الكلى كما تزداد مخاطر اضطراب السوائل والشوارد.
قد يحتاج المرضى المصابون بقصور كلوي متوسط إلى مراقبة أكثر تكراراً لـ:
الكرياتينين.
معدل الترشيح الكبيبي.
البوتاسيوم.
الصوديوم.
تضيق الشريان الكلوي
يجب الحذر لدى المرضى المصابين بتضيق الشرايين الكلوية.
قد يؤدي تثبيط نظام الرينين أنجيوتنسين في بعض هؤلاء المرضى إلى ارتفاع الكرياتينين وتدهور وظائف الكلى.
تزداد أهمية المراقبة عند وجود تضيق في شرياني الكليتين أو تضيق الشريان المؤدي إلى كلية وحيدة.
القصور الكبدي
يجب استخدام كوزارتان بلس بحذر لدى المرضى المصابين بضعف وظائف الكبد.
قد تحتاج هذه الفئة إلى جرعة أقل من اللوسارتان، وهو أمر لا يمكن تحقيقه دائماً باستخدام التركيبة الثابتة.
لا يوصى عادة باستخدام التركيبة في القصور الكبدي الشديد.
كما أن الهيدروكلوروثيازيد قد يؤدي إلى اضطراب السوائل والشوارد، مما قد يكون خطيراً لدى بعض مرضى الكبد.
الاستخدام لدى كبار السن
يمكن استخدام كوزارتان بلس لدى كبار السن عندما تكون التركيبة مناسبة.
لا يحتاج العمر وحده إلى تعديل الجرعة عادة.
لكن كبار السن أكثر عرضة إلى:
الجفاف.
انخفاض ضغط الدم.
نقص الصوديوم.
اضطرابات البوتاسيوم.
تدهور وظائف الكلى.
التداخلات الدوائية.
لذلك يجب مراقبة ضغط الدم ووظائف الكلى والشوارد بشكل مناسب.
الاستخدام لدى الأطفال
لم تثبت سلامة وفعالية تركيبة اللوسارتان مع الهيدروكلوروثيازيد بشكل كافٍ لدى الأطفال والمراهقين للاستخدام الروتيني.
لذلك لا توجد جرعة أطفال معتادة لهذه التركيبة الثابتة.
موانع الاستعمال
الحساسية تجاه اللوسارتان أو الهيدروكلوروثيازيد أو أي مكون من مكونات المستحضر.
انقطاع البول Anuria، أي عدم قدرة الكلى على إنتاج البول.
الحمل.
القصور الكلوي الشديد في الحالات التي تكون فيها التركيبة غير مناسبة.
القصور الكبدي الشديد.
يمنع الجمع مع أليسكيرين لدى مرضى السكري.
يجب الحذر الشديد عند وجود تاريخ من الحساسية تجاه مشتقات السلفوناميد بسبب احتواء التركيبة على الهيدروكلوروثيازيد.
أهم تحذير: الحمل
يجب عدم استخدام كوزارتان بلس أثناء الحمل.
اللوسارتان يؤثر في نظام الرينين أنجيوتنسين ويمكن أن يسبب أذية خطيرة للجنين، وخاصة خلال الثلثين الثاني والثالث من الحمل.
قد تشمل المضاعفات:
تدهور وظائف كلى الجنين.
الفشل الكلوي الجنيني.
قلة السائل الأمنيوسي.
تأخر نمو عظام الجمجمة.
انخفاض ضغط الدم لدى المولود.
وقد تحدث وفاة الجنين أو المولود في الحالات الشديدة.
عند حدوث الحمل أثناء استخدام كوزارتان بلس يجب التواصل مع الطبيب فوراً لتغيير العلاج إلى دواء مناسب للحمل.
انخفاض ضغط الدم
قد يؤدي كوزارتان بلس إلى انخفاض ضغط الدم، وخاصة في بداية العلاج أو لدى المرضى الذين يعانون من نقص السوائل.
قد تظهر:
الدوخة.
الشعور بخفة الرأس.
الضعف.
عدم الاتزان.
تشوش الرؤية.
الإغماء في الحالات الشديدة.
يجب الحذر عند الوقوف بسرعة، خاصة في بداية العلاج.
الجفاف
يزيد الهيدروكلوروثيازيد إخراج الماء والصوديوم عن طريق البول.
لذلك قد يحدث الجفاف لدى بعض المرضى، خاصة مع:
الطقس الحار.
التعرق الشديد.
القيء.
الإسهال.
قلة تناول السوائل.
استخدام مدرات بول إضافية.
إذا أصيب المريض بقيء أو إسهال شديد ومستمر يجب إبلاغ الطبيب، لأن استمرار العلاج أثناء الجفاف الشديد قد يزيد خطر انخفاض ضغط الدم وتدهور وظائف الكلى.
اضطرابات البوتاسيوم
يمكن للهيدروكلوروثيازيد أن يخفض مستوى البوتاسيوم.
بينما يمكن للوسارتان أن يرفع مستوى البوتاسيوم لدى بعض المرضى.
لذلك لا يمكن افتراض أن التأثيرين سيلغيان بعضهما دائماً.
قد يحدث:
نقص بوتاسيوم الدم.
أو فرط بوتاسيوم الدم.
ويعتمد ذلك على وظائف الكلى والأدوية الأخرى والحالة الصحية للمريض.
أعراض انخفاض البوتاسيوم
ضعف العضلات.
تشنجات العضلات.
التعب.
الإمساك.
الخفقان.
اضطرابات نظم القلب في الحالات الشديدة.
أعراض ارتفاع البوتاسيوم
ضعف العضلات.
تنميل أو وخز.
بطء القلب.
خفقان أو اضطراب ضربات القلب.
وفي الحالات الشديدة قد تحدث اضطرابات نظم قلبية خطيرة.
نقص الصوديوم
يمكن للهيدروكلوروثيازيد أن يؤدي إلى انخفاض مستوى الصوديوم في الدم.
يمكن أن تظهر أعراض مثل:
الصداع.
الغثيان.
التعب.
الارتباك.
النعاس.
ضعف العضلات.
وفي الحالات الشديدة قد تحدث تشنجات أو اضطراب في الوعي.
تكون المشكلة أكثر شيوعاً لدى كبار السن وبعض المرضى الذين يتناولون أدوية أخرى تؤثر في الصوديوم.
المغنيسيوم والكالسيوم
يمكن للهيدروكلوروثيازيد زيادة طرح المغنيسيوم في البول مما يؤدي إلى نقصه.
كما يقلل طرح الكالسيوم عن طريق الكلى وقد يرفع مستوى الكالسيوم لدى بعض المرضى.
قد يكشف ارتفاع الكالسيوم المستمر عن وجود اضطراب سابق في الغدد جارات الدرقية ويحتاج إلى تقييم.
حمض اليوريك والنقرس
قد يرفع الهيدروكلوروثيازيد مستوى حمض اليوريك في الدم.
يمكن أن يؤدي ذلك إلى ظهور نوبة نقرس لدى الأشخاص المعرضين لها.
قد يظهر:
ألم شديد ومفاجئ في أحد المفاصل.
احمرار.
تورم.
سخونة المفصل.
غالباً يتأثر مفصل إصبع القدم الكبير، لكن يمكن أن تتأثر مفاصل أخرى.
يجب إبلاغ الطبيب إذا كان لدى المريض تاريخ من النقرس أو ارتفاع حمض اليوريك.
التأثير في سكر الدم
قد يؤدي الهيدروكلوروثيازيد إلى ارتفاع مستوى الغلوكوز لدى بعض المرضى.
قد يحتاج مرضى السكري إلى مراقبة السكر بصورة أكثر تكراراً بعد بدء الدواء أو زيادة الجرعة.
وقد يحتاج الطبيب إلى تعديل جرعة أدوية السكري في بعض الحالات.
التأثير في الدهون
يمكن لمدرات الثيازيد أن تسبب تغيرات بسيطة في مستويات الكوليسترول أو الدهون الثلاثية لدى بعض المرضى.
تكون أهمية هذه التغيرات محدودة غالباً عند استخدام الجرعات المعتادة، لكن يجب الاستمرار في متابعة الدهون حسب عوامل الخطورة القلبية لدى المريض.
الآثار الجانبية الشائعة
الدوخة.
انخفاض ضغط الدم.
زيادة التبول.
التعب.
الضعف.
الصداع.
ارتفاع أو انخفاض البوتاسيوم.
تغيرات في وظائف الكلى.
قد تظهر أيضاً لدى بعض المرضى:
الغثيان.
ألم البطن.
الإسهال.
تشنجات العضلات.
آلام الظهر.
اضطرابات وظائف الكلى
يمكن أن يحدث ارتفاع في:
الكرياتينين.
اليوريا.
وقد تتراجع وظائف الكلى، خاصة لدى المرضى المصابين بالجفاف أو تضيق الشريان الكلوي أو قصور القلب أو عند استخدام بعض الأدوية التي تؤثر في الكلى.
يجب مراقبة وظائف الكلى عند المرضى المعرضين للخطر.
الحساسية والوذمة الوعائية
قد تحدث تفاعلات تحسسية نادرة تجاه اللوسارتان أو الهيدروكلوروثيازيد.
قد تشمل:
طفحاً جلدياً.
حكة.
شرى.
تورم الوجه.
تورم الشفتين أو اللسان.
تورم الحلق.
صعوبة التنفس أو البلع.
تورم الوجه أو اللسان المصحوب بصعوبة التنفس حالة إسعافية تستدعي المساعدة الطبية الفورية.
الحساسية للضوء
يمكن للهيدروكلوروثيازيد زيادة حساسية الجلد لأشعة الشمس.
قد يلاحظ المريض:
احمراراً شديداً.
طفحاً جلدياً.
حروقاً شمسية أسرع من المعتاد.
ينصح بتقليل التعرض المفرط للشمس واستخدام وسائل مناسبة لحماية الجلد.
تأثير الهيدروكلوروثيازيد في العين
قد تسبب أدوية السلفوناميد، ومنها الهيدروكلوروثيازيد، في حالات نادرة تفاعلًا يؤدي إلى قصر نظر حاد مؤقت أو ارتفاع مفاجئ في ضغط العين وزرق انسداد الزاوية.
يمكن أن تظهر الأعراض خلال ساعات أو أسابيع من بدء العلاج.
تشمل:
انخفاضاً مفاجئاً في الرؤية.
تشوش الرؤية.
ألماً في العين.
احمرار العين.
رؤية هالات حول الضوء.
هذه الأعراض تحتاج إلى تقييم طبي سريع لتجنب حدوث ضرر دائم في العين.
سرطان الجلد غير الميلانيني
ارتبط الاستخدام التراكمي الطويل للهيدروكلوروثيازيد بزيادة خطر بعض أشكال سرطان الجلد غير الميلانيني لدى بعض المرضى.
ينصح بحماية الجلد من التعرض المفرط للشمس ومراقبة أي:
بقعة جلدية جديدة.
قرحة لا تلتئم.
تغير في شامة أو آفة جلدية موجودة.
يجب عرض التغيرات الجلدية غير المعتادة على الطبيب.
التداخل مع مكملات البوتاسيوم
لا ينبغي استخدام مكملات البوتاسيوم أو بدائل ملح الطعام الغنية بالبوتاسيوم بشكل عشوائي أثناء العلاج.
قد يزيد اللوسارتان مستوى البوتاسيوم، وخاصة لدى مرضى الكلى أو عند استخدام أدوية أخرى ترفع البوتاسيوم.
يحدد الطبيب الحاجة إلى المكملات وفق نتائج التحاليل.
مدرات البول الحافظة للبوتاسيوم
يجب الحذر عند استخدام كوزارتان بلس مع:
سبيرونولاكتون.
إبليرينون.
أميلورايد.
تريامتيرين.
قد يزداد خطر ارتفاع مستوى البوتاسيوم.
تتطلب هذه التركيبات مراقبة البوتاسيوم ووظائف الكلى.
مضادات الالتهاب غير الستيرويدية
يمكن لأدوية مثل:
إيبوبروفين.
ديكلوفيناك.
نابروكسين.
أن تقلل التأثير الخافض لضغط الدم.
كما قد تزيد خطر تدهور وظائف الكلى، خاصة لدى:
كبار السن.
مرضى القصور الكلوي.
المصابين بالجفاف.
المرضى الذين يستخدمون مدرات البول.
يجب تجنب الاستخدام المتكرر لهذه المسكنات دون استشارة الطبيب.
التداخل مع الليثيوم
يمكن لمدرات الثيازيد واللوسارتان أن يزيدا مستوى الليثيوم في الدم.
قد يؤدي ذلك إلى سمية الليثيوم.
إذا كان الجمع ضرورياً، يجب مراقبة مستوى الليثيوم عن قرب.
تشمل علامات سمية الليثيوم:
الرعشة.
الغثيان.
الإسهال.
النعاس.
ضعف العضلات.
اضطراب التوازن.
الارتباك.
أليسكيرين
يمنع استخدام كوزارتان بلس مع أليسكيرين لدى مرضى السكري.
قد يزيد الجمع خطر:
ارتفاع البوتاسيوم.
انخفاض ضغط الدم.
تدهور وظائف الكلى.
مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين
لا يوصى عادة بالجمع الروتيني بين حاصرات مستقبلات الأنجيوتنسين مثل اللوسارتان ومثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين.
قد يؤدي الجمع إلى زيادة:
فرط بوتاسيوم الدم.
انخفاض ضغط الدم.
القصور الكلوي.
يتم الجمع فقط عندما توجد ضرورة طبية واضحة وتحت إشراف متخصص.
أدوية السكري
قد يؤثر الهيدروكلوروثيازيد في مستوى الغلوكوز.
لذلك قد يحتاج مرضى السكري الذين يستخدمون:
الإنسولين.
الميتفورمين.
السلفونيل يوريا.
أدوية السكري الأخرى.
إلى مراقبة مستوى السكر بصورة أكثر تكراراً.
الكورتيكوستيرويدات
قد تزيد الكورتيكوستيرويدات من فقد البوتاسيوم عند استخدامها مع الهيدروكلوروثيازيد.
كما يمكن أن ترفع مستوى السكر.
قد تكون هناك حاجة إلى مراقبة الشوارد والغلوكوز بشكل أكثر دقة.
الديجوكسين
اضطراب البوتاسيوم أو المغنيسيوم الناتج عن الهيدروكلوروثيازيد يمكن أن يزيد قابلية المريض لبعض التأثيرات السامة للديجوكسين واضطرابات نظم القلب.
يجب متابعة الشوارد بعناية لدى المرضى الذين يستخدمون الديجوكسين.
الكحول
يمكن للكحول زيادة التأثير الخافض لضغط الدم والتسبب بالدوخة أو الإغماء.
يفضل تجنب الإفراط في تناوله، خاصة في بداية العلاج أو بعد زيادة الجرعة.
الحمل
لا يستخدم كوزارتان بلس أثناء الحمل.
يجب إبلاغ الطبيب إذا كانت المريضة تخطط للحمل حتى يتم استبدال العلاج مسبقاً بدواء أكثر ملاءمة.
عند اكتشاف الحمل أثناء الاستخدام يجب التواصل مع الطبيب فوراً.
الرضاعة الطبيعية
لا يفضل عادة استخدام هذه التركيبة أثناء الرضاعة الطبيعية، وخاصة أثناء إرضاع حديثي الولادة أو الأطفال الخدج.
يمكن للهيدروكلوروثيازيد بجرعات مرتفعة أن يقلل إدرار الحليب.
يحدد الطبيب البديل المناسب حسب حاجة الأم للعلاج.
القيادة واستخدام الآلات
قد يسبب كوزارتان بلس:
الدوخة.
انخفاض ضغط الدم.
التعب.
يجب معرفة تأثير الدواء على المريض قبل قيادة السيارة أو تشغيل الآلات، خاصة في بداية العلاج.
الجرعة الزائدة
قد تسبب الجرعة الزائدة:
انخفاضاً شديداً في ضغط الدم.
الدوخة.
الإغماء.
اضطرابات في معدل ضربات القلب.
زيادة إدرار البول.
الجفاف.
اضطرابات الصوديوم والبوتاسيوم والكلوريد.
وقد تظهر تقلصات أو ضعف عضلي واضطرابات نظم القلب في حالات اختلال الشوارد الشديد.
يجب طلب الرعاية الطبية عند تناول جرعة أكبر من الموصوفة.
الفحوص والمتابعة أثناء العلاج
ينصح بمراقبة ضغط الدم بصورة منتظمة.
قد يحتاج المريض إلى فحوص تشمل:
الكرياتينين.
معدل الترشيح الكبيبي.
البوتاسيوم.
الصوديوم.
المغنيسيوم عند الحاجة.
حمض اليوريك.
سكر الدم لدى مرضى السكري أو المعرضين للإصابة به.
قد تكون المراقبة أكثر تكراراً بعد بدء العلاج أو زيادة الجرعة أو عند حدوث الجفاف.
متى يجب مراجعة الطبيب سريعاً؟
دوخة شديدة أو إغماء.
قيء أو إسهال مستمر.
ضعف عضلي شديد.
تشنجات متكررة.
خفقان أو اضطراب ضربات القلب.
انخفاض كمية البول.
نوبة ألم وتورم حادة في أحد المفاصل.
تشوش مفاجئ في الرؤية أو ألم العين.
ظهور آفة جلدية غير معتادة أو قرحة لا تلتئم.
متى يجب طلب الإسعاف؟
تورم الوجه أو اللسان أو الحلق.
صعوبة التنفس أو البلع.
فقدان الوعي.
انخفاض شديد في ضغط الدم.
اضطراب شديد في ضربات القلب.
تشنجات أو اضطراب واضح في الوعي نتيجة اختلال شديد في الصوديوم أو الشوارد.
الحفظ والتخزين
يحفظ كوزارتان بلس في عبوته الأصلية.
يحفظ بعيداً عن الرطوبة والحرارة الزائدة والضوء المباشر.
يحفظ بعيداً عن متناول الأطفال.
لا يستخدم بعد انتهاء تاريخ الصلاحية المدون على العبوة.
يجب الالتزام بظروف التخزين المحددة على العبوة الأصلية من شركة ابن زهر.
معلومات مهمة للمريض
كوزارتان بلس يحتوي على دوائين في قرص واحد: اللوسارتان لخفض ضغط الدم عن طريق توسيع الأوعية، والهيدروكلوروثيازيد لزيادة طرح الصوديوم والماء.
كوزارتان بلس 50 يحتوي على لوسارتان 50 ملغ + هيدروكلوروثيازيد 12.5 ملغ.
كوزارتان بلس 100 يحتوي على لوسارتان 100 ملغ + هيدروكلوروثيازيد 25 ملغ.
الجرعة المعتادة هي قرص واحد مرة يومياً حسب التركيز الذي يحدده الطبيب.
يمكن زيادة الجرعة من 50/12.5 ملغ إلى 100/25 ملغ إذا لم تتحقق السيطرة الكافية على ضغط الدم.
الجرعة القصوى المعتادة من التركيبة هي 100/25 ملغ مرة واحدة يومياً.
يفضل تناوله صباحاً بسبب تأثير الهيدروكلوروثيازيد المدر للبول.
يمكن تناوله مع الطعام أو بدونه.
لا تتناول جرعة مضاعفة عند نسيان الجرعة.
لا تستخدم مكملات البوتاسيوم أو بدائل الملح المحتوية على البوتاسيوم دون استشارة الطبيب.
يجب الحذر من الجفاف الناتج عن القيء أو الإسهال الشديد.
يجب مراقبة ضغط الدم ووظائف الكلى ومستويات الصوديوم والبوتاسيوم بصورة مناسبة.
لا يستخدم كوزارتان بلس أثناء الحمل.
لا توقف العلاج لمجرد أن ضغط الدم أصبح طبيعياً.
تقليل الملح والمحافظة على وزن مناسب والنشاط البدني والالتزام بالعلاج والمتابعة الدورية عناصر أساسية للسيطرة على ارتفاع ضغط الدم.
ليست هناك تعليقات:
إرسال تعليق