كوتاجيزيك – COTAGIZEC
الاسم التجاري: كوتاجيزيك – COTAGIZEC
الاسم العلمي: حمض أسيتيل الساليسيليك + كافيين – Acetylsalicylic Acid + Caffeine
الشركة المصنعة: شفا للصناعات الدوائية – Shifa Pharmaceutical Industries، سوريا
التصنيف العلاجي
مسكن للألم وخافض للحرارة ومضاد للالتهاب مع مادة مساعدة على تعزيز التأثير المسكن.
يحتوي كوتاجيزيك على الأسبرين مع الكافيين، ويستخدم بصورة رئيسية للتخفيف المؤقت للآلام الخفيفة إلى المتوسطة والصداع وبعض الحالات المصحوبة بالحمى.
الشكل الصيدلاني والتركيز
أقراص مغلفة.
يحتوي كل قرص مغلف على:
حمض أسيتيل الساليسيليك 400 ملغ.
كافيين 30 ملغ.
العبوة تحتوي على 100 قرص مغلف ضمن شرائط.
التركيب
كل قرص من كوتاجيزيك يحتوي على:
حمض أسيتيل الساليسيليك 400 ملغ.
كافيين 30 ملغ.
دواعي الاستعمال
يستخدم كوتاجيزيك للتخفيف المؤقت من الألم الخفيف إلى المتوسط، وخاصة:
الصداع.
الصداع المصاحب للإجهاد.
بعض نوبات الصداع النصفي عند البالغين.
ألم الأسنان.
آلام العضلات.
آلام الظهر.
آلام المفاصل البسيطة.
آلام الدورة الشهرية.
الآلام المصاحبة لنزلات البرد والإنفلونزا لدى البالغين.
الحمى وارتفاع درجة الحرارة عندما يكون استخدام الأسبرين مناسبًا.
يمكن للكافيين الموجود في المستحضر أن يعزز التأثير المسكن للأسبرين لدى بعض المرضى، خاصة في علاج الصداع.
آلية العمل
حمض أسيتيل الساليسيليك
يعمل على تثبيط إنزيمات السيكلوأوكسيجيناز، مما يقلل إنتاج البروستاغلاندينات التي تشارك في الإحساس بالألم وحدوث الالتهاب وارتفاع درجة الحرارة.
ونتيجة لذلك يعمل الأسبرين على:
تخفيف الألم.
خفض الحرارة.
تقليل الالتهاب.
كما يثبط تجمع الصفائح الدموية بصورة غير عكوسة، ولذلك يزيد قابلية النزف حتى عند استخدامه لأغراض تسكين الألم.
الكافيين
ينبه الجهاز العصبي المركزي، كما يمكن أن يعزز التأثير المسكن لبعض المسكنات عند استخدامه معها.
قد يكون مفيدًا بصورة خاصة في بعض أنواع الصداع، إلا أن تناول كميات كبيرة منه قد يسبب الأرق والخفقان والعصبية.
الجرعات وطريقة الاستعمال
البالغون والمراهقون بعمر 16 سنة فما فوق
الجرعة المعتادة:
قرص واحد من كوتاجيزيك عند الحاجة.
إذا كان الألم أشد، يمكن استخدام قرصين في الجرعة الواحدة عند ملاءمة ذلك للمريض.
وبذلك تحتوي الجرعة على:
قرص واحد: 400 ملغ أسبرين + 30 ملغ كافيين.
قرصان: 800 ملغ أسبرين + 60 ملغ كافيين.
يمكن تكرار الجرعة عند الحاجة بعد 4 إلى 6 ساعات.
يفضل عدم تجاوز 8 أقراص خلال 24 ساعة دون إشراف طبي.
أي ما يعادل:
3200 ملغ من حمض أسيتيل الساليسيليك.
240 ملغ من الكافيين.
يجب دائمًا استخدام أقل جرعة فعالة لأقصر مدة ممكنة.
لعلاج الصداع
يمكن البدء بقرص واحد.
إذا كان الصداع شديدًا ويمكن للمريض استخدام الأسبرين بأمان، قد تؤخذ جرعة من قرصين.
لا تكرر الجرعة قبل مرور 4 إلى 6 ساعات.
للصداع النصفي
يمكن تناول قرص إلى قرصين في بداية النوبة وفق شدة الألم وتحمل المريض.
إذا تكرر الصداع النصفي بصورة متكررة أو احتاج المريض إلى المسكن عدة مرات أسبوعيًا، فيجب مراجعة الطبيب لتقييم الحالة ووضع علاج أكثر ملاءمة.
للحمى والألم المصاحب لنزلات البرد
قرص واحد إلى قرصين عند الحاجة.
يمكن تكرار الجرعة كل 4 إلى 6 ساعات.
لا يستخدم لعلاج الحمى عند الأطفال والمراهقين المصابين بعدوى فيروسية.
مدة الاستعمال
لا يستخدم المستحضر بصورة متواصلة لفترات طويلة دون إشراف طبي.
إذا استمر الألم أكثر من 10 أيام أو استمرت الحرارة أكثر من 3 أيام أو ازدادت الأعراض سوءًا، فيجب مراجعة الطبيب.
عند استخدامه لعلاج الصداع، فإن الحاجة المتكررة للمسكن قد تشير إلى صداع مزمن أو صداع ناتج عن الإفراط في استخدام المسكنات.
طريقة تناول الدواء
يبلع القرص مع كوب كامل من الماء.
يفضل تناوله مع الطعام أو بعد الطعام إذا كان يسبب انزعاجًا في المعدة.
لا ينبغي الاستلقاء مباشرة بعد تناوله إذا كان المريض يعاني من تهيج المعدة أو المريء.
يجب تجنب تناول كميات كبيرة من القهوة أو الشاي أو مشروبات الطاقة أثناء العلاج بسبب احتواء الدواء على الكافيين.
موانع الاستعمال
يمنع استخدام كوتاجيزيك في الحالات التالية:
الحساسية تجاه حمض أسيتيل الساليسيليك.
الحساسية تجاه الكافيين أو أي من مكونات المستحضر.
الحساسية تجاه الساليسيلات أو مضادات الالتهاب غير الستيرويدية.
حدوث ربو أو تشنج قصبي أو شرى أو التهاب أنف سابق بعد تناول الأسبرين.
قرحة المعدة أو الاثني عشر النشطة.
النزف المعدي المعوي.
وجود تاريخ متكرر للقرحة أو النزف الهضمي.
اضطرابات النزف الشديدة.
الهيموفيليا واضطرابات التخثر المهمة.
القصور الكبدي الشديد.
القصور الكلوي الشديد.
قصور القلب الشديد غير المسيطر عليه.
استخدام الميثوتركسات بجرعات مرتفعة إلا تحت إشراف متخصص.
الأطفال والمراهقون المصابون بعدوى فيروسية.
المراحل المتأخرة من الحمل عند استخدام جرعات الأسبرين المسكنة.
التحذيرات والاحتياطات
خطر النزف
يؤثر الأسبرين في وظيفة الصفائح الدموية، وقد يؤدي إلى زيادة قابلية النزف.
يجب الحذر بشكل خاص لدى المرضى الذين يستخدمون أدوية مميعة للدم.
قد تظهر:
كدمات بسهولة.
نزف الأنف.
نزف اللثة.
استمرار النزف لفترة أطول بعد الجروح.
النزف المعدي المعوي
قد يسبب الأسبرين التهاب المعدة أو القرحة أو النزف الهضمي.
يزداد الخطر لدى:
كبار السن.
من لديهم تاريخ سابق للقرحة.
من يستخدمون مضادات التخثر.
من يستخدمون الكورتيكوستيرويدات.
من يستخدمون مضادات التهاب أخرى.
من يتناولون الكحول بكميات كبيرة.
يجب إيقاف الدواء وطلب الرعاية الطبية عند ظهور:
قيء دموي.
براز أسود أو دموي.
ألم شديد ومستمر في المعدة.
دوخة أو إغماء مرتبطان باحتمال حدوث نزف.
الربو وحساسية الأسبرين
قد يسبب الأسبرين تشنجًا شديدًا في الشعب الهوائية لدى بعض مرضى الربو.
يزداد احتمال الحساسية لدى الأشخاص المصابين بالربو مع السلائل الأنفية أو التهاب الأنف المزمن.
الكافيين
قد يؤدي الكافيين إلى:
الأرق.
العصبية.
الرجفة.
الخفقان.
تسارع ضربات القلب.
اضطراب المعدة.
لذلك يجب تقليل المصادر الأخرى للكافيين أثناء العلاج.
ارتفاع ضغط الدم وأمراض القلب
قد يزيد الكافيين بصورة مؤقتة معدل ضربات القلب أو ضغط الدم لدى بعض الأشخاص.
يجب استخدام المستحضر بحذر لدى المصابين بارتفاع ضغط الدم غير المسيطر عليه أو اضطرابات النظم القلبي.
أمراض الكلى
يزداد خطر تضرر الكلى مع الأسبرين خصوصًا لدى:
كبار السن.
المصابين بالجفاف.
مرضى قصور القلب.
من يستخدمون مدرات البول.
من لديهم مرض كلوي سابق.
النقرس
قد يقلل الأسبرين بجرعات معينة من طرح حمض البول، وقد يحرض نوبة نقرس لدى الأشخاص المعرضين لذلك.
نقص إنزيم G6PD
يستخدم بحذر لدى المصابين بنقص إنزيم G6PD بسبب احتمال حدوث انحلال في كريات الدم الحمراء، خاصة مع الجرعات المرتفعة.
الآثار الجانبية
الآثار الجانبية الهضمية
ألم المعدة.
حرقة المعدة.
عسر الهضم.
الغثيان.
القيء.
الشعور بعدم الراحة في البطن.
آثار مرتبطة بالكافيين
الأرق.
صعوبة النوم.
العصبية.
التوتر.
الرجفة.
الخفقان.
تسارع ضربات القلب.
زيادة التبول لدى بعض الأشخاص.
آثار مرتبطة بتأثير الأسبرين على الصفائح
سهولة ظهور الكدمات.
نزف الأنف.
نزف اللثة.
زيادة مدة النزف.
الآثار الجانبية الخطيرة
قرحة أو نزف المعدة والأمعاء.
نزف شديد.
تفاعل تحسسي شديد.
تشنج القصبات.
تورم الوجه أو الشفتين أو اللسان أو الحلق.
تدهور وظائف الكلى.
نزف داخل الدماغ في حالات نادرة.
تفاعلات جلدية خطيرة ونادرة.
طنين الأذن
ظهور طنين في الأذن أو ضعف السمع أثناء استخدام جرعات متكررة من الأسبرين قد يكون من العلامات المبكرة لارتفاع مستوى الساليسيلات ويستوجب إيقاف الجرعات الإضافية واستشارة الطبيب.
التداخلات الدوائية المهمة
مضادات التخثر
مثل:
وارفارين.
هيبارين.
أبيكسابان.
ريفاروكسابان.
دابيغاتران.
يزداد خطر النزف عند استخدامها مع الأسبرين.
مضادات الصفائح
مثل:
كلوبيدوغريل.
تيكاغريلور.
براسوغريل.
يزداد خطر النزف عند الجمع بينها وبين كوتاجيزيك.
مضادات الالتهاب غير الستيرويدية
مثل:
إيبوبروفين.
ديكلوفيناك.
نابروكسين.
كيتوبروفين.
يزداد خطر القرحة والنزف وتأثيرات الكلى.
لا ينصح باستخدام أكثر من دواء من هذه المجموعة معًا دون استشارة الطبيب.
الكورتيكوستيرويدات
مثل البريدنيزولون.
قد يزداد خطر القرحة والنزف المعدي المعوي.
الميثوتركسات
قد يقلل الأسبرين من طرح الميثوتركسات ويزيد من سميته، خاصة عند استخدام جرعات مرتفعة من الميثوتركسات.
بعض مضادات الاكتئاب
خصوصًا مثبطات استرداد السيروتونين الانتقائية، فقد يزيد معها احتمال النزف.
مدرات البول
قد تقل فعاليتها ويزداد خطر التأثير في وظائف الكلى لدى المرضى المعرضين لذلك.
بعض أدوية ضغط الدم
قد تقل فعالية بعض الأدوية الخافضة للضغط عند استخدام جرعات متكررة من مضادات الالتهاب غير الستيرويدية.
حمض الفالبرويك
قد يزداد خطر النزف وتتغير مستويات الدواء في الدم.
أدوية النقرس
يمكن للأسبرين أن يقلل تأثير بعض الأدوية التي تساعد على طرح حمض البول.
الأدوية والمنبهات المحتوية على الكافيين
قد يؤدي الجمع إلى زيادة:
الخفقان.
العصبية.
الأرق.
الرجفة.
ارتفاع ضغط الدم.
القهوة والشاي ومشروبات الطاقة
ينبغي احتساب كمية الكافيين الموجودة فيها ضمن إجمالي الاستهلاك اليومي، خاصة عند استخدام عدة أقراص من كوتاجيزيك.
الكحول
يزيد تناول الكحول من خطر تهيج المعدة والنزف الهضمي المرتبط بالأسبرين.
الحمل
لا يستخدم كوتاجيزيك أثناء الحمل من تلقاء النفس.
تحتاج الجرعات المسكنة من الأسبرين إلى تقييم طبي أثناء الحمل، ويجب تجنبها بشكل خاص بعد الأسبوع العشرين إلا إذا وصفها الطبيب لضرورة واضحة.
يمنع استخدام جرعات الأسبرين المسكنة في المراحل المتأخرة من الحمل بسبب احتمال:
التأثير في وظائف كلى الجنين.
نقص السائل الأمنيوسي.
الانغلاق المبكر للقناة الشريانية.
زيادة النزف لدى الأم والجنين.
تأخير أو إطالة المخاض.
كما يجب الانتباه إلى إجمالي استهلاك الكافيين أثناء الحمل من جميع المصادر.
الرضاعة الطبيعية
تمر الساليسيلات والكافيين إلى حليب الأم.
قد يؤدي الإفراط في تناول الكافيين لدى الأم المرضعة إلى العصبية أو اضطراب النوم لدى الرضيع.
يفضل تجنب الاستخدام المتكرر أو الجرعات المرتفعة من كوتاجيزيك أثناء الرضاعة إلا بعد استشارة الطبيب.
الاستخدام عند الأطفال والمراهقين
لا يعطى كوتاجيزيك عادة للأطفال والمراهقين دون عمر 16 سنة إلا عندما يقرر الطبيب ذلك لاستطباب خاص.
يجب بصورة خاصة عدم إعطاء الأسبرين للأطفال والمراهقين الذين لديهم الإنفلونزا أو جدري الماء أو أعراض عدوى فيروسية بسبب خطر متلازمة راي.
متلازمة راي
حالة نادرة لكنها خطيرة قد تؤثر في الدماغ والكبد وترتبط باستخدام الأسبرين لدى الأطفال والمراهقين أثناء بعض الأمراض الفيروسية.
الاستخدام عند كبار السن
يجب استخدام أقل جرعة فعالة لأقصر مدة ممكنة.
كبار السن أكثر عرضة لحدوث:
القرحة.
النزف الهضمي.
تدهور وظائف الكلى.
التداخلات الدوائية.
ويجب الانتباه أيضًا إلى تأثير الكافيين في القلب والنوم لديهم.
القيادة وتشغيل الآلات
لا يؤثر الدواء عادة في القدرة على القيادة.
إذا حدث دوار أو رجفة أو خفقان شديد أو أي أعراض تؤثر في التركيز، فيجب تجنب القيادة حتى زوالها.
الجرعة المنسية
يستخدم كوتاجيزيك عادة عند الحاجة، لذلك لا توجد ضرورة لتعويض جرعة فائتة.
إذا كان الطبيب قد وصفه وفق جدول محدد، فلا تؤخذ جرعتان معًا لتعويض الجرعة المنسية.
الجرعة الزائدة
قد تؤدي الجرعة الزائدة إلى تسمم بالساليسيلات إضافة إلى أعراض زيادة الكافيين.
أعراض زيادة جرعة الأسبرين
طنين الأذن.
ضعف السمع.
الغثيان.
القيء.
الدوخة.
التعرق.
الصداع.
تسارع التنفس.
أعراض زيادة الكافيين
العصبية الشديدة.
الرجفة.
الخفقان.
تسارع ضربات القلب.
الأرق الشديد.
الغثيان.
القيء.
التسمم الشديد
قد يؤدي إلى:
ارتفاع الحرارة.
الجفاف.
الارتباك.
اضطرابات الحموضة والقلوية في الدم.
اضطرابات شوارد الدم.
اختلاجات.
اضطرابات نظم القلب.
قصور كلوي.
انخفاض مستوى الوعي.
الغيبوبة.
يجب طلب الرعاية الطبية فورًا عند تناول جرعة زائدة حتى إذا لم تظهر أعراض شديدة في البداية.
طريقة الحفظ
يحفظ كوتاجيزيك في مكان جاف بعيدًا عن الحرارة والرطوبة.
تحفظ الأقراص داخل العبوة والشرائط الأصلية حتى الاستخدام.
يحفظ بعيدًا عن متناول الأطفال.
معلومات صيدلانية مهمة للمريض
كوتاجيزيك ليس بديلًا عن كوتاسبيرين منخفض الجرعة المستخدم يوميًا للوقاية من الخثرات، لأن كوتاجيزيك يحتوي على 400 ملغ من الأسبرين بالإضافة إلى الكافيين.
يجب عدم استخدامه يوميًا للوقاية من الجلطات دون وصف الطبيب.
لا تجمعه مع دواء آخر يحتوي على الأسبرين دون حساب الجرعة الإجمالية.
يفضل تقليل القهوة والشاي ومشروبات الطاقة أثناء استخدامه لتجنب الإفراط في الكافيين.
تناول الدواء في وقت متأخر من المساء قد يسبب صعوبة في النوم لدى الأشخاص الحساسين للكافيين.
إذا كان الصداع يتكرر بصورة متواصلة أو يحتاج المريض إلى المسكن عدة أيام أسبوعيًا، فيجب تقييم السبب بدل الاستمرار في زيادة الجرعات.
ظهور طنين الأذن أثناء الاستخدام المتكرر قد يكون علامة على زيادة جرعة الساليسيلات.
ظهور قيء دموي أو براز أسود أو نزف شديد أو ضيق في التنفس أو تورم الوجه والحلق يستدعي الحصول على رعاية طبية عاجلة.
ليست هناك تعليقات:
إرسال تعليق