بيتنوفيرد Betnovird 0.1% Cream / Ointment
الاسم العلمي: بيتاميثازون Betamethasone 0.1%
الشركة المصنعة: ابن زهر للصناعات الدوائية AVENZOR – سوريا
التصنيف الدوائي
كورتيكوستيرويد موضعي Topical Corticosteroid.
مضاد قوي للالتهاب والحكة والاحمرار الناتج عن الأمراض الجلدية المستجيبة للكورتيزون.
لا يعتبر البيتاميثازون مضاداً حيوياً أو مضاداً للفطريات، ولذلك لا يعالج العدوى الجلدية البكتيرية أو الفطرية بمفرده.
الشكل الصيدلاني والتركيز
بيتنوفيرد كريم Betnovird Cream:
يحتوي على بيتاميثازون بتركيز 0.1%.
العبوة: أنبوب 30 غراماً.
بيتنوفيرد مرهم Betnovird Ointment:
يحتوي على بيتاميثازون بتركيز 0.1%.
العبوة: أنبوب 30 غراماً.
الفرق بين الكريم والمرهم
الكريم أخف وأقل دهنية، ويكون مناسباً بصورة خاصة للمناطق الرطبة أو الملتهبة أو التي تحتوي على إفرازات خفيفة.
أما المرهم فيحتوي على قاعدة أكثر دهنية ويساعد على الاحتفاظ بالرطوبة داخل الجلد، لذلك يكون أكثر ملاءمة غالباً للجلد الجاف والمتقشر والسميك.
اختيار الكريم أو المرهم يعتمد على طبيعة الآفة الجلدية ومكانها.
آلية العمل
يعمل البيتاميثازون داخل خلايا الجلد على تثبيط المواد والوسائط المسؤولة عن الالتهاب.
ينتج عن ذلك:
تقليل الاحمرار.
تقليل التورم.
تخفيف الحكة.
تقليل التهيج.
تقليل الالتهاب الجلدي.
تقليل الإفرازات الالتهابية في بعض أنواع الأكزيما.
لا يعالج الدواء السبب الجرثومي للعدوى ولا يقتل البكتيريا أو الفطريات أو الفيروسات.
دواعي الاستعمال
يستخدم بيتنوفيرد لعلاج الأمراض الجلدية الالتهابية والحاكة التي تستجيب للكورتيكوستيرويدات الموضعية.
تشمل أهم الحالات:
الأكزيما.
التهاب الجلد التأتبي.
التهاب الجلد التماسي.
الأكزيما القرصية.
التهاب الجلد الدهني في الحالات المناسبة.
الحزاز البسيط المزمن.
الحزاز المسطح.
الحكة والالتهاب الناتجين عن بعض تفاعلات الجلد.
تفاعلات لدغات الحشرات الالتهابية.
بعض حالات الصدفية الموضعية، باستثناء الصدفية اللويحية المنتشرة الواسعة التي تحتاج إلى تقييم متخصص.
العدوى الجلدية
إذا كانت الآفة الجلدية مصابة بعدوى بكتيرية أو فطرية أو فيروسية، فإن بيتنوفيرد وحده لا يكفي لعلاجها.
قد يخفي الكورتيزون:
الاحمرار.
الألم.
الحكة.
علامات الالتهاب.
بينما تستمر العدوى نفسها أو تنتشر.
إذا كانت هناك عدوى مصاحبة، فقد يحتاج المريض إلى مضاد بكتيري أو مضاد فطري مناسب بالإضافة إلى علاج الالتهاب حسب تشخيص الطبيب.
إذا انتشرت العدوى أثناء استخدام بيتنوفيرد، يجب إيقاف العلاج الموضعي بالكورتيزون وإعادة تقييم الحالة.
طريقة الاستخدام
توضع طبقة رقيقة جداً من الكريم أو المرهم على المنطقة المصابة فقط.
تدلك بلطف حتى تتوزع على الجلد.
الجرعة المعتادة:
مرة أو مرتين يومياً.
عند تحسن الحالة يمكن تقليل عدد مرات الاستخدام أو إيقاف العلاج تدريجياً حسب تعليمات الطبيب.
استخدام كمية أكبر لا يؤدي بالضرورة إلى نتيجة أسرع، لكنه يزيد احتمال الآثار الجانبية.
كمية الدواء
يجب استخدام أقل كمية تكفي لتغطية المنطقة المصابة بطبقة رقيقة.
لا يحتاج الجلد إلى أن يصبح مغطى بطبقة سميكة أو بيضاء من الكريم.
يمكن استخدام وحدة طرف الإصبع Fingertip Unit لتقدير الكمية في الحالات التي تتطلب علاج مساحات أكبر.
وحدة طرف الإصبع الواحدة هي كمية الكريم أو المرهم الممتدة من طرف إصبع السبابة حتى أول ثنية فيه، وتكفي تقريباً لتغطية مساحة تعادل راحتي يد الشخص البالغ.
مدة العلاج
يجب استخدام بيتنوفيرد لأقصر مدة تحقق السيطرة على الالتهاب.
في الأمراض الجلدية الحادة قد يكون العلاج لعدة أيام كافياً.
لا ينصح بالاستخدام المستمر لفترات طويلة دون مراجعة الطبيب.
إذا لم يحدث تحسن واضح خلال أسبوع إلى أسبوعين، يجب إعادة تقييم التشخيص.
العلاج المطول يزيد احتمال ترقق الجلد وامتصاص الكورتيزون إلى الدورة الدموية.
الاستخدام على الوجه
جلد الوجه أكثر حساسية للكورتيزون وأكثر عرضة للآثار الجانبية.
لذلك يجب استخدام أقل كمية ممكنة ولأقصر مدة.
لا يفضل الاستمرار على الوجه لأكثر من نحو 5 أيام دون مراجعة الطبيب.
الاستخدام المطول على الوجه قد يؤدي إلى:
ترقق الجلد.
ظهور الشعيرات الدموية.
حبوب تشبه حب الشباب.
التهاب الجلد حول الفم.
تفاقم الوردية.
حول العينين
يجب تجنب وصول بيتنوفيرد إلى العين.
يجب استخدامه بحذر شديد على الجفون أو المناطق القريبة من العين.
الاستخدام المتكرر أو المطول حول العين قد يزيد خطر:
الزرق.
ارتفاع ضغط العين.
الساد.
يجب غسل العين بالماء إذا دخل المستحضر إليها عن طريق الخطأ.
فروة الرأس
الكريم أو المرهم ليس دائماً الشكل الأكثر ملاءمة لفروة الرأس الكثيفة الشعر.
قد يحتاج المريض إلى مستحضر جلدي سائل أو لوشن أكثر ملاءمة إذا كانت المنطقة المصابة داخل الشعر.
مناطق الثنيات
يجب الحذر عند استخدام الدواء في مناطق مثل:
الإبطين.
تحت الثدي.
بين الفخذين.
الثنيات الجلدية.
هذه المناطق تزيد امتصاص الكورتيزون بسبب الرطوبة والاحتكاك، ولذلك ترتفع احتمالية ترقق الجلد وظهور علامات التمدد.
تحت الضمادات
يجب عدم تغطية المنطقة المعالجة بضماد محكم أو نايلون إلا إذا أوصى الطبيب بذلك.
التغطية المحكمة تزيد امتصاص البيتاميثازون بدرجة كبيرة.
قد يزيد ذلك احتمال:
ترقق الجلد.
العدوى.
الآثار الجانبية الجهازية للكورتيزون.
يجب تنظيف الجلد قبل وضع ضماد جديد إذا كان الطبيب قد وصف العلاج تحت تغطية.
نسيان الجرعة
إذا نسي المريض وضع الجرعة، يمكن وضعها عند التذكر ما لم يكن موعد الجرعة التالية قريباً.
لا تستخدم كمية مضاعفة لتعويض الجرعة المنسية.
غسل اليدين
يجب غسل اليدين بعد وضع الدواء، إلا إذا كانت اليدان هما المنطقة المعالجة.
يساعد ذلك على تجنب وصول الكورتيزون إلى العين أو مناطق الجلد غير المقصودة.
موانع الاستعمال
الحساسية تجاه البيتاميثازون أو أحد مكونات المستحضر.
الوردية Rosacea.
حب الشباب.
التهاب الجلد حول الفم.
الحكة حول الشرج أو الأعضاء التناسلية دون تشخيص السبب.
العدوى الفيروسية الجلدية غير المعالجة مثل الهربس أو جدري الماء.
العدوى الفطرية الجلدية غير المعالجة.
العدوى البكتيرية الجلدية غير المعالجة عندما يكون استخدام الكورتيزون وحده غير مناسب.
لا يستخدم على الجروح المفتوحة أو القرح الجلدية دون توجيه طبي.
الفطريات الجلدية
استخدام بيتنوفيرد وحده على السعفة أو التينيا قد يخفف الاحمرار والحكة مؤقتاً لكنه يسمح للفطر بالاستمرار والانتشار.
قد تتغير صورة الفطريات وتصبح أقل وضوحاً فيما يعرف بالفطريات المعدلة بالكورتيزون.
لذلك لا يستخدم بيتنوفيرد وحده لعلاج:
سعفة الجسم.
قدم الرياضي.
حكة الفخذ الفطرية.
فطريات الجلد الأخرى.
حب الشباب
لا يستخدم بيتنوفيرد لعلاج حب الشباب.
الكورتيزون الموضعي قد يزيد ظهور الحبوب أو يسبب طفحاً شبيهاً بحب الشباب عند استخدامه بشكل متكرر على الوجه.
الوردية
يمكن للكورتيزون الموضعي أن يفاقم الوردية بعد تحسن مؤقت في الاحمرار.
قد يؤدي الاستخدام المتكرر على الوجه إلى:
احمرار دائم.
توسع الشعيرات الدموية.
حبوب والتهابات.
لذلك لا يستخدم لعلاج الوردية.
التهاب الجلد حول الفم
قد يؤدي الاستخدام المطول للكورتيزون حول الفم إلى طفح أحمر وحبوب صغيرة تسمى التهاب الجلد حول الفم.
لذلك يجب تجنب الاستخدام المزمن حول الفم والأنف.
الآثار الجانبية الموضعية
قد يحدث:
حرقان أو لسع خفيف.
حكة.
جفاف.
تهيج.
احمرار.
طفح جلدي.
تكون هذه الأعراض غالباً خفيفة، لكن استمرارها أو ازديادها يحتاج إلى تقييم.
ترقق الجلد
الاستخدام المتكرر أو المطول يمكن أن يؤدي إلى ضمور الجلد.
قد يصبح الجلد:
رقيقاً.
لامعاً.
سهل الإصابة بالكدمات.
أكثر عرضة للجروح.
يزداد الخطر في الوجه والثنيات وتحت الضمادات المحكمة.
علامات التمدد
يمكن أن تظهر خطوط أو علامات تمدد في الجلد مع الاستخدام الطويل، خصوصاً على:
الفخذين.
البطن.
الإبط.
الثنيات.
تكون هذه العلامات أحياناً دائمة.
توسع الشعيرات الدموية
قد يؤدي الاستخدام الطويل، وخاصة على الوجه، إلى ظهور الأوعية والشعيرات الدموية الصغيرة بصورة واضحة تحت الجلد.
تغير لون الجلد
يمكن أن يحدث نقص في صبغة الجلد أو تغير في لونه لدى بعض المرضى.
يكون ذلك أكثر وضوحاً عند الأشخاص ذوي البشرة الداكنة.
زيادة نمو الشعر
قد يحدث نمو زائد للشعر في المنطقة المعالجة عند الاستخدام لفترة طويلة.
العدوى الثانوية
الكورتيزون يقلل الاستجابة الالتهابية والمناعية الموضعية.
لذلك يمكن أن يزيد احتمال حدوث عدوى ثانوية أو يجعل العدوى الموجودة أكثر صعوبة في الملاحظة.
يجب مراجعة الطبيب إذا ظهر:
قيح.
ألم متزايد.
تورم.
سخونة واضحة.
قشور صفراء.
انتشار سريع للاحمرار.
حمى.
الامتصاص إلى الجسم
يمكن امتصاص جزء من البيتاميثازون عبر الجلد.
يزداد الامتصاص عند:
استخدامه على مساحات كبيرة.
الاستخدام لفترة طويلة.
وضعه تحت ضماد محكم.
وجود التهاب شديد أو تلف في حاجز الجلد.
استخدامه لدى الأطفال.
استخدامه على الوجه أو الثنيات.
تثبيط الغدة الكظرية
الاستخدام المفرط أو الطويل للكورتيكوستيرويدات الموضعية القوية قد يؤدي إلى تثبيط محور الوطاء والنخامى والكظر.
يعني ذلك أن الجسم قد يقلل إنتاجه الطبيعي من الكورتيزول.
يكون هذا الأثر نادراً عند الاستخدام الصحيح على مساحة صغيرة ولمدة قصيرة، لكنه يصبح أكثر احتمالاً مع الاستخدام المفرط.
متلازمة كوشينغ
يمكن في حالات نادرة جداً أن يؤدي الامتصاص الجهازي الكبير إلى علامات زيادة الكورتيزون مثل:
زيادة الوزن.
انتفاخ الوجه.
تراكم الدهون حول البطن.
ضعف العضلات.
ارتفاع ضغط الدم.
ارتفاع سكر الدم.
تأخر النمو لدى الأطفال.
الاستخدام لدى الأطفال
الأطفال أكثر حساسية لامتصاص الكورتيزون الموضعي نسبة إلى حجم أجسامهم.
لذلك يجب استخدام أقل كمية ممكنة ولأقصر مدة.
لا يستخدم عادة لدى الأطفال دون عمر سنة إلا إذا كانت هناك تعليمات طبية خاصة لمستحضر محدد.
عند الأطفال الأكبر سناً يجب أن تكون مدة العلاج قصيرة قدر الإمكان.
في الحالات التي تستخدم فيها مستحضرات البيتاميثازون القوية لدى الأطفال، يفضل ألا تتجاوز الدورة العلاجية نحو 5 أيام دون مراجعة الطبيب.
لا تستخدم الضمادات المحكمة لدى الأطفال إلا بتعليمات واضحة من الطبيب.
منطقة الحفاض
الحفاض يمكن أن يعمل مثل الضماد المحكم ويزيد امتصاص الدواء.
لذلك يجب الحذر الشديد عند استخدام الكورتيزون في منطقة الحفاض لدى الأطفال.
لا يستخدم بصورة متكررة أو طويلة في هذه المنطقة دون وصف طبي.
كبار السن
يمكن استخدام الدواء لدى كبار السن، لكن جلدهم يكون غالباً أرق وأكثر عرضة للكدمات والضمور.
لذلك يفضل استخدام أقل كمية فعالة ولأقصر فترة ممكنة.
القصور الكلوي والكبدي
الاستخدام الموضعي المحدود لا يحتاج عادة إلى تعديل الجرعة بسبب القصور الكلوي أو الكبدي.
لكن عند الاستخدام على مساحات واسعة أو لفترات طويلة قد يزداد الامتصاص الجهازي، لذلك يجب استخدامه بحذر لدى المرضى شديدي الاعتلال.
الحمل
يمكن استخدام الكورتيكوستيرويدات الموضعية أثناء الحمل عندما تكون هناك حاجة طبية واضحة.
يفضل استخدام:
أقل كمية فعالة.
على أصغر مساحة ممكنة.
ولأقصر فترة.
يجب تجنب الاستخدام الواسع أو الطويل للمستحضرات القوية دون إشراف الطبيب.
الرضاعة الطبيعية
يمكن استخدامه أثناء الرضاعة في الحالات المناسبة وبأقل كمية فعالة.
يجب عدم وضع الدواء مباشرة على الثدي أو الحلمة قبل الرضاعة.
إذا كان العلاج في منطقة الثدي ضرورياً، يجب غسل المنطقة جيداً قبل إرضاع الطفل لتجنب ابتلاع الدواء.
التداخلات الدوائية
التداخلات الدوائية المهمة أقل شيوعاً مع الاستخدام الموضعي المحدود.
لكن عند استخدام كميات كبيرة أو مساحات واسعة يمكن لبعض الأدوية التي تثبط استقلاب الكورتيكوستيرويدات أن تزيد التعرض الجهازي لها.
يجب إبلاغ الطبيب عن جميع الأدوية المستخدمة إذا كان العلاج بالبيتاميثازون واسعاً أو طويل الأمد.
التوقف بعد الاستخدام الطويل
إذا استخدم بيتنوفيرد يومياً لفترة طويلة، خاصة على مساحة واسعة، فلا يفضل التوقف المفاجئ دون مراجعة الطبيب.
قد يحدث ارتداد للالتهاب مع:
احمرار شديد.
حرقان.
حكة.
عودة سريعة للمرض.
قد يوصي الطبيب بتقليل عدد مرات الاستخدام تدريجياً.
الاستخدام المفرط المتكرر
استخدام الكورتيزون الموضعي القوي بصورة متكررة من دون تشخيص قد يؤدي إلى ما يسمى بتفاعل الانسحاب من الستيرويد الموضعي لدى بعض المرضى.
قد تظهر بعد الإيقاف:
حمرة شديدة.
حرقان.
لسع.
حكة.
تقشر.
وقد تمتد الأعراض خارج المنطقة التي كانت تعالج في البداية.
يجب عدم العودة تلقائياً إلى الاستخدام المتكرر دون تقييم الطبيب إذا حدث ذلك.
الجرعة الزائدة
ابتلاع كمية صغيرة عن طريق الخطأ لا يؤدي عادة إلى تسمم شديد فوري، لكن يجب التواصل مع الطبيب أو مركز السموم إذا ابتُلع مقدار كبير، خاصة من قبل طفل.
الخطر الأكبر يكون من الاستخدام الموضعي المفرط والمزمن، والذي قد يؤدي إلى امتصاص جهازي للكورتيزون.
متى يجب إيقاف العلاج ومراجعة الطبيب؟
إذا ازدادت الحالة سوءاً بدلاً من التحسن.
إذا انتشر الاحمرار.
إذا ظهر قيح أو ألم أو حرارة موضعية.
إذا ظهرت علامات عدوى فطرية.
إذا حدث تهيج أو حساسية شديدة.
إذا لم يحدث تحسن بعد فترة علاج مناسبة.
إذا ظهرت آثار ترقق واضحة في الجلد.
متى يجب طلب الرعاية الطبية العاجلة؟
تورم الوجه أو الشفتين أو اللسان.
صعوبة التنفس.
تفاعل تحسسي شديد.
مشكلات مفاجئة في الرؤية بعد استخدام الدواء قرب العين.
الحفظ والتخزين
يحفظ بيتنوفيرد في العبوة الأصلية.
يحفظ بعيداً عن الحرارة الزائدة وأشعة الشمس المباشرة.
يحفظ بعيداً عن متناول الأطفال.
يجب إغلاق الأنبوب جيداً بعد الاستعمال.
لا يستخدم المستحضر بعد انتهاء تاريخ الصلاحية المدون على العبوة.
تراعى شروط التخزين المحددة على عبوة شركة ابن زهر الأصلية.
معلومات مهمة للمريض
بيتنوفيرد يحتوي على بيتاميثازون 0.1%، وهو كورتيزون موضعي مضاد للالتهاب والحكة.
يتوفر على شكل كريم ومرهم بعبوة 30 غراماً.
يوضع عادة بطبقة رقيقة مرة أو مرتين يومياً حسب وصف الطبيب.
الكريم مناسب أكثر للآفات الرطبة أو الأقل جفافاً، بينما يكون المرهم أكثر ملاءمة للجلد الجاف والمتقشر.
لا تستخدم كمية كبيرة من المستحضر بهدف تسريع العلاج.
لا تستخدمه على الوجه أو حول العينين لفترة طويلة.
لا تستخدمه لعلاج حب الشباب أو الوردية.
لا تستخدمه وحده لعلاج الالتهابات الفطرية أو البكتيرية أو الفيروسية.
إذا كانت هناك عدوى جلدية فقد يحتاج المريض إلى علاج مضاد للميكروبات مناسب.
لا تغط المنطقة المعالجة بنايلون أو ضماد محكم إلا بتعليمات الطبيب.
يزداد خطر ترقق الجلد والامتصاص الجهازي عند استخدامه على مساحات كبيرة أو لفترة طويلة.
الأطفال يحتاجون إلى أقل كمية ولأقصر مدة ممكنة.
إذا لم تتحسن الحالة أو ازدادت سوءاً، يجب إعادة تقييم التشخيص بدلاً من الاستمرار بالكورتيزون لفترة أطول.
ليست هناك تعليقات:
إرسال تعليق