شركة أوبري للصناعات الدوائية Oubari Pharma – سوريا
SYMPIOT سيمبيوت
المادة الفعالة والتركيز
يحتوي كل قرص مغلف على كلوريد التروسبيوم Trospium Chloride بجرعة 20 ملغ.
الشكل الصيدلاني
أقراص مغلفة معدة للاستعمال عن طريق الفم.
التصنيف الدوائي
أدوية المسالك البولية.
دواء مضاد للمسكارين ومضاد للتشنج البولي.
يستخدم لعلاج أعراض فرط نشاط المثانة لدى البالغين.
الخواص الدوائية
كلوريد التروسبيوم دواء مضاد لمستقبلات المسكارين. يعمل على معاكسة تأثير مادة الأسيتيل كولين في المستقبلات المسكارينية الموجودة في الأعضاء التي تتلقى تعصيباً كولينياً، بما فيها المثانة البولية.
يؤدي تثبيط هذه المستقبلات إلى تقليل توتر العضلات الملساء في جدار المثانة وتقليل التقلصات اللاإرادية لعضلة المثانة النافصة.
يساعد ذلك على زيادة قدرة المثانة على الاحتفاظ بالبول، وتأخير حدوث التقلص المفاجئ، وتقليل الشعور الملح بالحاجة إلى التبول.
قد يؤدي العلاج إلى خفض عدد مرات التبول خلال النهار والليل، وتقليل نوبات تسرب البول المرتبطة بالإلحاح، وتحسين القدرة على الوصول إلى الحمام قبل حدوث التسرب.
لا يزيد التروسبيوم قوة عضلات الحوض، ولا يعالج ضعف العضلة العاصرة، ولا يعالج تضخم البروستات أو انسداد مجرى البول.
لا يعد مدراً للبول، ولا يقلل إنتاج البول في الكلى، وإنما يؤثر في طريقة انقباض المثانة واستجابتها لامتلائها.
يختلف فرط نشاط المثانة عن التهاب المسالك البولية. فإذا كانت كثرة التبول أو الإلحاح ناتجة عن عدوى جرثومية، يحتاج المريض إلى تقييم وعلاج سبب العدوى، ولا يكون سيمبيوت بديلاً عن المضاد الحيوي.
قد يسبب التروسبيوم آثاراً مضادة للكولين في أعضاء أخرى، مثل جفاف الفم والإمساك وتشوش الرؤية وانخفاض التعرق، لأن المستقبلات المسكارينية موجودة في الغدد اللعابية والأمعاء والعين والجلد أيضاً.
دواعي الاستعمال
يستخدم سيمبيوت لعلاج فرط نشاط المثانة لدى البالغين.
قد يصفه الطبيب لعلاج الإلحاح البولي، وهو الشعور المفاجئ والقوي بالحاجة إلى التبول مع صعوبة تأجيله.
يستخدم لتقليل تكرار التبول عندما يكون المريض بحاجة إلى دخول الحمام مرات كثيرة خلال اليوم بسبب نشاط المثانة الزائد.
يستخدم لعلاج السلس البولي الإلحاحي، وهو تسرب البول الذي يحدث بعد شعور مفاجئ وقوي بالحاجة إلى التبول.
قد يساعد بعض المرضى على تقليل الاستيقاظ الليلي المتكرر للتبول عندما يكون السبب مرتبطاً بنشاط المثانة، مع ضرورة تقييم الأسباب الأخرى لكثرة التبول الليلي.
يستخدم لعلاج الأعراض المرتبطة بفرط نشاط العضلة النافصة للمثانة بعد استبعاد انسداد البول والعدوى والأسباب العضوية المهمة.
لا يستخدم سيمبيوت بصورة أساسية لعلاج السلس البولي الناتج فقط عن السعال أو الضحك أو العطاس أو رفع الأوزان، المعروف بالسلس الإجهادي.
لا يعالج تسرب البول الناتج عن امتلاء المثانة بسبب انسداد شديد في البروستات.
لا يعالج كثرة التبول الناتجة عن السكري غير المضبوط أو تناول مدرات البول أو شرب كميات كبيرة من السوائل.
لا يعالج حرقة البول الناتجة عن العدوى أو الحصيات.
لا يستخدم لتقليل التبول عندما يكون الجسم بحاجة إلى التخلص من السوائل الزائدة بسبب مرض في القلب أو الكلى.
الأعراض التي تحتاج إلى تقييم قبل بدء العلاج
يجب تقييم سبب الأعراض قبل بدء سيمبيوت، خاصة إذا ظهرت كثرة التبول للمرة الأولى أو بدأت بصورة مفاجئة.
قد يطلب الطبيب تحليل البول لاستبعاد العدوى أو وجود دم أو سكر في البول.
قد يحتاج الرجل إلى تقييم البروستات وقياس البول المتبقي داخل المثانة بعد التبول.
قد تحتاج المرأة إلى تقييم نسائي عند وجود هبوط في أعضاء الحوض أو أعراض مرتبطة بالولادة أو سن اليأس.
يجب إبلاغ الطبيب إذا كان تدفق البول ضعيفاً أو متقطعاً، أو إذا احتاج المريض إلى الضغط أو الانتظار لبدء التبول.
تحتاج الحرارة أو القشعريرة أو ألم الخاصرة أو الدم في البول أو الألم الشديد أثناء التبول إلى فحص طبي، ولا ينبغي تغطية هذه الأعراض بدواء مضاد للتشنج فقط.
الجرعة وطريقة الاستعمال
جرعة البالغين المعتادة
الجرعة المعتادة هي قرص واحد بتركيز 20 ملغ مرتين يومياً.
تعادل الجرعة اليومية الإجمالية 40 ملغ من كلوريد التروسبيوم.
يفضل تناول الجرعتين بفاصل يقارب 12 ساعة، مثل قرص صباحاً وقرص مساءً.
يؤخذ القرص مع الماء على معدة فارغة.
يجب تناول الجرعة قبل الطعام بساعة واحدة على الأقل، أو بعد أن تكون المعدة فارغة.
لا يفضل تناول الدواء أثناء الوجبة، ولا سيما الوجبات الغنية بالدهون، لأن الطعام قد يخفض امتصاصه بصورة كبيرة ويقلل الكمية التي تصل إلى الدم.
لا تتجاوز قرصين، أي 40 ملغ، خلال 24 ساعة ما لم يقرر الطبيب نظاماً مختلفاً.
لا تؤخذ الجرعتان معاً.
لا تزيد الجرعة عند استمرار الإلحاح في الأيام الأولى من العلاج.
طريقة تنظيم الجرعات مع الطعام
يمكن تناول الجرعة الصباحية فور الاستيقاظ مع كوب من الماء، ثم الانتظار ساعة قبل تناول الفطور.
يمكن تناول الجرعة المسائية قبل وجبة العشاء بساعة على الأقل.
إذا كان من الصعب تنظيم الجرعة قبل العشاء، يمكن للطبيب تحديد وقت بديل تكون فيه المعدة فارغة.
يجب الحفاظ قدر الإمكان على الطريقة نفسها يومياً، لأن تناول بعض الجرعات مع الطعام وبعضها على معدة فارغة قد يؤدي إلى اختلاف الاستجابة.
لا تسحق القرص ولا تمضغه من دون التأكد من أن الشكل الصيدلاني يسمح بذلك.
جرعة القصور الكلوي الشديد
عند وجود قصور كلوي شديد، بحيث تكون تصفية الكرياتينين أقل من 30 مل في الدقيقة، تخفض الجرعة إلى قرص واحد بتركيز 20 ملغ مرة واحدة يومياً عند النوم.
لا تستخدم جرعة 20 ملغ مرتين يومياً لدى هذه الفئة.
يرتفع تعرض الجسم للتروسبيوم بصورة واضحة عند القصور الكلوي الشديد، وتطول مدة بقائه في الدم، مما يزيد احتمال جفاف الفم والإمساك واحتباس البول وتشوش الرؤية والآثار العصبية.
لا يحدد المريض شدة القصور الكلوي اعتماداً على الأعراض، وإنما وفق تحاليل وظائف الكلى وتقدير تصفية الكرياتينين.
يجب إبلاغ الطبيب إذا كان المريض يخضع لغسيل الكلى أو لديه كلية واحدة أو شهد تدهوراً حديثاً في وظائف الكلى.
القصور الكلوي المتوسط
لم تدرس حركية الدواء بصورة كافية لدى من تتراوح تصفية الكرياتينين لديهم بين 30 و80 مل في الدقيقة.
يتوقع أن ترتفع مستويات الدواء واحتمال الآثار المضادة للكولين لدى المصابين بالقصور الكلوي المتوسط.
قد يقرر الطبيب تخفيض عدد الجرعات أو مراقبة المريض بصورة أقرب وفق العمر والتحمل ووظائف الكلى.
يجب إبلاغ الطبيب عند حدوث إمساك شديد أو صعوبة في التبول أو ارتباك أو تشوش رؤية بعد بدء العلاج.
جرعة كبار السن
يمكن استخدام الجرعة المعتادة لدى بعض كبار السن، لكن تزداد الحساسية للآثار المضادة للكولين مع التقدم في العمر.
لدى المرضى بعمر 75 سنة أو أكثر، يمكن أن يخفض الطبيب الجرعة إلى قرص واحد بتركيز 20 ملغ مرة يومياً بناء على قدرة المريض على تحمل الدواء.
يكون كبار السن أكثر عرضة لجفاف الفم والإمساك وعسر الهضم والتهاب المسالك البولية واحتباس البول والدوار والارتباك.
يجب تقييم خطر السقوط، والرؤية، والإمساك المزمن، وحالة الذاكرة، والأدوية الأخرى المضادة للكولين قبل الاستمرار في العلاج.
لا يخفض المريض الجرعة أو يوقفها بنفسه إذا كان الدواء جزءاً من خطة لعلاج السلس، وإنما يتواصل مع الطبيب عند ظهور آثار مزعجة.
القصور الكبدي
لا توجد جرعة محددة ثابتة للقصور الكبدي.
يستخدم الدواء بحذر لدى المصابين بقصور كبدي متوسط أو شديد بسبب محدودية المعلومات المتعلقة بتركيزه في هذه الفئات.
يجب إبلاغ الطبيب عن تشمع الكبد أو التهاب الكبد المزمن أو ارتفاع إنزيمات الكبد قبل بدء العلاج.
الأطفال والمراهقون
لم تثبت سلامة وفعالية كلوريد التروسبيوم لدى الأطفال والمراهقين.
لا يعطى سيمبيوت لمن تقل أعمارهم عن 18 سنة إلا في حالة خاصة يقررها اختصاصي المسالك البولية أو الأطفال.
لا تستخدم جرعة البالغين لعلاج التبول الليلي لدى الطفل.
لا يسحق القرص ويقسم للحصول على جرعة طفل من دون وصفة متخصصة.
مدة العلاج
يحدد الطبيب مدة العلاج وفق شدة فرط نشاط المثانة والاستجابة والآثار الجانبية.
قد يحتاج المريض إلى استخدام الدواء بصورة منتظمة للحصول على أفضل فائدة، ولا يستخدم فقط عند توقع الخروج من المنزل أو عند حدوث الإلحاح.
لا يعني غياب التحسن بعد جرعة أو جرعتين أن الدواء غير فعال.
ينبغي متابعة عدد مرات التبول ونوبات الإلحاح والتسرب خلال العلاج، حتى يتمكن الطبيب من تقييم الفائدة بصورة موضوعية.
إذا لم يحقق العلاج فائدة كافية، فقد يراجع الطبيب التشخيص أو الجرعة أو طريقة تناول الدواء أو يختار علاجاً آخر.
موانع الاستعمال
يمنع استخدام سيمبيوت عند وجود احتباس بولي.
يمنع لدى المريض غير القادر على تفريغ المثانة بصورة كافية.
يمنع عند وجود احتباس معدي أو بطء شديد يمنع تفريغ المعدة.
يمنع لدى المصابين بالزرق ضيق الزاوية غير المضبوط.
يمنع عند وجود حساسية معروفة لكلوريد التروسبيوم.
يمنع عند حدوث تورم وعائي أو حساسية شديدة أو طفح تحسسي بعد جرعة سابقة.
تحذير احتباس البول
يمكن أن يؤدي إرخاء المثانة وتقليل تقلصها إلى صعوبة تفريغ البول لدى بعض المرضى.
يزداد الخطر لدى الرجال المصابين بتضخم البروستات أو تضيق الإحليل أو انسداد مخرج المثانة.
قد يشعر المريض بامتلاء أسفل البطن مع صعوبة في بدء التبول.
قد يصبح تدفق البول أضعف أو يتوقف رغم وجود رغبة في التبول.
يجب إيقاف الدواء والتواصل مع الطبيب بسرعة عند حدوث صعوبة جديدة أو واضحة في إفراغ المثانة.
يحتاج العجز الكامل عن التبول مع ألم وانتفاخ أسفل البطن إلى رعاية طبية عاجلة.
لا تحاول معالجة احتباس البول بشرب كميات كبيرة جداً من الماء، لأن ذلك قد يزيد امتلاء المثانة والألم.
تحذيرات المعدة والأمعاء
يقلل التروسبيوم حركة الجهاز الهضمي، وقد يؤدي إلى الإمساك أو يزيده سوءاً.
يستخدم بحذر لدى المرضى المصابين بأمراض انسدادية في المعدة أو الأمعاء.
يحتاج المرضى المصابون بخمول الأمعاء أو التهاب القولون التقرحي أو الوهن العضلي الوبيل إلى تقييم دقيق قبل الاستخدام.
يجب مراجعة الطبيب عند حدوث إمساك شديد يستمر عدة أيام، أو انتفاخ متزايد، أو ألم بطني، أو قيء، أو توقف خروج الغازات والبراز.
لا تستخدم الملينات بصورة مفرطة من دون معرفة سبب الإمساك.
الزرق واضطرابات العين
يمنع الدواء لدى المصابين بالزرق ضيق الزاوية غير المضبوط.
يمكن استخدامه في بعض حالات الزرق ضيق الزاوية المعالج والمضبوط فقط إذا رأى طبيب العيون أن الفائدة تفوق الخطر، مع مراقبة دقيقة.
يجب طلب الرعاية العاجلة عند حدوث ألم مفاجئ في العين، أو احمرار شديد، أو تشوش مفاجئ، أو رؤية هالات ملونة حول الضوء، أو صداع مع غثيان.
قد يسبب الدواء جفاف العين وتشوشاً مؤقتاً في الرؤية لدى بعض المرضى.
التأثيرات العصبية
رغم أن التروسبيوم دواء من مركبات الأمونيوم الرباعية، فقد أبلغ عن آثار عصبية مضادة للكولين، مثل الدوار والنعاس والارتباك والهلوسة.
يكون الانتباه إلى هذه الأعراض مهماً بعد بدء العلاج أو زيادة الجرعة، وخاصة لدى كبار السن أو مرضى الكلى.
قد يحتاج ظهور الارتباك أو النعاس الشديد أو الهلوسة إلى خفض الجرعة أو إيقاف الدواء بعد التواصل مع الطبيب.
لا تقد السيارة ولا تشغل الآلات حتى تعرف تأثير الدواء عليك.
الحساسية والتورم الوعائي
قد يسبب التروسبيوم تورماً تحسسياً في الوجه أو الشفتين أو اللسان أو الحنجرة.
قد يحدث التورم بعد الجرعة الأولى.
يمكن أن يؤدي تورم اللسان أو الحلق إلى انسداد خطير في مجرى التنفس.
يجب إيقاف الدواء وطلب الإسعاف فوراً عند حدوث تورم الوجه أو اللسان، أو صعوبة البلع، أو ضيق التنفس.
انخفاض التعرق والتعرض للحرارة
يمكن أن يقلل الدواء التعرق، مما يضعف قدرة الجسم على التخلص من الحرارة.
يزداد الخطر أثناء الطقس الحار، أو العمل في مكان مرتفع الحرارة، أو ممارسة الرياضة الشديدة.
قد تظهر علامات الإجهاد الحراري على شكل سخونة شديدة، واحمرار الجلد، وصداع، ودوخة، وضعف، وتسارع النبض، وقلة التعرق.
يجب الانتقال إلى مكان بارد وطلب المساعدة الطبية عند حدوث أعراض شديدة.
يجب الحذر بصورة خاصة لدى كبار السن ومن لا يستطيعون التعبير عن العطش أو الحرارة بوضوح.
التداخلات الدوائية
قد يؤدي الجمع مع أدوية أخرى مضادة للمسكارين إلى زيادة جفاف الفم والإمساك وتشوش الرؤية واحتباس البول.
تشمل هذه الفئة بعض أدوية فرط نشاط المثانة الأخرى، وبعض مضادات التشنج، وبعض الأدوية التي تمتلك تأثيراً مضاداً للكولين.
لا تجمع سيمبيوت مع علاج آخر للمثانة من تلقاء نفسك.
قد يؤثر تباطؤ حركة الأمعاء في امتصاص بعض الأدوية الأخرى.
قد تتنافس بعض الأدوية التي تطرح بالإفراز الأنبوبي الكلوي مع التروسبيوم، مما يرفع مستوى أحد الدواءين أو كليهما.
تشمل الأمثلة بروكاييناميد، وفانكومايسين، وتينوفوفير، والمورفين وبعض الأدوية الأخرى التي يطرحها الجسم عن طريق الكلى.
يجب إبلاغ الطبيب عن هذه الأدوية، وخاصة عند وجود قصور كلوي.
لم يظهر الجمع مع الديجوكسين تأثيراً مهماً في حركية أي من الدواءين ضمن الدراسة المتاحة، لكن يبقى من الضروري إبلاغ الطبيب عن جميع أدوية القلب.
أظهرت دراسة تداخل أن الميتفورمين الفوري قد يقلل تعرض الجسم للتروسبيوم، ولم يتضح بصورة كاملة تأثير ذلك في فعالية العلاج.
قد يزيد الكحول النعاس والدوار الناتجين عن الأدوية المضادة للكولين.
الاستعمال أثناء الحمل
لا توجد دراسات كافية ومضبوطة لدى الحوامل.
يستخدم سيمبيوت أثناء الحمل فقط إذا قرر الطبيب أن الفائدة المتوقعة للأم تفوق المخاطر المحتملة على الحمل والجنين.
يجب إبلاغ الطبيب عن الحمل أو التخطيط له قبل بدء العلاج.
إذا حدث الحمل أثناء الاستخدام، يجب التواصل مع الطبيب لمراجعة الحاجة إلى الاستمرار، ولا توقف الحامل الدواء أو تواصله من دون تقييم.
الاستعمال أثناء الإرضاع
لا يعرف بصورة مؤكدة ما إذا كان التروسبيوم يطرح في حليب الإنسان.
يستخدم أثناء الإرضاع فقط إذا رأى الطبيب أن الفائدة المتوقعة تفوق الخطر المحتمل على الرضيع.
قد تؤثر الأدوية المضادة للكولين نظرياً في الرضيع أو في إفراز الحليب، ولذلك تحتاج الحالة إلى تقييم فردي.
لا توقف الأم الإرضاع أو تستمر على الدواء من دون مناقشة الخطة مع الطبيب.
التأثير في القيادة واستعمال الآلات
قد يسبب الدواء دواراً أو نعاساً أو تشوشاً في الرؤية أو ارتباكاً.
لا تقد السيارة ولا تستخدم آلات خطرة حتى تعرف مدى تأثير الدواء عليك.
يزداد الحذر بعد أول جرعة، وبعد زيادة الجرعة، وعند تناول الكحول أو أدوية مهدئة أخرى.
الآثار الجانبية الشائعة
جفاف الفم.
الإمساك.
الصداع.
عسر الهضم.
ألم أو انزعاج أعلى البطن.
الغازات أو الانتفاخ.
جفاف الحلق.
جفاف العين.
جفاف الجلد.
الغثيان أو القيء.
التعب.
تشوش الرؤية.
في الدراسات السريرية كان جفاف الفم والإمساك أكثر الآثار شيوعاً، وحدث جفاف الفم لدى نحو 20.1 بالمئة والإمساك لدى نحو 9.6 بالمئة من المرضى الذين تناولوا 20 ملغ مرتين يومياً.
الآثار الجانبية الأقل شيوعاً
صعوبة تفريغ المثانة أو احتباس البول.
تسارع ضربات القلب أو الخفقان.
الدوار.
النعاس.
اضطراب التذوق.
انتفاخ البطن.
تفاقم الإمساك.
جفاف الأنف أو الأغشية المخاطية.
قد تحدث عدوى في المسالك البولية لدى بعض المرضى، ولذلك يجب عدم افتراض أن كل حرقة أو حرارة هي أثر جانبي بسيط.
الآثار الجانبية الخطيرة
احتباس البول الكامل.
انسداد أو احتباس في المعدة أو الأمعاء.
تفاعل تحسسي شديد أو تورم الوجه واللسان والحنجرة.
ارتباك شديد أو هلوسة أو هذيان.
إغماء أو خفقان شديد.
ألم حاد في العين مع اضطراب مفاجئ في الرؤية.
إجهاد حراري شديد مع ارتفاع حرارة الجسم وقلة التعرق.
تفاعل جلدي شديد أو طفح منتشر.
يجب إيقاف الدواء وطلب الرعاية العاجلة عند ظهور علامات الحساسية أو العجز عن التبول أو اضطراب الوعي أو ألم العين الحاد.
فرط الجرعة
قد تسبب الجرعة الزائدة آثاراً شديدة مضادة للمسكارين.
قد يظهر جفاف شديد في الفم والجلد.
قد تتوسع حدقتا العين ويحدث تشوش في الرؤية.
قد يحدث تسارع واضح في ضربات القلب.
قد يحدث احتباس البول أو إمساك شديد أو بطء شديد في حركة الأمعاء.
قد تظهر حرارة وارتباك وهياج وهلوسة ونعاس.
عند تناول جرعة زائدة، يجب التواصل فوراً مع مركز السموم أو التوجه إلى قسم الإسعاف.
قد يحتاج المريض إلى مراقبة تخطيط القلب والعلاج الداعم وفق الأعراض.
لا تحاول إحداث القيء في المنزل.
اصطحب عبوة الدواء واذكر عدد الأقراص ووقت تناولها.
نسيان الجرعة
تناول الجرعة المنسية عند تذكرها إذا لم يقترب موعد الجرعة التالية.
يجب أن تؤخذ الجرعة على معدة فارغة وقبل الطعام بساعة على الأقل.
إذا اقترب موعد الجرعة التالية، اترك الجرعة المنسية وتناول الجرعة التالية في موعدها.
لا تتناول قرصين معاً لتعويض الجرعة.
لا تقلل الفاصل بين الجرعات لتعويض الجرعة الفائتة.
التوقف عن العلاج
يمكن إيقاف الدواء من دون خفض تدريجي في معظم الحالات.
لا يسبب التوقف أعراض انسحاب.
قد تعود أعراض الإلحاح وكثرة التبول وتسرب البول بعد الإيقاف إذا بقي فرط نشاط المثانة موجوداً.
لا توقف الدواء بسبب جفاف بسيط في الفم قبل تجربة إجراءات تخفيفه أو مناقشة الجرعة مع الطبيب.
يجب إيقافه فوراً عند حدوث احتباس بولي أو حساسية شديدة، مع طلب الرعاية المناسبة.
شروط الحفظ
يحفظ وفق درجة الحرارة المدونة على العبوة الخارجية.
يحفظ في مكان جاف بعيداً عن الرطوبة والحرارة المرتفعة وأشعة الشمس المباشرة.
يحفظ داخل غلافه الأصلي.
لا يحفظ داخل الحمام أو السيارة.
يحفظ بعيداً عن متناول الأطفال، لأن تناول كمية صغيرة قد يسبب آثاراً خطيرة، وخاصة لدى الرضع والأطفال.
لا يستخدم بعد انتهاء تاريخ الصلاحية.
نصائح صيدلانية للمريض
تناول قرصاً واحداً صباحاً وقرصاً واحداً مساءً، ما لم يصف الطبيب جرعة مختلفة.
خذ القرص مع الماء على معدة فارغة وقبل الطعام بساعة على الأقل.
لا تتناوله مباشرة بعد وجبة دسمة، لأن الطعام قد يقلل امتصاصه وفعاليته.
ضع منبهاً يذكرك بالجرعة، واربط الجرعة الصباحية بوقت الاستيقاظ قبل الفطور.
لا تضاعف الجرعة عند نسيان قرص.
سجل عدد مرات التبول ونوبات الإلحاح والتسرب قبل بدء العلاج وخلاله، حتى تستطيع معرفة مقدار التحسن.
لا تقلل شرب الماء بصورة شديدة بهدف منع التبول، لأن الجفاف قد يزيد الإمساك وجفاف الفم ويجعل البول أكثر تركيزاً.
وزع السوائل خلال اليوم، وقلل الكميات الكبيرة قبل النوم إذا كانت كثرة التبول الليلي مزعجة، ما لم تكن لديك تعليمات طبية مختلفة.
قلل القهوة والشاي الثقيل ومشروبات الطاقة والمشروبات الغازية إذا لاحظت أنها تزيد الإلحاح.
تجنب الإفراط في الكحول، لأنه قد يزيد الدوار والنعاس وقد يؤثر في التحكم بالمثانة.
تدرب على تأجيل التبول تدريجياً وفق خطة الطبيب بدلاً من دخول الحمام كلما شعرت بإحساس بسيط.
مارس تمارين عضلات قاع الحوض بالطريقة الصحيحة إذا أوصى الطبيب بها.
لا تتوقف عن العلاج من أول أسبوع لمجرد أن التحسن لم يكن كاملاً.
لجفاف الفم، اشرب رشفات صغيرة من الماء، وامضغ علكة خالية من السكر، واعتنِ بتنظيف الأسنان واللثة.
لا تفرط في تناول الحلوى السكرية لعلاج جفاف الفم، لأن ذلك يزيد خطر تسوس الأسنان.
راجع طبيب الأسنان إذا استمر جفاف الفم، لأن انخفاض اللعاب قد يؤثر في الأسنان واللثة.
للإمساك، تناول الألياف بصورة تدريجية، وتحرك يومياً، واشرب كمية مناسبة من الماء إذا لم يمنعك الطبيب.
راجع الطبيب إذا لم تتبرز عدة أيام أو ظهر ألم وانتفاخ وقيء.
لا تتجاهل صعوبة بدء التبول أو ضعف تدفق البول.
اطلب المساعدة العاجلة إذا لم تستطع التبول وكان أسفل البطن ممتلئاً أو مؤلماً.
أخبر الطبيب إذا كنت رجلاً وتعاني من تضخم البروستات أو تستخدم دواء لعلاجه.
أخبر طبيب العيون إذا كنت مصاباً بالزرق قبل استعمال الدواء.
اطلب الإسعاف عند حدوث ألم مفاجئ في العين مع تشوش الرؤية أو رؤية هالات حول الأضواء.
احذر التعرض الطويل للشمس والحرارة الشديدة، لأن الدواء قد يقلل التعرق.
في الأيام الحارة، ارتد ملابس خفيفة، وابق في مكان جيد التهوية، وتوقف عن النشاط إذا شعرت بدوخة أو سخونة غير معتادة.
لا تقد السيارة حتى تعرف تأثير الدواء في الرؤية والتركيز.
أخبر الطبيب عند حدوث ارتباك أو هلوسة أو نعاس شديد، خاصة إذا كان عمرك 75 سنة أو أكثر.
أخبر الطبيب عن أي مرض في الكلى، لأن الجرعة قد تحتاج إلى أن تصبح قرصاً واحداً ليلاً.
لا تشطر القرص أو تخفض عدد الجرعات بنفسك عند وجود قصور كلوي.
أخبر الطبيب عن جميع أدوية المثانة والحساسية والنوم والاكتئاب والتشنجات التي تستخدمها، لأن بعضها قد يزيد الآثار المضادة للكولين.
لا تستخدم علاجاً آخر لفرط نشاط المثانة مع سيمبيوت من دون وصفة.
راجع الطبيب عند وجود حرقة في البول أو حرارة أو ألم في الخاصرة، لأنك قد تكون مصاباً بعدوى تحتاج إلى علاج آخر.
لا تعط الدواء لشخص آخر لديه كثرة تبول، فقد تكون أعراضه ناتجة عن السكري أو البروستات أو عدوى أو مرض آخر.
اطلب الإسعاف فوراً عند تورم الوجه أو اللسان أو حدوث صعوبة في التنفس أو البلع.
ليست هناك تعليقات:
إرسال تعليق