الشركة المصنعة: ابن الهيثم للصناعات الدوائية — سوريا
الشكل الدوائي: أقراص مغلفة بالفيلم للاستعمال الفموي
المادة الفعالة: ريزيدرونات Risedronate
التصنيف الدوائي: دواء مثبط لارتشاف العظام من مجموعة البيسفوسفونات Bisphosphonates
رايزيدول هو دواء يحتوي على ريزيدرونات، ويُستخدم حسب وصف الطبيب لعلاج بعض الأمراض التي يحدث فيها فقدان زائد للكتلة العظمية أو ازدياد غير طبيعي في تبدل العظام. يعمل الدواء على تثبيط نشاط الخلايا المسؤولة عن هدم العظام، مما يساعد على المحافظة على كثافة العظم وتقليل خطر بعض الكسور لدى المرضى المناسبين.
تختلف طريقة استخدام رايزيدول بصورة كبيرة حسب العيار وسبب العلاج. فقد يُستخدم عيار 5 ملغم يوميًا، وعيار 35 ملغم مرة أسبوعيًا، وعيار 75 ملغم وفق نظام شهري خاص، بينما يُستخدم عيار 30 ملغم عادة وفق نظام محدد لعلاج داء باجيت العظمي.
لا يجوز الانتقال بين العيارات أو تغيير نظام الجرعة من تلقاء النفس، حتى إذا كانت الكمية الإجمالية تبدو متقاربة، لأن لكل نظام تعليمات خاصة تتعلق بموعد الجرعة وكيفية التعامل مع الجرعة المنسية ومدة العلاج.
التركيب والعيارات المتوفرة
رايزيدول 5 ملغم أقراص مغلفة بالفيلم
يحتوي كل قرص على:
ريزيدرونات 5 ملغم.
رايزيدول 30 ملغم أقراص مغلفة بالفيلم
يحتوي كل قرص على:
ريزيدرونات 30 ملغم.
رايزيدول 35 ملغم أقراص مغلفة بالفيلم
يحتوي كل قرص على:
ريزيدرونات 35 ملغم.
رايزيدول 75 ملغم أقراص مغلفة بالفيلم
يحتوي كل قرص على:
ريزيدرونات 75 ملغم.
قد تكون المادة موجودة في المستحضر على شكل أحد أملاح الريزيدرونات، ويجب الاعتماد على العبوة والنشرة الداخلية لتحديد الصيغة الدوائية الكاملة والمواد المساعدة.
ما هو رايزيدول؟
رايزيدول دواء من مجموعة البيسفوسفونات، وهي أدوية ترتبط بسطح العظام وتقلل نشاط الخلايا الهادمة للعظم المعروفة باسم ناقضات العظم.
يحدث داخل الجسم بصورة طبيعية توازن مستمر بين هدم العظام القديمة وبناء عظام جديدة. في بعض الحالات، مثل هشاشة العظام، يصبح هدم العظم أسرع من بنائه، مما يؤدي إلى ضعف العظام وزيادة قابليتها للكسر.
يعمل ريزيدرونات على إبطاء عملية هدم العظم، ويساعد بذلك على:
المحافظة على الكتلة العظمية.
زيادة كثافة العظم لدى بعض المرضى.
تقليل خطر كسور الفقرات.
تقليل خطر بعض الكسور غير الفقرية.
تقليل خطر كسور الورك لدى فئات معينة من المرضى المصابين بهشاشة العظام.
تنظيم عملية تبدل العظم المرتفعة بصورة غير طبيعية في داء باجيت.
لا يعمل الدواء كمسكن فوري للألم.
لا يعيد العظام المكسورة إلى وضعها الطبيعي.
لا يعالج نقص الكالسيوم أو فيتامين د بمفرده.
لا يغني عن التغذية المناسبة والتمارين والوقاية من السقوط.
قد يحتاج المريض إلى استخدامه مدة طويلة، لكن مدة العلاج يجب أن تُراجع دوريًا لتحديد استمرار الحاجة إليه.
كيف يعمل ريزيدرونات؟
توجد خلايا تسمى ناقضات العظم تقوم بتفكيك النسيج العظمي القديم.
يرتبط ريزيدرونات بالمعادن الموجودة داخل العظم، خصوصًا في المناطق التي يكون فيها تبدل العظام نشطًا.
عندما تبدأ ناقضات العظم بتفكيك النسيج العظمي المحتوي على الدواء، يدخل ريزيدرونات إلى هذه الخلايا ويقلل قدرتها على الاستمرار في ارتشاف العظم.
يؤدي ذلك إلى إبطاء فقدان العظم وإعطاء الخلايا البانية للعظم فرصة أكبر للمحافظة على بنية العظام.
لا يعني هذا أن الدواء يزيد بناء العظم بصورة مباشرة مثل بعض العلاجات الأخرى، وإنما يقلل الهدم المفرط.
يتراكم جزء من البيسفوسفونات داخل العظام ويبقى تأثيره مدة بعد إيقاف العلاج، ولهذا يراجع الطبيب الحاجة إلى استمرار الدواء بعد سنوات من الاستخدام.
الاستطبابات
يُستخدم رايزيدول حسب وصف الطبيب في حالات تشمل:
هشاشة العظام بعد انقطاع الطمث.
علاج هشاشة العظام لدى الرجال المعرضين لخطر الكسور.
الوقاية من هشاشة العظام المرتبطة باستخدام الكورتيزون لدى بعض المرضى.
علاج هشاشة العظام الناتجة عن الاستخدام الطويل للكورتيزون.
تقليل خطر الكسور لدى المرضى المصابين بهشاشة العظام وفق تقييم الطبيب.
داء باجيت العظمي باستخدام العيار والنظام المناسبين.
قد يصف الطبيب الدواء بعد وجود واحد أو أكثر من العوامل التالية:
انخفاض كثافة المعادن في العظام.
حدوث كسر ناتج عن رض بسيط.
استخدام الكورتيزون مدة طويلة.
التقدم في العمر.
انقطاع الطمث.
وجود تاريخ عائلي للكسور.
نقص الوزن.
التدخين.
قلة النشاط البدني.
نقص الكالسيوم أو فيتامين د.
وجود عوامل تزيد خطر السقوط.
لا يُستخدم رايزيدول لمجرد وجود ألم في الظهر أو المفاصل دون تشخيص.
لا يُستخدم لعلاج التهاب المفاصل.
لا يُستخدم لعلاج تشنج العضلات.
لا يُستخدم لعلاج الكسور الحادة بوصفه بديلًا عن التثبيت أو الجراحة.
استخدام رايزيدول 5 ملغم
قد يُستخدم عيار 5 ملغم وفق نظام يومي في بعض حالات هشاشة العظام.
قد يصفه الطبيب للوقاية أو العلاج لدى مرضى مختارين، بما في ذلك بعض المرضى الذين يستخدمون الكورتيزون مدة طويلة.
يُؤخذ عادة في الصباح وفق تعليمات تناول البيسفوسفونات الصارمة.
يجب عدم تناول سبعة أقراص من عيار 5 ملغم دفعة واحدة بدل عيار 35 ملغم الأسبوعي.
رغم أن مجموع الجرعات يبدو متشابهًا، فإن استخدام الأقراص يجب أن يطابق النظام الموصوف والمستحضر المسجل.
لا تغيّر النظام اليومي إلى أسبوعي أو شهري دون مراجعة الطبيب.
استخدام رايزيدول 30 ملغم
يُستخدم عيار 30 ملغم عادة لعلاج داء باجيت العظمي وفق دورة علاجية محددة يقررها الطبيب.
قد يُعطى قرص واحد يوميًا لمدة محددة، وغالبًا تكون دورة العلاج قصيرة نسبيًا مقارنة بعلاج هشاشة العظام.
لا يُستخدم عيار 30 ملغم يوميًا لعلاج هشاشة العظام من تلقاء النفس.
قد يطلب الطبيب متابعة:
الفوسفاتاز القلوية.
الكالسيوم.
الفوسفات.
فيتامين د.
وظائف الكلى.
أعراض العظام والمفاصل.
قد يحتاج بعض مرضى داء باجيت إلى إعادة تقييم بعد انتهاء الدورة، ولا تُكرر الدورة العلاجية تلقائيًا.
استخدام رايزيدول 35 ملغم
يُستخدم عيار 35 ملغم غالبًا وفق نظام مرة واحدة أسبوعيًا لعلاج أو الوقاية من هشاشة العظام لدى المرضى المناسبين.
يختار المريض يومًا ثابتًا من أيام الأسبوع.
يؤخذ القرص في اليوم نفسه من كل أسبوع.
يجب وضع تذكير واضح لتجنب نسيان الجرعة أو تناولها مرتين.
لا يجوز تناول قرص 35 ملغم يوميًا.
لا يجوز استخدامه عند الشعور بألم العظام فقط.
لا تتناول جرعتين في اليوم نفسه لتعويض الجرعة المنسية.
استخدام رايزيدول 75 ملغم
قد يُستخدم عيار 75 ملغم وفق نظام شهري خاص.
يتضمن أحد الأنظمة المعروفة تناول قرص 75 ملغم في يوم محدد، ثم قرص ثانٍ في اليوم التالي مباشرة، وتكرار اليومين نفسيهما في كل شهر.
يجب الالتزام بدقة بتعليمات الطبيب والنشرة المحلية، لأن هذا النظام يختلف عن الجرعة الأسبوعية واليومية.
لا يؤخذ عيار 75 ملغم يوميًا.
لا يؤخذ قرص واحد فقط كل شهر من تلقاء النفس إذا كانت الوصفة تنص على قرصين في يومين متتاليين.
لا يجوز تناول القرصين معًا في اليوم نفسه.
يفضل اختيار يومين متتاليين يمكن تذكرهما بسهولة، مثل اليوم الأول والثاني من كل شهر، إذا كان ذلك مطابقًا لوصفة الطبيب.
الفرق بين العيارات الأربعة
لا تمثل العيارات مجرد درجات يمكن للمريض اختيار إحداها.
يرتبط كل عيار بنظام علاجي محدد.
قد يستخدم عيار 5 ملغم يوميًا.
قد يستخدم عيار 35 ملغم أسبوعيًا.
قد يستخدم عيار 75 ملغم في يومين متتاليين كل شهر.
يُستخدم عيار 30 ملغم عادة يوميًا ضمن دورة علاج داء باجيت.
لا يجوز مقارنة الأقراص اعتمادًا على الرقم فقط.
يجب التأكد من:
اسم الدواء.
العيار.
عدد مرات الاستخدام.
اليوم المحدد للجرعة.
سبب العلاج.
مدة العلاج.
وجود تعليمات خاصة من الطبيب.
قد يؤدي الخلط بين العيارات إلى تناول جرعة زائدة أو عدم الحصول على الجرعة العلاجية المطلوبة.
طريقة تناول رايزيدول الصحيحة
طريقة التناول جزء أساسي من سلامة الدواء وفعاليته.
يجب تناول القرص عند الاستيقاظ صباحًا، قبل تناول الطعام أو الشراب أو أي دواء آخر.
يؤخذ القرص مع كوب كامل من الماء العادي فقط.
يفضل ألا تقل كمية الماء عن نحو 120 مل، أو حسب تعليمات النشرة المحلية.
لا تتناول القرص مع:
المياه المعدنية الغنية بالكالسيوم أو المغنيسيوم.
الحليب.
العصير.
القهوة.
الشاي.
المشروبات الغازية.
أي شراب آخر غير الماء العادي.
ابتلع القرص كاملًا.
لا تمضغه.
لا تمصه.
لا تسحقه داخل الفم.
قد يؤدي بقاء القرص في الفم أو الحلق إلى حدوث تقرحات وتهيج.
بعد تناول القرص، يجب البقاء في وضعية الجلوس أو الوقوف مدة لا تقل عن 30 دقيقة.
لا تستلقِ خلال هذه المدة.
لا تعد إلى النوم بعد تناول القرص.
لا تتناول الطعام أو الشراب أو الأدوية والمكملات مدة 30 دقيقة على الأقل بعد الجرعة.
يجب أن يكون أول طعام أو شراب أو دواء آخر بعد مرور المدة المطلوبة.
إذا نصت النشرة المحلية على مدة أطول أو طريقة مختلفة، يجب اتباعها.
لماذا يجب تناوله على معدة فارغة؟
يمتص الجسم نسبة صغيرة جدًا من ريزيدرونات عن طريق الجهاز الهضمي.
يقل الامتصاص أكثر عند تناوله مع الطعام أو بعض المشروبات أو المعادن.
ترتبط معادن مثل الكالسيوم والمغنيسيوم والحديد والألمنيوم بالدواء داخل الأمعاء وتمنع امتصاصه.
قد يؤدي تناول القرص مع الطعام إلى انخفاض فعاليته بصورة كبيرة.
لذلك يجب تناول الدواء وحده مع الماء العادي والانتظار قبل الأكل أو استخدام المكملات.
لا يكفي تناول القرص بعد وجبة خفيفة أو مع الحليب.
أهمية البقاء بوضعية مستقيمة
قد يسبب ريزيدرونات تهيجًا للمريء إذا بقي القرص أو المحلول الدوائي داخله مدة طويلة.
يساعد الجلوس أو الوقوف على انتقال القرص إلى المعدة.
يمنع ذلك جزئيًا عودة الدواء إلى المريء.
يجب عدم الاستلقاء مدة 30 دقيقة على الأقل وبعد تناول أول طعام في اليوم.
إذا كان المريض غير قادر على الوقوف أو الجلوس منتصبًا لهذه المدة، فلا يكون الدواء الفموي مناسبًا عادة.
يجب إبلاغ الطبيب ليختار علاجًا بديلًا.
الجرعة ومدة العلاج
يحدد الطبيب النظام العلاجي حسب التشخيص.
قد يكون النظام:
قرص 5 ملغم مرة يوميًا.
قرص 35 ملغم مرة أسبوعيًا.
قرص 75 ملغم في يومين متتاليين من كل شهر.
قرص 30 ملغم يوميًا ضمن دورة لعلاج داء باجيت.
لا يجوز الجمع بين أكثر من نظام.
لا تتناول جرعة يومية وأسبوعية في الوقت نفسه.
لا تضف دواء آخر من البيسفوسفونات دون مراجعة الطبيب.
تعتمد مدة العلاج على:
سبب الاستخدام.
عمر المريض.
كثافة العظام.
وجود كسور سابقة.
خطر الكسور المستقبلية.
استخدام الكورتيزون.
الاستجابة للعلاج.
الآثار الجانبية.
وظائف الكلى.
قد يراجع الطبيب العلاج بعد عدة سنوات لتحديد الحاجة إلى الاستمرار أو التوقف المؤقت أو استخدام علاج آخر.
لا توقف الدواء لمجرد تحسن نتيجة فحص كثافة العظام دون استشارة الطبيب.
الكالسيوم وفيتامين د
يجب التأكد من حصول المريض على كمية كافية من الكالسيوم وفيتامين د.
قد يصف الطبيب مكملات إذا كان الغذاء غير كافٍ أو كان هناك نقص في التحاليل.
لا تتناول مكمل الكالسيوم أو فيتامينات المعادن مع رايزيدول في الوقت نفسه.
يجب ترك فاصل زمني مناسب، وغالبًا تؤخذ المكملات في وقت لاحق من اليوم.
يجب علاج نقص الكالسيوم قبل بدء ريزيدرونات.
قد يؤدي بدء الدواء لدى شخص مصاب بنقص شديد في الكالسيوم أو فيتامين د إلى تفاقم انخفاض الكالسيوم.
لا تستخدم جرعات كبيرة من فيتامين د أو الكالسيوم من تلقاء نفسك.
النظام الغذائي ونمط الحياة
لا يكفي رايزيدول وحده لتحقيق أفضل حماية للعظام.
يُنصح وفق الحالة بـ:
تناول كمية كافية من البروتين.
الحصول على الكالسيوم من الغذاء.
تصحيح نقص فيتامين د.
ممارسة تمارين حمل الوزن.
ممارسة تمارين تقوية العضلات.
تحسين التوازن للوقاية من السقوط.
تجنب التدخين.
تقليل استهلاك الكحول.
مراجعة الأدوية التي قد تسبب الدوخة.
استخدام وسائل مساعدة للمشي عند الحاجة.
تحسين إضاءة المنزل.
إزالة السجاد أو العوائق التي تزيد خطر السقوط.
قد يحتاج بعض المرضى إلى تقييم النظر والسمع والتوازن.
موانع الاستعمال
يُمنع استخدام رايزيدول عند وجود:
حساسية من ريزيدرونات.
حساسية من أي مادة مساعدة في الأقراص.
انخفاض مستوى الكالسيوم في الدم غير المعالج.
اضطرابات في المريء تؤخر انتقال الطعام أو الأقراص إلى المعدة، مثل التضيق أو تعذر الارتخاء.
عدم القدرة على الجلوس أو الوقوف بصورة مستقيمة مدة 30 دقيقة.
قصور كلوي شديد وفق تقييم الطبيب.
قد يُمنع أو يحتاج إلى تقييم خاص عند وجود:
صعوبة شديدة في البلع.
تقرحات نشطة في المريء.
نزف هضمي علوي.
اضطرابات معدية أو مريئية شديدة.
جراحة حديثة في الجهاز الهضمي العلوي.
حمل.
رضاعة طبيعية.
لا يُستخدم للأطفال إلا في ظروف خاصة وتحت إشراف اختصاصي.
التحذيرات والاحتياطات
يجب إخبار الطبيب قبل استخدام رايزيدول عند وجود:
صعوبة في البلع.
ألم عند البلع.
حرقة معدة شديدة.
ارتجاع معدي مريئي.
فتق حجابي.
التهاب أو قرحة في المريء.
قرحة معدية أو اثنا عشرية.
مرض كلوي.
نقص الكالسيوم.
نقص فيتامين د.
اضطرابات الغدد جارات الدرقية.
صعوبة في امتصاص المعادن.
سوء تغذية.
جراحة أسنان مخططة.
خلع سن قريب.
مرض في اللثة.
أطقم أسنان غير مناسبة.
سرطان.
علاج كيميائي.
علاج إشعاعي للرأس أو الرقبة.
استخدام الكورتيزون.
تدخين.
فقر دم.
اضطراب تخثر الدم.
ألم غير مفسر في الفخذ أو الورك.
حمل أو تخطيط للحمل.
رضاعة طبيعية.
التحذير المتعلق بالمريء والجهاز الهضمي
قد تسبب البيسفوسفونات الفموية تهيجًا والتهابًا وتقرحًا في المريء.
يزداد الخطر إذا:
أُخذ القرص بكمية قليلة من الماء.
استلقى المريض بعد الجرعة.
مضغ القرص أو مصه.
أُخذ قبل النوم.
واصل المريض استخدامه رغم ظهور أعراض المريء.
يجب إيقاف الدواء والتواصل مع الطبيب عند ظهور:
صعوبة جديدة أو متزايدة في البلع.
ألم عند البلع.
ألم خلف عظم الصدر.
حرقة معدة جديدة.
تفاقم حرقة موجودة سابقًا.
شعور بأن القرص عالق في الحلق أو الصدر.
قيء دموي.
براز أسود.
لا تتناول الجرعة التالية قبل الحصول على توجيه طبي إذا كانت الأعراض واضحة أو شديدة.
نخر عظم الفك
قد يحدث نخر عظم الفك في حالات نادرة لدى مستخدمي البيسفوسفونات.
يكون الخطر أعلى لدى مرضى السرطان الذين يتلقون جرعات وريدية قوية، لكنه قد يحدث أيضًا بصورة نادرة مع العلاج الفموي.
تزداد عوامل الخطورة عند وجود:
خلع أسنان.
جراحة في الفك.
مرض شديد في اللثة.
عدوى الأسنان.
سوء العناية بالفم.
أطقم أسنان غير مناسبة.
السرطان.
العلاج الكيميائي.
العلاج الإشعاعي.
استخدام الكورتيزون.
التدخين.
السكري غير المضبوط.
فقر الدم.
استخدام الدواء مدة طويلة.
قد يطلب الطبيب أو طبيب الأسنان إجراء فحص للأسنان قبل بدء العلاج، خاصة عند وجود عوامل خطورة.
يجب المحافظة على نظافة الفم والأسنان.
أخبر طبيب الأسنان بأنك تستخدم ريزيدرونات.
لا توقف الدواء من تلقاء نفسك قبل خلع الأسنان، لأن القرار يعتمد على مدة العلاج وخطر الكسور ونوع الإجراء.
راجع الطبيب أو طبيب الأسنان عند ظهور:
ألم مستمر في الفك.
تورم اللثة أو الفك.
تخلخل سن.
جرح داخل الفم لا يلتئم.
خروج إفرازات.
ظهور عظم مكشوف داخل الفم.
خدر أو ثقل في الفك.
الكسور غير النمطية في عظم الفخذ
قد ترتبط البيسفوسفونات عند استخدامها مدة طويلة بكسور نادرة وغير نمطية في عظم الفخذ.
قد تحدث هذه الكسور بعد رض بسيط أو من دون إصابة واضحة.
قد تسبق الكسر أعراض لمدة أسابيع أو أشهر، مثل:
ألم في الفخذ.
ألم في المنطقة الأربية.
ألم في الورك.
ألم في الجهة المقابلة أيضًا.
يجب إبلاغ الطبيب عن أي ألم جديد أو مستمر في الفخذ أو المغبن.
قد يطلب الطبيب تصوير عظم الفخذين.
لا تنتظر حتى يصبح الألم شديدًا أو يحدث سقوط.
لا توقف الدواء من تلقاء نفسك، لكن احصل على تقييم طبي سريع.
الألم العضلي والعظمي الشديد
قد يسبب ريزيدرونات لدى بعض المرضى ألمًا في:
العظام.
المفاصل.
العضلات.
قد يكون الألم خفيفًا، وقد يكون شديدًا ونادرًا.
قد يبدأ بعد أيام أو أشهر من بدء العلاج.
يجب التمييز بين الألم الناتج عن المرض الأصلي والألم الذي قد يرتبط بالدواء.
راجع الطبيب إذا ظهر ألم شديد أو غير معتاد أو أدى إلى صعوبة الحركة.
قد يحتاج الطبيب إلى إيقاف الدواء أو اختيار بديل.
انخفاض الكالسيوم
قد يخفض ريزيدرونات مستوى الكالسيوم في الدم، خصوصًا إذا كان المريض يعاني نقص فيتامين د أو اضطراب الغدد جارات الدرقية أو سوء الامتصاص.
يجب تصحيح انخفاض الكالسيوم قبل بدء العلاج.
قد تشمل أعراض انخفاض الكالسيوم:
تنميل حول الفم.
وخز في أصابع اليدين أو القدمين.
تشنجات عضلية.
شد عضلي.
رجفة.
اضطراب ضربات القلب.
تشنجات في الحالات الشديدة.
قد يطلب الطبيب تحاليل الكالسيوم وفيتامين د قبل العلاج وأثناءه.
لا تبدأ مكملات عشوائية دون معرفة الجرعة المناسبة.
تأثير الدواء في العين
قد تسبب البيسفوسفونات في حالات نادرة التهابات في العين، مثل التهاب القزحية أو الصلبة.
راجع الطبيب بسرعة عند ظهور:
ألم في العين.
احمرار واضح.
حساسية شديدة للضوء.
تشوش الرؤية.
انخفاض الرؤية.
صداع مصحوب بأعراض العين.
لا تستخدم قطرات العين من تلقاء نفسك لتغطية الأعراض.
قد يحتاج المريض إلى فحص عيون عاجل وإعادة تقييم العلاج.
وظائف الكلى
يخرج ريزيدرونات عن طريق الكلى.
لا يُنصح باستخدامه عادة عند وجود قصور كلوي شديد.
قد يطلب الطبيب فحص الكرياتينين ومعدل الترشيح الكبيبي قبل العلاج.
يجب إخبار الطبيب عند وجود:
مرض كلوي مزمن.
كلية واحدة.
غسيل كلوي.
جفاف شديد.
استخدام مدرات البول.
استخدام أدوية قد تؤثر في الكلى.
لا توجد عادة حاجة إلى تعديل الجرعة في القصور الكلوي الخفيف أو المتوسط وفق تقييم الطبيب، لكن يجب عدم اتخاذ القرار دون معرفة وظائف الكلى.
الحمل
لا يُستخدم رايزيدول أثناء الحمل.
لا توجد حاجة علاجية معتادة للبيسفوسفونات خلال الحمل، كما يمكن أن تبقى هذه الأدوية مرتبطة بالعظام مدة طويلة.
يجب إبلاغ الطبيب عند الحمل أو التخطيط له.
إذا حدث حمل أثناء العلاج، يجب إيقاف الدواء والتواصل مع الطبيب.
لا تستخدمي الأقراص اعتمادًا على وصفة قديمة.
يحدد الطبيب الحاجة إلى متابعة خاصة وفق مدة العلاج ووقت حدوث الحمل.
الرضاعة الطبيعية
لا يُنصح باستخدام رايزيدول أثناء الرضاعة الطبيعية.
لا تتوفر معلومات كافية حول انتقال الدواء إلى الحليب وتأثيره في الرضيع.
قد يؤثر نظريًا في استقلاب العظام والمعادن لدى الطفل.
يجب استشارة الطبيب لاختيار علاج بديل أو تحديد طريقة تغذية الطفل حسب الحاجة الطبية للأم.
لا تبدئي العلاج أو تستمري فيه من تلقاء نفسك أثناء الرضاعة.
الاستخدام عند الأطفال والمراهقين
لا يُستخدم رايزيدول بصورة روتينية للأطفال والمراهقين.
ما زالت العظام في هذه الأعمار في مرحلة النمو، وقد تختلف فوائد ومخاطر البيسفوسفونات عن البالغين.
قد يستخدم اختصاصي هذه الأدوية في حالات نادرة ومحددة، لكن ذلك يحتاج إلى متابعة دقيقة.
يجب حفظ الأقراص بعيدًا عن الأطفال.
ابتلاع طفل للدواء بالخطأ يستدعي التواصل مع الطوارئ أو مركز السموم.
الاستخدام عند كبار السن
يُستخدم ريزيدرونات كثيرًا لدى كبار السن المصابين بهشاشة العظام.
لا يعتمد اختيار الجرعة على العمر وحده.
يجب تقييم:
القدرة على الجلوس أو الوقوف 30 دقيقة.
القدرة على ابتلاع الأقراص.
وظائف الكلى.
مستوى الكالسيوم وفيتامين د.
صحة الأسنان والفك.
خطر السقوط.
الأدوية الأخرى.
قد يحتاج كبير السن إلى مساعدة لتذكر موعد الجرعة الأسبوعية أو الشهرية.
يجب التأكد من عدم تناول القرص مع وجبة الإفطار أو الأدوية الصباحية الأخرى.
داء باجيت العظمي
داء باجيت مرض يحدث فيه ازدياد غير طبيعي وسريع في تبدل العظم، مما يؤدي إلى تكوين عظام كبيرة أو ضعيفة أو مشوهة.
قد يصيب الحوض أو العمود الفقري أو الجمجمة أو عظام الأطراف.
قد يسبب:
ألم العظام.
تشوه العظام.
كسورًا.
ضعف السمع عند إصابة عظام الجمجمة.
ضغطًا على الأعصاب.
يُستخدم عيار 30 ملغم وفق دورة علاجية يحددها الطبيب.
قد يحتاج المريض إلى كالسيوم وفيتامين د إذا كان المدخول غير كافٍ.
قد يراقب الطبيب الفوسفاتاز القلوية لتقييم الاستجابة.
لا تُكرر دورة العلاج من تلقاء النفس عند عودة الألم.
قد يكون الألم ناتجًا عن سبب آخر لا يحتاج إلى إعادة ريزيدرونات.
الآثار الجانبية المحتملة
قد يسبب رايزيدول:
ألم البطن.
عسر الهضم.
الغثيان.
الإمساك.
الإسهال.
الانتفاخ.
الصداع.
ألم العضلات.
ألم المفاصل.
ألم العظام.
حرقة المعدة.
وقد تحدث آثار أقل شيوعًا، مثل:
التهاب المعدة.
التهاب المريء.
قرحة المريء.
صعوبة البلع.
ألم عند البلع.
تقرحات الفم عند مضغ القرص أو مصه.
طفح جلدي.
حكة.
دوخة.
تشنجات عضلية.
وقد تحدث آثار نادرة لكنها خطيرة، مثل:
تضيق المريء.
نزف الجهاز الهضمي العلوي.
نخر عظم الفك.
كسر غير نمطي في عظم الفخذ.
انخفاض شديد في الكالسيوم.
تفاعل تحسسي شديد.
التهاب القزحية أو الصلبة.
تفاعلات جلدية شديدة.
ألم عضلي أو عظمي شديد.
يجب مراجعة الطبيب إذا كانت الأعراض مستمرة أو شديدة.
الحساسية الشديدة
يجب طلب المساعدة الطبية فورًا عند ظهور:
تورم الوجه.
تورم الشفتين أو اللسان.
تورم الحلق.
صعوبة التنفس أو البلع.
طفح جلدي واسع.
شرى شديد.
دوخة أو إغماء.
فقاعات أو تقشر واسع في الجلد.
لا تتناول جرعة أخرى قبل الحصول على تقييم طبي.
التداخلات الدوائية والغذائية
يقل امتصاص ريزيدرونات بصورة كبيرة عند تناوله مع الطعام أو المعادن.
يجب عدم تناوله في الوقت نفسه مع:
مكملات الكالسيوم.
مكملات الحديد.
مكملات المغنيسيوم.
مكملات الزنك.
مضادات الحموضة المحتوية على الألمنيوم أو المغنيسيوم أو الكالسيوم.
الفيتامينات المتعددة المحتوية على المعادن.
الحليب ومنتجات الألبان.
المياه المعدنية الغنية بالمعادن.
يجب أخذ هذه المستحضرات في وقت لاحق من اليوم بعد مرور الفاصل المطلوب.
يجب إخبار الطبيب عند استخدام:
الأسبرين.
الإيبوبروفين.
الديكلوفيناك.
النابروكسين.
مضادات الالتهاب غير الستيرويدية.
الكورتيزون.
أدوية السرطان.
أدوية أخرى لهشاشة العظام.
قد تزيد مضادات الالتهاب خطر تهيج المعدة والجهاز الهضمي.
لا يُستخدم أكثر من دواء بيسفوسفونات في الوقت نفسه إلا ضمن خطة اختصاصية واضحة.
استخدامه مع أدوية المعدة
قد يستخدم بعض المرضى أدوية لعلاج الحموضة أو الارتجاع.
يجب عدم تناول مضادات الحموضة المعدنية مع رايزيدول في الوقت نفسه.
يمكن أن تُستخدم بعض أدوية خفض إفراز الحمض وفق تعليمات الطبيب، لكن وجود أعراض مريئية مستمرة يحتاج إلى تقييم ولا ينبغي تغطيته بالأدوية فقط.
أخبر الطبيب إذا كنت تحتاج إلى أدوية الحموضة بصورة يومية.
نسيان جرعة رايزيدول 5 ملغم اليومية
إذا نسيت جرعة عيار 5 ملغم اليومية، لا تتناول جرعتين في اليوم نفسه.
تجاوز الجرعة المنسية وخذ الجرعة التالية في صباح اليوم التالي بالطريقة المعتادة.
لا تتناول القرص في وقت متأخر من اليوم بعد الطعام.
لا تستخدم عيارًا أعلى لتعويض الجرعة المنسية.
نسيان جرعة رايزيدول 30 ملغم
إذا نسيت جرعة يومية ضمن دورة علاج داء باجيت، لا تضاعف الجرعة.
خذ الجرعة التالية في صباح اليوم التالي بالطريقة الصحيحة.
يجب إبلاغ الطبيب إذا نُسيت عدة جرعات، لأن مدة الدورة العلاجية قد تحتاج إلى إعادة تنظيم.
لا تمدد الدورة أو تضف أقراصًا إلى نهايتها من تلقاء نفسك.
نسيان جرعة رايزيدول 35 ملغم الأسبوعية
إذا نسيت الجرعة الأسبوعية، تناول قرصًا في صباح اليوم التالي لتذكرها، بشرط الالتزام بتعليمات المعدة الفارغة والجلوس أو الوقوف.
بعد ذلك عد إلى تناول قرص واحد في اليوم الأسبوعي المعتاد.
لا تتناول قرصين في اليوم نفسه.
إذا تذكرت الجرعة في اليوم نفسه المحدد للأسبوع التالي، لا تتناول جرعتين، وخذ جرعة واحدة فقط وفق الجدول.
اتبع النشرة المحلية إذا تضمنت تعليمات أكثر تحديدًا.
نسيان جرعة رايزيدول 75 ملغم الشهرية
نظام عيار 75 ملغم يحتاج إلى انتباه خاص لأنه قد يعتمد على تناول قرصين في يومين متتاليين من كل شهر.
إذا نُسيت إحدى الجرعتين أو كلتاهما، يعتمد التصرف على عدد الأيام المتبقية قبل موعد الشهر التالي.
عندما يكون موعد الشهر التالي بعيدًا بما يكفي، قد يوصى بتناول الجرعة المنسية في صباح اليوم التالي، مع المحافظة على الفصل الصحيح بين القرصين.
عندما يصبح موعد الشهر التالي قريبًا، قد يكون الانتظار حتى الجدول التالي أكثر أمانًا.
لا تتناول قرصين 75 ملغم في اليوم نفسه.
لا تتناول أكثر من قرص واحد في أي صباح.
لا تجمع الجرعات المنسية مع جرعات الشهر الجديد.
بسبب اختلاف تعليمات النسيان حسب موقع الجرعة من الجدول الشهري، يجب الرجوع إلى النشرة الداخلية أو سؤال الطبيب أو الصيدلي قبل التعويض.
الجرعة الزائدة
قد تسبب الجرعة الزائدة انخفاض الكالسيوم والفوسفات وتهيج الجهاز الهضمي.
قد تظهر أعراض مثل:
الغثيان.
ألم البطن.
حرقة شديدة.
صعوبة البلع.
ألم خلف عظم الصدر.
تشنجات العضلات.
تنميل حول الفم.
وخز في الأطراف.
رجفة.
اضطراب النبض.
عند تناول جرعة زائدة، يجب التواصل مع الطوارئ أو مركز السموم.
قد يُنصح بشرب الحليب أو تناول مضاد حموضة يحتوي على الكالسيوم أو المغنيسيوم لربط الدواء، لكن يجب الحصول على توجيه طبي سريع.
لا تحاول إحداث القيء، لأن ذلك قد يزيد تهيج المريء.
ابقَ في وضعية مستقيمة.
خذ عبوة الدواء معك.
أخبر الفريق الطبي باسم العيار وعدد الأقراص ووقت تناولها.
متى يجب طلب المساعدة الطبية فورًا؟
يجب طلب المساعدة الطبية عند ظهور:
تورم الوجه أو اللسان أو الحلق.
صعوبة التنفس أو البلع.
ألم شديد خلف عظم الصدر.
قيء دموي.
براز أسود.
ألم شديد في العين أو اضطراب الرؤية.
تشنجات عضلية شديدة مع تنميل.
ألم مفاجئ أو شديد في الفخذ.
ألم الفك مع تورم أو عظم مكشوف.
طفح جلدي واسع أو تقشر.
تناول جرعة زائدة.
ابتلاع طفل للأقراص.
متى يجب التواصل مع الطبيب؟
تواصل مع الطبيب عند ظهور:
حرقة معدة جديدة أو متفاقمة.
صعوبة أو ألم عند البلع.
ألم مستمر في المعدة.
ألم جديد في الفخذ أو المغبن.
ألم أو تورم في الفك.
جرح في الفم لا يلتئم.
ألم عظمي أو عضلي شديد.
تشنجات أو تنميل.
أعراض نقص الكالسيوم.
الحاجة إلى خلع سن أو جراحة فموية.
وجود حمل أو التخطيط له.
نسيان عدة جرعات.
عدم القدرة على الالتزام بالبقاء مستقيمًا بعد الجرعة.
الحفظ والتخزين
يُحفظ رايزيدول في عبوته الأصلية.
يُحفظ في درجة الحرارة المدونة على العبوة والنشرة الداخلية.
يُحفظ بعيدًا عن الرطوبة والحرارة.
لا يُحفظ في الحمام.
يُحمى من أشعة الشمس المباشرة.
يُحفظ بعيدًا عن متناول الأطفال.
لا تستخدم الأقراص بعد انتهاء تاريخ الصلاحية.
لا تستخدم القرص إذا تغير شكله أو لونه أو تعرض للرطوبة.
لا تضع العيارات المختلفة في عبوة واحدة.
لا تنقل الأقراص إلى عبوة غير مكتوب عليها العيار ونظام الاستخدام.
لا تعطِ الدواء لأي شخص آخر.
إرشادات عملية للمريض
تأكد من عيار رايزيدول ونظام جرعته قبل بدء العلاج.
تناول القرص صباحًا فور الاستيقاظ.
استخدم كوبًا كاملًا من الماء العادي فقط.
لا تتناوله مع القهوة أو الحليب أو العصير.
ابتلع القرص كاملًا.
لا تمضغه أو تمصه.
ابقَ جالسًا أو واقفًا مدة 30 دقيقة على الأقل.
لا تتناول الطعام أو الشراب أو الأدوية الأخرى خلال أول 30 دقيقة.
لا تعد إلى النوم بعد الجرعة.
تناول الكالسيوم والحديد والمغنيسيوم في وقت آخر من اليوم.
لا تنتقل بين العيارات اليومية والأسبوعية والشهرية من تلقاء نفسك.
ضع تذكيرًا واضحًا للجرعة الأسبوعية أو الشهرية.
حافظ على صحة الأسنان واللثة.
أخبر طبيب الأسنان أنك تستخدم ريزيدرونات.
راجع الطبيب قبل خلع الأسنان أو جراحة الفك.
أخبر الطبيب عن أي ألم في الفخذ أو المغبن.
أبلغ الطبيب عن صعوبة البلع أو حرقة المعدة الجديدة.
احصل على كمية مناسبة من الكالسيوم وفيتامين د.
مارس تمارين مناسبة لصحة العظام والتوازن.
اتخذ خطوات عملية للوقاية من السقوط.
تجنب التدخين والإفراط في الكحول.
لا تستخدم الدواء أثناء الحمل أو الرضاعة إلا وفق قرار اختصاصي.
اطلب المساعدة الطبية عند حدوث ألم شديد في الصدر أو صعوبة البلع أو تورم الوجه أو ألم العين أو أعراض انخفاض الكالسيوم.
ليست هناك تعليقات:
إرسال تعليق