الشركة: ابن الهيثم للصناعات الدوائية — سوريا
الشكل الدوائي: أقراص فموية
المادة الفعالة: بيريندوبريل ترت-بوتيل أمين Perindopril Tert-butylamine
التصنيف الدوائي: خافض لضغط الدم من مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين ACE Inhibitors
ريفوسيل هو دواء خافض لضغط الدم يحتوي على بيريندوبريل، ويعمل على توسيع الأوعية الدموية وتقليل المقاومة التي يضخ القلب الدم في مواجهتها. يُستخدم حسب وصف الطبيب لعلاج ارتفاع ضغط الدم، وبعض حالات قصور القلب ومرض الشرايين التاجية المستقر.
التركيب والعيارات المتوفرة
ريفوسيل 4 ملغم أقراص
كل قرص يحتوي على:
بيريندوبريل ترت-بوتيل أمين 4 ملغم
ريفوسيل 8 ملغم أقراص
كل قرص يحتوي على:
بيريندوبريل ترت-بوتيل أمين 8 ملغم
ما هو ريفوسيل؟
ريفوسيل دواء يحتوي على بيريندوبريل، وهو من مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين.
يعمل الإنزيم المحول للأنجيوتنسين على تكوين مادة تسمى أنجيوتنسين 2، وهي مادة تسبب تضيق الأوعية الدموية وتساعد على رفع ضغط الدم.
يقلل بيريندوبريل تكوين هذه المادة، مما يساعد على ارتخاء الأوعية الدموية وتحسين تدفق الدم.
قد يساعد ريفوسيل على:
خفض ضغط الدم.
تقليل العبء الواقع على القلب.
تسهيل ضخ الدم إلى أعضاء الجسم.
تحسين بعض أعراض قصور القلب.
تقليل احتباس السوائل لدى بعض مرضى قصور القلب.
تقليل خطر بعض المضاعفات القلبية لدى مرضى مختارين.
ريفوسيل ليس دواءً إسعافيًا لخفض ضغط الدم بسرعة.
لا يُستخدم عند الشعور بالصداع أو الدوخة فقط دون قياس ضغط الدم وتشخيص الحالة.
لا يجوز تغيير الجرعة اعتمادًا على قراءة واحدة لضغط الدم.
قد يكون ارتفاع ضغط الدم موجودًا من دون أي أعراض، ولذلك يجب الاستمرار في العلاج والمتابعة حتى إذا كان المريض يشعر بأنه بخير.
الاستعمالات
يُستخدم ريفوسيل حسب وصف الطبيب في:
ارتفاع ضغط الدم.
بعض حالات قصور القلب.
مرض الشرايين التاجية المستقر لدى مرضى مختارين.
تقليل خطر بعض الأحداث القلبية لدى المرضى الذين لديهم تاريخ مرضي قلبي أو إجراء سابق لتحسين تدفق الدم في الشرايين التاجية، حسب تقييم الطبيب.
قد يُستخدم منفردًا أو مع أدوية أخرى، مثل:
مدرات البول.
حاصرات قنوات الكالسيوم.
حاصرات بيتا.
أدوية أخرى لعلاج قصور القلب.
أدوية مضادة للصفيحات.
أدوية خفض الكوليسترول.
لا يُستخدم ريفوسيل لعلاج:
الارتفاع الإسعافي الشديد في ضغط الدم.
ألم الصدر الحاد.
النوبة القلبية.
السكتة الدماغية.
الخفقان غير المشخص.
الإغماء غير المشخص.
تورم الساقين دون معرفة السبب.
أي حالة قلبية أو وعائية طارئة.
كيف يعمل ريفوسيل؟
يمنع بيريندوبريل عمل الإنزيم المحول للأنجيوتنسين.
يساعد ذلك على تقليل تضيق الأوعية الدموية وتقليل إفراز الألدوستيرون، وهو هرمون يساهم في احتفاظ الجسم بالصوديوم والماء.
قد تؤدي هذه التأثيرات إلى:
ارتخاء الأوعية الدموية.
انخفاض ضغط الدم.
تخفيف المقاومة التي يواجهها القلب عند ضخ الدم.
تقليل احتباس السوائل لدى بعض المرضى.
تحسين كفاءة القلب لدى بعض حالات قصور القلب.
يتحول بيريندوبريل داخل الجسم إلى الشكل الفعال المعروف باسم بيريندوبريلات.
لا يعني تحسن ضغط الدم أن المرض قد شُفي بصورة نهائية.
يحتاج معظم المرضى إلى الاستمرار في العلاج مع تعديل نمط الحياة والمتابعة الطبية.
الفرق بين ريفوسيل 4 ملغم وريفوسيل 8 ملغم
يحتوي ريفوسيل 8 ملغم على ضعف كمية المادة الفعالة الموجودة في ريفوسيل 4 ملغم.
لا يعني ذلك أن عيار 8 ملغم مناسب لجميع المرضى.
قد يصف الطبيب ريفوسيل 4 ملغم:
عند بدء العلاج لدى بعض المرضى.
كجرعة يومية مناسبة للسيطرة على ضغط الدم.
لدى المرضى الذين يحتاجون إلى جرعة متوسطة.
بعد رفع الجرعة من عيار أقل.
بعد خفض الجرعة بسبب انخفاض الضغط أو تغير وظائف الكلى.
قد يصف الطبيب ريفوسيل 8 ملغم:
عند عدم تحقيق السيطرة المطلوبة بجرعة أقل.
كجرعة متابعة لدى بعض مرضى ارتفاع ضغط الدم.
لدى المرضى الذين يتحملون العلاج ولا يعانون انخفاضًا زائدًا في الضغط أو ارتفاع البوتاسيوم.
لا يجوز الانتقال من 4 ملغم إلى 8 ملغم من تلقاء النفس.
لا يجوز تناول قرصين من عيار 4 ملغم بدل قرص 8 ملغم إلا إذا نص الطبيب على ذلك بوضوح.
لا يجوز تقسيم قرص 8 ملغم للحصول على جرعة 4 ملغم إلا إذا كان القرص مصممًا للقسم وسمحت النشرة بذلك.
الجرعة وطريقة الاستعمال
يحدد الطبيب جرعة ريفوسيل حسب:
سبب الاستخدام.
قراءات ضغط الدم.
عمر المريض.
وجود قصور في القلب.
وظائف الكلى.
مستوى البوتاسيوم.
استخدام مدرات البول.
وجود نقص في السوائل أو الأملاح.
وجود أمراض في القلب أو الأوعية.
الأدوية الأخرى المستخدمة.
مدى استجابة المريض وتحمله للعلاج.
قد يبدأ الطبيب بجرعة منخفضة ثم يرفعها تدريجيًا.
قد يستخدم عيار 4 ملغم كجرعة ابتدائية أو متابعة لدى بعض المرضى.
قد يستخدم عيار 8 ملغم لدى المرضى الذين يحتاجون إلى جرعة أعلى وتكون وظائف الكلى ومستويات البوتاسيوم لديهم مناسبة.
يُؤخذ ريفوسيل عادة مرة واحدة يوميًا.
يفضل تناوله صباحًا وقبل الطعام، ما لم يوجه الطبيب بطريقة مختلفة.
يجب الالتزام بالجرعة المكتوبة على الوصفة.
لا تتناول جرعة إضافية عند ارتفاع قراءة الضغط.
لا توقف الدواء بسبب انخفاض قراءة واحدة دون استشارة الطبيب.
طريقة الاستخدام الصحيحة
ابتلع القرص مع كمية كافية من الماء.
تناول الجرعة في الموعد نفسه تقريبًا يوميًا.
يفضل تناوله صباحًا قبل الوجبة.
استمر في استخدامه حتى إذا لم تكن لديك أعراض.
قس ضغط الدم بالطريقة التي أوصى بها الطبيب.
اجلس بهدوء قبل قياس الضغط.
استخدم جهازًا مناسبًا ومقاس كفة صحيحًا.
دوّن قراءات الضغط والنبض عند الحاجة.
لا تستخدم بدائل الملح المحتوية على البوتاسيوم دون استشارة الطبيب.
لا تتناول مكملات البوتاسيوم من تلقاء نفسك.
أخبر الطبيب إذا أصبت بقيء أو إسهال شديد.
أخبر الطبيب إذا كنت لا تستطيع تناول السوائل بصورة طبيعية.
لا توقف الدواء بسبب السعال قبل تقييم السبب.
متى يبدأ مفعول ريفوسيل؟
قد يبدأ ضغط الدم بالانخفاض خلال الساعات الأولى بعد تناول الجرعة.
قد يحتاج الوصول إلى التأثير المستقر إلى عدة أيام أو أسابيع.
قد لا يشعر المريض بأي تغير رغم أن الدواء يعمل.
يجب الاعتماد على قياس ضغط الدم والمتابعة الطبية، وليس على الشعور وحده.
لا تتناول قرصًا إضافيًا إذا بقي الضغط مرتفعًا بعد جرعة واحدة.
قد يحتاج الطبيب إلى تعديل الجرعة أو إضافة دواء آخر بعد تقييم عدة قراءات.
موانع الاستعمال
يُمنع استخدام ريفوسيل عند وجود:
حساسية من بيريندوبريل.
حساسية من أي مثبط آخر للإنزيم المحول للأنجيوتنسين.
حساسية من أي مكون من مكونات الأقراص.
تاريخ لوذمة وعائية مرتبطة باستخدام مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين.
وذمة وعائية وراثية أو مجهولة السبب.
الحمل.
الاستخدام المتزامن مع ساكوبيتريل وفالسارتان.
عدم مرور الفترة الفاصلة المطلوبة بين ساكوبيتريل وفالسارتان وريفوسيل.
الاستخدام المتزامن مع أليسكيرين لدى مرضى السكري.
الاستخدام المتزامن مع أليسكيرين لدى بعض مرضى القصور الكلوي.
يجب تجنب الدواء أو استخدامه تحت مراقبة طبية دقيقة عند وجود تضيق شديد في شرايين الكلى أو قصور كلوي متقدم.
التحذيرات والاحتياطات
يجب إخبار الطبيب قبل استخدام ريفوسيل عند وجود:
مرض كلوي.
تضيق في شريان كلية واحدة أو شرياني الكليتين.
كلية واحدة فعالة.
غسيل كلوي.
ارتفاع مستوى البوتاسيوم.
قصور قلب شديد.
انخفاض ضغط الدم.
تضيق الصمام الأبهري.
اعتلال عضلة القلب الضخامي.
مرض الشرايين التاجية.
تاريخ لسكتة دماغية.
مرض كبدي.
مرض السكري.
مرض مناعي مثل الذئبة أو تصلب الجلد.
قيء أو إسهال شديد.
جفاف.
اتباع حمية شديدة الانخفاض بالصوديوم.
استخدام مدرات البول.
عملية جراحية أو تخدير قريب.
علاج لتقليل الحساسية من سم الحشرات.
علاج لتنقية الدم من بعض الدهون.
حمل أو تخطيط للحمل.
رضاعة طبيعية.
تاريخ سابق لتورم الوجه أو الشفتين أو اللسان أو الحلق.
تحذير مهم بخصوص الحمل
يُمنع استخدام ريفوسيل أثناء الحمل.
قد تسبب مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين أذى خطيرًا للجنين.
قد تشمل المخاطر:
ضعف وظائف كلى الجنين.
نقص السائل الأمنيوسي.
تأخر نمو عظام الجمجمة.
انخفاض ضغط الجنين أو المولود.
قصور الكلى لدى الجنين أو المولود.
مضاعفات خطيرة قد تهدد الحمل.
يجب إخبار الطبيب قبل التخطيط للحمل حتى يتم استبدال ريفوسيل بعلاج أكثر ملاءمة.
إذا حدث حمل أثناء العلاج، يجب إيقاف الدواء والتواصل مع الطبيب في أقرب وقت.
لا تنتظري موعد المراجعة التالي.
لا تستخدمي الدواء أثناء الحمل اعتمادًا على وصفة قديمة.
الرضاعة الطبيعية
يجب استشارة الطبيب قبل استخدام ريفوسيل أثناء الرضاعة.
قد يختار الطبيب دواءً آخر تتوفر عنه معلومات أوسع خلال الرضاعة، خاصة عند إرضاع مولود حديث أو طفل خديج.
لا تبدئي العلاج أو توقفيه من تلقاء نفسك.
إذا قرر الطبيب استخدامه، قد يحتاج الرضيع إلى المراقبة بحثًا عن:
النعاس غير المعتاد.
ضعف الرضاعة.
قلة البول.
برودة الأطراف.
ضعف زيادة الوزن.
تحذير مهم بخصوص الوذمة الوعائية
قد يسبب بيريندوبريل في حالات نادرة تورمًا مفاجئًا يُعرف بالوذمة الوعائية.
يمكن أن تحدث الوذمة في أي وقت، حتى بعد استخدام الدواء مدة طويلة دون مشكلات.
قد تشمل الأعراض:
تورم الوجه.
تورم الشفتين.
تورم اللسان.
تورم الحلق.
صعوبة البلع.
صعوبة التنفس.
بحة مفاجئة في الصوت.
تورم اليدين أو القدمين.
قد تحدث وذمة وعائية معوية وتسبب:
ألمًا شديدًا في البطن.
غثيانًا.
قيئًا.
يجب إيقاف الدواء وطلب المساعدة الطبية فورًا عند ظهور تورم في الوجه أو اللسان أو الحلق.
لا تتناول جرعة أخرى.
يزداد خطر الوذمة الوعائية عند الجمع مع بعض الأدوية، مثل:
ساكوبيتريل وفالسارتان.
راسيكادوتريل.
بعض أدوية السكري من زمرة الغليبتينات.
بعض الأدوية المثبطة للمناعة من زمرة مثبطات mTOR.
تحذير مهم بخصوص انخفاض ضغط الدم
قد يسبب ريفوسيل انخفاضًا واضحًا في ضغط الدم، خاصة بعد الجرعات الأولى أو بعد رفع الجرعة.
يزداد الخطر عند:
استخدام مدرات البول.
وجود جفاف.
القيء أو الإسهال.
قلة تناول السوائل.
اتباع حمية شديدة الانخفاض بالصوديوم.
قصور القلب الشديد.
غسيل الكلى.
استخدام أدوية أخرى خافضة للضغط.
قد تشمل علامات انخفاض الضغط:
الدوخة.
زغللة العين.
الضعف.
الغثيان.
عدم ثبات المشي.
التعرق.
الإغماء.
إذا شعرت بالدوخة، اجلس أو استلقِ لتجنب السقوط.
انهض ببطء من السرير أو الكرسي.
لا تقد السيارة عند الشعور بالدوخة.
راجع الطبيب إذا تكرر انخفاض الضغط أو حدث إغماء.
لا توقف ريفوسيل أو مدر البول من تلقاء نفسك.
تحذير مهم بخصوص وظائف الكلى
قد يؤثر ريفوسيل في وظائف الكلى لدى بعض المرضى.
قد يرتفع مستوى الكرياتينين بصورة بسيطة بعد بدء العلاج، لكن الارتفاع الواضح يحتاج إلى تقييم.
يزداد خطر تدهور وظائف الكلى عند:
وجود تضيق في شرايين الكلى.
قصور القلب الشديد.
الجفاف.
استخدام مدرات البول بجرعات مرتفعة.
استخدام مضادات الالتهاب غير الستيرويدية.
وجود مرض كلوي سابق.
قد يطلب الطبيب تحاليل تشمل:
الكرياتينين.
اليوريا.
معدل الترشيح الكبيبي.
البوتاسيوم.
الصوديوم.
راجع الطبيب عند ظهور:
انخفاض واضح في كمية البول.
تورم متزايد.
تعب شديد.
غثيان مستمر.
ضيق نفس متزايد.
ارتباك.
لا تستخدم الإيبوبروفين أو الديكلوفيناك أو النابروكسين بصورة متكررة دون استشارة الطبيب.
تحذير مهم بخصوص ارتفاع البوتاسيوم
قد يرفع ريفوسيل مستوى البوتاسيوم في الدم.
يزداد الخطر عند:
مرضى الكلى.
مرضى السكري.
كبار السن.
استخدام مكملات البوتاسيوم.
استخدام بدائل الملح المحتوية على البوتاسيوم.
استخدام مدرات البول الحافظة للبوتاسيوم.
استخدام تريميثوبريم أو كوتريموكسازول.
استخدام الهيبارين.
استخدام تاكروليموس أو سيكلوسبورين.
قد تشمل علامات ارتفاع البوتاسيوم:
ضعف العضلات.
تنميل أو وخز.
الخفقان.
بطء النبض.
عدم انتظام ضربات القلب.
الغثيان.
الإغماء في الحالات الشديدة.
قد لا تظهر أي أعراض، ولذلك يجب إجراء التحاليل التي يطلبها الطبيب.
لا تتناول مكملات البوتاسيوم دون وصفة.
تحذير مهم بخصوص السعال
قد يسبب ريفوسيل سعالًا جافًا ومستمرًا.
يكون السعال عادة:
جافًا.
غير مصحوب ببلغم.
مزعجًا ليلًا لدى بعض المرضى.
قد يظهر بعد بدء الدواء بفترة قصيرة أو بعد مدة من الاستخدام.
لا يعني كل سعال أثناء العلاج أنه ناتج عن بيريندوبريل.
قد يكون السعال ناتجًا عن عدوى أو ربو أو ارتجاع معدي أو مرض قلبي أو رئوي.
راجع الطبيب إذا ظهر سعال مستمر أو مزعج.
لا توقف ريفوسيل من تلقاء نفسك.
قد يقرر الطبيب استبداله بدواء من فئة أخرى إذا ثبت أن السعال مرتبط به.
تحذير مهم بخصوص الجفاف والمرض الحاد
قد يؤدي القيء أو الإسهال أو الحمى أو قلة شرب السوائل إلى الجفاف.
قد يزيد الجفاف خطر:
انخفاض ضغط الدم.
الدوخة والإغماء.
تدهور وظائف الكلى.
ارتفاع مستوى البوتاسيوم.
تواصل مع الطبيب عند استمرار القيء أو الإسهال أو عدم القدرة على شرب السوائل.
قد يوصي الطبيب بإيقاف بعض الأدوية مؤقتًا حسب الحالة.
لا توقف العلاج بنفسك من دون تعليمات، إلا عند حدوث وذمة وعائية أو حمل حيث يجب التواصل الطبي سريعًا.
تحذير مهم بخصوص الكبد
قد يسبب بيريندوبريل في حالات نادرة اضطرابًا خطيرًا في الكبد.
يجب إيقاف الدواء والتواصل مع الطبيب عند ظهور:
اصفرار الجلد أو العينين.
بول داكن.
براز فاتح اللون.
حكة شديدة.
فقدان الشهية.
غثيان أو قيء مستمر.
ألم في الجزء العلوي من البطن.
تعب شديد وغير معتاد.
قد يطلب الطبيب تحاليل وظائف الكبد.
تحذير مهم بخصوص خلايا الدم
قد تسبب مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين في حالات نادرة انخفاضًا في بعض خلايا الدم.
يزداد الخطر عند وجود:
مرض كلوي.
مرض مناعي.
استخدام أدوية مثبطة للمناعة.
استخدام ألوبورينول أو بروكاييناميد لدى بعض المرضى.
راجع الطبيب عند ظهور:
حمى غير مفسرة.
التهاب حلق شديد.
تقرحات متكررة في الفم.
عدوى متكررة.
كدمات أو نزف غير معتاد.
قد يحتاج المريض إلى تحليل تعداد الدم.
مرضى السكري
يجب على مريض السكري إخبار الطبيب قبل استخدام ريفوسيل.
قد يحتاج إلى متابعة:
سكر الدم.
وظائف الكلى.
مستوى البوتاسيوم.
قد يزيد تأثير الإنسولين أو بعض أدوية السكري لدى بعض المرضى، خاصة خلال الأسابيع الأولى.
لا يُستخدم ريفوسيل مع أليسكيرين لدى مرضى السكري.
راجع الطبيب عند حدوث انخفاضات متكررة في السكر.
لا تغير جرعة علاج السكري من تلقاء نفسك.
قبل العمليات والتخدير
يجب إخبار الجراح وطبيب التخدير بأنك تستخدم ريفوسيل.
قد يزيد الدواء احتمال انخفاض ضغط الدم أثناء التخدير.
قد يطلب الطبيب إيقاف الجرعة مؤقتًا قبل بعض العمليات.
لا توقفه من تلقاء نفسك.
أخبر طبيب الأسنان أيضًا إذا كان الإجراء يحتاج إلى تخدير أو جراحة.
الاستخدام عند الأطفال والمراهقين
لا يُستخدم ريفوسيل للأطفال أو المراهقين إلا إذا وصفه طبيب مختص.
لا تعطِ الطفل قرصًا من وصفة شخص بالغ.
تعتمد الجرعة على:
العمر.
الوزن.
ضغط الدم.
وظائف الكلى.
سبب العلاج.
يُحفظ الدواء بعيدًا عن متناول الأطفال.
الاستخدام عند كبار السن
يمكن استخدام ريفوسيل لدى كبار السن حسب وصف الطبيب.
قد يحتاج الطبيب إلى البدء بجرعة أقل ورفعها تدريجيًا.
يكون كبار السن أكثر عرضة إلى:
انخفاض ضغط الدم.
الدوخة والسقوط.
ضعف وظائف الكلى.
ارتفاع البوتاسيوم.
التداخلات الدوائية.
يجب مراجعة جميع الأدوية والمكملات المستخدمة.
قد يحتاج المريض إلى تحاليل أكثر تكرارًا بعد بدء العلاج أو رفع الجرعة.
الآثار الجانبية
قد يسبب ريفوسيل عند بعض المرضى:
السعال الجاف.
الدوخة.
الصداع.
الشعور بالضعف.
انخفاض ضغط الدم.
زغللة أو اضطراب الرؤية.
طنين الأذن.
الغثيان.
القيء.
ألم البطن.
عسر الهضم.
الإسهال.
الإمساك.
تغير التذوق.
تشنجات العضلات.
الطفح الجلدي.
الحكة.
وقد تحدث آثار أقل شيوعًا أو نادرة لكنها مهمة، مثل:
الوذمة الوعائية.
تدهور وظائف الكلى.
ارتفاع البوتاسيوم.
انخفاض الصوديوم.
التهاب البنكرياس.
اضطراب وظائف الكبد.
اليرقان.
اضطراب ضربات القلب.
ألم الصدر.
انخفاض بعض خلايا الدم.
تفاعلات جلدية شديدة.
انخفاض شديد في ضغط الدم.
الإغماء.
يجب مراجعة الطبيب إذا كانت الأعراض شديدة أو مستمرة أو تؤثر في النشاط اليومي.
الحساسية الشديدة
يجب إيقاف ريفوسيل وطلب المساعدة الطبية فورًا عند ظهور:
تورم الوجه.
تورم الشفتين أو اللسان.
تورم الحلق.
صعوبة التنفس أو البلع.
صفير شديد في الصدر.
طفح جلدي واسع.
فقاعات أو تقشر شديد في الجلد.
دوخة شديدة أو إغماء.
لا تتناول جرعة أخرى بعد الوذمة الوعائية أو الحساسية الشديدة.
التداخلات الدوائية
يجب إخبار الطبيب أو الصيدلي بجميع الأدوية والمكملات المستخدمة، خاصة:
ساكوبيتريل وفالسارتان.
أليسكيرين.
حاصرات مستقبلات الأنجيوتنسين.
مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين الأخرى.
مدرات البول.
سبيرونولاكتون.
إبليرينون.
أميلورايد.
تريامتيرين.
مكملات البوتاسيوم.
بدائل الملح المحتوية على البوتاسيوم.
تريميثوبريم.
كوتريموكسازول.
الهيبارين.
سيكلوسبورين.
تاكروليموس.
الليثيوم.
الإيبوبروفين.
الديكلوفيناك.
النابروكسين.
مضادات الالتهاب غير الستيرويدية الأخرى.
أدوية خفض ضغط الدم.
النترات وموسعات الأوعية.
الإنسولين وأدوية السكري.
راسيكادوتريل.
أدوية الغليبتين مثل سيتاغليبتين وفيلداغليبتين.
مثبطات mTOR مثل سيروليموس وإيفيروليموس وتيمسيروليموس.
الأدوية المثبطة للمناعة.
الألوبورينول.
بروكاييناميد.
بعض مضادات الاكتئاب ومضادات الذهان.
الأدوية المستخدمة أثناء التخدير.
التداخل مع ساكوبيتريل وفالسارتان
يُمنع استخدام ريفوسيل بالتزامن مع ساكوبيتريل وفالسارتان.
يجب وجود فترة فاصلة مناسبة بين العلاجين يحددها الطبيب.
الجمع بينهما يزيد خطر الوذمة الوعائية الخطيرة.
أخبر الطبيب إذا كنت تستخدم دواءً مركبًا لقصور القلب ولا تعرف مكوناته.
لا تنتقل بين العلاجين من تلقاء نفسك.
التداخل مع مدرات البول
قد يزيد الجمع بين ريفوسيل ومدرات البول احتمال انخفاض ضغط الدم.
يزداد الخطر عند:
استخدام جرعة مرتفعة من المدر.
وجود جفاف.
قلة تناول الصوديوم.
قصور القلب.
قد يقرر الطبيب:
تعديل جرعة المدر.
بدء ريفوسيل بجرعة أقل.
متابعة الضغط ووظائف الكلى.
لا توقف مدر البول من تلقاء نفسك.
التداخل مع البوتاسيوم والمدرات الحافظة للبوتاسيوم
قد يؤدي الجمع إلى ارتفاع خطير في مستوى البوتاسيوم.
لا تستخدم مكملات البوتاسيوم أو بدائل الملح المحتوية عليه من دون تعليمات الطبيب.
قد تُستخدم بعض المدرات الحافظة للبوتاسيوم مع ريفوسيل في حالات معينة، لكن ذلك يحتاج إلى تحاليل ومراقبة دقيقة.
التداخل مع المسكنات المضادة للالتهاب
قد تقلل مضادات الالتهاب غير الستيرويدية تأثير ريفوسيل الخافض للضغط.
قد يزيد الجمع خطر:
تدهور وظائف الكلى.
ارتفاع البوتاسيوم.
احتباس السوائل.
يزداد الخطر لدى كبار السن ومرضى الكلى والمصابين بالجفاف.
تشمل هذه الأدوية:
إيبوبروفين.
ديكلوفيناك.
نابروكسين.
إندوميتاسين.
جرعات مرتفعة من الأسبرين المستخدمة لتسكين الألم.
لا تستخدم هذه المسكنات بصورة متكررة دون استشارة الطبيب.
التداخل مع الليثيوم
قد يزيد ريفوسيل مستوى الليثيوم في الدم.
قد تشمل علامات سمية الليثيوم:
الرجفة.
الغثيان أو القيء.
الإسهال.
عدم ثبات المشي.
التشوش.
النعاس الشديد.
ضعف العضلات.
يُفضل تجنب الجمع، أو مراقبة مستوى الليثيوم بدقة إذا قرر الطبيب استخدام الدواءين معًا.
التداخل مع أدوية السكري
قد يزيد بيريندوبريل تأثير الإنسولين أو بعض أدوية السكري لدى بعض المرضى.
راقب علامات انخفاض السكر، مثل:
التعرق.
الرجفة.
الجوع.
الدوخة.
الخفقان.
الارتباك.
لا تغير جرعة علاج السكري دون استشارة الطبيب.
متى يجب مراجعة الطبيب فورًا؟
يجب طلب المساعدة الطبية فورًا عند ظهور:
تورم الوجه أو الشفتين أو اللسان أو الحلق.
صعوبة التنفس أو البلع.
إغماء.
انخفاض شديد في ضغط الدم.
ألم شديد في الصدر.
ضعف مفاجئ في أحد جانبي الجسم.
اضطراب مفاجئ في الكلام أو الرؤية.
انخفاض شديد في كمية البول.
خفقان شديد أو عدم انتظام واضح في ضربات القلب.
اصفرار الجلد أو العينين.
ألم شديد ومستمر في البطن.
طفح جلدي واسع أو فقاعات وتقشر في الجلد.
حدوث حمل أثناء العلاج.
تناول جرعة زائدة.
تناول طفل للأقراص بالخطأ.
متى يجب التواصل مع الطبيب؟
يجب التواصل مع الطبيب عند ظهور:
سعال جاف مستمر.
دوخة متكررة.
قراءات ضغط منخفضة بصورة متكررة.
بقاء ضغط الدم مرتفعًا رغم الالتزام.
تعب أو ضعف غير معتاد.
تشنجات أو ضعف عضلي.
تورم الأطراف.
انخفاض كمية البول.
قيء أو إسهال مستمر.
الحاجة إلى استخدام مضادات الالتهاب.
الرغبة في استخدام مكمل بوتاسيوم.
ظهور نتائج غير طبيعية في تحاليل الكلى أو البوتاسيوم.
التخطيط للحمل.
إجراء عملية جراحية أو تخدير.
نسيان الجرعة
إذا نسيت جرعة من ريفوسيل، تناولها عند التذكر إذا لم يكن موعد الجرعة التالية قريبًا.
إذا اقترب موعد الجرعة التالية، تجاوز الجرعة المنسية.
تناول الجرعة التالية في موعدها المعتاد.
لا تتناول جرعتين معًا.
لا تضاعف الجرعة لتعويض الجرعة المنسية.
لا تتناول قرصًا من عيار 8 ملغم لتعويض جرعة من عيار 4 ملغم.
إذا نسيت عدة جرعات، تواصل مع الطبيب أو الصيدلي.
الجرعة الزائدة
قد تؤدي الجرعة الزائدة من ريفوسيل إلى انخفاض شديد في ضغط الدم.
قد تشمل الأعراض:
دوخة شديدة.
إغماء.
ضعف شديد.
خفقان أو بطء القلب.
اضطراب الأملاح.
تدهور وظائف الكلى.
تنفس سريع.
تشوش.
صدمة دورانية في الحالات الشديدة.
عند تناول جرعة أكبر من الموصوفة، يجب الاتصال بالطوارئ أو مركز السموم فورًا.
لا تنتظر ظهور الأعراض.
لا تحاول إحداث القيء.
استلقِ وارفع الساقين إذا حدث دوار شديد وكان ذلك آمنًا.
خذ عبوة الدواء معك.
أخبر الفريق الطبي بالعيار وعدد الأقراص ووقت تناولها.
الحفظ والتخزين
يُحفظ ريفوسيل في عبوته الأصلية.
يُحفظ في درجة الحرارة المحددة على العبوة والنشرة الداخلية.
يُحفظ بعيدًا عن الرطوبة والحرارة.
يُحفظ بعيدًا عن أشعة الشمس المباشرة.
لا يُحفظ في الحمام.
يُحفظ بعيدًا عن متناول الأطفال.
لا تستخدم الأقراص بعد انتهاء تاريخ الصلاحية.
لا تستخدم القرص إذا تغير شكله أو لونه أو تعرض للرطوبة.
لا تضع عياري 4 و8 ملغم في العبوة نفسها لتجنب الخطأ في الجرعة.
لا تنقل الدواء إلى عبوة غير مكتوب عليها اسمه وعياره.
لا تعطِ الأقراص المتبقية لأي شخص آخر.
نصائح للمريض
تناول ريفوسيل يوميًا حسب وصف الطبيب.
تأكد من العيار المكتوب على العبوة قبل تناول القرص.
يفضل تناوله صباحًا قبل الطعام.
لا تنتقل من عيار 4 ملغم إلى 8 ملغم من تلقاء نفسك.
لا توقف العلاج عند تحسن ضغط الدم.
قس ضغط الدم بانتظام.
انهض ببطء لتجنب الدوخة.
اشرب كمية مناسبة من السوائل حسب حالتك الصحية.
تواصل مع الطبيب عند القيء أو الإسهال الشديد.
لا تستخدم مكملات البوتاسيوم أو بدائل الملح المحتوية عليه دون استشارة.
تجنب الإفراط في الإيبوبروفين والديكلوفيناك والنابروكسين.
أخبر الطبيب بجميع أدوية القلب والضغط والسكري.
أجرِ تحاليل وظائف الكلى والبوتاسيوم في مواعيدها.
التزم بنظام غذائي قليل الملح حسب توصية الطبيب.
حافظ على وزن مناسب.
مارس نشاطًا بدنيًا يتناسب مع حالتك.
تجنب التدخين.
لا تستخدم ريفوسيل أثناء الحمل.
أخبر الطبيب قبل العمليات أو التخدير.
راجع الطبيب عند ظهور سعال جاف مستمر.
اطلب المساعدة الطبية فورًا عند تورم الوجه أو اللسان أو حدوث صعوبة في التنفس.
ليست هناك تعليقات:
إرسال تعليق