الشركة: ابن الهيثم للصناعات الدوائية — سوريا
الشكل الدوائي: بخاخ استنشاق بجرعات محددة على شكل معلق
المادة الفعالة: فلوتيكازون بروبيونات Fluticasone Propionate
ريسبي كورت هو بخاخ كورتيزون للاستنشاق يُستخدم حسب وصف الطبيب للسيطرة المنتظمة على الربو وتقليل التهاب وتورم الطرق التنفسية. يساعد الاستخدام اليومي المنتظم على الوقاية من الأزيز والسعال وضيق النفس ونوبات الربو، لكنه لا يُستخدم لإيقاف النوبة الحادة بعد بدئها.
التركيب والعيارات المتوفرة
ريسبي كورت 125 بخاخ جرعات محددة
كل جرعة محددة تحتوي على:
فلوتيكازون بروبيونات 125 ميكروغرام
ريسبي كورت 250 بخاخ جرعات محددة
كل جرعة محددة تحتوي على:
فلوتيكازون بروبيونات 250 ميكروغرام
ما هو ريسبي كورت؟
ريسبي كورت هو بخاخ استنشاق يحتوي على فلوتيكازون بروبيونات.
ينتمي فلوتيكازون إلى مجموعة الكورتيزونات المستنشقة.
يعمل بصورة موضعية داخل الطرق التنفسية لتقليل الالتهاب والتورم وفرط الحساسية.
يساعد ذلك على جعل الشعب الهوائية أقل عرضة للتضيق عند التعرض للمحفزات.
يُعد ريسبي كورت علاجًا وقائيًا أو مسيطرًا على الربو.
يجب استخدامه بانتظام حتى في الأيام التي لا توجد فيها أعراض، إذا كانت هذه هي الخطة التي وصفها الطبيب.
لا يعطي عادة راحة فورية من ضيق النفس.
لا يُستخدم بدل بخاخ الإنقاذ سريع المفعول الذي يصفه الطبيب، مثل بعض موسعات الشعب الهوائية.
لا يحتوي ريسبي كورت على موسع قصبي سريع المفعول.
لا يُوقف نوبة الربو الحادة بعد بدئها.
لا يُستخدم لعلاج الزكام أو التهاب الحلق أو السعال غير المشخص من تلقاء النفس.
لا يجوز زيادة عدد البخات عند حدوث اختناق مفاجئ بدل استخدام بخاخ الإنقاذ وطلب التقييم الطبي.
كيف يعمل ريسبي كورت؟
يحدث الربو نتيجة التهاب مزمن وفرط حساسية في الطرق التنفسية.
قد يؤدي هذا الالتهاب إلى:
تورم بطانة الشعب الهوائية.
زيادة إفراز المخاط.
زيادة استجابة الشعب للمهيجات.
تكرر السعال والأزيز.
ضيق النفس.
الاستيقاظ ليلًا بسبب الأعراض.
يعمل فلوتيكازون على تقليل المواد الالتهابية داخل الطرق التنفسية.
يساعد الاستخدام المنتظم على:
تقليل تورم الشعب الهوائية.
تقليل الإفرازات المخاطية.
تخفيف فرط حساسية الطرق التنفسية.
تقليل تكرر الأزيز والسعال.
خفض احتمال حدوث نوبات الربو.
تقليل الحاجة إلى بخاخ الإنقاذ لدى بعض المرضى.
تحسين القدرة على ممارسة النشاط والنوم.
لا يظهر تأثيره الكامل عادة من البخة الأولى.
يحتاج العلاج إلى الاستخدام المنتظم حتى عندما يشعر المريض بتحسن.
الاستعمالات
يُستخدم ريسبي كورت حسب وصف الطبيب في:
العلاج الوقائي المنتظم للربو.
السيطرة على أعراض الربو المزمنة.
تقليل تكرر الأزيز.
تقليل السعال الناتج عن التهاب الطرق التنفسية المرتبط بالربو.
تقليل ضيق النفس المتكرر.
تقليل الأعراض الليلية للربو.
المساعدة على منع نوبات الربو الناتجة عن المهيجات.
السيطرة على الربو الذي يحتاج إلى كورتيزون مستنشق.
تقليل الاعتماد على الكورتيزون الفموي لدى بعض المرضى وفق خطة الطبيب.
قد يُستخدم ضمن خطة علاج تشمل:
بخاخ إنقاذ سريع المفعول.
موسع شعب هوائية طويل المفعول ضمن مستحضر منفصل أو مركب.
أدوية الحساسية.
علاج التهاب الأنف التحسسي.
تجنب محفزات الربو.
استخدام حجرة الاستنشاق.
متابعة قياس التنفس.
خطة مكتوبة للتعامل مع نوبات الربو.
لا يُستخدم ريسبي كورت لعلاج:
نوبة الربو الحادة.
الاختناق المفاجئ.
التشنج القصبي الحاد.
الصفير الشديد الذي يحتاج إلى إسعاف فوري.
التهاب الرئة.
السل الرئوي من دون علاج مناسب.
السعال الناتج عن جسم غريب.
ضيق النفس الناتج عن أمراض القلب.
الحساسية المفرطة الحادة.
أي حالة تنفسية طارئة.
الفرق بين ريسبي كورت وبخاخ الإنقاذ
ريسبي كورت بخاخ وقائي يحتوي على كورتيزون مستنشق.
يُستخدم يوميًا لتقليل التهاب الطرق التنفسية ومنع الأعراض مستقبلًا.
لا يعمل بسرعة كافية لعلاج نوبة الربو المفاجئة.
أما بخاخ الإنقاذ فيعمل على توسيع الشعب الهوائية بسرعة عند حدوث الأعراض الحادة.
قد يحتاج المريض إلى الاحتفاظ ببخاخ الإنقاذ معه دائمًا حسب تعليمات الطبيب.
استخدام بخاخ الإنقاذ بصورة متكررة قد يدل على أن الربو غير مضبوط.
يجب مراجعة الطبيب إذا احتاج المريض إلى بخاخ الإنقاذ أكثر من المعتاد.
لا تستبدل بخاخ الإنقاذ بريسبي كورت.
لا توقف ريسبي كورت لأن بخاخ الإنقاذ يعطي راحة أسرع.
لكل بخاخ دور مختلف في خطة علاج الربو.
اختيار العيار المناسب
يتوفر ريسبي كورت بعياري 125 و250 ميكروغرام.
يحدد الطبيب العيار وعدد البخات وفق:
عمر المريض.
شدة الربو.
عدد مرات ظهور الأعراض.
عدد مرات الاستيقاظ ليلًا.
الحاجة إلى بخاخ الإنقاذ.
العلاج السابق.
وظائف الرئة.
وجود نوبات شديدة سابقة.
استخدام الكورتيزون الفموي.
استجابة المريض للعلاج.
احتمال ظهور الآثار الجانبية.
لا يعني وجود عيار أعلى أنه أفضل لجميع المرضى.
يجب استخدام أقل جرعة فعالة تحافظ على السيطرة على الربو.
قد يخفض الطبيب الجرعة بعد استقرار الحالة لفترة مناسبة.
لا تنتقل من عيار 125 إلى 250 من تلقاء نفسك.
لا تستخدم عدة بخات من عيار منخفض لتعويض العيار الأعلى إلا إذا وصف الطبيب ذلك بوضوح.
ريسبي كورت 125
يحتوي كل بخة محددة على فلوتيكازون بروبيونات 125 ميكروغرام.
قد يصف الطبيب هذا العيار لبعض حالات الربو التي تحتاج إلى جرعة منخفضة أو متوسطة حسب عدد البخات.
قد يُستخدم عند بدء العلاج أو بعد تخفيض الجرعة من عيار أعلى.
قد يصف الطبيب بخة واحدة أو أكثر في الجرعة حسب حالة المريض.
لا تحدد عدد البخات اعتمادًا على اسم العيار وحده.
يجب الالتزام بالوصفة المكتوبة.
ريسبي كورت 250
يحتوي كل بخة محددة على فلوتيكازون بروبيونات 250 ميكروغرام.
يُعد عيارًا أعلى من ريسبي كورت 125.
قد يصفه الطبيب للمرضى الذين يحتاجون إلى جرعة أقوى للسيطرة على التهاب الطرق التنفسية.
لا يُستخدم لمجرد حدوث ضيق نفس أشد في يوم معين.
لا تُضاعف عدد بخات هذا العيار دون توجيه طبي.
قد تزيد الجرعات المرتفعة احتمال الآثار الجهازية للكورتيزون، خاصة عند الاستخدام الطويل.
الجرعة وطريقة الاستعمال
يحدد الطبيب الجرعة حسب شدة الربو والعلاج المستخدم سابقًا.
قد يُستخدم البخاخ مرة أو مرتين يوميًا وفق الوصفة الطبية.
يجب استخدامه في الأوقات نفسها تقريبًا كل يوم.
لا تتجاوز عدد البخات المحدد.
لا تقلل الجرعة لأن الأعراض تحسنت دون استشارة الطبيب.
لا ترفع الجرعة لأن السعال أو الأزيز ازداد بصورة مؤقتة.
إذا كانت الأعراض تزداد، استخدم خطة الربو المكتوبة واتصل بالطبيب.
قد يحتاج المريض إلى تقييم طريقة الاستنشاق قبل تعديل الجرعة.
قد يكون ضعف الاستجابة ناتجًا عن استخدام البخاخ بطريقة غير صحيحة.
يجب المضمضة وغسل الفم بالماء بعد كل جرعة ثم بصق الماء.
لا تبتلع ماء المضمضة.
طريقة استخدام البخاخ الصحيحة
انزع غطاء القطعة الفموية.
تأكد من نظافة القطعة الفموية وعدم وجود جسم غريب داخلها.
رج العبوة جيدًا قبل كل بخة لأن الدواء على شكل معلق.
اجلس أو قف بوضعية مستقيمة.
ازفر بهدوء إلى أقصى حد مريح بعيدًا عن البخاخ.
ضع القطعة الفموية بين الشفتين وأغلقهما حولها بإحكام.
ابدأ بالشهيق ببطء وعمق من الفم.
اضغط على العبوة مرة واحدة فور بدء الشهيق.
استمر في الاستنشاق ببطء وعمق.
أخرج البخاخ من الفم.
احبس النفس لمدة تصل إلى عشر ثوانٍ أو بقدر ما تستطيع براحة.
ازفر ببطء.
إذا وصف الطبيب بخة ثانية، انتظر مدة قصيرة ثم رج العبوة وكرر الخطوات.
ضع الغطاء بعد الانتهاء.
تمضمض بالماء واغسل الفم والحلق ثم ابصق الماء.
قد تختلف بعض خطوات تجهيز البخاخ وتنظيفه باختلاف تصميم الجهاز، لذلك يجب اتباع النشرة المرفقة.
أهمية التنسيق بين الضغط والاستنشاق
يجب الضغط على العبوة في الوقت نفسه الذي يبدأ فيه الشهيق البطيء.
الضغط قبل الشهيق قد يؤدي إلى ترسب الدواء في الفم.
الضغط بعد انتهاء الشهيق قد يمنع وصول كمية كافية إلى الرئتين.
يجب أن يكون الشهيق بطيئًا وعميقًا.
الشهيق السريع جدًا قد يزيد ترسب الدواء في الفم والحلق.
يمكن للطبيب أو الصيدلي مشاهدة طريقة استخدامك وتصحيحها.
يُفضل إعادة فحص طريقة الاستخدام في كل مراجعة.
استخدام حجرة الاستنشاق
قد يوصي الطبيب باستخدام حجرة استنشاق مع البخاخ.
تساعد الحجرة على تسهيل وصول الدواء إلى الرئتين.
قد تكون مفيدة عند:
الأطفال.
كبار السن.
صعوبة التنسيق بين الضغط والشهيق.
ضعف قوة اليد.
ترسب الدواء بكثرة في الفم.
تكرر الفطريات الفموية.
استخدام جرعات مرتفعة.
تُثبت العبوة في الطرف المخصص من الحجرة.
توضع القطعة الفموية بإحكام بين الشفتين.
يُضغط على العبوة مرة واحدة داخل الحجرة.
يستنشق المريض الدواء حسب تعليمات الجهاز.
لا تطلق عدة بخات داخل الحجرة دفعة واحدة إلا إذا أوصى المختص بذلك.
يجب تنظيف الحجرة وتجفيفها حسب تعليمات الشركة المصنعة.
لا تستخدم حجرة متشققة أو تالفة.
تهيئة البخاخ قبل الاستخدام
قد يحتاج البخاخ إلى التهيئة قبل أول استخدام.
قد يحتاج أيضًا إلى إعادة التهيئة إذا لم يُستخدم مدة معينة أو إذا سقط.
تختلف طريقة التهيئة وعدد البخات التجريبية حسب تصميم العبوة.
اتبع تعليمات النشرة المرفقة بريسبي كورت.
تُطلق البخات التجريبية في الهواء بعيدًا عن الوجه والعينين.
رج العبوة قبل كل بخة تجريبية.
لا تخمن عدد بخات التهيئة.
لا تستخدم البخاخ إذا لم يخرج الرذاذ بصورة طبيعية بعد اتباع التعليمات.
تنظيف البخاخ
يجب تنظيف القطعة الفموية بانتظام حسب تعليمات النشرة.
قد يؤدي تراكم الدواء إلى انسداد الفتحة أو عدم انتظام الجرعة.
انزع الغطاء وافحص القطعة الفموية.
نظف الأجزاء المسموح بتنظيفها بالطريقة المحددة في النشرة.
لا تدخل إبرة أو دبوسًا أو جسمًا حادًا في فتحة البخاخ.
لا تثقب العبوة المعدنية.
لا تعرض العبوة للحرارة أو اللهب.
لا تغمر العبوة المعدنية بالماء إلا إذا نصت تعليمات المنتج على ذلك.
اترك الأجزاء المغسولة تجف تمامًا قبل إعادة تركيبها.
لا تستخدم البخاخ وهو رطب إذا كانت تعليمات الجهاز تمنع ذلك.
ضع الغطاء بعد كل استخدام لحماية القطعة الفموية من الغبار.
متى يبدأ مفعول ريسبي كورت؟
قد يبدأ تحسن بعض الأعراض خلال عدة أيام.
قد يحتاج الوصول إلى التأثير الكامل إلى أسبوعين أو أكثر من الاستخدام المنتظم.
لا تتوقف عن استخدام الدواء لعدم حدوث تحسن فوري.
لا تستخدم بخات إضافية للحصول على تأثير أسرع.
قد يكون التحسن تدريجيًا، مثل:
انخفاض السعال الليلي.
تراجع الأزيز.
تحسن القدرة على ممارسة النشاط.
انخفاض الحاجة إلى بخاخ الإنقاذ.
تحسن النوم.
إذا لم تتحسن الأعراض أو ازدادت سوءًا، يجب مراجعة الطبيب.
قد يحتاج الطبيب إلى فحص تقنية الاستنشاق أو تعديل الخطة العلاجية.
ضرورة الاستخدام المنتظم
يعمل ريسبي كورت بصورة أفضل عند استخدامه يوميًا حسب الوصفة.
لا تنتظر ظهور الأعراض لتستخدمه إذا وصفه الطبيب للعلاج المنتظم.
تحسن الأعراض يعني غالبًا أن العلاج يسيطر على الالتهاب.
لا يعني التحسن أن الربو اختفى.
قد تعود الأعراض أو تحدث نوبة شديدة عند إيقاف البخاخ فجأة.
استخدم منبهًا أو اربط الجرعة بنشاط يومي ثابت لتجنب النسيان.
راقب عدد الجرعات المتبقية إذا كان الجهاز يحتوي على عداد.
لا تعتمد على رج العبوة لمعرفة كمية الدواء المتبقية.
موانع الاستعمال
يُمنع استخدام ريسبي كورت عند وجود حساسية من فلوتيكازون بروبيونات.
يُمنع استخدامه عند وجود حساسية من أي مكون من مكونات البخاخ.
لا يُستخدم علاجًا أساسيًا للحالة الربوية الحادة أو التشنج القصبي المفاجئ.
لا يُستخدم من شخص آخر حتى لو كانت لديه أعراض مشابهة.
يجب تجنب إعادة استخدامه دون تقييم طبي إذا سبق أن سبب:
تشنجًا قصبيًا مفاجئًا.
تورم الوجه أو الشفتين أو اللسان.
صعوبة التنفس أو البلع.
طفحًا تحسسيًا شديدًا.
التحذيرات والاحتياطات
يجب إخبار الطبيب قبل استخدام ريسبي كورت عند وجود:
السل الرئوي الحالي أو السابق.
عدوى فطرية أو بكتيرية أو فيروسية غير معالجة.
التهابات تنفسية متكررة.
ضعف المناعة.
التعرض لشخص مصاب بجدري الماء أو الحصبة.
استخدام كورتيزون فموي أو حقن كورتيزون.
استخدام جرعات مرتفعة من كورتيزون مستنشق آخر.
مرض كبدي شديد.
هشاشة العظام.
كسور سابقة.
الزرق أو ارتفاع ضغط العين.
الساد.
تشوش أو تغيرات في الرؤية.
مرض السكري.
الحمل أو التخطيط للحمل.
الرضاعة الطبيعية.
استخدام ريتونافير أو كوبيسيستات.
استخدام أدوية قوية مضادة للفطريات.
استخدام أدوية كثيرة تؤثر في استقلاب الكورتيزون.
تحذير مهم بخصوص النوبة الحادة
ريسبي كورت لا يعالج نوبة الربو الحادة.
يجب استخدام بخاخ الإنقاذ الذي وصفه الطبيب عند حدوث الأعراض المفاجئة.
اطلب المساعدة الطبية العاجلة إذا:
لم يعطِ بخاخ الإنقاذ راحة كافية.
استمر ضيق النفس بعد استخدام بخاخ الإنقاذ.
لم يستطع المريض إكمال جملة بسبب ضيق النفس.
ظهرت زرقة حول الشفتين.
أصبح التنفس سريعًا أو مجهدًا.
حدث انكماش واضح بين الأضلاع أثناء التنفس.
انخفضت قراءة ذروة الجريان إلى المنطقة الخطرة حسب خطة الربو.
حدث نعاس أو ارتباك.
لا تستخدم جرعات متكررة من ريسبي كورت بوصفها بديلًا عن الإسعاف.
علامات عدم السيطرة على الربو
قد يكون الربو غير مضبوط إذا ظهر:
الحاجة المتزايدة إلى بخاخ الإنقاذ.
الأعراض خلال النهار بصورة متكررة.
الاستيقاظ ليلًا بسبب السعال أو الأزيز.
انخفاض القدرة على النشاط.
تراجع قراءات ذروة الجريان.
تكرر الغياب عن العمل أو المدرسة.
عودة الأعراض قبل موعد الجرعة التالية.
الحاجة إلى كورتيزون فموي.
لا ترفع جرعة ريسبي كورت من تلقاء نفسك.
راجع الطبيب لتعديل خطة العلاج.
تحذير مهم بخصوص فطريات الفم
قد يسبب فلوتيكازون فطريات في الفم أو الحلق.
قد تظهر الفطريات على شكل:
بقع بيضاء داخل الفم.
ألم أو حرقة في اللسان.
احمرار الفم.
ألم عند البلع.
تغير في التذوق.
تشقق زوايا الفم.
يمكن تقليل الخطر من خلال:
المضمضة بالماء بعد كل جرعة.
بصق ماء المضمضة وعدم ابتلاعه.
استخدام حجرة الاستنشاق عند توصية الطبيب.
تنظيف الجهاز بصورة صحيحة.
عدم تجاوز الجرعة.
راجع الطبيب إذا ظهرت بقع بيضاء أو ألم بالفم.
قد يحتاج المريض إلى مضاد فطري مع الاستمرار بالبخاخ أو تعديل الخطة حسب تقييم الطبيب.
تحذير مهم بخصوص بحة الصوت وتهيج الحلق
قد يسبب ريسبي كورت:
بحة في الصوت.
تغير نبرة الصوت.
جفاف الحلق.
السعال بعد الاستنشاق.
تهيج الحلق.
يساعد شرب الماء والمضمضة بعد الجرعة على تقليل الأعراض.
قد تساعد حجرة الاستنشاق على تقليل ترسب الدواء في الحلق.
راجع الطبيب إذا استمرت بحة الصوت أو أصبحت شديدة.
لا تتوقف عن البخاخ من تلقاء نفسك.
قد يحتاج الطبيب إلى التأكد من عدم وجود فطريات أو سبب آخر للبحة.
تحذير مهم بخصوص التشنج القصبي المتناقض
قد يحدث في حالات نادرة تضيق مفاجئ في الشعب الهوائية مباشرة بعد استخدام البخاخ.
قد يظهر على شكل:
صفير مفاجئ.
سعال شديد.
ضيق نفس متزايد.
شعور بالاختناق.
يجب التوقف عن استخدام ريسبي كورت واستعمال بخاخ الإنقاذ حسب الخطة الطبية.
اطلب المساعدة الطبية إذا لم تتحسن الأعراض بسرعة.
لا تستخدم جرعة أخرى من ريسبي كورت قبل مراجعة الطبيب.
قد يحتاج المريض إلى استبدال المستحضر أو الجهاز.
تحذير مهم بخصوص إيقاف العلاج
لا توقف ريسبي كورت فجأة دون استشارة الطبيب.
قد يؤدي الإيقاف إلى عودة التهاب الطرق التنفسية وتفاقم الربو.
يجب تخفيض الجرعة تدريجيًا إذا قرر الطبيب ذلك.
قد لا يشعر المريض بأعراض مباشرة بعد الإيقاف، لكن خطر النوبات قد يزداد.
إذا كنت تنتقل من كورتيزون فموي إلى ريسبي كورت، يجب اتباع خطة الطبيب بدقة.
لا توقف الكورتيزون الفموي بصورة مفاجئة.
قد تحتاج الغدة الكظرية إلى وقت لاستعادة عملها الطبيعي.
الانتقال من الكورتيزون الفموي
قد يصف الطبيب ريسبي كورت لتقليل الحاجة إلى الكورتيزون الفموي.
يجب تخفيض الكورتيزون الفموي تدريجيًا تحت إشراف طبي.
قد تظهر خلال التخفيض أعراض مثل:
تعب شديد.
ضعف.
غثيان.
قيء.
دوخة.
انخفاض ضغط الدم.
ألم العضلات والمفاصل.
قد تعود أعراض الحساسية أو الأكزيما التي كان الكورتيزون الفموي يخفيها.
أخبر الطبيب عن أي أعراض غير معتادة خلال مرحلة الانتقال.
قد يحتاج المريض إلى جرعات إضافية من الكورتيزون خلال المرض الشديد أو العمليات حسب تقييم الطبيب.
تحذير مهم بخصوص الغدة الكظرية
رغم أن معظم تأثير ريسبي كورت موضعي في الرئتين، قد يؤدي استخدام الجرعات المرتفعة لفترة طويلة إلى امتصاص كمية تؤثر في الغدة الكظرية.
يزداد الخطر عند:
استخدام جرعات مرتفعة.
الاستخدام لوقت طويل.
الجمع مع كورتيزونات أخرى.
استخدام أدوية تمنع تكسير فلوتيكازون.
الأطفال.
وجود مرض كبدي شديد.
قد تشمل علامات قصور الغدة الكظرية:
تعب شديد.
ضعف عضلي.
فقدان الشهية.
غثيان أو قيء.
ألم البطن.
دوخة.
انخفاض ضغط الدم.
انخفاض سكر الدم.
تشوش أو فقدان الوعي في الحالات الشديدة.
يجب طلب المساعدة الطبية عند ظهور أعراض شديدة، خاصة أثناء عدوى أو إصابة أو عملية جراحية.
تحذير مهم بخصوص العدوى
يمكن للكورتيزون المستنشق أن يقلل المناعة الموضعية في الطرق التنفسية.
أخبر الطبيب إذا كان لديك:
سل رئوي.
عدوى فطرية.
عدوى فيروسية أو بكتيرية غير معالجة.
التهابات صدرية متكررة.
حمى مع سعال متزايد.
بلغم متغير اللون.
ألم في الصدر.
لا تستخدم المضادات الحيوية من تلقاء نفسك.
راجع الطبيب إذا ترافقت أعراض الربو مع حمى أو قشعريرة أو تعب شديد.
قد تحتاج العدوى إلى علاج منفصل.
التعرض للحصبة أو جدري الماء
قد تكون بعض العدوى أكثر شدة لدى الأشخاص الذين يستخدمون الكورتيزون، خاصة عند وجود ضعف في المناعة أو جرعات مرتفعة.
أخبر الطبيب إذا لم تكن قد أُصبت بالحصبة أو جدري الماء سابقًا أو لم تتلقَّ اللقاح.
تواصل مع الطبيب إذا تعرضت لشخص مصاب.
لا تحصل على لقاح حي دون مناقشة الطبيب إذا كنت تستخدم جرعات مرتفعة أو أدوية أخرى مثبطة للمناعة.
لا توقف البخاخ بسبب التعرض للعدوى دون استشارة.
تحذير مهم بخصوص الأطفال والنمو
قد تؤثر الكورتيزونات المستنشقة في سرعة النمو لدى بعض الأطفال، خاصة عند استخدام جرعات مرتفعة لفترات طويلة.
لا يعني ذلك ضرورة إيقاف العلاج، لأن الربو غير المضبوط قد يؤثر أيضًا في صحة الطفل ونموه.
يجب استخدام أقل جرعة فعالة تحقق السيطرة على الربو.
قد يراقب الطبيب طول الطفل بصورة دورية.
لا تغير جرعة الطفل دون استشارة.
يجب استخدام حجرة استنشاق وقناع مناسبين إذا أوصى الطبيب بذلك.
يجب أن يشرف شخص بالغ على طريقة الاستخدام.
تحذير مهم بخصوص العظام
قد يؤدي الاستخدام الطويل للجرعات المرتفعة من الكورتيزون إلى انخفاض كثافة العظام لدى بعض المرضى.
يزداد الخطر عند:
كبار السن.
النساء بعد انقطاع الطمث.
قلة النشاط.
التدخين.
نقص فيتامين د أو الكالسيوم.
استخدام الكورتيزون الفموي.
وجود هشاشة عظام سابقة.
يجب إخبار الطبيب عن الكسور أو هشاشة العظام.
قد يوصي الطبيب بتقييم صحة العظام أو تعديل عوامل الخطورة.
لا تبدأ مكملات الكالسيوم أو فيتامين د دون تقييم احتياجك.
تحذير مهم بخصوص العينين والرؤية
قد يرتبط الاستخدام الطويل للكورتيزون بزيادة احتمال:
الساد.
ارتفاع ضغط العين.
الزرق.
اضطرابات أخرى في الرؤية.
يجب إخبار الطبيب إذا كان لديك مرض سابق في العين.
راجع الطبيب عند ظهور:
تشوش مستمر في الرؤية.
رؤية هالات حول الأضواء.
ألم في العين.
احمرار شديد.
ضعف تدريجي أو مفاجئ في النظر.
قد يحتاج مستخدمو العلاج لفترة طويلة إلى فحوص دورية للعين حسب عوامل الخطورة.
تحذير مهم بخصوص الكبد
يُستقلب فلوتيكازون في الكبد.
قد يزداد التعرض للدواء لدى بعض مرضى الكبد الشديد.
يجب إخبار الطبيب عند وجود:
التهاب كبد مزمن.
تليف الكبد.
قصور كبدي شديد.
اصفرار الجلد أو العينين.
قد يحتاج الطبيب إلى مراقبة الآثار الجانبية الجهازية بصورة أدق.
لا تغير الجرعة من تلقاء نفسك.
الحمل
يجب إخبار الطبيب عند الحمل أو التخطيط له.
السيطرة الجيدة على الربو مهمة لصحة الأم والجنين.
لا توقفي ريسبي كورت عند حدوث الحمل من تلقاء نفسك.
قد يؤدي الربو غير المضبوط إلى نقص الأكسجين ومضاعفات خطيرة.
يقرر الطبيب استمرار العلاج والجرعة المناسبة حسب شدة الربو.
يُستخدم أقل مقدار فعال يحافظ على السيطرة على الأعراض.
إذا حدث حمل أثناء العلاج، تواصلي مع الطبيب لمراجعة الخطة، لكن استمري وفق الوصفة إلى أن يوجهك الطبيب بخلاف ذلك.
الرضاعة الطبيعية
يجب استشارة الطبيب قبل استخدام ريسبي كورت أثناء الرضاعة.
يُتوقع أن يكون التعرض الجهازي للدواء منخفضًا عند استخدام الجرعات المستنشقة الموصوفة بصورة صحيحة.
يقرر الطبيب ملاءمة العلاج حسب حاجة الأم وحالة الرضيع.
لا توقفي علاج الربو من تلقاء نفسك.
استخدمي الجرعة المحددة ولا تتجاوزيها.
راقبي الرضيع وأبلغي الطبيب عن أي أعراض غير معتادة.
الاستخدام عند الأطفال
لا يُستخدم ريسبي كورت للأطفال إلا بوصفة طبيب.
يعتمد العمر المناسب والجرعة على تسجيل المنتج محليًا وحالة الطفل.
قد يحتاج الطفل إلى حجرة استنشاق مع قناع أو قطعة فموية.
يجب أن يتأكد الطبيب أو الصيدلي من ملاءمة الجهاز لحجم الطفل.
يجب غسل وجه الطفل بعد استخدام القناع إذا لامسه الرذاذ.
يجب المضمضة بعد الجرعة عندما يكون الطفل قادرًا على ذلك.
يجب مراقبة النمو بصورة دورية عند الاستخدام الطويل.
لا تعطِ الطفل بخات إضافية بسبب السعال دون اتباع خطة الطبيب.
الاستخدام عند كبار السن
يمكن استخدام ريسبي كورت لدى كبار السن حسب وصف الطبيب.
يجب الانتباه إلى:
طريقة استخدام الجهاز.
قوة اليد.
القدرة على تنسيق الضغط مع الاستنشاق.
وجود أمراض في العين.
هشاشة العظام.
استخدام كورتيزونات أخرى.
تعدد الأدوية.
قد تكون حجرة الاستنشاق مفيدة عند صعوبة استخدام البخاخ.
يجب مراجعة طريقة الاستخدام بصورة منتظمة.
الآثار الجانبية
قد يسبب ريسبي كورت عند بعض المرضى:
فطريات الفم أو الحلق.
بحة الصوت.
تغير نبرة الصوت.
تهيج الحلق.
جفاف الفم أو الحلق.
السعال بعد الاستنشاق.
الصداع.
طعمًا غير مستحب في الفم.
التهابًا أو ألمًا في الحلق.
قد تحدث آثار أقل شيوعًا، مثل:
طفح جلدي.
حكة.
كدمات.
نزف أنفي لدى بعض المرضى.
تشنج قصبي بعد الاستنشاق.
تفاعل تحسسي.
وقد تحدث آثار جهازية عند استخدام جرعات مرتفعة لفترة طويلة، مثل:
تثبيط الغدة الكظرية.
بطء نمو الأطفال.
انخفاض كثافة العظام.
الساد.
الزرق.
ارتفاع سكر الدم.
مظاهر زيادة الكورتيزون في الجسم.
تغيرات نفسية أو اضطراب النوم لدى بعض الأشخاص.
تكون الآثار الجهازية أقل احتمالًا من الكورتيزون الفموي عند الاستخدام الصحيح، لكنها قد تحدث.
الحساسية الشديدة
يجب طلب المساعدة الطبية فورًا إذا ظهر بعد استخدام ريسبي كورت:
تورم الوجه.
تورم الشفتين أو اللسان.
تورم الحلق.
صعوبة التنفس أو البلع.
طفح جلدي واسع.
شرى شديد.
دوخة أو إغماء.
صفير مفاجئ وشديد.
لا تستخدم جرعة أخرى قبل الحصول على تقييم طبي عند الاشتباه بحساسية شديدة.
التداخلات الدوائية
يجب إخبار الطبيب أو الصيدلي بجميع الأدوية المستخدمة، خاصة:
ريتونافير.
كوبيسيستات.
كيتوكونازول.
إيتراكونازول.
فوريكونازول.
كلاريثروميسين.
بعض أدوية فيروس نقص المناعة البشرية.
الكورتيزونات الفموية.
حقن الكورتيزون.
الكورتيزونات المستنشقة الأخرى.
بخاخات الأنف المحتوية على كورتيزون.
الكريمات القوية المحتوية على كورتيزون عند استخدامها على مساحات واسعة.
قد تزيد بعض الأدوية مستوى فلوتيكازون في الجسم وتزيد خطر الآثار الجهازية.
لا توقف دواءً ضروريًا من تلقاء نفسك.
قد يختار الطبيب علاجًا بديلًا أو يراقب المريض بصورة أدق.
التداخل مع ريتونافير وكوبيسيستات
قد يزيد ريتونافير وكوبيسيستات تركيز فلوتيكازون في الجسم بصورة مهمة.
قد يؤدي الجمع إلى:
تثبيط الغدة الكظرية.
زيادة الوزن وانتفاخ الوجه.
ضعف العضلات.
ارتفاع سكر الدم.
سهولة ظهور الكدمات.
يجب إخبار طبيب الأمراض الصدرية إذا كنت تستخدم علاجًا لفيروس نقص المناعة البشرية أو دواءً يحتوي على أحد هذين المكونين.
قد يختار الطبيب كورتيزونًا آخر أو يغير الخطة.
لا توقف أي علاج مضاد للفيروسات دون إشراف طبي.
التداخل مع الأدوية المضادة للفطريات
قد تزيد بعض مضادات الفطريات القوية تعرض الجسم لفلوتيكازون، ومنها:
كيتوكونازول.
إيتراكونازول.
فوريكونازول.
أخبر الطبيب إذا كنت تستخدم علاجًا فمويًا أو وريديًا للفطريات.
تكون المضمضة ومضادات الفطريات الموضعية المستخدمة لعلاج فطريات الفم مختلفة، لكن يجب إبلاغ الطبيب بجميع الأدوية.
متى يجب مراجعة الطبيب فورًا؟
يجب طلب المساعدة الطبية فورًا عند ظهور:
ضيق نفس شديد.
عدم الاستجابة لبخاخ الإنقاذ.
زرقة الشفتين.
صعوبة الكلام بسبب ضيق النفس.
تشنج قصبي مفاجئ بعد استخدام ريسبي كورت.
تورم الوجه أو الحلق.
صعوبة التنفس أو البلع.
طفح تحسسي شديد.
فقدان الوعي.
تشوش شديد أو ضعف غير معتاد.
ألم شديد في العين أو فقدان مفاجئ للرؤية.
أعراض قصور الغدة الكظرية الشديد.
تناول طفل محتويات البخاخ أو العبث بالعبوة.
تعرض العبوة للثقب أو النار.
متى يجب التواصل مع الطبيب؟
يجب التواصل مع الطبيب عند ظهور:
زيادة الحاجة إلى بخاخ الإنقاذ.
الأعراض الليلية المتكررة.
السعال أو الأزيز اليومي.
عدم تحسن الربو بعد الاستخدام المنتظم.
فطريات الفم.
بحة صوت مستمرة.
تشوش الرؤية.
التهابات تنفسية متكررة.
بطء نمو الطفل.
كدمات غير معتادة.
أعراض تشير إلى ارتفاع سكر الدم.
الحاجة إلى استخدام كورتيزون آخر.
الرغبة في خفض الجرعة أو إيقاف البخاخ.
حدوث حمل أو التخطيط له.
نسيان الجرعة
إذا نسيت جرعة من ريسبي كورت، استخدمها عند التذكر إذا لم يكن موعد الجرعة التالية قريبًا.
إذا اقترب موعد الجرعة التالية، تجاوز الجرعة المنسية.
استخدم الجرعة التالية في وقتها المعتاد.
لا تستخدم ضعف عدد البخات لتعويض الجرعة المنسية.
لا تقرب الجرعات من بعضها دون توجيه الطبيب.
إذا تكرر نسيان الجرعات، استخدم منبهًا أو جدولًا يوميًا.
لا تستخدم ريسبي كورت عند ظهور نوبة حادة لتعويض جرعات سابقة منسية.
استخدام جرعة أكبر من الموصوفة
قد لا تسبب جرعة إضافية واحدة عرضًا خطيرًا لدى معظم المرضى، لكن يجب عدم تكرارها.
قد يؤدي الاستخدام المفرط أو المزمن إلى زيادة امتصاص الكورتيزون.
قد تظهر آثار مثل:
تعب أو ضعف.
سهولة ظهور الكدمات.
انتفاخ الوجه.
زيادة الوزن.
ارتفاع سكر الدم.
بطء النمو لدى الأطفال.
تثبيط الغدة الكظرية.
إذا استخدمت عددًا كبيرًا من البخات أو استخدمت جرعة أكبر لعدة أيام، تواصل مع الطبيب.
لا توقف العلاج فجأة بعد الاستخدام المفرط الطويل دون إشراف.
الحفظ والتخزين
يُحفظ ريسبي كورت في عبوته الأصلية.
يُحفظ في درجة الحرارة المحددة على العبوة والنشرة الداخلية.
يُحفظ بعيدًا عن الحرارة العالية وأشعة الشمس المباشرة.
لا يُترك داخل السيارة في الطقس الحار.
لا يُعرض للنار أو اللهب.
العبوة مضغوطة، لذلك لا تُثقب ولا تُحرق حتى بعد فراغها.
لا تُجمد العبوة.
يُحفظ بعيدًا عن متناول الأطفال.
يجب إبقاء غطاء القطعة الفموية مغلقًا.
لا تستخدم البخاخ بعد انتهاء الصلاحية.
لا تستخدمه بعد انتهاء عدد الجرعات المحدد للعبوة، حتى إذا بدا أن العبوة تحتوي على سائل.
لا تشارك البخاخ مع شخص آخر.
نصائح للمريض
استخدم ريسبي كورت يوميًا حسب وصف الطبيب.
لا تستخدمه فقط عند ظهور الأعراض.
تأكد من العيار المكتوب على العبوة قبل الاستخدام.
رج العبوة جيدًا قبل كل بخة.
استنشق ببطء وعمق أثناء الضغط.
احبس النفس بعد الاستنشاق بقدر مريح.
تمضمض بالماء بعد كل جرعة وابصق الماء.
استخدم حجرة الاستنشاق إذا أوصى الطبيب بها.
احتفظ ببخاخ الإنقاذ معك إذا وصفه الطبيب.
لا تستخدم ريسبي كورت لعلاج النوبة المفاجئة.
راقب عدد مرات الحاجة إلى بخاخ الإنقاذ.
نظف القطعة الفموية بصورة منتظمة.
لا تدخل أجسامًا حادة في فتحة البخاخ.
لا توقف العلاج عند تحسن الأعراض دون استشارة الطبيب.
تجنب التدخين والدخان والغبار والمهيجات.
تعرف إلى محفزات الربو وحاول تجنبها.
التزم بخطة الربو المكتوبة.
راجع طريقة الاستنشاق مع الطبيب أو الصيدلي بصورة دورية.
راجع الطبيب إذا ازدادت الأعراض أو انخفضت فعالية بخاخ الإنقاذ.
اطلب المساعدة فورًا إذا كان ضيق النفس شديدًا أو متفاقمًا.
ليست هناك تعليقات:
إرسال تعليق