شركة أوبري للصناعات الدوائية Oubari Pharma – سوريا
ORACLOR أوراكلور
المادة الفعالة
سيفاكلور Cefaclor.
الأشكال الصيدلانية والتركيزات
مسحوق لتحضير معلق فموي بتركيز 125 ملغ من السيفاكلور في كل 5 مل بعد التحضير.
مسحوق لتحضير معلق فموي بتركيز 250 ملغ من السيفاكلور في كل 5 مل بعد التحضير.
كبسولات تحتوي على 500 ملغ من السيفاكلور.
يعادل تركيز المعلق 125 ملغ لكل 5 مل مقدار 25 ملغ من السيفاكلور في كل 1 مل.
يعادل تركيز المعلق 250 ملغ لكل 5 مل مقدار 50 ملغ من السيفاكلور في كل 1 مل.
التصنيف الدوائي
مضاد حيوي من السيفالوسبورينات.
ينتمي السيفاكلور إلى الجيل الثاني من المضادات الحيوية من مجموعة السيفالوسبورين.
الخواص الدوائية
السيفاكلور مضاد حيوي قاتل للبكتيريا يعمل عن طريق تثبيط تكوين الجدار الخلوي الجرثومي. يؤدي ذلك إلى إضعاف الجدار المحيط بالخلية الجرثومية ثم تحللها وموتها.
يؤثر الدواء في بعض أنواع الجراثيم إيجابية الغرام وسلبية الغرام الحساسة له، لكنه لا يؤثر في الفيروسات ولا يستخدم لعلاج نزلات البرد أو الإنفلونزا أو معظم حالات التهاب الحلق الفيروسي.
يمتص السيفاكلور بصورة جيدة بعد تناوله عن طريق الفم. يمكن تناوله مع الطعام أو من دونه، إلا أن الطعام قد يؤخر الوصول إلى أعلى تركيز في الدم ويخفض قيمة التركيز الأقصى من دون أن يخفض الكمية الكلية الممتصة بصورة مهمة.
يطرح جزء كبير من الدواء عن طريق الكلى خلال الساعات الأولى بعد تناوله، ولذلك يجب تقييم وظائف الكلى لدى المرضى المصابين بقصور كلوي شديد أو لدى كبار السن الذين قد تكون وظائف الكلى لديهم منخفضة.
يجب استخدام أوراكلور فقط لعلاج عدوى بكتيرية مثبتة أو يشتبه الطبيب بقوة في أنها ناجمة عن جراثيم حساسة للسيفاكلور. الاستخدام العشوائي للمضادات الحيوية يزيد احتمال ظهور جراثيم مقاومة ويقلل فعالية الدواء في المستقبل.
دواعي الاستعمال
يستخدم أوراكلور لعلاج بعض حالات التهاب الأذن الوسطى الحاد الناتج عن جراثيم حساسة للسيفاكلور.
قد يستخدم لعلاج التهاب البلعوم والتهاب اللوزتين الجرثومي، بما في ذلك بعض حالات العدوى الناتجة عن المكورات العقدية الحالة للدم من المجموعة أ.
قد يستخدم لعلاج بعض التهابات الجهاز التنفسي السفلي، مثل التهاب القصبات الجرثومي والالتهاب الرئوي، عندما تكون الجراثيم المسببة حساسة للدواء.
قد يستخدم لعلاج بعض التهابات الجهاز التنفسي العلوي الجرثومية وفق تشخيص الطبيب.
قد يستخدم لعلاج التهابات الجلد والأنسجة الرخوة غير المعقدة الناتجة عن جراثيم حساسة.
قد يستخدم لعلاج بعض التهابات المسالك البولية غير المعقدة، بما في ذلك التهاب المثانة، بعد تقييم الأعراض وإجراء تحليل أو زرع بول عند الحاجة.
لا يستخدم الدواء لعلاج الزكام أو الإنفلونزا أو التهاب القصبات الفيروسي أو السعال غير المشخص.
لا ينبغي وصفه لمجرد ارتفاع الحرارة من دون تحديد مصدر العدوى.
قد يحتاج الطبيب إلى أخذ عينة للزرع الجرثومي قبل بدء العلاج، ولا سيما في حالات العدوى المتكررة أو الشديدة أو التي لم تستجب لمضاد حيوي سابق.
لا يعالج السيفاكلور جميع أنواع الجراثيم، إذ توجد أنواع مقاومة له بطبيعتها أو مكتسبة للمقاومة. لذلك يجب تعديل العلاج عند ظهور نتيجة الزرع والتحسس إذا بينت أن الجرثومة غير حساسة للدواء.
الجرعة وطريقة الاستعمال
يحدد الطبيب الجرعة بحسب عمر المريض ووزنه ونوع العدوى وشدتها ووظائف الكلى ونتيجة الزرع الجرثومي عند توفرها.
يجب الالتزام بالجرعة والفواصل الزمنية ومدة العلاج كاملة حتى إذا تحسنت الأعراض خلال الأيام الأولى.
لا يجوز زيادة الجرعة أو مضاعفتها أو تمديد مدة العلاج من دون مراجعة الطبيب.
جرعة البالغين المعتادة
الجرعة المعتادة للبالغين هي 250 ملغ كل 8 ساعات.
تعادل هذه الجرعة 750 ملغ يومياً مقسمة على ثلاث جرعات.
عند استخدام المعلق بتركيز 125 ملغ لكل 5 مل، تعادل جرعة 250 ملغ مقدار 10 مل كل 8 ساعات.
عند استخدام المعلق بتركيز 250 ملغ لكل 5 مل، تعادل جرعة 250 ملغ مقدار 5 مل كل 8 ساعات.
لا تكون كبسولة 500 ملغ مناسبة لإعطاء جرعة 250 ملغ ما لم يتوافر شكل آخر بالتركيز المطلوب، ولا يجوز فتح الكبسولة وتقسيم محتواها بصورة تقديرية.
جرعة البالغين في العدوى الشديدة
في حالات العدوى الشديدة، مثل بعض حالات الالتهاب الرئوي، أو عند الاشتباه بجراثيم أقل حساسية، قد تضاعف الجرعة إلى 500 ملغ كل 8 ساعات.
تعادل هذه الجرعة 1500 ملغ يومياً مقسمة على ثلاث جرعات.
يمكن إعطاء كبسولة واحدة من تركيز 500 ملغ كل 8 ساعات.
عند استخدام المعلق بتركيز 125 ملغ لكل 5 مل، تعادل جرعة 500 ملغ مقدار 20 مل كل 8 ساعات.
عند استخدام المعلق بتركيز 250 ملغ لكل 5 مل، تعادل جرعة 500 ملغ مقدار 10 مل كل 8 ساعات.
لا تستخدم جرعة 500 ملغ كل 8 ساعات إلا بوصفة طبية، ولا تعد جرعة روتينية لجميع حالات التهاب الحلق أو الأذن أو المسالك البولية.
جرعة التهاب البلعوم أو اللوزتين بالعقديات
تكون جرعة البالغين المعتادة 250 ملغ كل 8 ساعات، ما لم يقرر الطبيب استخدام جرعة أخرى.
يجب الاستمرار بجرعة علاجية مناسبة لمدة لا تقل عادة عن 10 أيام عند علاج العدوى الناتجة عن المكورات العقدية الحالة للدم، حتى إذا اختفى ألم الحلق أو انخفضت الحرارة قبل انتهاء المدة.
يساعد إكمال المدة العلاجية المقررة على القضاء على الجرثومة وتقليل خطر الانتكاس وبعض المضاعفات التالية للعدوى.
جرعة الأطفال المعتادة
الجرعة اليومية المعتادة للأطفال هي 20 ملغ لكل كيلوغرام من وزن الطفل في اليوم.
تقسم الجرعة اليومية عادة على ثلاث جرعات تعطى كل 8 ساعات.
تعادل كل جرعة عند هذا النظام نحو 6.7 ملغ لكل كيلوغرام من وزن الطفل كل 8 ساعات.
مثال على ذلك، يحتاج طفل وزنه 15 كغ إلى جرعة يومية إجمالية مقدارها 300 ملغ.
تقسم الجرعة اليومية 300 ملغ على ثلاث جرعات، فتكون الجرعة الواحدة 100 ملغ كل 8 ساعات.
يعادل مقدار 100 ملغ أربعة مل من معلق 125 ملغ لكل 5 مل.
يعادل مقدار 100 ملغ ملليلترين من معلق 250 ملغ لكل 5 مل.
جرعة الأطفال في التهاب الأذن الوسطى أو العدوى الشديدة
في حالات التهاب الأذن الوسطى، أو العدوى الأكثر شدة، أو العدوى الناتجة عن جراثيم أقل حساسية، تكون الجرعة اليومية المعتادة 40 ملغ لكل كيلوغرام في اليوم.
تقسم الجرعة اليومية عادة على ثلاث جرعات كل 8 ساعات.
تعادل كل جرعة نحو 13.3 ملغ لكل كيلوغرام من وزن الطفل كل 8 ساعات.
يجب ألا تتجاوز الجرعة اليومية الإجمالية للأطفال 1000 ملغ في اليوم.
مثال على ذلك، يحتاج طفل وزنه 15 كغ إلى جرعة يومية إجمالية مقدارها 600 ملغ.
تقسم 600 ملغ على ثلاث جرعات، فتكون الجرعة الواحدة 200 ملغ كل 8 ساعات.
تعادل جرعة 200 ملغ مقدار 8 مل من معلق 125 ملغ لكل 5 مل.
تعادل جرعة 200 ملغ مقدار 4 مل من معلق 250 ملغ لكل 5 مل.
حساب جرعة المعلق بتركيز 125 ملغ لكل 5 مل
يحتوي كل 1 مل على 25 ملغ من السيفاكلور.
لحساب كمية المعلق بالملليلتر، تقسم الجرعة المطلوبة بالملغ على 25.
جرعة 50 ملغ تعادل 2 مل.
جرعة 75 ملغ تعادل 3 مل.
جرعة 100 ملغ تعادل 4 مل.
جرعة 125 ملغ تعادل 5 مل.
جرعة 150 ملغ تعادل 6 مل.
جرعة 200 ملغ تعادل 8 مل.
جرعة 250 ملغ تعادل 10 مل.
جرعة 500 ملغ تعادل 20 مل.
حساب جرعة المعلق بتركيز 250 ملغ لكل 5 مل
يحتوي كل 1 مل على 50 ملغ من السيفاكلور.
لحساب كمية المعلق بالملليلتر، تقسم الجرعة المطلوبة بالملغ على 50.
جرعة 50 ملغ تعادل 1 مل.
جرعة 75 ملغ تعادل 1.5 مل.
جرعة 100 ملغ تعادل 2 مل.
جرعة 125 ملغ تعادل 2.5 مل.
جرعة 150 ملغ تعادل 3 مل.
جرعة 200 ملغ تعادل 4 مل.
جرعة 250 ملغ تعادل 5 مل.
جرعة 500 ملغ تعادل 10 مل.
أمثلة تفصيلية لجرعات الأطفال كل 8 ساعات
طفل وزنه 9 كغ يحتاج في العدوى الخفيفة إلى المتوسطة إلى جرعة يومية مقدارها 180 ملغ، أي 60 ملغ كل 8 ساعات.
تعادل الجرعة الواحدة نحو 2.4 مل من تركيز 125 ملغ لكل 5 مل، أو نحو 1.2 مل من تركيز 250 ملغ لكل 5 مل. قد يقرب الطبيب الجرعة إلى حجم يمكن قياسه بدقة بالمحقنة الفموية.
طفل وزنه 9 كغ يحتاج في التهاب الأذن أو العدوى الشديدة إلى 360 ملغ يومياً، أي 120 ملغ كل 8 ساعات.
تعادل الجرعة الواحدة نحو 4.8 مل من تركيز 125 ملغ لكل 5 مل، أو نحو 2.4 مل من تركيز 250 ملغ لكل 5 مل.
طفل وزنه 18 كغ يحتاج في العدوى الخفيفة إلى المتوسطة إلى 360 ملغ يومياً، أي 120 ملغ كل 8 ساعات.
تعادل الجرعة الواحدة نحو 4.8 مل من تركيز 125 ملغ لكل 5 مل، أو نحو 2.4 مل من تركيز 250 ملغ لكل 5 مل.
طفل وزنه 18 كغ يحتاج في العدوى الشديدة أو التهاب الأذن إلى 720 ملغ يومياً، أي 240 ملغ كل 8 ساعات.
تعادل الجرعة الواحدة نحو 9.6 مل من تركيز 125 ملغ لكل 5 مل، أو نحو 4.8 مل من تركيز 250 ملغ لكل 5 مل.
طفل وزنه 20 كغ يحتاج في العدوى الخفيفة إلى المتوسطة إلى 400 ملغ يومياً، أي نحو 133 ملغ كل 8 ساعات.
تعادل الجرعة الواحدة نحو 5.3 مل من تركيز 125 ملغ لكل 5 مل، أو نحو 2.7 مل من تركيز 250 ملغ لكل 5 مل.
طفل وزنه 20 كغ يحتاج في العدوى الشديدة إلى 800 ملغ يومياً، أي نحو 267 ملغ كل 8 ساعات.
تعادل الجرعة الواحدة نحو 10.7 مل من تركيز 125 ملغ لكل 5 مل، أو نحو 5.3 مل من تركيز 250 ملغ لكل 5 مل.
يجب ألا تستخدم هذه الأمثلة بديلاً عن الوصفة الطبية، ويجب أن تقرب الجرعات وفق محقنة القياس المتاحة وتوجيه الطبيب أو الصيدلي.
خيار إعطاء الجرعة كل 12 ساعة
في بعض حالات التهاب الأذن الوسطى والتهاب البلعوم، قد يقرر الطبيب تقسيم الجرعة اليومية الإجمالية على جرعتين تعطى كل 12 ساعة بدلاً من ثلاث جرعات كل 8 ساعات.
عند استخدام جرعة 20 ملغ لكل كيلوغرام يومياً مقسمة كل 12 ساعة، تعطى جرعة مقدارها 10 ملغ لكل كيلوغرام في كل مرة.
يعادل ذلك 0.4 مل لكل كيلوغرام من معلق 125 ملغ لكل 5 مل في كل جرعة.
يعادل ذلك 0.2 مل لكل كيلوغرام من معلق 250 ملغ لكل 5 مل في كل جرعة.
عند استخدام جرعة 40 ملغ لكل كيلوغرام يومياً مقسمة كل 12 ساعة، تعطى جرعة مقدارها 20 ملغ لكل كيلوغرام في كل مرة.
يعادل ذلك 0.8 مل لكل كيلوغرام من معلق 125 ملغ لكل 5 مل في كل جرعة.
يعادل ذلك 0.4 مل لكل كيلوغرام من معلق 250 ملغ لكل 5 مل في كل جرعة.
لا يعتمد نظام الجرعتين يومياً من دون تعليمات الطبيب، لأن نظام الإعطاء قد يختلف باختلاف نوع العدوى وشدتها وتركيز المستحضر.
الجرعة المرجعية للبالغين هي 250 ملغ كل 8 ساعات، ويمكن مضاعفتها إلى 500 ملغ كل 8 ساعات في العدوى الشديدة. جرعة الأطفال المعتادة 20 ملغ لكل كغ يومياً، وترتفع إلى 40 ملغ لكل كغ يومياً في التهاب الأذن والعدوى الأشد، بحد أقصى 1000 ملغ يومياً.
الاستعمال لدى الرضع
لم تثبت بصورة كافية سلامة وفعالية السيفاكلور لدى الرضع الذين تقل أعمارهم عن شهر واحد.
يجب ألا يعطى لحديثي الولادة إلا إذا قرر طبيب الأطفال المختص أن الحاجة العلاجية تبرر استخدامه وحدد الجرعة بدقة.
الاستعمال لدى كبار السن
يمكن استخدام جرعات البالغين المعتادة لدى كبار السن عندما تكون وظائف الكلى مستقرة.
يجب الانتباه إلى أن انخفاض وظائف الكلى قد يكون موجوداً حتى عند عدم وجود أعراض واضحة.
قد يطلب الطبيب قياس الكرياتينين وتقدير معدل ترشيح الكلى قبل وصف الجرعات المرتفعة أو العلاج المطول.
القصور الكلوي
يمكن استخدام السيفاكلور لدى كثير من مرضى القصور الكلوي من دون تعديل روتيني للجرعة، إلا أن استعماله في القصور الشديد يحتاج إلى الحذر والمتابعة.
يجب مراقبة وظائف الكلى والحالة السريرية، خاصة عند وجود انقطاع البول أو انخفاض شديد في معدل الترشيح أو عند استخدام أدوية أخرى قد تؤثر في الكلى.
لا يجوز للمريض تعديل الجرعة بنفسه اعتماداً على نتيجة تحليل الكرياتينين.
قد يؤدي تراكم السيفالوسبورينات لدى بعض مرضى القصور الكلوي الشديد إلى زيادة احتمال الاضطرابات العصبية أو الاختلاجات.
القصور الكبدي
لا يحتاج القصور الكبدي المعزول عادة إلى تعديل محدد للجرعة، لأن طرح السيفاكلور يعتمد بصورة رئيسية على الكلى.
يجب تقييم المريض بصورة أشمل إذا كان يعاني من قصور كبدي وكلوي معاً، أو من سوء تغذية شديد، أو يستخدم أدوية متعددة.
طريقة تناول الكبسولات
تبلع الكبسولة كاملة مع كمية كافية من الماء.
لا تفتح الكبسولة ولا تمضغها ولا تقسم محتواها لتقدير جرعة أصغر.
يمكن تناولها مع الطعام أو من دونه.
إذا سبب الدواء غثياناً أو انزعاجاً في المعدة، يمكن تناوله بعد الطعام.
يجب المحافظة على فاصل زمني يقارب 8 ساعات عند وصف ثلاث جرعات يومياً، مثل الساعة السادسة صباحاً والثانية ظهراً والعاشرة مساءً.
طريقة تحضير المعلق الفموي
يجب تحضير المعلق بإضافة كمية الماء المحددة على عبوة المستحضر أو حتى العلامة المخصصة على الزجاجة.
يفضل إضافة الماء على مرحلتين.
تضاف كمية أولى من الماء ثم ترج الزجاجة جيداً حتى يتوزع المسحوق.
تضاف الكمية المتبقية حتى العلامة، ثم ترج الزجاجة مرة أخرى بقوة.
يترك المعلق فترة قصيرة حتى تزول الرغوة، ثم يتأكد من وصول مستوى السائل إلى العلامة.
إذا كان التحضير يتم في الصيدلية، يجب عدم إضافة ماء إضافي في المنزل بعد استلام الدواء إلا إذا طلب الصيدلي ذلك.
طريقة استعمال المعلق
ترج الزجاجة جيداً قبل كل جرعة، لأن المادة الفعالة قد تترسب في قاع العبوة أثناء الوقوف.
تقاس الجرعة بمحقنة فموية مدرجة أو كأس قياس دوائي.
لا تستخدم ملعقة الطعام أو ملعقة الشاي المنزلية، لأن حجمها غير دقيق وقد يؤدي إلى نقص الجرعة أو زيادتها.
تغسل المحقنة الفموية بعد كل استعمال وتجفف بعيداً عن التلوث.
موانع الاستعمال
يمنع استعمال الدواء لدى المرضى الذين لديهم حساسية معروفة للسيفاكلور.
يمنع استعماله عند وجود حساسية شديدة سابقة تجاه أحد مضادات السيفالوسبورين.
يجب الحذر الشديد لدى المرضى الذين تعرضوا سابقاً لتفاعل تحسسي فوري وخطير تجاه البنسلين، مثل صعوبة التنفس أو تورم الوجه أو هبوط الضغط أو الصدمة التحسسية.
لا يستخدم إذا سبق أن سبب للمريض تفاعلاً شبيهاً بداء المصل مصحوباً بطفح وآلام أو تورم في المفاصل، إلا بعد تقييم اختصاصي.
التحذيرات والاحتياطات
يجب إبلاغ الطبيب عن أي حساسية سابقة للبنسلين أو السيفالوسبورينات أو المضادات الحيوية الأخرى.
قد تحدث الحساسية الشديدة بعد الجرعة الأولى حتى عند عدم وجود تاريخ معروف للحساسية.
تستدعي صعوبة التنفس أو تورم الوجه أو الشفتين أو اللسان أو الحلق أو الدوار الشديد إيقاف الدواء وطلب الإسعاف فوراً.
قد يسبب السيفاكلور تفاعلاً شبيهاً بداء المصل، ويظهر بصورة أكثر شيوعاً لدى الأطفال مقارنة بالبالغين.
تتضمن علامات هذا التفاعل طفحاً جلدياً مع ألم أو تورم في المفاصل، وقد يترافق مع ارتفاع الحرارة أو تورم العقد اللمفية.
قد يظهر هذا التفاعل بعد عدة أيام من بدء العلاج، ويكون أكثر احتمالاً عند تكرار دورات العلاج بالسيفاكلور.
يجب إيقاف الدواء ومراجعة الطبيب فوراً عند ظهور طفح مترافق مع ألم المفاصل أو صعوبة المشي أو تورم اليدين أو القدمين.
قد يسبب العلاج إسهالاً بسيطاً، لكن الإسهال المائي الشديد أو الدموي أو المصحوب بمغص وحرارة قد يدل على التهاب القولون المرتبط بالمضادات الحيوية.
قد يبدأ هذا النوع من الإسهال أثناء العلاج أو بعد انتهائه بأسابيع.
لا تستخدم أدوية إيقاف الإسهال من تلقاء نفسك عند وجود دم أو حرارة أو ألم شديد.
قد يؤدي الاستخدام الطويل إلى نمو فطريات أو جراثيم غير حساسة، وقد يظهر ذلك على شكل فطريات في الفم أو التهاب مهبلي أو عودة الحرارة والأعراض.
يستخدم بحذر لدى المرضى الذين لديهم تاريخ من التهاب القولون أو أمراض الجهاز الهضمي الشديدة.
قد تظهر تفاعلات جلدية خطيرة ونادرة، مثل متلازمة ستيفنز جونسون أو انحلال البشرة السمي.
يجب طلب الرعاية العاجلة عند ظهور فقاعات أو تقشر في الجلد أو تقرحات في الفم أو العينين أو الأعضاء التناسلية.
قد يؤثر الدواء في بعض فحوص الدم والبول، ومنها اختبار كومبس وبعض اختبارات سكر البول.
تعد تفاعلات الحساسية، والإسهال المرتبط بالمضادات الحيوية، والتفاعل الشبيه بداء المصل من أهم التحذيرات الخاصة بالسيفاكلور. وقد سجل التفاعل الشبيه بداء المصل بصورة أكثر تكراراً لدى الأطفال.
التداخلات الدوائية
قد يقلل البروبينسيد طرح السيفاكلور عن طريق الكلى، مما يؤدي إلى ارتفاع مستواه وإطالة تأثيره.
قد يزيد السيفاكلور تأثير مضادات التخثر الفموية، مثل الوارفارين، ويؤدي إلى ارتفاع زمن التخثر أو زيادة خطر النزف.
يجب مراقبة قيمة INR عند المرضى الذين يستخدمون الوارفارين، خاصة عند بدء السيفاكلور أو إيقافه.
يجب إبلاغ الطبيب عن استعمال مدرات البول القوية أو الأدوية التي قد تؤثر في وظائف الكلى.
يجب إبلاغ الطبيب عن جميع المضادات الحيوية الأخرى المستخدمة لتجنب تكرار العلاج أو حدوث تداخل غير ضروري.
قد تعطي بعض طرق فحص السكر في البول نتيجة إيجابية كاذبة أثناء العلاج، لذلك يجب إبلاغ المختبر أو الطبيب باستخدام السيفاكلور.
قد يظهر اختبار كومبس المباشر إيجابياً أثناء العلاج من دون أن يعني ذلك دائماً وجود مرض مناعي، ويجب إبلاغ بنك الدم أو المختبر قبل نقل الدم أو إجراء فحوص توافق الدم.
قد يزيد السيفاكلور تأثير مضادات التخثر الفموية، كما يثبط البروبينسيد طرحه الكلوي، وقد يسبب نتائج إيجابية كاذبة في بعض اختبارات سكر البول.
الاستعمال أثناء الحمل
لا يستخدم أوراكلور أثناء الحمل إلا عند وجود عدوى بكتيرية تستدعي العلاج ويرى الطبيب أن الفائدة المتوقعة تفوق المخاطر المحتملة.
يجب إبلاغ الطبيب عن الحمل أو احتمال حدوثه قبل بدء العلاج.
لا يعالج التهاب البول أثناء الحمل بمضاد حيوي متبق من وصفة قديمة، لأن اختيار الدواء والجرعة يعتمد على زرع البول ومرحلة الحمل والحالة الصحية.
الاستعمال أثناء الإرضاع
قد تمر كميات صغيرة من السيفاكلور إلى حليب الأم.
يمكن أن يقرر الطبيب استخدامه أثناء الإرضاع عند الحاجة.
يجب مراقبة الرضيع لاحتمال حدوث إسهال أو طفح جلدي أو فطريات في الفم أو تغير في الرضاعة.
يجب طلب المشورة الطبية إذا ظهر على الرضيع طفح شديد أو خمول أو إسهال مستمر.
اكتشفت كميات صغيرة من السيفاكلور في حليب الأم بعد الجرعات الفموية، ولذلك ينصح بالحذر ومراقبة الرضيع أثناء العلاج.
التأثير في القيادة واستعمال الآلات
لا يؤثر السيفاكلور عادة في القدرة على القيادة.
قد يسبب لدى بعض المرضى دواراً أو نعاساً أو ارتباكاً بصورة نادرة.
يجب تجنب القيادة أو تشغيل الآلات إذا ظهرت أعراض تؤثر في التركيز أو التوازن.
الآثار الجانبية الشائعة
الإسهال أو ليونة البراز.
الغثيان.
القيء.
ألم أو انزعاج المعدة.
فقدان الشهية بصورة مؤقتة.
طفح جلدي خفيف.
حكة جلدية.
الصداع أو الدوار.
فطريات الفم أو ظهور طبقة بيضاء على اللسان.
الحكة أو الإفرازات المهبلية نتيجة زيادة نمو الفطريات.
الآثار الجانبية الأقل شيوعاً
ارتفاع مؤقت في إنزيمات الكبد.
ارتفاع بسيط في اليوريا أو الكرياتينين.
زيادة بعض خلايا الدم مثل الحمضات.
انخفاض مؤقت في كريات الدم البيضاء أو الصفائح.
التهاب كلوي خلالي قابل للتحسن بعد إيقاف الدواء.
العصبية أو الأرق أو الارتباك أو النعاس أو الهلوسة بصورة نادرة.
الآثار الجانبية الخطيرة
الحساسية المفرطة أو الصدمة التحسسية.
تورم الوجه أو اللسان أو الحلق.
صعوبة التنفس أو الصفير.
طفح شديد أو تقشر الجلد.
الإسهال المائي أو الدموي الشديد.
اليرقان أو اصفرار الجلد والعينين.
البول الداكن أو الألم الشديد في أعلى البطن.
شحوب شديد أو تعب غير معتاد قد يشير إلى اضطراب في خلايا الدم.
نزف أو كدمات غير معتادة.
قلة البول أو تورم الأطراف.
الاختلاجات، خاصة لدى المرضى المصابين بقصور كلوي شديد أو عند وجود عوامل أخرى تزيد تراكم الدواء.
طفح جلدي مترافق مع ألم أو التهاب المفاصل وارتفاع الحرارة، وهو ما قد يشير إلى تفاعل شبيه بداء المصل.
فرط الجرعة
قد يؤدي تناول جرعة زائدة إلى الغثيان والقيء وألم أعلى البطن والإسهال.
قد تزداد خطورة الأعراض عند تناول كمية كبيرة جداً أو عند وجود قصور كلوي.
يجب التواصل فوراً مع الطبيب أو مركز السموم عند تناول جرعة زائدة، خاصة إذا كان المريض طفلاً.
لا ينصح بإحداث القيء في المنزل.
يجب اصطحاب عبوة الدواء وذكر التركيز والكمية التقريبية والوقت الذي تناولت فيه الجرعة.
قد تشمل المعالجة مراقبة العلامات الحيوية والسوائل والشوارد ووظائف الكلى وتقديم العلاج الداعم.
نسيان الجرعة
تؤخذ الجرعة عند تذكرها إذا لم يكن موعد الجرعة التالية قريباً.
إذا اقترب موعد الجرعة التالية، تترك الجرعة المنسية وتؤخذ الجرعة التالية في وقتها المعتاد.
لا تؤخذ جرعتان معاً لتعويض الجرعة المنسية.
يجب المحافظة قدر الإمكان على الفاصل الزمني المحدد، سواء كان كل 8 ساعات أو كل 12 ساعة.
التوقف عن العلاج
لا توقف الدواء لمجرد تحسن الحرارة أو الألم.
يجب إكمال المدة التي وصفها الطبيب.
قد يؤدي إيقاف العلاج مبكراً إلى عودة العدوى وعدم القضاء الكامل على الجراثيم وزيادة احتمال مقاومتها للمضادات الحيوية.
يجب إيقاف الدواء وطلب المساعدة فوراً فقط عند حدوث حساسية شديدة أو تفاعل جلدي خطير أو أعراض أخرى يحددها الطبيب.
شروط الحفظ
تحفظ الكبسولات في مكان جاف بعيداً عن الرطوبة والحرارة المرتفعة والضوء المباشر.
يحفظ مسحوق المعلق غير المحضر وفق درجة الحرارة المدونة على العبوة.
بعد إضافة الماء وتحضير المعلق، يحفظ في الثلاجة ما لم تنص تعليمات المستحضر على غير ذلك.
ترج الزجاجة جيداً قبل كل استعمال.
يحكم إغلاق الغطاء بعد كل جرعة.
يتخلص من الكمية المتبقية بعد 14 يوماً من التحضير، حتى إذا لم تنته العبوة.
لا يجمد المعلق.
يحفظ الدواء بعيداً عن متناول الأطفال.
تعليمات مستحضرات السيفاكلور الفموية المعتمدة تنص على حفظ المعلق بعد التحضير في الثلاجة ورجه جيداً والتخلص من الكمية المتبقية بعد 14 يوماً.
نصائح صيدلانية
اكتب تاريخ تحضير المعلق على الزجاجة فور إضافة الماء، وحدد تاريخ اليوم الرابع عشر بوضوح حتى لا يستخدم الدواء بعد انتهاء مدة صلاحيته بعد التحضير.
لا تعتمد على اللون أو الرائحة لتحديد صلاحية المعلق، فقد يبقى مظهره طبيعياً بعد انتهاء مدة الاستخدام المسموح بها.
ضع المعلق في أحد رفوف الثلاجة الداخلية، ولا تضعه في باب الثلاجة لأن درجة الحرارة تتغير مع تكرار الفتح.
لا تضع المعلق قرب حجرة التجميد، وإذا تجمد المحلول فلا تستخدمه قبل سؤال الصيدلي.
أخرج الزجاجة من الثلاجة ورجها جيداً، ثم قس الجرعة مباشرة قبل أن تترسب المادة الفعالة مرة أخرى.
رج الزجاجة لمدة كافية حتى يصبح المعلق متجانساً ولا تبقى كتلة واضحة في القاع.
استخدم محقنة فموية مدرجة عند إعطاء جرعات أقل من 5 مل، لأنها أكثر دقة من كأس القياس.
اكتب على المحقنة اسم الطفل أو اسم الدواء إذا كان في المنزل أكثر من دواء سائل.
لا تستخدم المحقنة الفموية نفسها لأدوية متعددة من دون غسلها وتجفيفها، لتجنب اختلاط الأدوية أو انتقال التلوث.
إذا تقيأ الطفل خلال دقائق قليلة من تناول الجرعة وظهر أن كامل الدواء خرج، اتصل بالصيدلي أو الطبيب قبل إعادة الجرعة، لأن القرار يعتمد على الوقت والكمية التي بقيت في المعدة.
إذا تقيأ الطفل بعد مرور مدة أطول، لا تعد الجرعة تلقائياً.
يمكن إعطاء كمية صغيرة من الماء بعد المعلق لإزالة الطعم من الفم، لكن لا تخلط الجرعة الكاملة في زجاجة حليب أو كوب عصير كبير، لأن الطفل قد لا يشرب الكمية كلها.
إذا كان لا بد من خلط الدواء بطعام، استخدم كمية صغيرة جداً يتناولها الطفل كاملة بعد موافقة الصيدلي.
لا تستخدم ما تبقى من المعلق لمعالجة طفل آخر أو عدوى جديدة، حتى إذا كانت الأعراض متشابهة.
لا تشارك الكبسولات مع فرد آخر من العائلة.
لا تستخدم الدواء لعلاج ألم الأسنان من دون تقييم طبيب الأسنان، لأن الألم قد يحتاج إلى إجراء موضعي ولا يعالج بالمضاد الحيوي وحده.
راقب ظهور طفح مع ألم في الركبتين أو الكاحلين أو صعوبة المشي لدى الطفل، لأن هذه العلامات مهمة بصورة خاصة مع السيفاكلور.
التقط صورة واضحة للطفح إذا ظهر قبل أن يختفي، فقد تساعد الطبيب على تقييم نوع التفاعل.
لا تعاود استعمال السيفاكلور بعد تفاعل شبيه بداء المصل من دون إبلاغ الطبيب والصيدلي بالتفاصيل.
سجل حساسية الدواء في ملف المريض والهاتف والبطاقة الصحية، ولا تكتف بتذكر لون العبوة أو شكلها.
عند استخدام الوارفارين، راقب ظهور نزف اللثة أو البول الأحمر أو البراز الأسود أو الكدمات غير المعتادة، وأجر فحص INR حسب تعليمات الطبيب.
لا تتناول دواء البروبينسيد أو أي علاج للنقرس من دون إخبار الطبيب بأنك تستخدم السيفاكلور.
لا تستخدم أدوية إيقاف الإسهال مباشرة إذا كان الإسهال شديداً أو مترافقاً مع دم أو حرارة.
يمكن تناول سوائل مناسبة عند حدوث إسهال بسيط، لكن استمرار الإسهال أو ظهور علامات الجفاف يحتاج إلى تقييم طبي.
لا تعتمد على تناول اللبن أو البروبيوتيك لمنع جميع حالات الإسهال المرتبط بالمضادات الحيوية، ولا تستخدمها بديلاً عن مراجعة الطبيب عند ظهور أعراض شديدة.
عند وصف ثلاث جرعات يومياً، اختر أوقاتاً ثابتة يمكن الالتزام بها ولا تجعل الفواصل قصيرة جداً خلال ساعات النهار مع ترك فترة طويلة ليلاً.
استخدم منبهاً للجرعات، وسجل كل جرعة بعد إعطائها لتجنب تكرارها من شخصين مختلفين.
لا تسحق الكبسولة أو تفتحها لإعطاء جزء منها لطفل، لأن تقسيم المسحوق لا يضمن جرعة دقيقة.
إذا كان الطفل لا يستطيع بلع الكبسولة، استخدم المعلق بالتركيز الذي يسمح بقياس الجرعة بدقة.
أخبر المختبر باستخدام السيفاكلور قبل إجراء اختبار سكر البول أو اختبار كومبس أو فحوص توافق الدم.
احتفظ بمسافة زمنية منتظمة بين الجرعات، لكن لا توقظ الطفل لإعطاء جرعة فائتة من دون الرجوع إلى جدول الطبيب إذا كان قد نام وتغير موعد الجرعة كثيراً.
راجع الطبيب إذا لم يبدأ التحسن خلال يومين إلى ثلاثة أيام، أو إذا ازدادت الحرارة، أو ظهرت صعوبة في التنفس، أو أصبح المريض خاملاً بصورة غير معتادة.
تحسن الحرارة لا يعني أن العدوى انتهت، لذلك يجب إكمال مدة العلاج المقررة وعدم الاحتفاظ ببقية المضاد الحيوي لاستخدام مستقبلي.
ليست هناك تعليقات:
إرسال تعليق