ميكوداك Micodak 2%
الشركة: ابن الهيثم — سوريا
الشكل الدوائي: جل فموي
المادة الفعالة: ميكونازول
دواء مضاد للفطريات يُستخدم داخل الفم حسب وصف الطبيب أو الصيدلي لعلاج فطريات الفم واللسان واللثة عندما تكون الإصابة ناتجة عن فطريات حساسة للميكونازول.
التركيب المتوفر
ميكوداك 2% جل فموي
كل 1 غ من الجل الفموي يحتوي على:
ميكونازول 20 ملغم
ما هو ميكوداك؟
ميكوداك هو جل فموي يحتوي على ميكونازول.
ميكونازول هو مضاد فطري من زمرة الإيميدازول، يعمل على إعاقة تصنيع مكونات مهمة في غشاء الخلية الفطرية، مما يساعد على إيقاف نمو الفطريات والقضاء عليها.
يُستخدم ميكوداك داخل الفم لعلاج فطريات الفم، والتي قد تظهر على شكل بقع بيضاء، احمرار، حرقة، ألم، تشقق زوايا الفم، أو صعوبة في الرضاعة عند بعض الرضّع.
ميكوداك ليس مضادًا حيويًا للجراثيم.
ميكوداك لا يعالج تقرحات الفم الناتجة عن الفيروسات.
ميكوداك لا يعالج القلاع الفموي الناتج عن أسباب غير فطرية.
ميكوداك لا يُستخدم داخل العين.
ميكوداك لا يُستخدم داخل الأنف.
ميكوداك لا يُستخدم داخل المهبل أو الشرج.
ميكوداك لا يُستخدم على الجروح العميقة أو الحروق داخل الفم دون تقييم طبي.
ميكوداك قد يتداخل بشكل مهم مع بعض الأدوية، خاصة مميعات الدم مثل وارفارين.
الاستعمالات
يُستخدم ميكوداك حسب وصف الطبيب أو الصيدلي في:
فطريات الفم.
فطريات اللسان.
فطريات اللثة.
فطريات باطن الخد.
فطريات زوايا الفم إذا كانت مرتبطة بعدوى فطرية.
فطريات الفم المرتبطة باستخدام طقم الأسنان عند بعض المرضى.
فطريات الفم بعد استخدام المضادات الحيوية عند بعض الحالات.
فطريات الفم عند مستخدمي بخاخات الكورتيزون الاستنشاقية إذا شُخّصت الحالة كفطريات.
بعض حالات الفطريات الفموية المتكررة ضمن خطة علاجية يحددها الطبيب.
قد يصفه الطبيب في حالات أخرى إذا رأى أن الإصابة فطرية وأن ميكونازول مناسب للمريض.
لا يُستخدم ميكوداك لعلاج:
التهاب الحلق الجرثومي.
التهاب اللوزات.
هربس الفم.
قرحات الفم المتكررة دون تشخيص.
تقرحات الفم بعد العلاج الكيميائي دون إشراف طبي.
ألم الأسنان.
خراج الأسنان.
التهاب اللثة الجرثومي الشديد.
الحروق الكيميائية داخل الفم.
جروح الفم العميقة.
أي بقعة فموية مشبوهة أو مستمرة دون فحص.
الجرعة وطريقة الاستعمال
تُحدد جرعة ميكوداك حسب العمر، شدة الإصابة، مكان الفطريات داخل الفم، وجود طقم أسنان، وجود أمراض مرافقة، والأدوية الأخرى التي يستخدمها المريض.
جرعة ميكوداك جل فموي
يُستخدم الجل حسب وصف الطبيب أو الصيدلي.
قد يحدد الطبيب عدد مرات الاستخدام اليومية ومدة العلاج حسب الحالة.
غالبًا يُستخدم بعد الطعام حتى يبقى الجل فترة أطول في الفم.
لا تستخدم كمية أكبر من الموصوفة.
لا تكرر الاستخدام قبل موعده بسبب استمرار الحرقة أو البقع.
لا توقف العلاج بمجرد اختفاء البقع البيضاء دون إكمال المدة التي حددها الطبيب أو الصيدلي.
لا تستخدمه لفترة طويلة أو بشكل متكرر دون مراجعة إذا كانت الفطريات تعود كثيرًا.
لا يُستخدم للرضّع أو الأطفال الصغار إلا بتوجيه واضح، بسبب خطر الاختناق إذا استُخدم بطريقة خاطئة.
طريقة الاستخدام الصحيحة
يُستخدم ميكوداك داخل الفم فقط.
اغسل يديك قبل وبعد الاستخدام.
ضع كمية مناسبة من الجل على المنطقة المصابة داخل الفم.
حاول إبقاء الجل على المنطقة المصابة وفي الفم أطول مدة ممكنة قبل بلعه.
لا تبتلع الجل مباشرة بعد وضعه إذا كان الهدف علاج فطريات الفم.
يُفضّل عدم الأكل أو الشرب مباشرة بعد الاستخدام إلا إذا نصح الطبيب أو الصيدلي بغير ذلك.
عند الرضّع والأطفال الصغار، لا يوضع الجل في مؤخرة الفم أو قرب الحلق.
عند الأطفال، تُقسم الكمية الموصوفة إلى أجزاء صغيرة وتوضع بلطف على المناطق المصابة بإصبع نظيف، حسب تعليمات الطبيب أو الصيدلي.
لا يُعطى الجل للطفل بواسطة ملعقة كبيرة أو كمية واحدة داخل الفم.
لا يوضع الجل على حلمة الأم لإعطائه للرضيع.
إذا كان المريض يستخدم طقم أسنان، يجب تنظيف الطقم جيدًا وقد يوصي الطبيب بوضع كمية من الجل على الطقم حسب الحالة.
لا تستخدم الدواء بعد انتهاء الصلاحية.
متى يبدأ مفعول الدواء؟
قد يبدأ التحسن في الألم أو الحرقة أو البقع البيضاء خلال عدة أيام من الاستخدام المنتظم.
لكن اختفاء الأعراض بسرعة لا يعني أن الفطريات انتهت تمامًا.
يجب إكمال المدة التي حددها الطبيب أو الصيدلي.
إذا لم تتحسن الأعراض خلال الفترة المتوقعة، أو ازدادت البقع، أو ظهرت صعوبة بلع أو حرارة، يجب مراجعة الطبيب.
الفطريات المتكررة قد تحتاج البحث عن سبب مثل السكري، ضعف المناعة، سوء تنظيف طقم الأسنان، أو استخدام بخاخات الكورتيزون دون مضمضة.
موانع الاستعمال
يُمنع استخدام ميكوداك أو يجب تجنبه إلا بتوجيه طبي في الحالات التالية:
الحساسية من ميكونازول.
الحساسية من مضادات الفطريات من زمرة الإيميدازول.
الحساسية من أي مكون من مكونات الجل.
استخدام وارفارين أو مميعات دم دون استشارة طبية واضحة.
مرض كبدي مهم دون تقييم طبي.
الرضّع الصغار أو الأطفال الذين لم يكتمل لديهم منعكس البلع.
وجود خطر اختناق أو صعوبة بلع.
وجود تقرحات أو نزف فموي شديد دون تشخيص.
استخدام أدوية معينة قد تتداخل مع ميكونازول دون مراجعة الطبيب أو الصيدلي.
أي حالة يقرر الطبيب أن الجل الفموي غير مناسب لها.
التحذيرات والاحتياطات
يجب إخبار الطبيب أو الصيدلي قبل استخدام ميكوداك عند وجود:
مرض كبدي.
استخدام وارفارين.
استخدام مميعات دم أخرى.
استخدام أدوية للسكري من زمرة السلفونيل يوريا.
استخدام أدوية للصرع مثل فينيتوين.
استخدام أدوية مثبطة للمناعة.
استخدام أدوية للقلب أو اضطراب النظم.
استخدام أدوية للكوليسترول مثل سيمفاستاتين أو لوفاستاتين.
استخدام مهدئات أو أدوية نوم معينة.
حمل أو تخطيط للحمل.
رضاعة.
سكري.
ضعف مناعة.
فطريات فموية متكررة.
صعوبة بلع.
ألم شديد في الفم أو الحلق.
استخدام طقم أسنان.
استخدام بخاخ كورتيزون للربو أو الحساسية الصدرية.
تحذير مهم بخصوص الاختناق عند الرضّع والأطفال
يجب استخدام ميكوداك بحذر شديد عند الرضّع والأطفال الصغار.
وضع كمية كبيرة من الجل داخل الفم أو وضعه في مؤخرة الحلق قد يسبب انسدادًا أو اختناقًا.
يجب عدم وضع الجل في مؤخرة الفم.
يجب عدم إعطاء الجل كدفعة واحدة.
يجب عدم وضع الجل على حلمة الأم بهدف إعطائه للرضيع.
يجب تقسيم الكمية الموصوفة إلى أجزاء صغيرة وتوزيعها بلطف على المناطق المصابة في مقدمة الفم.
يجب مراقبة الطفل بعد الاستخدام.
يجب طلب المساعدة الطبية فورًا إذا ظهر:
اختناق.
سعال شديد مفاجئ.
صعوبة تنفس.
ازرقاق الشفاه.
قيء متكرر بعد وضع الجل.
خمول غير معتاد.
تحذير مهم بخصوص مميعات الدم
قد يتداخل ميكوداك بشكل مهم مع مميعات الدم، خاصة وارفارين.
قد يؤدي هذا التداخل إلى زيادة مفعول مميع الدم وارتفاع خطر النزف.
يجب عدم استخدام ميكوداك مع وارفارين أو مميعات الدم إلا بعد استشارة الطبيب.
يجب مراجعة الطبيب فورًا إذا ظهر أثناء العلاج:
كدمات غير معتادة.
نزف لثة شديد.
نزف أنف متكرر.
بول دموي.
براز أسود.
قيء دموي أو يشبه لون القهوة.
سعال مع دم.
نزف لا يتوقف بسهولة.
دوخة أو شحوب مع نزف.
إذا كنت تستخدم مميع دم، أخبر الطبيب أو الصيدلي قبل شراء أو استخدام الجل.
تحذير مهم بخصوص أدوية السكري
قد يزيد ميكونازول تأثير بعض أدوية السكري الفموية عند بعض المرضى، خاصة أدوية السلفونيل يوريا.
قد يؤدي ذلك إلى هبوط سكر الدم.
يجب إخبار الطبيب أو الصيدلي إذا كنت تستخدم أدوية للسكري.
يجب الانتباه إلى علامات هبوط السكر مثل:
تعرق.
رجفة.
جوع شديد.
دوخة.
خفقان.
تشوش.
ضعف.
إغماء في الحالات الشديدة.
إذا ظهرت أعراض هبوط السكر، يجب التعامل معها حسب خطة الطبيب ومراجعة الطبيب إذا تكررت.
تحذير مهم بخصوص الكبد
يجب الحذر عند وجود مرض كبدي.
قد لا يكون ميكوداك مناسبًا لبعض مرضى الكبد، خاصة عند وجود قصور كبدي مهم أو استخدام أدوية كثيرة تتأثر بالكبد.
يجب إخبار الطبيب إذا كان لديك:
التهاب كبد.
تشمع كبد.
ارتفاع إنزيمات الكبد.
يرقان سابق.
استخدام أدوية تؤثر على الكبد.
يجب مراجعة الطبيب إذا ظهر:
اصفرار الجلد أو العينين.
بول داكن.
ألم أعلى البطن.
غثيان شديد مستمر.
تعب شديد غير معتاد.
فقدان شهية واضح.
تحذير مهم بخصوص التداخلات الدوائية
رغم أن ميكوداك يُستخدم داخل الفم، إلا أن جزءًا من ميكونازول قد يُمتص أو يُبلع، لذلك قد تحدث تداخلات دوائية مهمة.
يجب إخبار الطبيب أو الصيدلي عن جميع الأدوية المستخدمة، خصوصًا:
وارفارين ومميعات الدم.
فينيتيون.
أدوية السكري الفموية.
سيمفاستاتين.
لوفاستاتين.
بعض أدوية اضطراب نظم القلب.
بعض أدوية الحساسية القديمة.
بعض أدوية الشقيقة من مشتقات الإرغوت.
تريازولام.
ميدازولام الفموي.
بعض أدوية زراعة الأعضاء مثل سيكلوسبورين وتاكروليموس.
بعض أدوية السرطان.
لا تبدأ ميكوداك إذا كنت تستخدم أدوية مزمنة كثيرة قبل سؤال الطبيب أو الصيدلي.
تحذير مهم بخصوص التحسس والطفح
قد يسبب ميكوداك تحسسًا عند بعض المرضى.
يجب إيقافه وطلب المساعدة الطبية إذا ظهر:
تورم الوجه.
تورم الشفتين أو اللسان.
ضيق نفس.
صفير.
طفح شديد.
حكة شديدة.
دوخة شديدة.
تقرحات أو تقشر شديد في الجلد.
حمى مع طفح.
ألم شديد أو تورم داخل الفم بعد الاستخدام.
لا تستخدم جرعة جديدة إذا ظهرت علامات تحسس واضحة قبل مراجعة الطبيب.
تحذير مهم بخصوص تقرحات الفم المستمرة
لا يجب اعتبار كل تقرح أو بقعة في الفم فطريات.
يجب مراجعة الطبيب أو طبيب الأسنان إذا كان لديك:
قرحة لا تلتئم خلال مدة معقولة.
بقعة بيضاء لا تزول عند المسح.
بقعة حمراء أو داكنة غير مفسرة.
ألم شديد مستمر.
نزف من الفم.
صعوبة بلع.
نقص وزن.
حرارة.
كتلة في الرقبة.
تكرار الفطريات دون سبب واضح.
هذه الحالات تحتاج تقييمًا ولا يكفي معها استخدام مضاد فطري متكرر.
تحذير مهم بخصوص طقم الأسنان
قد يساهم طقم الأسنان غير النظيف أو غير المناسب في تكرار فطريات الفم.
إذا كان المريض يستخدم طقم أسنان، يجب تنظيفه يوميًا وتجفيفه حسب تعليمات طبيب الأسنان.
قد يوصي الطبيب بوضع الجل على الطقم أو على مناطق التماس إذا كانت الفطريات مرتبطة بالطقم.
يجب مراجعة طبيب الأسنان إذا كان الطقم يسبب جروحًا أو احتكاكًا أو ألمًا، لأن استمرار الجرح يساعد على عودة العدوى.
لا تنم بالطقم إذا كان الطبيب أو طبيب الأسنان نصح بإزالته ليلًا.
تحذير مهم بخصوص بخاخات الكورتيزون
قد تحدث فطريات الفم عند بعض مستخدمي بخاخات الكورتيزون للربو أو الحساسية الصدرية.
إذا كنت تستخدم بخاخ كورتيزون، يجب المضمضة بالماء وبصقه بعد كل استخدام حسب تعليمات الطبيب.
لا توقف بخاخ الربو من تلقاء نفسك بسبب فطريات الفم.
إذا تكررت الفطريات، قد يحتاج الطبيب إلى تعديل طريقة استخدام البخاخ أو إضافة حجرة استنشاق أو مراجعة الجرعة.
الحمل والرضاعة
يجب استشارة الطبيب قبل استخدام ميكوداك أثناء الحمل.
قد يقرر الطبيب استخدامه إذا كانت الفائدة أكبر من أي احتمال ضرر، وحسب شدة فطريات الفم والأدوية الأخرى المستخدمة.
أثناء الرضاعة، يجب استشارة الطبيب أو الصيدلي قبل الاستخدام.
لا تضعي الجل على حلمة الثدي لإعطائه للرضيع، بسبب خطر الاختناق.
إذا كانت الأم أو الرضيع لديهما فطريات متبادلة بين الفم والحلمة، يجب مراجعة الطبيب لاختيار طريقة علاج آمنة للطرفين.
الاستخدام عند الأطفال والرضّع
يُستخدم ميكوداك للأطفال والرضّع فقط حسب وصف الطبيب أو الصيدلي.
يجب الحذر الشديد عند الرضّع بسبب خطر الاختناق.
لا يُستخدم عند الرضيع الذي لا يستطيع البلع بشكل جيد.
لا يوضع في مؤخرة الفم.
لا يعطى بكمية كبيرة دفعة واحدة.
لا يوضع على حلمة الأم.
يجب مراجعة الطبيب إذا كان الطفل لديه:
رفض رضاعة.
حرارة.
خمول.
فطريات شديدة.
فطريات متكررة.
صعوبة بلع.
قيء متكرر.
نقص وزن.
ضعف مناعة.
الاستخدام عند كبار السن
يُستخدم ميكوداك بحذر عند كبار السن، خاصة إذا كانوا يستخدمون أدوية كثيرة أو مميعات دم أو طقم أسنان.
يجب إخبار الطبيب أو الصيدلي بجميع الأدوية، لأن التداخلات الدوائية قد تكون مهمة.
يجب مراجعة الطبيب إذا كانت فطريات الفم متكررة، أو إذا ترافق الأمر مع نقص وزن، صعوبة بلع، ألم مستمر، أو قرحات لا تلتئم.
يجب الاهتمام بتنظيف طقم الأسنان ومراجعة طبيب الأسنان إذا كان الطقم غير مناسب.
الآثار الجانبية
قد يسبب ميكوداك عند بعض المرضى:
طعمًا غير مستساغ.
طعمًا غريبًا في الفم.
جفاف فم.
غثيانًا.
قيئًا.
إسهالًا.
انزعاجًا فمويًا.
حرقة خفيفة داخل الفم.
تهيجًا موضعيًا.
تغيرًا مؤقتًا في لون اللسان عند بعض المرضى.
وقد تحدث آثار أقل شيوعًا لكنها مهمة مثل:
تحسس شديد.
تورم الوجه أو الشفتين أو اللسان.
ضيق نفس.
طفح جلدي شديد.
تقرحات أو تهيج شديد داخل الفم.
اختناق عند الرضّع أو الأطفال إذا استُخدم بشكل خاطئ.
نزف غير معتاد عند من يستخدمون مميعات الدم.
مشاكل كبدية نادرة.
يجب مراجعة الطبيب عند حدوث أي عرض شديد أو مستمر أو غير معتاد.
التداخلات الدوائية
يجب إخبار الطبيب أو الصيدلي بجميع الأدوية والمكملات المستخدمة، خاصة:
وارفارين.
مميعات الدم الأخرى.
فينيتيون.
أدوية السكري الفموية.
سيكلوسبورين.
تاكروليموس.
سيروليموس.
سيمفاستاتين.
لوفاستاتين.
بعض أدوية القلب واضطراب النظم.
بعض أدوية الشقيقة.
ميدازولام الفموي.
تريازولام.
بعض أدوية السرطان.
بعض أدوية فيروس نقص المناعة.
أدوية أخرى للفطريات.
غسولات أو مستحضرات فموية علاجية.
لا تستخدم ميكوداك مع أدوية مزمنة حساسة للتداخلات دون سؤال الطبيب أو الصيدلي.
متى يجب مراجعة الطبيب فورًا؟
يجب مراجعة الطبيب فورًا أو طلب المساعدة الطبية إذا ظهر:
صعوبة تنفس.
اختناق.
تورم الوجه أو الشفتين أو اللسان.
طفح شديد.
دوخة شديدة أو إغماء.
نزف غير معتاد.
براز أسود.
قيء دموي.
كدمات كثيرة دون سبب.
ألم فم شديد يزداد.
صعوبة بلع.
حرارة.
فطريات تنتشر رغم العلاج.
فطريات متكررة خلال فترة قصيرة.
قرحة فموية لا تلتئم.
أعراض عند رضيع صغير.
ابتلاع كمية كبيرة بالخطأ.
استخدام جرعة زائدة عند طفل.
نسيان الجرعة
إذا نسيت جرعة من ميكوداك، استخدمها عند تذكرها إذا لم يكن موعد الجرعة التالية قريبًا.
إذا اقترب موعد الجرعة التالية، تجاوز الجرعة المنسية واستخدم الجرعة التالية في موعدها المعتاد.
لا تستخدم كمية مضاعفة لتعويض الجرعة المنسية.
لا تضع كمية كبيرة مرة واحدة داخل فم الطفل لتعويض جرعة فائتة.
إذا كان النسيان يتكرر، اربط الاستخدام بعد الوجبات أو حسب الجدول الذي حدده الطبيب أو الصيدلي.
الجرعة الزائدة
قد تحدث الجرعة الزائدة عند استخدام كمية أكبر من الموصوفة أو ابتلاع كمية كبيرة من الجل، خاصة عند الأطفال.
قد تظهر أعراض مثل:
غثيان.
قيء.
إسهال.
ألم بطن.
طعم مزعج شديد.
تهيج فموي.
دوخة.
وقد تكون الجرعة الزائدة أخطر عند الأطفال أو عند من يستخدمون أدوية تتداخل مع ميكونازول.
إذا ابتلع طفل كمية كبيرة من الجل، أو إذا ظهرت أعراض شديدة، يجب طلب المشورة الطبية فورًا.
لا تنتظر ظهور الأعراض إذا كانت الكمية كبيرة.
نصائح للمريض
استخدم عودًا قطنيًا نظيفًا أو إصبعًا نظيفًا لتوزيع الجل على البقع بدل وضع كمية كبيرة في وسط الفم.
غيّر فرشاة الأسنان بعد تحسن الفطريات أو عقّمها حسب إرشاد الصيدلي لتقليل احتمال عودة العدوى.
إذا كنت تستخدم طقم أسنان، نظفه ليلًا واتركه جافًا حسب تعليمات طبيب الأسنان.
لا تشارك الملاعق أو اللهايات أو فرشاة الأسنان أثناء وجود فطريات فموية.
عند الرضّع، عقّم اللهايات وحلمات الرضاعة بانتظام إذا كانت مستخدمة.
إذا كنت تستخدم بخاخ كورتيزون، ضع تذكيرًا للمضمضة بعد كل جرعة.
لا تكشط البقع البيضاء بقوة، لأن ذلك قد يسبب نزفًا وتهيجًا.
إذا كانت الفطريات تعود كثيرًا، افحص السكر أو راجع الطبيب للبحث عن السبب بدل تكرار الجل فقط.
أخبر الصيدلي دائمًا إذا كنت تستخدم وارفارين أو مميع دم قبل شراء أي جل فموي للفطريات.
احتفظ بالجل بعيدًا عن متناول الأطفال، لأن طعمه أو قوامه قد يجعل الطفل يضع كمية كبيرة في فمه.
ليست هناك تعليقات:
إرسال تعليق