ميتروفاجيل MetroVagyl
الشركة: ابن الهيثم — سوريا
الشكل الدوائي: بويضات مهبلية
المادة الفعالة: ميترونيدازول مع نترات ميكونازول
دواء مهبلي مركب يحتوي على مضاد للجراثيم اللاهوائية وبعض الطفيليات مع مضاد فطري، ويُستخدم حسب وصف الطبيب لعلاج بعض الالتهابات المهبلية المختلطة أو المترافقة بأعراض جرثومية وفطرية.
التركيب المتوفر
ميتروفاجيل بويضات مهبلية
كل بويضة مهبلية تحتوي على:
ميترونيدازول 500 ملغم
نترات ميكونازول 150 ملغم
ما هو ميتروفاجيل؟
ميتروفاجيل هو مستحضر مهبلي يحتوي على ميترونيدازول ونترات ميكونازول.
ميترونيدازول يعمل ضد بعض الجراثيم اللاهوائية وبعض الطفيليات التي قد تسبب التهابات مهبلية مثل التهاب المهبل الجرثومي أو بعض حالات داء المشعرات حسب التشخيص.
نترات ميكونازول مضاد فطري يعمل ضد فطريات المهبل، خاصة المبيضات، التي قد تسبب الحكة والحرقة والإفرازات البيضاء المتجبنة.
وجود المادتين معًا يساعد في الحالات التي يشتبه فيها الطبيب بوجود التهاب مختلط، أو عند وجود أعراض تشير إلى مشاركة أكثر من سبب.
ميتروفاجيل ليس مضادًا حيويًا فمويًا.
ميتروفاجيل لا يُؤخذ عن طريق الفم.
ميتروفاجيل لا يُستخدم داخل الشرج.
ميتروفاجيل لا يُستخدم لعلاج التهاب المسالك البولية.
ميتروفاجيل لا يعالج كل أنواع الإفرازات المهبلية دون تشخيص.
ميتروفاجيل لا يحمي من الحمل أو العدوى المنتقلة جنسيًا.
ميتروفاجيل لا يُستخدم كغسول مهبلي يومي.
ميتروفاجيل لا يُستخدم من تلقاء النفس عند كل حكة أو إفرازات، لأن العلاج يختلف حسب السبب.
الاستعمالات
يُستخدم ميتروفاجيل حسب وصف الطبيب في:
بعض حالات التهاب المهبل الجرثومي.
بعض حالات التهاب المهبل الفطري.
بعض الالتهابات المهبلية المختلطة التي تجمع بين الجراثيم والفطريات.
بعض الحالات التي تترافق فيها الحكة والحرقة والإفرازات مع اضطراب واضح في التوازن المهبلي.
بعض الحالات التي يقرر فيها الطبيب الحاجة إلى ميترونيدازول وميكونازول معًا.
قد يصفه الطبيب بعد الفحص أو بناءً على الأعراض والتحاليل أو المسحة المهبلية عند الحاجة.
لا يُستخدم ميتروفاجيل لعلاج:
التهاب المسالك البولية.
حرقان البول الناتج عن التهاب بولي دون علاج مناسب.
الأمراض المنتقلة جنسيًا كعلاج عشوائي.
السيلان.
الكلاميديا.
الهربس التناسلي.
الزهري.
الثآليل التناسلية.
ألم الحوض الشديد.
النزف المهبلي غير المفسر.
الإفرازات الدموية.
الالتهابات المتكررة دون فحص.
أي أعراض أثناء الحمل دون مراجعة الطبيب.
الجرعة وطريقة الاستعمال
تُحدد جرعة ميتروفاجيل من قبل الطبيب حسب نوع الالتهاب، شدة الأعراض، وجود حمل أو رضاعة، تكرر الالتهابات، ووجود أدوية أو علاجات مهبلية أخرى.
جرعة ميتروفاجيل بويضات مهبلية
تُستخدم الجرعة حسب وصف الطبيب.
قد يحدد الطبيب استخدام بويضة مهبلية واحدة يوميًا
أو حسب الخطة العلاجية المناسبة للحالة.
غالبًا يُفضل استخدامها مساءً قبل النوم.
لا تستخدمي أكثر من الجرعة الموصوفة.
لا توقفي العلاج بمجرد تحسن الحكة أو الإفرازات دون إكمال المدة المحددة.
لا تستخدمي بويضتين معًا لتعويض جرعة منسية.
لا تكرري العلاج عند عودة الأعراض دون مراجعة الطبيب.
لا تستخدميه مع أدوية مهبلية أخرى في نفس الوقت إلا إذا أوصى الطبيب بذلك.
طريقة الاستخدام الصحيحة
يُستخدم ميتروفاجيل داخل المهبل فقط.
اغسلي يديك قبل وبعد الاستخدام.
أدخلي البويضة المهبلية بلطف داخل المهبل حسب تعليمات الطبيب أو الصيدلي.
يفضل استخدامها قبل النوم لتقليل خروج الدواء بعد الذوبان.
قد يخرج جزء من المستحضر في اليوم التالي، وهذا قد يحدث مع البويضات المهبلية.
يمكن استخدام فوطة يومية خفيفة عند الحاجة.
لا تستخدمي السدادات القطنية أثناء العلاج إلا إذا سمح الطبيب بذلك.
لا تستخدمي الغسولات المهبلية الداخلية أثناء العلاج إلا إذا أوصى الطبيب.
لا تبتلعي البويضة.
لا تستخدميها إذا كانت العبوة تالفة أو البويضة متغيرة الشكل أو الرائحة بشكل واضح.
لا تستخدمي الدواء بعد انتهاء الصلاحية.
متى يبدأ مفعول الدواء؟
قد يبدأ التحسن في الحكة أو الحرقة أو الرائحة أو الإفرازات خلال عدة أيام من الاستخدام المنتظم.
لكن اختفاء الأعراض بسرعة لا يعني أن الالتهاب انتهى تمامًا.
يجب إكمال مدة العلاج التي حددها الطبيب.
إذا لم تتحسن الأعراض أو ازدادت، يجب مراجعة الطبيب.
إذا عادت الأعراض بعد فترة قصيرة، فقد تكون العدوى متكررة أو السبب مختلفًا أو يحتاج الشريك إلى تقييم في بعض الحالات.
قد يطلب الطبيب فحصًا أو مسحة مهبلية إذا كانت الأعراض متكررة أو غير واضحة.
موانع الاستعمال
يُمنع استخدام ميتروفاجيل أو يجب تجنبه إلا بتوجيه طبي في الحالات التالية:
الحساسية من ميترونيدازول.
الحساسية من ميكونازول.
الحساسية من مشتقات الإيميدازول.
الحساسية من أي مكون من مكونات البويضة.
حدوث تحسس شديد سابق من أدوية مشابهة.
استخدام ديسلفيرام أو استخدامه حديثًا دون تقييم طبي.
وجود نزف مهبلي غير مفسر.
ألم حوض شديد غير مشخص.
تقرحات أو بثور تناسلية دون تشخيص.
الحمل دون استشارة الطبيب.
الفتيات قبل البلوغ دون وصفة طبية واضحة.
أي حالة يقرر الطبيب أن الاستخدام المهبلي فيها غير مناسب.
التحذيرات والاحتياطات
يجب إخبار الطبيب أو الصيدلي قبل استخدام ميتروفاجيل عند وجود:
حمل.
رضاعة.
تخطيط للحمل.
التهابات مهبلية متكررة.
حكة شديدة جدًا.
إفرازات ذات رائحة قوية جدًا.
إفرازات خضراء أو صفراء.
ألم أثناء الجماع.
ألم أسفل البطن.
حرارة.
نزف غير معتاد.
تقرحات أو بثور في المنطقة التناسلية.
مرض كبدي.
صرع أو اختلاجات.
اعتلال أعصاب أو تنميل في الأطراف.
اضطرابات دم.
استخدام مميعات دم.
استخدام أدوية نفسية أو عصبية.
استخدام أدوية مهبلية أخرى.
حساسية سابقة من مضادات الفطريات أو ميترونيدازول.
تحذير مهم بخصوص الكحول
يجب تجنب الكحول أثناء استخدام ميتروفاجيل بسبب احتوائه على ميترونيدازول.
رغم أن الاستخدام مهبلي، إلا أن احتمال التفاعل مع الكحول لا يُستبعد تمامًا.
قد يسبب الكحول مع ميترونيدازول أعراضًا مثل:
غثيان شديد.
قيء.
احمرار الوجه.
صداع.
خفقان.
دوخة.
مغص.
تعب شديد.
يجب تجنب المشروبات الكحولية، والأدوية أو الشرابات التي تحتوي على كحول، وغسولات الفم الكحولية إذا كان هناك احتمال ابتلاعها.
اسألي الطبيب أو الصيدلي عن المدة المناسبة لتجنب الكحول بعد انتهاء العلاج.
تحذير مهم بخصوص الحمل
لا تستخدمي ميتروفاجيل أثناء الحمل إلا بعد استشارة الطبيب.
الأعراض المهبلية أثناء الحمل تحتاج تقييمًا خاصًا، لأن بعض الالتهابات قد تحتاج علاجًا محددًا ومتابعة.
لا تستخدمي أي بويضات مهبلية أثناء الحمل من تلقاء نفسك.
يجب مراجعة الطبيب فورًا إذا ترافق الانزعاج المهبلي أثناء الحمل مع:
نزف.
ألم أسفل البطن.
تقلصات.
نزول سائل.
حرارة.
إفرازات ذات رائحة قوية.
حكة شديدة.
ألم أثناء التبول.
تحذير مهم بخصوص الرضاعة
أثناء الرضاعة، يجب استشارة الطبيب قبل استخدام ميتروفاجيل.
قد يقرر الطبيب أن العلاج مناسب، أو يختار علاجًا آخر حسب شدة الأعراض وحالة الأم والرضيع.
يجب إخبار الطبيب إذا كان الرضيع يعاني من إسهال، فطريات فموية، طفح، أو ضعف رضاعة أثناء علاج الأم.
لا تستخدمي العلاج بشكل متكرر أثناء الرضاعة دون مراجعة.
تحذير مهم بخصوص التشخيص الصحيح
الحكة والإفرازات المهبلية قد تحدث لأسباب مختلفة.
قد تكون بسبب فطريات.
قد تكون بسبب التهاب جرثومي.
قد تكون بسبب داء المشعرات.
قد تكون بسبب تهيج من الصابون أو الغسولات.
قد تكون بسبب عدوى منتقلة جنسيًا.
قد تكون بسبب جفاف أو تغيرات هرمونية.
لذلك لا يجب استخدام ميتروفاجيل بشكل متكرر دون تشخيص.
إذا كانت الأعراض تعود بعد كل علاج، يجب مراجعة الطبيب لمعرفة السبب بدل تكرار البويضات.
تحذير مهم بخصوص الأمراض المنتقلة جنسيًا
ميتروفاجيل لا يعالج كل الأمراض المنتقلة جنسيًا.
إذا كان هناك احتمال عدوى منتقلة جنسيًا، أو إذا كان الشريك لديه أعراض، يجب مراجعة الطبيب.
يجب الانتباه إلى أعراض مثل:
تقرحات تناسلية.
بثور مؤلمة.
ألم حوض.
نزف بعد العلاقة.
إفرازات قيحية.
ألم أو حرقة بول شديدة.
أعراض لدى الشريك.
في بعض الحالات، قد يحتاج الشريك إلى فحص أو علاج، خاصة إذا كان التشخيص داء المشعرات أو عدوى تنتقل جنسيًا.
لا تعتمدي على علاج مهبلي فقط إذا كان هناك احتمال عدوى منتقلة جنسيًا.
تحذير مهم بخصوص العلاقة الزوجية
قد يوصي الطبيب بتجنب العلاقة الزوجية أثناء فترة العلاج، خاصة إذا كانت الأعراض مزعجة أو إذا كان هناك التهاب واضح.
العلاقة أثناء الالتهاب قد تزيد التهيج أو الألم وقد تؤثر على نجاح العلاج.
ميتروفاجيل ليس مانع حمل.
ميتروفاجيل لا يحمي من العدوى المنتقلة جنسيًا.
بعض المستحضرات المهبلية قد تضعف فعالية الواقي الذكري أو الحاجز المهبلي المصنوع من اللاتكس حسب مكونات القاعدة، لذلك يجب سؤال الطبيب أو الصيدلي عن وسيلة الحماية المناسبة أثناء العلاج وبعده.
إذا كان هناك ألم أو نزف بعد العلاقة، يجب مراجعة الطبيب.
تحذير مهم بخصوص مميعات الدم
قد يتداخل ميترونيدازول مع بعض مميعات الدم مثل وارفارين، وقد يزيد خطر النزف عند بعض المرضى.
رغم أن الامتصاص من الاستخدام المهبلي أقل من الفموي، يجب إخبار الطبيب إذا كنت تستخدمين مميعات الدم.
يجب مراجعة الطبيب إذا ظهر:
نزف غير معتاد.
كدمات سهلة.
نزف لثة شديد.
نزف أنف متكرر.
بول دموي.
براز أسود.
نزف مهبلي غير معتاد.
لا تبدئي أو توقفي مميع الدم من تلقاء نفسك.
تحذير مهم بخصوص الجهاز العصبي
قد يسبب ميترونيدازول أعراضًا عصبية عند بعض المرضى، خاصة مع الاستخدام المتكرر أو عند وجود عوامل خطورة.
يجب إخبار الطبيب عند وجود:
صرع.
اختلاجات سابقة.
تنميل أو خدر في اليدين أو القدمين.
اعتلال أعصاب.
مرض عصبي.
يجب مراجعة الطبيب إذا ظهر أثناء العلاج:
تنميل.
وخز.
خدر.
دوخة شديدة.
عدم اتزان.
تشوش.
اختلاجات.
لا تكرري العلاج إذا ظهرت أعراض عصبية واضحة دون مراجعة الطبيب.
تحذير مهم بخصوص الكبد
يجب الحذر عند وجود مرض كبدي، لأن ميترونيدازول قد يحتاج متابعة خاصة عند بعض المرضى.
يجب إخبار الطبيب إذا كان لديك:
التهاب كبد.
تشمع كبد.
ارتفاع إنزيمات الكبد.
يرقان سابق.
استخدام أدوية تؤثر على الكبد.
يجب مراجعة الطبيب إذا ظهر:
اصفرار الجلد أو العينين.
بول داكن.
ألم أعلى البطن.
غثيان شديد مستمر.
تعب شديد غير معتاد.
فقدان شهية واضح.
تحذير مهم بخصوص التهيج الموضعي
قد تسبب البويضات المهبلية تهيجًا موضعيًا عند بعض النساء.
قد يظهر:
حرقان.
حكة.
احمرار.
إحساس لسع.
زيادة مؤقتة في الإفرازات.
انزعاج مهبلي.
إذا كان التهيج خفيفًا ومؤقتًا، قد يتحسن مع الاستمرار.
أما إذا كان الحرقان شديدًا أو الحكة ازدادت بوضوح أو ظهر تورم أو ألم شديد، فيجب إيقاف الدواء ومراجعة الطبيب أو الصيدلي.
تحذير مهم بخصوص الغسولات المهبلية
لا يُنصح باستخدام الغسولات المهبلية الداخلية بشكل متكرر أثناء العلاج.
الغسولات قد تهيج المنطقة وقد تغير التوازن الطبيعي للمهبل.
استخدمي تنظيفًا خارجيًا لطيفًا فقط.
تجنبي الصابون المعطر والعطور والبخاخات المهبلية.
إذا كانت الرائحة أو الإفرازات مستمرة رغم العلاج، يجب مراجعة الطبيب بدل زيادة التنظيف الداخلي.
تحذير مهم بخصوص الدورة الشهرية
قد تؤثر الدورة الشهرية على سهولة استخدام البويضات المهبلية وقد تزيد خروج المستحضر.
إذا بدأت الدورة أثناء العلاج، اسألي الطبيب أو الصيدلي هل يجب الاستمرار أو تأجيل الجرعات حسب حالتك والخطة الموصوفة.
لا تستخدمي السدادات القطنية أثناء العلاج دون استشارة، لأنها قد تمتص جزءًا من الدواء أو تزيد التهيج.
يمكن استخدام الفوط الصحية الخارجية عند الحاجة.
الحمل والرضاعة
يجب استشارة الطبيب قبل استخدام ميتروفاجيل أثناء الحمل أو الرضاعة.
قد يقرر الطبيب استخدامه إذا كان مناسبًا لنوع الالتهاب ومرحلة الحمل أو الرضاعة.
لا تستخدميه في الحمل أو الرضاعة من تلقاء نفسك، خاصة إذا كانت الأعراض شديدة أو متكررة أو مترافقة مع ألم أو نزف.
أخبري الطبيب بجميع الأدوية والمستحضرات المهبلية الأخرى التي تستخدمينها.
الاستخدام عند الفتيات والمراهقات
لا يُستخدم ميتروفاجيل للفتيات قبل البلوغ إلا بوصفة طبية واضحة.
عند المراهقات، يجب تقييم الأعراض بعناية، خاصة إذا كانت هناك حكة شديدة، ألم، نزف، إفرازات غير معتادة، أو احتمال عدوى منتقلة جنسيًا.
لا يُستخدم الدواء لمجرد وجود إفرازات دون فحص أو استشارة.
يجب مراجعة الطبيب إذا كانت الأعراض متكررة أو شديدة أو غير مفسرة.
الاستخدام عند كبار السن
قد تحتاج النساء بعد سن اليأس إلى تقييم خاص عند وجود أعراض مهبلية.
الحكة أو الحرقة أو الإفرازات قد تكون بسبب التهاب، جفاف مهبلي، تغيرات هرمونية، أو أسباب أخرى.
يجب مراجعة الطبيب إذا كان هناك:
نزف بعد سن اليأس.
ألم أثناء الجماع.
جفاف شديد.
حكة مستمرة.
إفرازات ذات رائحة قوية.
تكرر الالتهابات.
ألم حوض.
لا يُستخدم ميتروفاجيل لتغطية نزف أو أعراض جديدة بعد سن اليأس دون تقييم.
الآثار الجانبية
قد يسبب ميتروفاجيل عند بعض النساء:
حرقانًا مهبليًا.
حكة.
تهيجًا موضعيًا.
احمرارًا.
زيادة مؤقتة في الإفرازات.
إحساسًا بالرطوبة أو خروج بقايا من البويضة.
ألمًا أو انزعاجًا خفيفًا أسفل البطن.
غثيانًا.
طعمًا معدنيًا في الفم عند بعض الحالات.
صداعًا.
دوخة.
وقد تحدث آثار أقل شيوعًا مثل:
طفح جلدي.
تحسس.
تورم الوجه أو الشفتين أو اللسان.
ضيق نفس.
تنميل أو وخز.
إسهال شديد.
ألم مهبلي شديد.
نزف غير معتاد.
تهيج شديد يمنع إكمال العلاج.
يجب مراجعة الطبيب إذا كانت الأعراض شديدة أو مستمرة أو ازدادت بعد بدء العلاج.
التداخلات الدوائية
يجب إخبار الطبيب أو الصيدلي بجميع الأدوية والمستحضرات المستخدمة، خاصة:
وارفارين ومميعات الدم.
ديسلفيرام.
الكحول أو الأدوية التي تحتوي على كحول.
ليثيوم.
أدوية الصرع.
فينيتيون.
فينوباربيتال.
أدوية الكبد.
أدوية تسبب تنميلًا أو تؤثر على الأعصاب.
مضادات فطرية أخرى.
مضادات حيوية أخرى.
أدوية أو كريمات أو بويضات مهبلية أخرى.
مبيدات النطاف أو وسائل منع حمل موضعية.
لا تستخدمي أكثر من علاج مهبلي في الوقت نفسه دون استشارة، لأن ذلك قد يزيد التهيج أو يقلل وضوح الاستجابة.
متى يجب مراجعة الطبيب فورًا؟
يجب مراجعة الطبيب فورًا أو طلب المساعدة الطبية إذا ظهر:
ألم حوض شديد.
حمى.
نزف مهبلي غير مفسر.
إفرازات دموية.
إفرازات خضراء أو صفراء مع ألم أو حرارة.
رائحة قوية جدًا لا تتحسن.
تورم شديد في المنطقة التناسلية.
حكة شديدة جدًا.
حرقان شديد لا يُحتمل.
طفح شديد.
تورم الوجه أو الشفتين أو اللسان.
ضيق نفس.
دوخة شديدة أو إغماء.
تنميل أو خدر في الأطراف.
اختلاجات.
إسهال شديد أو مدمى.
أعراض أثناء الحمل.
ابتلاع البويضة بالخطأ.
استخدام كمية زائدة من الدواء.
نسيان الجرعة
إذا نسيتِ جرعة من ميتروفاجيل، يمكن استخدامها عند التذكر إذا لم يكن موعد الجرعة التالية قريبًا.
إذا اقترب موعد الجرعة التالية، تُترك الجرعة المنسية وتُستخدم الجرعة التالية في موعدها المعتاد.
لا تستخدمي بويضتين معًا لتعويض الجرعة المنسية.
لا تضاعفي الجرعة بسبب استمرار الحكة أو الإفرازات.
إذا تكرر نسيان الجرعات، اربطي الاستخدام بوقت النوم لتسهيل الالتزام.
الجرعة الزائدة
قد تحدث الجرعة الزائدة عند استخدام عدد أكبر من البويضات من الموصوف أو استخدامها مرات أكثر من المحدد.
قد يؤدي ذلك إلى زيادة:
الحرقان.
الحكة.
التهيج.
الإفرازات.
الألم الموضعي.
الانزعاج أسفل البطن.
وقد تزيد احتمالية الأعراض العامة عند الاستخدام المفرط.
إذا استُخدمت كمية كبيرة أو ظهرت أعراض شديدة، يجب إيقاف الدواء ومراجعة الطبيب أو الصيدلي.
إذا تم ابتلاع البويضة بالخطأ، يجب طلب المشورة الطبية، خاصة عند الأطفال.
نصائح للمريض
استخدمي العلاج ليلًا وارتدي ملابس داخلية قطنية واسعة لتقليل الرطوبة والتهيج.
ضعي فوطة يومية خفيفة إذا كان خروج بقايا البويضة يسبب إزعاجًا، وتجنبي السدادات القطنية.
لا تستخدمي الصابون المعطر أو العطور أو البخاخات في المنطقة الحساسة أثناء العلاج.
اكتبي تاريخ بداية الأعراض ونوع الإفرازات والرائحة والحكة، لأن هذه التفاصيل تساعد الطبيب إذا لم يحدث تحسن.
إذا تكررت الالتهابات بعد المضادات الحيوية أو بعد الدورة أو بعد العلاقة، سجلي ذلك بدل تكرار العلاج من نفسك.
لا تستخدمي بقايا علاج مهبلي سابق مع ميتروفاجيل دون سؤال الصيدلي.
اغسلي الملابس الداخلية بمسحوق لطيف واشطفيها جيدًا إذا كانت بشرتك حساسة.
إذا كان لديك سكري، راقبي ضبط السكر لأن ارتفاع السكر قد يزيد تكرر الفطريات.
لا تعتمدي على لون الإفراز فقط لتحديد نوع الالتهاب، لأن التشخيص يحتاج أحيانًا فحصًا أو مسحة.
إذا احتجتِ علاجًا مهبليًا متكررًا خلال أشهر قليلة، راجعي الطبيب لمعرفة السبب الأساسي بدل تغيير الأدوية عشوائيًا.
ليست هناك تعليقات:
إرسال تعليق