المادة الفعالة: باراسيتامول Paracetamol
الاسم الآخر للمادة: أسيتامينوفين Acetaminophen
التصنيف الدوائي: مسكن للألم وخافض للحرارة
الأشكال والعيارات المتوفرة
دوبران أطفال Doprane Children
معلق فموي للأطفال.
يحتوي كل 5 مل على:
باراسيتامول 160 ملغم.
يعادل التركيز:
32 ملغم من الباراسيتامول في كل 1 مل.
تذكر معلومات الشركة أن المعلق مخصص للأطفال من عمر ثلاثة أشهر إلى 12 سنة لتخفيف الألم الخفيف إلى المتوسط وخفض الحرارة.
دوبران 125 ملغم Doprane 125 mg
الشكل الصيدلاني: تحاميل شرجية للأطفال.
تحتوي كل تحميلة على:
باراسيتامول 125 ملغم.
العبوة: 10 تحاميل.
يُستخدم هذا العيار مرجعيًا لدى الأطفال من عمر سنة إلى خمس سنوات، مع اختيار عدد التحاميل حسب عمر الطفل ووزنه.
دوبران 250 ملغم Doprane 250 mg
الشكل الصيدلاني: تحاميل شرجية للأطفال.
تحتوي كل تحميلة على:
باراسيتامول 250 ملغم.
العبوة: 10 تحاميل.
يُستخدم هذا العيار مرجعيًا لدى الأطفال بعمر ست سنوات فأكثر، عندما تكون الجرعة مناسبة لوزن الطفل.
دوبران 500 ملغم Doprane 500 mg
الشكل الصيدلاني: مضغوطات ملبسة للاستعمال الفموي.
تحتوي كل مضغوطة ملبسة على:
باراسيتامول 500 ملغم.
العبوة: 20 مضغوطة ملبسة، موزعة على ظرفين يحتوي كل منهما على 10 مضغوطات.
ما هو دوبران؟
دوبران هو مجموعة من المستحضرات التي تحتوي على الباراسيتامول، وهو دواء شائع لتخفيف الألم الخفيف إلى المتوسط وخفض درجة الحرارة.
تتيح الأشكال المختلفة اختيار الشكل المناسب للعمر والقدرة على تناول الدواء:
المعلق الفموي مناسب للأطفال القادرين على البلع.
تحاميل 125 و250 ملغم مفيدة عندما يكون تناول الدواء عن طريق الفم صعبًا بسبب الغثيان أو القيء أو بعد بعض العمليات.
مضغوطات 500 ملغم مناسبة للبالغين والأطفال الأكبر سنًا عندما تكون الجرعة ملائمة.
يجب عدم استعمال أكثر من شكل من أشكال دوبران في الوقت نفسه إلا بعد حساب مجموع كمية الباراسيتامول التي يتلقاها المريض خلال 24 ساعة.
كيف يعمل الباراسيتامول؟
يساعد الباراسيتامول على خفض الحرارة من خلال التأثير في مركز تنظيم درجة حرارة الجسم داخل الدماغ، كما يقلل الإحساس بالألم عبر تأثيره في مسارات الألم والجهاز العصبي المركزي.
يُعد الباراسيتامول مسكنًا وخافضًا للحرارة، لكن تأثيره المضاد للالتهاب ضعيف مقارنة بمضادات الالتهاب غير الستيرويدية مثل الإيبوبروفين والديكلوفيناك.
لا يسبب عادة تهيج المعدة أو تثبيط الصفائح بالمقدار الذي تسببه مضادات الالتهاب، لكنه يمكن أن يسبب أذية كبدية خطيرة عند تجاوز الجرعة.
دواعي استعمال دوبران
يمكن استخدام دوبران للتخفيف المؤقت من:
الصداع.
الصداع النصفي الخفيف أو المتوسط.
ألم الأسنان.
ألم الأذن لدى الأطفال بعد تقييم السبب.
ألم الحلق.
آلام العضلات.
آلام الظهر.
آلام الدورة الشهرية.
الأوجاع المصاحبة للرشح والإنفلونزا.
الآلام الروماتيزمية الخفيفة.
الألم بعد بعض الإجراءات الطبية أو الجراحية.
الحمى المصاحبة للعدوى.
الحمى أو الألم بعد بعض اللقاحات.
تذكر معلومات الشركة أن دوبران 500 ملغم مخصص للآلام الخفيفة إلى المتوسطة، بما فيها الصداع وألم الظهر والأسنان والدورة الشهرية والأوجاع الروماتيزمية وأعراض الإنفلونزا والحمى.
ما الذي لا يعالجه دوبران؟
لا يعالج الباراسيتامول:
العدوى الجرثومية.
العدوى الفيروسية نفسها.
التهاب الأذن الجرثومي.
التهاب اللوزات الجرثومي.
السبب الأساسي للحمى.
التورم والالتهاب الشديدين بالمقدار نفسه لمضادات الالتهاب.
ألم الصدر القلبي.
الألم البطني الحاد غير المشخص.
يخفف الدواء الأعراض، لكنه لا يغني عن تشخيص السبب عند استمرار الألم أو الحرارة أو وجود علامات خطيرة.
الجرعة العامة للباراسيتامول لدى الأطفال
تُحسب جرعة الأطفال بصورة أفضل حسب الوزن، وليس العمر وحده.
الجرعة المرجعية العامة للأطفال هي:
10 إلى 15 ملغم لكل كيلوغرام من وزن الطفل في الجرعة الواحدة.
يمكن تكرار الجرعة كل أربع إلى ست ساعات عند الحاجة.
يجب ألا يتجاوز مجموع الجرعات اليومية الحد المحدد في نشرة المنتج أو تعليمات الطبيب.
تذكر صفحة دوبران أطفال حدًا أقصى مقداره 60 ملغم لكل كيلوغرام خلال 24 ساعة، ويجب عدم تجاوز الجرعة اليومية المقررة.
يجب الانتباه إلى أن الجرعة بالمليلتر تتغير عندما يتغير تركيز المعلق. لا يجوز استعمال ملعقة أو جدول جرعات خاص بمستحضر باراسيتامول ذي تركيز مختلف.
جرعة دوبران أطفال 160 ملغم/5 مل
الأطفال من عمر ثلاثة أشهر إلى أقل من سنتين
تُحدد الجرعة حسب الوزن:
10 إلى 15 ملغم/كغ في الجرعة الواحدة، كل أربع إلى ست ساعات عند الحاجة.
يعادل ذلك من هذا المعلق تقريبًا:
0.31 إلى 0.47 مل لكل كيلوغرام في الجرعة الواحدة.
يجب أن يحدد الطبيب أو الصيدلي الجرعة الدقيقة للرضيع، وخصوصًا عند وجود مرض مزمن أو ولادة مبكرة أو وزن منخفض.
لا يُعطى المعلق للرضيع دون ثلاثة أشهر إلا بتوجيه طبي مباشر.
الحمى لدى الطفل دون ثلاثة أشهر تحتاج إلى تقييم طبي عاجل، ولا ينبغي الاكتفاء بخافض الحرارة.
جدول الجرعات المرجعي لدوبران أطفال
تورد شركة أوبري الجرعات التالية لمعلق دوبران أطفال:
من سنتين إلى ثلاث سنوات، وزن 12–14 كغ:
6 مل في الجرعة.
من ثلاث إلى أربع سنوات، وزن 14–16 كغ:
7 مل في الجرعة.
من أربع إلى خمس سنوات، وزن 16–18 كغ:
8 مل في الجرعة.
من خمس إلى ست سنوات، وزن 18–20 كغ:
9 مل في الجرعة.
من ست إلى سبع سنوات، وزن 20–23 كغ:
10 مل في الجرعة.
من سبع إلى ثماني سنوات، وزن 23–25 كغ:
11 مل في الجرعة.
من ثماني إلى تسع سنوات، وزن 25–28 كغ:
12 مل في الجرعة.
من تسع إلى عشر سنوات، وزن 28–32 كغ:
14 مل في الجرعة.
من عشر إلى إحدى عشرة سنة، وزن 32–36 كغ:
16 مل في الجرعة.
من إحدى عشرة إلى اثنتي عشرة سنة، وزن 36–41 كغ:
18 مل في الجرعة.
تُعطى الجرعات عند الحاجة بفاصل لا يقل عن أربع ساعات، مع عدم تجاوز أربع جرعات يوميًا أو الحد اليومي البالغ 60 ملغم/كغ وفق تعليمات المنتج والطبيب.
إذا اختلف وزن الطفل كثيرًا عن الوزن المذكور بجانب عمره، فتكون الجرعة المبنية على الوزن أكثر دقة.
طريقة استعمال دوبران أطفال
رُج العبوة جيدًا قبل كل جرعة، لأن الباراسيتامول موجود على شكل معلق وقد يترسب جزء منه أثناء التخزين.
استخدم المحقنة الفموية أو الكأس المدرج المرفق مع العبوة.
لا تستخدم ملعقة الطعام أو ملعقة الشاي المنزلية، لأن حجمها غير دقيق.
قِس الجرعة عند مستوى العين.
نظف أداة القياس بعد الاستخدام.
يمكن تناول المعلق مع الطعام أو من دونه.
إذا تقيأ الطفل الدواء مباشرة أو بعد فترة قصيرة، فلا تُكرر الجرعة تلقائيًا؛ لأن جزءًا منها قد يكون قد امتص. اسأل الطبيب أو الصيدلي عن التصرف المناسب.
توصي ملصقات الباراسيتامول المعلق بترجيج المستحضر جيدًا، واستخدام الوزن لاختيار الجرعة متى أمكن، وعدم إعطاء أكثر من الجرعات المحددة خلال 24 ساعة.
جرعة دوبران 125 ملغم تحاميل
تُستخدم تحاميل دوبران 125 ملغم مرجعيًا للأطفال من عمر سنة إلى خمس سنوات.
الطفل بعمر سنة ووزن يصل إلى نحو 10 كغ
تحميلة واحدة بعيار 125 ملغم كل أربع إلى ست ساعات عند الحاجة.
الحد الأقصى:
أربع تحاميل خلال 24 ساعة.
الأطفال الأكبر من سنة إلى خمس سنوات، بوزن 10–20 كغ
تحميلة واحدة أو تحميلتان في الجرعة الواحدة حسب العمر والوزن وتعليمات الطبيب.
يمكن تكرار الجرعة كل أربع إلى ست ساعات.
لا تتجاوز أربع مرات إعطاء خلال 24 ساعة؛ فإذا كانت الجرعة تحميلتين في كل مرة، يكون المجموع الأقصى ثماني تحاميل خلال اليوم.
لا يُختار عدد التحاميل اعتمادًا على العمر فقط. فالطفل الذي يزن 10 كغ لا يُعطى الجرعة نفسها تلقائيًا لطفل يزن 20 كغ.
جرعة دوبران 250 ملغم تحاميل
الأطفال من ست إلى تسع سنوات، بوزن 20–30 كغ
تحميلة واحدة بعيار 250 ملغم كل أربع إلى ست ساعات عند الحاجة.
الحد الأقصى:
أربع تحاميل خلال 24 ساعة.
الأطفال من عشر إلى اثنتي عشرة سنة، بوزن 30–40 كغ
تحميلة واحدة أو تحميلتان في الجرعة، حسب الوزن وتعليمات الطبيب.
يمكن تكرارها كل أربع إلى ست ساعات.
لا تتجاوز أربع مرات إعطاء خلال 24 ساعة؛ فإذا كانت الجرعة تحميلتين في كل مرة، يكون الحد الأقصى ثماني تحاميل خلال اليوم.
تتوافق هذه الجرعات مع المعلومات المرجعية لتحاميل الباراسيتامول 250 ملغم، التي توصي بتحميلة واحدة لعمر 6–9 سنوات وواحدة أو اثنتين لعمر 10–12 سنة، مع عدم تكرار الجرعة قبل مرور أربع ساعات.
طريقة استعمال تحاميل دوبران
تُستخدم التحاميل عن طريق الشرج فقط.
اغسل اليدين قبل الاستعمال وبعده.
أخرج التحميلة من الغلاف.
يمكن ترطيب الطرف بقليل من الماء عند الحاجة.
اجعل الطفل مستلقيًا على جانبه مع ثني الساقين قليلًا.
أدخل الطرف المدبب برفق داخل المستقيم.
ضم الأليتين برفق عدة دقائق لتقليل احتمال خروج التحميلة.
يُفضل استخدامها بعد التبرز إن أمكن.
لا تُستخدم عن طريق الفم.
لا تُذاب في الماء.
لا تُدخل في المهبل.
يجب استخدام التحميلة كاملة، ولا ينبغي قطعها إلى نصفين للحصول على جرعة أصغر؛ لأن المادة الفعالة قد لا تكون موزعة بصورة تسمح بجرعة دقيقة بعد التقسيم.
متى تكون التحاميل مفيدة؟
قد تكون التحاميل مناسبة عندما:
يكون الطفل غير قادر على ابتلاع الدواء.
يرفض المعلق بصورة متكررة.
يوجد غثيان أو قيء.
يكون الطفل بعد عملية ولا يستطيع تناول الدواء بالفم.
يجب الانتباه إلى أن امتصاص الدواء من المستقيم قد يكون أبطأ وأكثر تفاوتًا من الامتصاص الفموي، لذلك لا ينبغي إعطاء جرعة إضافية لمجرد أن الحرارة لم تنخفض بسرعة.
لا تستخدم التحاميل عند وجود نزف شرجي أو التهاب شديد في المستقيم أو بعد جراحة شرجية إلا بعد استشارة الطبيب.
جرعة دوبران 500 ملغم مضغوطات
وفق معلومات الشركة، تكون الجرعة المرجعية للبالغين والأطفال فوق 12 سنة:
مضغوطتان، بما يعادل 1000 ملغم، كل ست ساعات عند الحاجة.
الحد الأقصى:
ثماني مضغوطات، بما يعادل 4000 ملغم، خلال 24 ساعة.
قد تكون جرعة مضغوطة واحدة 500 ملغم كافية للألم أو الحرارة الخفيفة.
يجب استعمال أقل جرعة فعالة، وعدم تناول الجرعة القصوى يوميًا لفترات طويلة.
الأطفال من ست إلى اثنتي عشرة سنة
تذكر معلومات المنتج جرعة تتراوح بين نصف مضغوطة ومضغوطة واحدة، أي 250–500 ملغم، كل ست ساعات، وبحد أقصى أربع مضغوطات خلال 24 ساعة.
ومع ذلك، يُفضل للأطفال استخدام المعلق أو التحاميل للحصول على جرعة أدق حسب الوزن.
لا يُقسم قرص دوبران 500 ملغم إلى نصفين إلا إذا كان القرص مصممًا ومشقوقًا للتقسيم إلى جرعتين متساويتين.
طريقة تناول مضغوطات دوبران 500 ملغم
تُبتلع المضغوطة مع الماء.
يمكن تناولها مع الطعام أو من دونه.
تناولها مع الطعام إذا سببت غثيانًا أو انزعاجًا في المعدة.
اترك فاصلًا لا يقل عن أربع إلى ست ساعات بين الجرعات، وفق الجرعة المقررة.
لا تتناول أكثر من الجرعة اليومية القصوى.
لا تستخدمها لأكثر من ثلاثة أيام للحمى أو لعدة أيام متواصلة للألم دون استشارة الطبيب.
توصي النشرات المرجعية للباراسيتامول 500 ملغم بعدم تكرار الجرعة قبل أربع ساعات وعدم الاستمرار أكثر من ثلاثة أيام دون استشارة طبية.
عدم الجمع بين أشكال دوبران
جميع المنتجات التالية تحتوي على المادة نفسها:
دوبران أطفال معلق.
دوبران 125 ملغم تحاميل.
دوبران 250 ملغم تحاميل.
دوبران 500 ملغم مضغوطات.
لذلك لا يجوز إعطاء الطفل جرعة من المعلق ثم تحميلة من الباراسيتامول دون احتساب المجموع.
مثال:
5 مل من دوبران أطفال تحتوي على 160 ملغم باراسيتامول.
تحميلة دوبران 125 تحتوي على 125 ملغم.
إعطاء الاثنين معًا يعني أن الطفل تلقى 285 ملغم من الباراسيتامول، وليس جرعة واحدة فقط.
يجب تسجيل وقت كل جرعة وكميتها، وخصوصًا عندما يتولى أكثر من شخص رعاية الطفل.
الباراسيتامول الموجود في أدوية أخرى
يوجد الباراسيتامول في عدد كبير من أدوية:
الزكام والإنفلونزا.
الصداع.
الجيوب الأنفية.
السعال الليلي.
الألم بعد الجراحة.
المسكنات المركبة مع الكوديين أو الترامادول.
قد يُكتب على العبوة:
Paracetamol.
Acetaminophen.
APAP.
يجب قراءة تركيب جميع الأدوية وعدم استعمال منتجين يحتويان على الباراسيتامول في الوقت نفسه.
تحذر الملصقات الرسمية من احتمال حدوث أذية كبدية شديدة إذا استُعمل الباراسيتامول مع دواء آخر يحتوي على المادة نفسها أو عند تجاوز عدد الجرعات اليومية.
الجرعة الزائدة وأذية الكبد
تُعد الجرعة الزائدة من الباراسيتامول حالة إسعافية، حتى إذا كان المريض يبدو طبيعيًا ولا يشكو من أعراض.
قد تكون الأعراض الأولى خفيفة، مثل:
الغثيان.
القيء.
الشحوب.
التعرق.
فقدان الشهية.
ألم البطن.
قد تتحسن هذه الأعراض مؤقتًا بينما تبدأ الأذية الكبدية بالتطور.
يمكن أن تظهر أذية الكبد بعد 12–48 ساعة، وقد تتطور إلى:
اصفرار الجلد والعينين.
اضطراب التخثر والنزف.
انخفاض السكر.
تغير الوعي.
فشل الكبد.
تورم الدماغ.
الفشل الكلوي.
الوفاة.
قد تحدث أذية كبدية لدى البالغين بعد جرعات كبيرة، وقد تكون الجرعات الأقل خطرة لدى من لديهم عوامل خطورة، مثل سوء التغذية أو الإفراط المزمن في الكحول أو استعمال أدوية تحفز إنزيمات الكبد.
ماذا تفعل عند تناول جرعة زائدة؟
اتصل بالطوارئ أو مركز السموم فورًا.
لا تنتظر ظهور الأعراض.
لا تحاول إحداث القيء.
لا تعطِ جرعات إضافية من الباراسيتامول.
خذ جميع عبوات الأدوية معك.
أبلغ الطبيب عن وقت الجرعة وكميتها والوزن التقريبي للمريض.
قد يحتاج المريض إلى قياس مستوى الباراسيتامول في الدم وإعطاء الترياق المعروف باسم إن-أسيتيل سيستئين N-acetylcysteine.
تكون فعالية الترياق أفضل عند إعطائه مبكرًا، لكن يمكن أن يظل مفيدًا عند وصول المريض متأخرًا. العلاج الفوري ضروري حتى في غياب الأعراض.
موانع الاستعمال
لا يُستخدم دوبران عند وجود:
حساسية معروفة من الباراسيتامول.
تفاعل تحسسي شديد سابق بعد دواء يحتوي على الباراسيتامول.
مرض كبدي شديد أو فشل كبدي، إلا وفق خطة طبيب متخصص.
لا تستخدم التحاميل إذا كان الطفل غير مناسب للعمر أو الوزن المحدد للعيار.
لا تستخدم أي شكل من دوبران بالتزامن مع منتج آخر يحتوي على الباراسيتامول.
أمراض الكبد
يجب استشارة الطبيب قبل استخدام دوبران عند وجود:
التهاب كبد.
تليف الكبد.
مرض كبد دهني متقدم.
ارتفاع مستمر في إنزيمات الكبد.
يرقان.
سوء تغذية شديد.
استهلاك منتظم للكحول.
قد يحتاج المريض إلى تقليل الجرعة اليومية أو زيادة الفاصل بين الجرعات.
لا يعني أن الباراسيتامول خالٍ من الخطر على الكبد عند تناوله بالجرعات العلاجية لدى جميع الأشخاص؛ إذ يزداد الخطر عند تكرار الجرعات القصوى أو وجود عوامل خطورة.
دوبران والكحول
يقلل الكحول قدرة الكبد على التعامل الآمن مع الباراسيتامول، وقد يزيد احتمال السمية الكبدية.
يجب تجنب شرب الكحول أثناء استخدام جرعات مرتفعة أو متكررة من دوبران.
يحتاج الشخص الذي يشرب الكحول بانتظام إلى استشارة الطبيب قبل استعمال الباراسيتامول لعدة أيام.
أمراض الكلى والجفاف
يجب استعمال دوبران بحذر عند وجود:
قصور كلوي شديد.
غسيل كلوي.
جفاف.
قيء أو إسهال مستمر.
إنتان شديد.
قد يحدد الطبيب فاصلًا أطول بين الجرعات عند القصور الكلوي المتقدم.
يجب الاهتمام بالسوائل عند الطفل المصاب بالحمى، ما لم يطلب الطبيب تقييد السوائل.
راجع الطبيب عند وجود:
قلة التبول.
جفاف الفم الشديد.
غياب الدموع.
خمول غير معتاد.
عيون غائرة.
رفض السوائل.
سوء التغذية والأمراض الشديدة
قد يزداد خطر سمية الباراسيتامول لدى الأشخاص الذين لديهم نقص في مخزون الغلوتاثيون، مثل المصابين بـ:
سوء التغذية.
التجويع أو اضطرابات الأكل.
الإنتان الشديد.
بعض الأمراض المزمنة المنهكة.
الاستهلاك المزمن للكحول.
سُجل نوع نادر من الحماض الاستقلابي مرتفع الفجوة الأيونية عند الاستخدام المطول للباراسيتامول لدى مرضى لديهم عوامل خطورة، وخصوصًا عند استعمال الفلوكلوكساسيلين بالتزامن.
التداخل مع الوارفارين
قد يزيد الاستخدام المنتظم اليومي والمطول للباراسيتامول تأثير الوارفارين وغيره من مضادات التخثر الكومارينية، مما يزيد خطر النزف.
لا يكون للجرعات العرضية القليلة عادة التأثير نفسه.
يجب على مستخدم الوارفارين إبلاغ الطبيب إذا احتاج إلى دوبران يوميًا لعدة أيام، فقد يحتاج إلى مراقبة INR.
راجع الطبيب عند ظهور:
كدمات كثيرة.
نزف الأنف أو اللثة.
دم في البول.
براز أسود.
قيء دموي.
التداخلات الدوائية الأخرى
يجب إبلاغ الطبيب عند استخدام:
كاربامازيبين.
فنيتوين.
فينوباربيتال.
بريميدون.
ريفامبيسين.
عشبة القديس يوحنا.
قد تحفز هذه الأدوية إنزيمات الكبد وتزيد احتمال تكون نواتج الباراسيتامول السامة، وخصوصًا عند الجرعات المرتفعة.
قد يزيد الميتوكلوبراميد والدومبيريدون سرعة امتصاص الباراسيتامول.
قد يقلل الكوليسترامين امتصاصه إذا أُخذ خلال ساعة من الجرعة.
قد يزيد الاستخدام المتزامن مع الفلوكلوكساسيلين خطر الحماض البيروجلوتامي لدى المرضى ذوي عوامل الخطورة.
قد يرفع الباراسيتامول مستوى الكلورامفينيكول لدى بعض المرضى.
الآثار الجانبية
يكون الباراسيتامول جيد التحمل عادة عند استعماله بالجرعة الصحيحة.
قد تحدث بصورة نادرة:
طفح جلدي.
حكة.
شرى.
غثيان.
انزعاج في البطن.
ارتفاع إنزيمات الكبد.
وقد تحدث بصورة نادرة جدًا أو بتواتر غير معروف:
حساسية شديدة أو تأق.
تورم الوجه أو الحلق.
تشنج قصبي لدى بعض مرضى الربو الحساسين للأسبرين.
انخفاض الصفائح الدموية.
انخفاض العدلات أو ندرة المحببات.
أذية كبدية.
تفاعلات جلدية خطيرة، مثل متلازمة ستيفنز جونسون أو انحلال البشرة السمي.
التفاعلات الجلدية الخطيرة
أوقف دوبران واطلب المساعدة الطبية عند ظهور:
احمرار جلدي واسع.
طفح سريع الانتشار.
فقاعات أو تقشر الجلد.
تقرحات الفم أو العينين.
حمى مع طفح.
تورم الوجه أو اللسان.
تحذر الملصقات الرسمية من احتمال حدوث تفاعلات جلدية شديدة مع الباراسيتامول، وتوصي بإيقاف الدواء وطلب المساعدة فورًا عند ظهور الاحمرار أو الفقاعات أو الطفح.
الحمل
يمكن استعمال الباراسيتامول أثناء الحمل عند الحاجة السريرية، ويُعد من المسكنات الأكثر استخدامًا خلال الحمل.
يجب استعمال:
أقل جرعة فعالة.
لأقصر مدة ممكنة.
وبأقل تكرار يحقق السيطرة على الأعراض.
لا ينبغي استعماله يوميًا لفترة طويلة دون معرفة سبب الألم أو الحرارة.
تشير البيانات المتاحة إلى عدم وجود زيادة واضحة في التشوهات الخلقية، مع بقاء بعض الدراسات المتعلقة بالتطور العصبي غير حاسمة.
الرضاعة الطبيعية
يمر الباراسيتامول إلى حليب الأم بكميات صغيرة لا تُعد مهمة سريريًا عادة، ولا تمنع البيانات المتاحة الرضاعة الطبيعية عند استعمال الجرعات العلاجية المعتادة.
يجب على المرضعة مراجعة الطبيب إذا احتاجت إلى جرعات مرتفعة أو علاج مستمر لعدة أيام.
معلّق دوبران أطفال وتحاميل الأطفال ليست مخصصة لعلاج المرأة البالغة؛ إذ تتوافر جرعات وأشكال أكثر ملاءمة.
الحمى لدى الطفل
الحمى استجابة مناعية وليست مرضًا بحد ذاتها.
لا يلزم إعطاء الباراسيتامول لمجرد ارتفاع رقم الحرارة إذا كان الطفل نشيطًا ومرتاحًا ويشرب السوائل.
يُستخدم خافض الحرارة بصورة أساسية لتخفيف الانزعاج والألم ومساعدة الطفل على الراحة والشرب.
لا تضع الطفل في ماء شديد البرودة ولا تستخدم الكحول على الجلد.
قد تساعد الملابس الخفيفة والسوائل ودرجة حرارة الغرفة المعتدلة.
متى تحتاج حمى الطفل إلى تقييم عاجل؟
اطلب التقييم الطبي العاجل عند وجود:
عمر أقل من ثلاثة أشهر مع حرارة تبلغ 38 درجة مئوية أو أكثر.
صعوبة التنفس.
ازرقاق الشفتين.
خمول شديد أو صعوبة الإيقاظ.
تشنج.
تيبس الرقبة.
طفح لا يختفي عند الضغط عليه.
جفاف واضح.
رفض السوائل.
قيء متكرر.
ألم شديد.
حمى تستمر أكثر من ثلاثة أيام.
عودة الحمى بعد تحسنها.
ضعف المناعة أو مرض مزمن خطير.
لا تُخفِ الأعراض بجرعات متكررة من دوبران دون فحص السبب.
متى يجب مراجعة الطبيب بسبب الألم؟
راجع الطبيب إذا:
استمر الألم أو ازداد رغم العلاج.
استمر ألم الطفل أكثر من عدة أيام.
تكرر الصداع بصورة منتظمة.
كان ألم البطن شديدًا أو متركزًا في مكان محدد.
حدث ألم بعد إصابة قوية.
صاحب الألم ضعف أو خدر.
ظهر ألم الأذن مع إفرازات أو تورم خلف الأذن.
كان ألم الأسنان مصحوبًا بتورم الوجه أو الحمى.
الاستخدام الطويل والمتكرر للمسكنات قد يؤدي إلى صداع الإفراط في استعمال الأدوية لدى بعض المرضى، ولا يُعالج ذلك بزيادة الجرعة.
القيادة وتشغيل الآلات
لا يؤثر الباراسيتامول عادة في القدرة على القيادة أو تشغيل الآلات عند استعماله بالجرعات العلاجية.
إذا كان المريض يتناول دواءً مركبًا آخر يحتوي على الباراسيتامول مع مادة مهدئة أو مضاد هيستامين، فقد يؤثر المنتج المركب في اليقظة، حتى لو كان الباراسيتامول وحده لا يفعل ذلك.
الحفظ والتخزين
يُحفظ كل شكل من دوبران في عبوته الأصلية.
يُحفظ وفق درجة الحرارة المدونة على عبوة المنتج.
يُحمى من الرطوبة والحرارة وأشعة الشمس المباشرة.
يُغلق معلق الأطفال جيدًا بعد الاستعمال.
لا تُجمّد العبوة السائلة.
تُترك التحاميل في غلافها حتى موعد الاستعمال، وتُحمى من الحرارة التي قد تسبب ذوبانها أو تغير شكلها.
يُحفظ بعيدًا عن متناول الأطفال.
لا يستخدم بعد انتهاء تاريخ الصلاحية.
لا تستخدم المعلق إذا تغير لونه أو رائحته أو قوامه بصورة غير طبيعية.
لا تستخدم التحميلة إذا كانت ذائبة أو متضررة.
إرشادات عملية مهمة
تحتوي جميع أشكال دوبران على الباراسيتامول.
دوبران أطفال يحتوي على 160 ملغم في كل 5 مل.
كل 1 مل من معلق الأطفال يحتوي على 32 ملغم.
دوبران 125 يحتوي على 125 ملغم في كل تحميلة.
دوبران 250 يحتوي على 250 ملغم في كل تحميلة.
دوبران 500 يحتوي على 500 ملغم في كل مضغوطة.
احسب مجموع الباراسيتامول من جميع الأدوية والأشكال المستخدمة.
لا تجمع المعلق مع التحاميل دون حساب الجرعة الكلية.
لا تجمع دوبران مع دواء للزكام أو الألم يحتوي على الباراسيتامول.
استخدم الوزن لتحديد جرعة الطفل متى أمكن.
رُج معلق الأطفال جيدًا قبل كل جرعة.
استخدم أداة قياس مدرجة، وليس ملعقة منزلية.
اترك فاصلًا لا يقل عن أربع ساعات بين الجرعات.
لا تتجاوز الحد اليومي المقرر.
لا تقسّم التحاميل إلى أنصاف.
لا تستخدم جرعة البالغين لطفل دون حساب الوزن.
لا تعطِ الرضيع دون ثلاثة أشهر دوبران لعلاج الحمى دون تقييم طبي.
لا تستخدم الباراسيتامول لأكثر من ثلاثة أيام للحمى دون مراجعة الطبيب.
أخبر الطبيب عن مرض الكبد أو الكلى وسوء التغذية واستهلاك الكحول.
أخبر الطبيب عن الوارفارين وأدوية الصرع والريفامبيسين والفلوكلوكساسيلين.
اطلب المساعدة فورًا عند تناول جرعة زائدة حتى إذا كان المريض يبدو بخير.
أوقف الدواء واطلب المساعدة عند ظهور طفح شديد أو فقاعات أو تورم في الوجه أو صعوبة في التنفس.
ليست هناك تعليقات:
إرسال تعليق