دوبأكتيف Dopactive
التراكيب المتوفرة
Dopactive 25/100
كل مضغوطة تحتوي على:
Carbidopa 25 mg — كاربيدوبا 25 ملغ
Levodopa 100 mg — ليفودوبا 100 ملغ
Dopactive 25/250
كل مضغوطة تحتوي على:
Carbidopa 25 mg — كاربيدوبا 25 ملغ
Levodopa 250 mg — ليفودوبا 250 ملغ
ما هو دوبأكتيف؟
دوبأكتيف Dopactive هو دواء يحتوي على مادتين فعالتين هما Levodopa و Carbidopa.
يُستخدم للمساعدة في علاج أعراض داء باركنسون وبعض الحالات المشابهة التي يحدث فيها نقص في تأثير الدوبامين في الدماغ.
يتحول Levodopa داخل الدماغ إلى دوبامين، مما يساعد على تحسين الحركة وتقليل بعض أعراض باركنسون مثل البطء، التيبس، الرجفان، وصعوبة الحركة.
أما Carbidopa فيساعد على تقليل تحول ليفودوبا خارج الدماغ، مما يزيد وصوله إلى الدماغ ويقلل بعض الآثار الجانبية مثل الغثيان والقيء.
دوبأكتيف ليس علاجًا شافيًا لمرض باركنسون.
دوبأكتيف لا يُستخدم عند اللزوم فقط.
دوبأكتيف يحتاج إلى استعمال منتظم حسب جدول الطبيب.
دوبأكتيف لا يُوقف فجأة دون استشارة الطبيب.
دوبأكتيف قد يسبب نعاسًا أو دوخة أو حركات لا إرادية عند بعض المرضى.
لا تبدل بين تركيز 25/100 و25/250 من تلقاء نفسك.
الاستعمالات
يُستخدم دوبأكتيف حسب وصف الطبيب في:
علاج أعراض داء باركنسون.
تحسين بطء الحركة عند مرضى باركنسون.
تخفيف التيبس العضلي المرتبط بباركنسون.
تخفيف الرجفان عند بعض مرضى باركنسون.
تحسين القدرة على الحركة والمشي والقيام بالأنشطة اليومية عند بعض المرضى.
علاج بعض أعراض المتلازمات الباركنسونية حسب تقييم الطبيب.
تقليل فترات الجمود أو صعوبة بدء الحركة عند بعض المرضى.
تحسين جودة الحياة الحركية ضمن خطة علاجية يحددها طبيب الأعصاب.
لا يُستخدم دوبأكتيف لعلاج:
الرجفان دون تشخيص.
الدوخة أو التعب دون سبب واضح.
الشلل أو الضعف المفاجئ.
السكتة الدماغية الحادة.
الرعشة الناتجة عن القلق فقط دون تقييم.
الأعراض خارج الهرمية الناتجة عن بعض الأدوية إلا إذا قرر الطبيب ذلك.
الخرف كعلاج أساسي.
الاكتئاب أو اضطرابات النوم كعلاج وحيد.
أي اضطراب حركي دون تشخيص طبي.
الجرعة وطريقة الاستعمال
تُحدد جرعة دوبأكتيف من قبل الطبيب حسب شدة الأعراض، العمر، الاستجابة، الأدوية السابقة، وجود حركات لا إرادية، ضغط الدم، الأمراض المرافقة، والأدوية الأخرى المستخدمة.
يبدأ الطبيب غالبًا بجرعة منخفضة ثم يعدلها تدريجيًا حسب استجابة المريض وتحمله.
لا توجد جرعة واحدة مناسبة لجميع المرضى.
لا ترفع الجرعة من تلقاء نفسك إذا لم تتحسن الحركة.
لا تخفض الجرعة من تلقاء نفسك إذا ظهرت آثار جانبية.
لا توقف الدواء فجأة.
جرعة Dopactive 25/100
قد يصف الطبيب تركيز:
Dopactive 25/100
عند بدء العلاج أو عند الحاجة إلى جرعات أصغر وأسهل للتعديل.
قد تكون الجرعة حسب وصف الطبيب:
مضغوطة واحدة عدة مرات يوميًا
ويتم تحديد عدد الجرعات والفواصل الزمنية بدقة حسب الأعراض.
هذا التركيز قد يكون مناسبًا عند المرضى الذين يحتاجون ضبطًا تدريجيًا للجرعة.
لا تستخدم عدة مضغوطات من هذا التركيز بدل تركيز أعلى دون توجيه الطبيب.
جرعة Dopactive 25/250
قد يصف الطبيب تركيز:
Dopactive 25/250
عند المرضى الذين يحتاجون كمية أعلى من ليفودوبا في الجرعة الواحدة.
قد تكون الجرعة حسب وصف الطبيب:
مضغوطة واحدة عدة مرات يوميًا
أو حسب الخطة التي يحددها الطبيب.
هذا التركيز ليس مناسبًا كبداية علاجية لكل المرضى.
لا تنتقل من Dopactive 25/100 إلى Dopactive 25/250 من تلقاء نفسك.
لا تكسر أو تبدل الجرعات لتعديل كمية ليفودوبا دون استشارة الطبيب أو الصيدلي.
طريقة الاستخدام الصحيحة
تُؤخذ مضغوطات دوبأكتيف عن طريق الفم.
ابتلع المضغوطة مع كوب ماء.
يمكن تناولها مع الطعام أو بدونه حسب تحمل المعدة وتوجيه الطبيب.
إذا سبب الدواء غثيانًا، قد يساعد تناوله مع وجبة خفيفة.
يجب الالتزام بمواعيد الجرعات بدقة.
لا تفوت الجرعات قدر الإمكان، لأن انتظام الدواء مهم للسيطرة على الحركة.
لا تضاعف الجرعة إذا نسيت جرعة.
لا توقف الدواء فجأة.
لا تغير وقت الجرعات دون استشارة الطبيب إذا كان لديك تقلبات في الحركة خلال اليوم.
متى يبدأ مفعول الدواء؟
قد يبدأ تأثير دوبأكتيف في تحسين الحركة بعد الجرعة خلال فترة تختلف من مريض لآخر.
قد يحتاج ضبط الجرعة إلى عدة أيام أو أسابيع للوصول إلى أفضل توازن بين تحسن الحركة وتقليل الآثار الجانبية.
قد يشعر بعض المرضى بوجود فترات يتحسن فيها الدواء وفترات يضعف فيها تأثيره قبل الجرعة التالية.
يجب إخبار الطبيب إذا ظهر:
انخفاض تأثير الجرعة قبل موعد الجرعة التالية.
تيبس أو بطء شديد بين الجرعات.
حركات لا إرادية مزعجة.
تذبذب واضح بين التحسن والتدهور.
لا تعدل الجرعة بنفسك لعلاج هذه التقلبات.
موانع الاستعمال
يُمنع استخدام دوبأكتيف في الحالات التالية:
الحساسية من كاربيدوبا.
الحساسية من ليفودوبا.
الحساسية من أي مكون من مكونات الدواء.
استخدام مثبطات MAO غير الانتقائية خلال آخر 14 يومًا.
زرق ضيق الزاوية غير مضبوط.
وجود آفة جلدية مشبوهة غير مشخصة.
تاريخ سابق أو اشتباه بسرطان الجلد الميلانيني إلا إذا قرر الطبيب خلاف ذلك.
لا يُستخدم عند الأطفال إلا إذا قرر الطبيب المختص ذلك.
التحذيرات والاحتياطات
يجب إخبار الطبيب قبل استخدام دوبأكتيف عند وجود:
مرض قلبي.
اضطراب نظم القلب.
جلطة قلبية سابقة.
انخفاض ضغط أو دوخة عند الوقوف.
زرق أو ارتفاع ضغط العين.
قرحة معدة أو نزف هضمي سابق.
مرض كبدي.
مرض كلوي.
مرض رئوي مزمن.
ربو.
صرع أو اختلاجات.
اضطراب نفسي.
هلوسة سابقة.
ذهان.
اكتئاب شديد.
أفكار انتحارية سابقة.
مشاكل نوم شديدة.
حركات لا إرادية.
سرطان جلد سابق.
حمل أو رضاعة.
استخدام أدوية نفسية أو أدوية ضغط أو أدوية للغثيان.
تحذير مهم بخصوص الإيقاف المفاجئ
لا توقف دوبأكتيف فجأة دون استشارة الطبيب.
إيقاف الدواء بشكل مفاجئ أو خفض الجرعة بسرعة قد يسبب تدهورًا شديدًا في أعراض باركنسون.
وقد يؤدي في حالات نادرة إلى أعراض خطيرة تشبه المتلازمة الخبيثة للدواء، مثل:
تيبس شديد.
حرارة مرتفعة.
تشوش.
تعرق شديد.
تسرع نبض.
ارتفاع أو انخفاض ضغط.
ضعف شديد.
اضطراب في الوعي.
إذا احتاج الطبيب إلى إيقاف الدواء، يتم ذلك غالبًا بشكل تدريجي وتحت مراقبة.
تحذير مهم بخصوص الحركات اللاإرادية
قد يسبب دوبأكتيف عند بعض المرضى حركات لا إرادية، خاصة مع الجرعات الأعلى أو بعد فترة من العلاج.
قد تظهر الحركات اللاإرادية على شكل:
حركات في الوجه.
حركات في اللسان أو الفم.
تململ أو التواء في الأطراف.
حركات رقصية غير إرادية.
زيادة الحركة بشكل غير طبيعي.
يجب إخبار الطبيب إذا ظهرت هذه الأعراض، فقد يحتاج إلى تعديل الجرعة أو أوقات الجرعات.
لا توقف الدواء من تلقاء نفسك بسبب هذه الحركات.
تحذير مهم بخصوص النعاس والنوم المفاجئ
قد يسبب دوبأكتيف نعاسًا شديدًا عند بعض المرضى.
وفي حالات نادرة قد يحدث نوم مفاجئ أثناء النشاطات اليومية.
يجب الحذر عند:
قيادة السيارة.
تشغيل الآلات.
العمل على ارتفاعات.
عبور الطرق.
القيام بأعمال تحتاج انتباهًا مستمرًا.
يجب إخبار الطبيب إذا حدث:
نعاس شديد خلال النهار.
نوم مفاجئ دون إنذار.
غفوات متكررة.
ضعف تركيز شديد.
قد يحتاج الطبيب إلى تعديل الجرعة أو الخطة العلاجية.
تحذير مهم بخصوص الدوخة وانخفاض الضغط
قد يسبب دوبأكتيف انخفاضًا في ضغط الدم، خاصة عند الوقوف.
قد يظهر ذلك على شكل:
دوخة.
دوار عند الوقوف.
تشوش رؤية.
تعب مفاجئ.
إغماء.
يزداد هذا الخطر عند كبار السن أو عند استخدام أدوية الضغط.
يُنصح بالنهوض ببطء من الجلوس أو الاستلقاء.
يجب مراجعة الطبيب إذا كانت الدوخة شديدة أو متكررة أو تسببت بسقوط.
تحذير مهم بخصوص الهلوسة والتغيرات النفسية
قد يسبب دوبأكتيف عند بعض المرضى تغيرات نفسية أو سلوكية، خاصة عند كبار السن أو المرضى الذين لديهم تاريخ اضطرابات نفسية.
قد تظهر أعراض مثل:
هلوسة.
تشوش.
كوابيس.
أرق.
قلق.
هياج.
شكوك غير طبيعية.
تغيرات في السلوك.
اكتئاب.
اندفاعية غير معتادة.
يجب إخبار الطبيب إذا ظهرت هذه الأعراض.
لا توقف الدواء فجأة، لكن يجب تقييم الحالة لتعديل العلاج.
تحذير مهم بخصوص اضطرابات التحكم بالاندفاع
قد يسبب دوبأكتيف عند بعض المرضى اندفاعات أو سلوكيات غير معتادة.
قد تشمل:
رغبة شديدة بالمقامرة.
زيادة غير معتادة في الشراء.
زيادة شهية أو أكل قهري.
زيادة رغبات جنسية بشكل غير معتاد.
تصرفات اندفاعية لا يستطيع المريض التحكم بها.
يجب على المريض والعائلة مراقبة هذه التغيرات وإخبار الطبيب فورًا إذا ظهرت.
قد تتحسن هذه الأعراض بعد تعديل العلاج.
تحذير مهم بخصوص البروتين والطعام
قد تؤثر الوجبات الغنية بالبروتين عند بعض المرضى في امتصاص أو فعالية ليفودوبا.
قد يلاحظ بعض المرضى أن مفعول الدواء يضعف بعد وجبة غنية باللحوم أو البروتين.
لا تغيّر نظامك الغذائي بشكل كبير دون استشارة الطبيب أو اختصاصي التغذية.
إذا لاحظت أن الدواء يعمل بشكل أفضل أو أسوأ حسب الطعام، أخبر الطبيب.
قد ينصح الطبيب بتعديل توقيت الدواء أو توزيع البروتين خلال اليوم.
تحذير مهم بخصوص القلب
يجب استخدام دوبأكتيف بحذر عند مرضى القلب.
يجب إخبار الطبيب إذا كان لديك:
اضطراب نظم القلب.
خفقان.
ذبحة صدرية.
جلطة قلبية سابقة.
قصور قلب.
انخفاض أو ارتفاع ضغط.
يجب مراجعة الطبيب إذا ظهر:
خفقان شديد.
ألم صدر.
إغماء.
ضيق نفس.
دوخة شديدة.
تحذير مهم بخصوص العين
يجب إخبار الطبيب إذا لديك زرق أو ارتفاع ضغط العين.
قد لا يناسب الدواء بعض مرضى زرق ضيق الزاوية غير المضبوط.
يجب مراجعة الطبيب إذا ظهر:
ألم شديد في العين.
تشوش رؤية مفاجئ.
رؤية هالات حول الأضواء.
احمرار شديد في العين.
صداع شديد مع ألم عيني.
تحذير مهم بخصوص الجلد
يجب إخبار الطبيب إذا لديك تاريخ سرطان جلد أو شامات متغيرة.
مرضى باركنسون قد يحتاجون إلى مراقبة الجلد بشكل دوري.
يجب مراجعة الطبيب إذا ظهر:
شامة جديدة غريبة.
تغير في لون أو حجم شامة.
نزف من شامة.
آفة جلدية لا تلتئم.
بقعة داكنة غير معتادة.
لا يعني ذلك أن الدواء سبب مباشر دائمًا، لكن وجود آفات جلدية مشبوهة يحتاج تقييمًا.
تحذير مهم بخصوص تغير لون البول أو العرق
قد يسبب دوبأكتيف تغير لون البول أو العرق أو اللعاب إلى لون أغمق عند بعض المرضى.
قد يكون اللون بنيًا أو أحمر غامقًا أو أسودًا.
غالبًا يكون هذا التغير غير خطير، لكنه قد يسبب تصبغ الملابس.
يجب إخبار الطبيب إذا ترافق تغير اللون مع ألم، حرقان بول، دم واضح في البول، أو أعراض غير معتادة.
الحمل والرضاعة
لا يُستخدم دوبأكتيف أثناء الحمل إلا إذا قرر الطبيب أن الفائدة أكبر من المخاطر.
يجب إخبار الطبيب إذا كانت المريضة حاملًا أو تخطط للحمل.
لا توقفي الدواء فجأة عند حدوث حمل دون مراجعة الطبيب.
أثناء الرضاعة، يجب استشارة الطبيب قبل استخدام الدواء.
قد يؤثر ليفودوبا في إفراز الحليب عند بعض المرضعات.
قد يقرر الطبيب الاستمرار أو التعديل حسب حالة الأم والطفل وشدة أعراض باركنسون.
الاستخدام عند الأطفال والمراهقين
لا يُستخدم دوبأكتيف عادة عند الأطفال والمراهقين إلا إذا قرر الطبيب المختص ذلك.
اضطرابات الحركة عند الأطفال تحتاج تقييمًا دقيقًا من اختصاصي أعصاب.
لا يُعطى للأطفال لعلاج الرجفان أو التشنج أو صعوبة الحركة دون تشخيص واضح.
يجب حفظ الدواء بعيدًا عن متناول الأطفال.
الاستخدام عند كبار السن
يُستخدم دوبأكتيف كثيرًا عند كبار السن المصابين بباركنسون، لكن يحتاج إلى حذر ومتابعة.
قد يكون كبار السن أكثر عرضة لحدوث:
دوخة.
انخفاض ضغط.
نعاس.
هلوسة.
تشوش.
سقوط.
حركات لا إرادية.
تداخلات دوائية.
قد يحتاج الطبيب إلى تعديل الجرعة ببطء ومراقبة الاستجابة والآثار الجانبية.
يجب أن تخبر العائلة الطبيب إذا ظهرت تغيرات في السلوك أو الوعي أو النوم.
الآثار الجانبية
قد يسبب دوبأكتيف عند بعض المرضى:
غثيانًا.
قيئًا.
فقدان شهية.
دوخة.
نعاسًا.
صداعًا.
جفاف فم.
أرقًا.
أحلامًا مزعجة.
تعرقًا.
انخفاض ضغط عند الوقوف.
خفقانًا.
حركات لا إرادية.
تشوشًا.
تغير لون البول أو العرق.
وقد تحدث آثار أقل شيوعًا أو أكثر أهمية مثل:
هلوسة.
هياج.
تغيرات سلوكية.
اكتئاب.
أفكار مؤذية للنفس.
نوم مفاجئ.
اضطراب نظم القلب.
ألم صدر.
نزف هضمي نادرًا.
تحسس جلدي.
طفح.
تورم الوجه أو الشفتين أو اللسان.
صعوبة تنفس.
تيبس شديد أو حرارة عند الإيقاف المفاجئ.
يجب مراجعة الطبيب عند حدوث أي عرض شديد أو مستمر أو غير معتاد.
التداخلات الدوائية
يجب إخبار الطبيب أو الصيدلي بجميع الأدوية المستخدمة، خاصة:
مثبطات MAO غير الانتقائية.
أدوية الاكتئاب.
أدوية الذهان.
Haloperidol.
Risperidone.
Olanzapine.
Metoclopramide.
Prochlorperazine.
أدوية الغثيان.
أدوية الضغط.
أدوية باركنسون الأخرى.
مكملات الحديد.
الفيتامينات التي تحتوي على الحديد.
Isoniazid.
Phenytoin.
Papaverine.
أدوية النوم والمهدئات.
الكحول.
أدوية القلب واضطراب النظم.
الوجبات أو المكملات عالية البروتين عند بعض المرضى.
قد يقل امتصاص ليفودوبا عند استخدامه مع الحديد، لذلك قد يحتاج المريض إلى فصل وقت الجرعات.
لا تبدأ أو توقف أي دواء أثناء استخدام دوبأكتيف دون استشارة الطبيب أو الصيدلي.
متى يجب مراجعة الطبيب فورًا؟
يجب مراجعة الطبيب فورًا أو طلب المساعدة الطبية إذا ظهر:
ألم صدر.
خفقان شديد.
إغماء.
ضيق نفس.
دوخة شديدة.
نوم مفاجئ أثناء النشاط.
هلوسة شديدة.
تشوش شديد.
تغيرات سلوكية خطيرة.
أفكار بإيذاء النفس.
حركات لا إرادية شديدة.
تيبس شديد.
حرارة مرتفعة.
تعرق شديد مع تشوش.
تدهور مفاجئ في الحركة بعد إيقاف أو نسيان الدواء.
ألم شديد في العين.
تشوش رؤية مفاجئ.
تورم الوجه أو الشفتين أو اللسان.
صعوبة تنفس.
طفح شديد.
تناول جرعة زائدة.
تناول طفل الدواء بالخطأ.
نسيان الجرعة
إذا نسيت جرعة من دوبأكتيف، خذها عند تذكرها إذا لم يكن موعد الجرعة التالية قريبًا.
إذا اقترب موعد الجرعة التالية، تجاوز الجرعة المنسية وخذ الجرعة التالية في موعدها المعتاد.
لا تأخذ جرعتين معًا لتعويض الجرعة المنسية.
لا تضاعف الجرعة في اليوم التالي.
قد يؤدي نسيان الجرعات إلى تدهور الحركة أو زيادة التيبس.
إذا نسيت أكثر من جرعة أو حدث تدهور واضح في الحركة، تواصل مع الطبيب أو الصيدلي.
الجرعة الزائدة
قد تحدث الجرعة الزائدة عند تناول كمية أكبر من الموصوفة أو تناول عدة مضغوطات بالخطأ.
قد تظهر أعراض مثل:
غثيان شديد.
قيء.
دوخة شديدة.
انخفاض ضغط.
خفقان.
اضطراب نظم القلب.
حركات لا إرادية شديدة.
هياج.
تشوش.
هلوسة.
أرق شديد.
نعاس شديد.
إغماء.
عند تناول جرعة زائدة، أو إذا تناول طفل الدواء بالخطأ، يجب التواصل مع الطبيب أو الصيدلي أو طلب المساعدة الطبية فورًا.
لا تحاول علاج الجرعة الزائدة في المنزل.
نصائح للمريض
استخدم دوبأكتيف كما وصفه الطبيب تمامًا.
تناوله في المواعيد المحددة يوميًا.
لا تغيّر الجرعة أو التركيز من تلقاء نفسك.
لا توقف الدواء فجأة.
لا تنتقل من 25/100 إلى 25/250 دون قرار الطبيب.
أخبر الطبيب إذا أصبح مفعول الجرعة ينتهي قبل موعد الجرعة التالية.
أخبر الطبيب إذا ظهرت حركات لا إرادية.
أخبر الطبيب إذا حدث نعاس شديد أو نوم مفاجئ.
تجنب القيادة إذا شعرت بالنعاس أو الدوخة.
انهض ببطء لتقليل الدوخة عند الوقوف.
أخبر الطبيب إذا ظهرت هلوسة أو تشوش أو تغيرات سلوكية.
أخبر العائلة بضرورة مراقبة الاندفاعات أو السلوكيات غير المعتادة.
أخبر الطبيب إذا لديك مرض قلب أو زرق أو اضطراب نفسي.
أخبر الطبيب إذا تستخدم أدوية غثيان أو أدوية نفسية.
لا تتناول مكملات الحديد مع الدواء في نفس الوقت دون سؤال الصيدلي.
أخبر الطبيب إذا لاحظت تأثير الوجبات الغنية بالبروتين على مفعول الدواء.
راجع الطبيب عند ظهور شامات أو آفات جلدية غير معتادة.
أخبري الطبيب إذا كنت حاملًا أو مرضعة.
احفظ الدواء بعيدًا عن الحرارة والرطوبة.
احفظ الدواء بعيدًا عن متناول الأطفال.
لا تستخدم الدواء بعد انتهاء الصلاحية.
لا تعطِ الدواء لشخص آخر حتى لو كان لديه رجفان أو أعراض مشابهة.
ليست هناك تعليقات:
إرسال تعليق