ديساليك DISALIC
بيتاميثازون ديبروبيونات مع حمض الساليسيليك
الشركة المصنعة: يونيفارما Unipharma سوريا
مرهم جلدي يحتوي على كورتيكوستيرويد موضعي قوي مع مادة مقشرة للجلد المتسمك. يُستخدم بوصفة طبية لعلاج بعض الأمراض الجلدية الجافة والمتقشرة المستجيبة للكورتيزون.
التركيب
يحتوي كل غرام من مرهم ديساليك على:
بيتاميثازون ديبروبيونات Betamethasone Dipropionate بكمية 0.64 ملغ، بما يعادل 0.5 ملغ من البيتاميثازون، بتركيز 0.05 بالمئة.
حمض الساليسيليك Salicylic Acid بكمية 30 ملغ، بتركيز 3 بالمئة.
الشكل الصيدلاني
مرهم للاستعمال الخارجي على الجلد.
العبوة
يتوافر ديساليك ضمن أنابيب تحتوي على:
15 غراماً من المرهم.
30 غراماً من المرهم.
الفئة العلاجية
ديساليك مستحضر جلدي مركب يحتوي على:
بيتاميثازون ديبروبيونات، وهو كورتيكوستيرويد موضعي قوي يقلل الالتهاب والحكة والاحمرار والتورم.
حمض الساليسيليك، وهو مادة حالّة للطبقة القرنية تساعد على تليين القشور وإزالة الخلايا الجلدية المتراكمة.
كيف يعمل ديساليك
تأثير البيتاميثازون
يقلل البيتاميثازون نشاط الخلايا والمواد الكيميائية المسؤولة عن الالتهاب داخل الجلد.
يساعد ذلك على تخفيف:
الاحمرار.
الحكة.
التورم.
التهيج.
الشعور بالحرارة أو الانزعاج.
زيادة سماكة الجلد الناتجة عن الالتهاب والحك المزمن.
البيتاميثازون الموجود في ديساليك من الكورتيكوستيرويدات الموضعية القوية، لذلك لا ينبغي استعماله لفترات طويلة أو على مساحات واسعة من دون إشراف طبي.
تأثير حمض الساليسيليك
يعمل حمض الساليسيليك على تليين الروابط بين الخلايا المتقرنة الموجودة على سطح الجلد.
يساعد ذلك على:
تخفيف سماكة القشور.
إزالة الخلايا الجلدية الميتة والمتراكمة.
تليين اللويحات الجافة والخشنة.
تسهيل وصول البيتاميثازون إلى الجلد الملتهب أسفل القشور.
قد يزيد حمض الساليسيليك امتصاص البيتاميثازون عبر الجلد، ولذلك قد تزداد الآثار الجانبية عند استخدام المرهم بكميات كبيرة أو تحت غطاء محكم.
دواعي الاستعمال
يستخدم ديساليك في العلاج الموضعي للأمراض الجلدية الجافة والمتقشرة أو المصحوبة بزيادة سماكة الطبقة القرنية، عندما تكون مستجيبة للعلاج بالكورتيزون.
قد يصفه الطبيب في الحالات التالية:
الصدفية الموضعية المصحوبة بقشور سميكة.
الصدفية المزمنة في اليدين أو القدمين.
الأكزيما المزمنة الجافة والمتقشرة.
التهاب الجلد التأتبي المزمن المصحوب بالجفاف والقشور.
التهاب الجلد العصبي.
الحزاز البسيط المزمن الناتج عن الحك المتكرر.
الحزاز المسطح المصحوب بسماكة الجلد.
بعض حالات التهاب الجلد الدهني المتقشر.
الأمراض الجلدية تحت الحادة أو المزمنة المصحوبة بفرط التقرن.
لا يستخدم ديساليك لكل نوع من أنواع الطفح أو الاحمرار، لأن كثيراً من الأمراض الجلدية تتشابه في المظهر وتحتاج إلى علاجات مختلفة.
الحالات التي لا يعالجها ديساليك
لا يستخدم لعلاج العدوى الفطرية وحده، مثل:
السعفة.
قدم الرياضي.
الفطريات بين الفخذين.
داء المبيضات الجلدي.
قد يقلل الكورتيزون الاحمرار والحكة مؤقتاً مع استمرار نمو الفطريات، مما يؤدي إلى انتشار العدوى وتغير مظهرها.
لا يستخدم وحده لعلاج العدوى الجلدية البكتيرية.
لا يستخدم لعلاج العدوى الفيروسية، مثل:
الهربس البسيط.
الحزام الناري.
جدري الماء.
الثآليل الفيروسية.
المليساء المعدية.
لا يستخدم لعلاج:
حب الشباب.
الوردية في الوجه.
التهاب الجلد حول الفم.
طفح الحفاض.
الحكة التناسلية أو الشرجية غير المشخصة.
السل الجلدي.
التفاعلات الجلدية الناتجة عن اللقاحات.
الجروح المفتوحة أو العميقة.
الحروق الشديدة.
القرحات الجلدية الكبيرة.
الجرعة المعتادة
توضع طبقة رقيقة من مرهم ديساليك على كامل المنطقة المصابة مرتين يومياً:
مرة في الصباح.
مرة في المساء أو قبل النوم.
قد يحقق بعض المرضى استجابة مناسبة باستخدامه مرة واحدة يومياً أو بعدد مرات أقل كعلاج صيانة، وفق تعليمات الطبيب.
لا تضع طبقة سميكة ولا تستخدم المرهم أكثر من مرتين يومياً من تلقاء نفسك.
زيادة كمية المرهم أو عدد مرات استخدامه لا تؤدي بالضرورة إلى تحسن أسرع، لكنها تزيد احتمال ترقق الجلد وامتصاص الدواء إلى الجسم.
طريقة الاستعمال
اغسل يديك قبل وضع المرهم.
نظف المنطقة المصابة بلطف عند الحاجة.
جفف الجلد بالتربيت من دون فرك.
ضع كمية صغيرة تكفي لتكوين طبقة رقيقة على المنطقة المصابة بالكامل.
دلك المرهم برفق حتى يتوزع على الجلد.
اغسل يديك بعد التطبيق، إلا إذا كانت اليدان هما المنطقة المعالجة.
لا تضع المرهم على مساحة كبيرة من الجلد السليم المحيط بالمنطقة المصابة.
لا تغط المنطقة بضماد محكم أو نايلون أو غلاف بلاستيكي.
تجنب وصول المرهم إلى العينين والفم والأنف والأغشية المخاطية.
تقدير كمية المرهم
يمكن تقدير الكمية اللازمة باستخدام وحدة طرف الإصبع.
وحدة طرف الإصبع هي كمية المرهم الممتدة من رأس إصبع السبابة إلى أول ثنية فيه عند إخراجها من الأنبوب.
تكفي وحدة طرف إصبع واحدة تقريباً لتغطية مساحة من جلد الشخص البالغ تعادل مساحة راحتي اليدين مع الأصابع.
استخدم أقل كمية تكفي لتغطية المنطقة بطبقة رقيقة.
مدة العلاج
يوصف ديساليك عادة لمدة أولية لا تتجاوز أسبوعين، ثم يعاد تقييم الحالة.
يجب عدم الاستمرار عليه يومياً لأسابيع أو أشهر من دون متابعة طبيب الجلدية.
يجب استخدام أقل كمية فعالة ولأقصر مدة ممكنة.
يجب ألا تتجاوز الكمية الإجمالية المستخدمة عادة 60 غراماً خلال أسبوع واحد.
هذه الكمية حد أقصى وليست كمية مطلوباً استخدامها، ومعظم المرضى يحتاجون إلى كمية أقل بكثير.
يجب مراجعة الطبيب إذا لم يظهر تحسن واضح خلال أسبوع إلى أسبوعين.
عند تحسن الحالة
قد يطلب الطبيب تقليل عدد مرات الاستخدام تدريجياً، مثل:
الانتقال من مرتين يومياً إلى مرة واحدة.
ثم استعماله على أيام متباعدة.
ثم إيقافه أو الانتقال إلى كورتيزون موضعي أقل قوة.
لا تستمر في استعمال المرهم بعد زوال الأعراض من دون حاجة.
إذا استُخدم المرهم لفترة طويلة أو بصورة متكررة، فلا توقفه فجأة من دون استشارة الطبيب، فقد تعود الأعراض بصورة أشد.
موانع الاستعمال
يجب عدم استعمال ديساليك عند وجود حساسية تجاه البيتاميثازون أو حمض الساليسيليك.
يجب عدم استعماله عند حدوث حساسية سابقة تجاه كورتيكوستيرويد موضعي آخر.
لا يستخدم على عدوى جلدية فطرية أو بكتيرية غير معالجة.
لا يستخدم على الأمراض الجلدية الفيروسية.
لا يستخدم لعلاج حب الشباب أو الوردية أو التهاب الجلد حول الفم.
لا يستخدم لعلاج طفح الحفاض.
لا يستخدم على الجروح المفتوحة أو الحروق أو القرحات الكبيرة.
العينان والجفون
ديساليك مخصص للاستعمال على الجلد فقط.
يجب منع وصول المرهم إلى العينين.
لا يوضع على الجفون أو بالقرب الشديد من العين إلا بناءً على تعليمات اختصاصي.
قد يؤدي استخدام الكورتيزون قرب العين لمدة طويلة إلى زيادة خطر:
ارتفاع ضغط العين.
الزرق.
الساد أو عتامة عدسة العين.
تشوش الرؤية.
تفاقم بعض أنواع العدوى العينية.
قد يسبب حمض الساليسيليك تهيجاً شديداً للعين.
إذا دخل المرهم إلى العين، يجب شطفها فوراً بكمية وفيرة من الماء.
يجب مراجعة الطبيب عند استمرار الألم أو الاحمرار أو الدمع أو تشوش الرؤية.
الوجه
يجب تجنب استعمال ديساليك على الوجه إلا إذا وصفه الطبيب بوضوح.
جلد الوجه رقيق ويمتص الكورتيزون بسهولة أكبر.
إذا وصفه الطبيب للوجه، فلا تتجاوز مدة الاستخدام عادة خمسة أيام.
قد يؤدي الاستعمال المطول على الوجه إلى:
ترقق الجلد.
توسع الشعيرات الدموية.
ظهور طفح يشبه حب الشباب.
التهاب الجلد حول الفم.
تفاقم الوردية.
تغير لون الجلد.
زيادة نمو الشعر.
احمرار وحرقة بعد إيقاف العلاج.
الثنيات والمناطق الحساسة
يزداد امتصاص المرهم عند استخدامه في مناطق الثنيات، مثل:
الإبطين.
أعلى الفخذين.
تحت الثديين.
بين الأرداف.
ثنيات البطن أو الرقبة.
يجب استعماله في هذه المناطق فقط وفق تعليمات الطبيب، وبأقل كمية ولأقصر مدة.
قد تؤدي الرطوبة والاحتكاك وانغلاق المنطقة إلى زيادة ترقق الجلد والعدوى الفطرية والآثار العامة للكورتيزون.
المنطقة التناسلية
لا يستخدم ديساليك داخل المهبل أو على الأغشية المخاطية.
لا يستخدم لعلاج الحكة التناسلية أو الشرجية من دون تشخيص.
قد يصف الطبيب استعماله على الجلد التناسلي الخارجي في حالات محددة ولمدة قصيرة جداً، لأن الجلد في هذه المنطقة رقيق وحساس.
الضمادات المحكمة
لا يستخدم ديساليك تحت ضماد محكم أو غطاء بلاستيكي.
يزيد الغطاء المحكم امتصاص البيتاميثازون وحمض الساليسيليك.
قد يؤدي ذلك إلى:
ترقق الجلد.
ظهور خطوط وتشققات جلدية.
تفاقم التهيج.
انتشار العدوى.
تثبيط الغدد الكظرية.
زيادة احتمال سمية الساليسيلات.
تعمل الحفاضات والملابس البلاستيكية المحكمة كضمادات عازلة، لذلك لا يستخدم المرهم تحت الحفاض.
المساحات الواسعة والجلد المتضرر
يزداد امتصاص الدواء عند استعماله على:
مساحات واسعة من الجسم.
جلد ملتهب بشدة.
جلد متشقق أو متسلخ.
جروح أو حروق.
مناطق جلدية مغطاة.
جلد الأطفال.
يزداد خطر الآثار العامة للكورتيزون وسمية حمض الساليسيليك في هذه الظروف.
لا يستخدم على مساحة واسعة من الجسم من دون متابعة طبية.
امتصاص الكورتيزون إلى الجسم
يمكن أن يمتص البيتاميثازون عبر الجلد ويؤثر في الجسم كله.
يزداد احتمال ذلك عند:
استخدام كميات كبيرة.
استعماله لمدة طويلة.
معالجة مساحة واسعة.
وضعه تحت غطاء محكم.
استخدامه على جلد متضرر.
استعماله لدى الأطفال.
استخدام أكثر من دواء كورتيزوني في الوقت نفسه.
قد يؤدي الامتصاص المفرط إلى تثبيط الغدد الكظرية وتقليل إنتاج الجسم الطبيعي للكورتيزول.
علامات زيادة تأثير الكورتيزون
قد تشمل:
زيادة الوزن.
انتفاخ الوجه واستدارته.
تراكم الدهون في البطن أو أعلى الظهر.
ترقق الجلد وسهولة ظهور الكدمات.
ظهور خطوط جلدية.
بطء التئام الجروح.
ضعف العضلات.
ارتفاع ضغط الدم.
ارتفاع سكر الدم.
زيادة العطش والتبول.
اضطرابات النوم أو المزاج.
زيادة الإصابة بالعدوى.
اضطراب الدورة الشهرية.
تأخر النمو لدى الأطفال.
يجب مراجعة الطبيب عند ظهور هذه العلامات.
قصور الغدد الكظرية
قد يحدث قصور الغدد الكظرية بعد الامتصاص المفرط للكورتيزون أو بعد إيقاف استخدام طويل بصورة مفاجئة.
قد تشمل أعراضه:
التعب الشديد.
ضعف العضلات.
الدوخة عند الوقوف.
الغثيان أو القيء.
فقدان الشهية.
انخفاض ضغط الدم.
انخفاض سكر الدم.
الإغماء في الحالات الشديدة.
قد يحتاج إيقاف العلاج الطويل إلى تقليل تدريجي تحت إشراف الطبيب.
سمية حمض الساليسيليك
يمكن أن يمتص حمض الساليسيليك عبر الجلد.
يزداد خطر تراكمه عند:
معالجة مساحة واسعة.
استعمال المرهم على جلد متضرر.
استخدامه تحت غطاء محكم.
الاستعمال الطويل.
وجود مرض كلوي أو كبدي.
وجود الجفاف.
استخدام مستحضرات أخرى تحتوي على الساليسيلات.
استخدامه لدى الأطفال أو كبار السن.
علامات التسمم بالساليسيلات
قد تشمل:
طنين الأذن.
ضعف السمع.
الغثيان أو القيء.
زيادة التعرق.
الصداع.
الدوخة.
تسارع التنفس أو التنفس العميق.
العطش والجفاف.
الارتباك.
الضعف الشديد.
يجب إيقاف المرهم وطلب التقييم الطبي عند ظهور هذه الأعراض، وخصوصاً بعد استخدامه على مساحة واسعة أو لمدة طويلة.
الجفاف والتهيج
قد يسبب حمض الساليسيليك:
جفاف الجلد.
التقشر.
الحرقة.
الاحمرار.
تشقق الجلد.
التهيج.
يجب إيقاف المرهم ومراجعة الطبيب إذا أصبح التهيج شديداً أو ظهرت فقاعات أو نزف أو تورم.
الصدفية
يستخدم ديساليك بحذر لدى مرضى الصدفية وتحت إشراف طبي.
قد يؤدي الاستخدام غير المناسب للكورتيزون القوي إلى:
عودة الصدفية بصورة أشد بعد الإيقاف.
انخفاض الاستجابة مع تكرار الاستعمال.
انتشار المرض.
ظهور الصدفية البثرية في حالات نادرة.
زيادة امتصاص الكورتيزون بسبب ضعف حاجز الجلد.
إخفاء عدوى مصاحبة.
يجب مراجعة الطبيب عند انتشار الصدفية أو ظهور بثور ممتلئة بالقيح أو حدوث حمى.
لا يستخدم لعلاج الصدفية اللويحية المنتشرة على مساحة واسعة من الجسم من دون إشراف اختصاصي.
العدوى الجلدية
يمكن للبيتاميثازون أن يخفي علامات العدوى ويقلل الاحمرار مؤقتاً مع استمرار نمو البكتيريا أو الفطريات.
قد يحتاج المريض إلى مضاد حيوي أو مضاد فطري مناسب إذا كانت العدوى موجودة.
راجع الطبيب عند ظهور:
إفرازات أو قيح.
قشور صفراء.
رائحة غير طبيعية.
ألم متزايد.
سخونة موضعية.
احمرار سريع الانتشار.
حمى.
خطوط حمراء تمتد من المنطقة المصابة.
يجب إيقاف ديساليك إذا انتشرت العدوى ولم تستجب للعلاج المخصص لها.
تفاعلات انسحاب الكورتيزون الموضعي
قد تظهر تفاعلات انسحاب بعد الاستخدام المتكرر أو الطويل للكورتيزون الموضعي القوي.
قد تحدث خلال العلاج أو خلال أيام أو أسابيع بعد إيقافه.
تشمل العلامات:
احمراراً يمتد خارج المنطقة التي عولجت.
حرقة أو لسعاً شديداً.
حكة شديدة.
تقشر الجلد.
ظهور بثور صغيرة.
مناطق مفتوحة أو نازة.
عودة الطفح بصورة مختلفة أو أشد من السابق.
إذا عادت الحالة خلال أسبوعين من إيقاف المرهم، فلا تعد استخدامه تلقائياً قبل استشارة الطبيب.
مرض السكري
قد يؤدي الامتصاص الجهازي للكورتيزون إلى رفع مستوى سكر الدم.
يزداد ذلك عند استخدام المرهم على مساحة واسعة أو تحت غطاء محكم أو لمدة طويلة.
يجب على مريض السكري مراقبة السكر وإبلاغ الطبيب عند حدوث ارتفاع مستمر في القراءات أو زيادة غير معتادة في العطش والتبول.
أمراض الكلى والكبد
يزداد خطر تراكم الساليسيلات عند ضعف وظائف الكلى أو الكبد.
يجب إبلاغ الطبيب عن أي مرض كلوي أو كبدي قبل استعمال ديساليك.
يجب تجنب الاستخدام الواسع أو الطويل لدى هؤلاء المرضى.
الأطفال
لا يستخدم ديساليك للأطفال إلا بوصفة اختصاصي.
يمتص الأطفال كمية أكبر من المواد الفعالة مقارنة بوزن أجسامهم، لذلك يكونون أكثر عرضة للآثار العامة.
إذا وصف المرهم للطفل، فلا يستخدم عادة لأكثر من خمسة أيام.
لا يستخدم على مساحة واسعة من جسم الطفل.
لا يوضع على الوجه لمدة طويلة.
لا يوضع تحت الحفاض.
قد تشمل علامات الامتصاص المفرط لدى الطفل:
تأخر النمو.
ضعف زيادة الوزن.
انتفاخ الوجه.
صداع مستمر.
الغثيان أو القيء.
التهيج أو الخمول.
تشوش الرؤية.
ارتفاع الضغط داخل الجمجمة.
انتفاخ اليافوخ لدى الرضع.
كبار السن
قد يكون جلد كبار السن أكثر رقة وأكثر عرضة للكدمات والضمور.
قد تكون وظائف الكلى لديهم أقل كفاءة، مما يزيد احتمال تراكم الساليسيلات عند الاستخدام الواسع.
يجب استخدام أقل كمية ممكنة ولأقصر مدة.
الحمل
لا يستخدم ديساليك أثناء الحمل إلا إذا رأى الطبيب أن الفائدة المتوقعة تفوق المخاطر المحتملة.
عند ضرورة استعماله:
تستخدم أقل كمية ممكنة.
يستخدم لأقصر مدة.
لا يوضع على مساحة واسعة.
لا يوضع تحت ضماد محكم.
لا يستخدم بصورة متكررة أو طويلة.
يجب إبلاغ الطبيب عند وجود حمل أو التخطيط للحمل.
الرضاعة الطبيعية
يجب استشارة الطبيب قبل استعمال ديساليك أثناء الرضاعة.
لا يوضع على الثدي أو الحلمة.
إذا استخدم قرب الثدي، يجب غسل المنطقة جيداً قبل الرضاعة ومنع ملامسة فم الطفل للجلد المعالج.
يجب تجنب استخدامه على مساحة واسعة أو لمدة طويلة.
القيادة وتشغيل الآلات
لا يتوقع أن يؤثر الاستخدام الموضعي الصحيح لديساليك في القدرة على القيادة أو تشغيل الآلات.
يجب تجنب القيادة إذا حدث تشوش في الرؤية أو أي عرض يؤثر في التركيز.
التداخلات مع المستحضرات الأخرى
لا تحدث عادة تداخلات مهمة عند استعمال كمية صغيرة على منطقة محدودة ولمدة قصيرة.
يجب إبلاغ الطبيب بجميع الأدوية والمستحضرات الجلدية المستخدمة.
المستحضرات المحتوية على حمض الساليسيليك
لا تستخدم ديساليك على المنطقة نفسها مع مستحضرات أخرى تحتوي على:
حمض الساليسيليك.
أدوية إزالة الثآليل.
أدوية مسمار القدم.
مقشرات جلدية قوية.
أحماض جلدية مركزة.
قد يؤدي الجمع إلى زيادة التهيج وامتصاص الساليسيلات.
الكورتيزونات الأخرى
لا تستخدم كورتيزوناً موضعياً آخر على المنطقة نفسها من دون تعليمات الطبيب.
أخبر الطبيب إذا كنت تستخدم كورتيزوناً على شكل أقراص أو حقن أو بخاخ أو مستحضر جلدي آخر.
قد يزيد الجمع بين عدة مصادر للكورتيزون احتمال الآثار العامة.
الريتينويدات والمقشرات
قد تزيد مستحضرات مثل التريتينوين والأدابالين والبنزويل بيروكسيد والأحماض المقشرة تهيج الجلد وجفافه.
لا تضعها على المنطقة نفسها بالتزامن مع ديساليك إلا وفق خطة يحددها الطبيب.
ريتونافير وكوبيسيستات
قد تزيد بعض الأدوية المستخدمة لعلاج العدوى الفيروسية مستوى الكورتيزون الممتص.
قد يزداد خطر متلازمة كوشينغ وتثبيط الغدد الكظرية عند الاستخدام الواسع أو المطول.
يجب إبلاغ الطبيب عند استخدام أدوية تحتوي على ريتونافير أو كوبيسيستات.
الأسبرين والساليسيلات
يجب إبلاغ الطبيب إذا كان المريض يستخدم جرعات مرتفعة من الأسبرين أو مستحضرات أخرى تحتوي على الساليسيلات.
يكون التداخل غير محتمل عند استعمال كمية صغيرة موضعياً، لكنه يصبح أكثر أهمية عند الاستخدام الواسع أو الطويل أو لدى مرضى الكلى.
خطر الحريق
قد تجعل بقايا المرهم الموجودة على الملابس وأغطية السرير والضمادات الأقمشة أكثر قابلية للاشتعال.
لا تدخن ولا تقترب من اللهب المكشوف أو مصادر الحرارة القوية أثناء استخدام المرهم.
اغسل الملابس وأغطية السرير بانتظام، مع العلم أن الغسيل قد لا يزيل جميع البقايا بالكامل.
الآثار الجانبية المحتملة
لا تظهر الآثار الجانبية لدى جميع المستخدمين.
الآثار الموضعية
قد تشمل:
الحرقة أو اللسع.
الحكة.
الجفاف.
الاحمرار.
التهيج.
التقشر.
ألم موضع التطبيق.
طفحاً تحسسياً.
التهاب بصيلات الشعر.
يجب مراجعة الطبيب إذا كانت الحرقة شديدة أو مستمرة أو إذا ازدادت الحالة سوءاً.
آثار الاستعمال الطويل على الجلد
قد تشمل:
ترقق الجلد وضموره.
سهولة ظهور الكدمات.
توسع الشعيرات الدموية.
ظهور خطوط أو تشققات جلدية.
تغير لون الجلد.
زيادة نمو الشعر.
تأخر التئام الجروح.
ظهور طفح يشبه حب الشباب.
التهاب الجلد حول الفم.
زيادة احتمال العدوى.
عودة الالتهاب بصورة أشد بعد الإيقاف.
الآثار العامة النادرة
قد تحدث عند استخدام كميات كبيرة أو لمدة طويلة:
تثبيط الغدد الكظرية.
متلازمة كوشينغ.
ارتفاع سكر الدم.
ارتفاع ضغط الدم.
ضعف العضلات.
اضطراب النمو لدى الأطفال.
ارتفاع ضغط العين.
الساد.
اضطرابات الرؤية.
سمية حمض الساليسيليك.
متى يجب إيقاف المرهم ومراجعة الطبيب
يجب إيقاف ديساليك وطلب المشورة الطبية عند حدوث:
تفاقم الاحمرار أو الحكة.
تهيج أو جفاف شديد.
انتشار الطفح.
ظهور إفرازات أو عدوى.
ترقق واضح في الجلد.
تشوش الرؤية.
طنين الأذن.
تسارع غير معتاد في التنفس.
ظهور علامات زيادة الكورتيزون في الجسم.
عودة الحالة بصورة مختلفة أو أشد بعد الإيقاف.
متى يجب طلب المساعدة الطبية فوراً
اطلب الرعاية الطبية العاجلة عند حدوث:
تورم الوجه أو الشفتين أو اللسان.
صعوبة التنفس أو البلع.
طفح تحسسي واسع.
ألم شديد في العين.
انخفاض أو تشوش مفاجئ في الرؤية.
ارتباك شديد.
تنفس سريع وعميق.
ابتلاع طفل كمية كبيرة من المرهم.
عند نسيان الجرعة
ضع طبقة رقيقة عند تذكر الجرعة إذا لم يقترب موعد التطبيق التالي.
إذا اقترب موعد الجرعة التالية، اترك التطبيق المنسي واستمر في الجدول المعتاد.
لا تضع كمية مضاعفة لتعويض الجرعة المنسية.
عند استعمال كمية زائدة
لا يتوقع أن تسبب زيادة بسيطة لمرة واحدة تسمماً خطيراً.
قد يؤدي الاستخدام المفرط أو الطويل أو على مساحة واسعة إلى:
ترقق الجلد.
تثبيط الغدد الكظرية.
ظهور أعراض زيادة الكورتيزون.
سمية حمض الساليسيليك.
إذا استُخدم المرهم بكميات كبيرة أو تحت غطاء محكم أو لأسابيع طويلة، يجب إبلاغ الطبيب.
قد يحتاج إيقاف العلاج المزمن إلى تقليل تدريجي لعدد مرات الاستخدام.
عند الابتلاع العرضي
ديساليك مخصص للاستعمال الخارجي فقط.
عند ابتلاع كمية من المرهم:
اشطف الفم.
لا تحاول إحداث القيء.
اتصل بالطبيب أو مركز السموم.
خذ العبوة لمعرفة التركيب والكمية المحتملة.
يجب طلب الرعاية العاجلة إذا ابتلع طفل كمية غير معروفة أو ظهرت أعراض مثل القيء أو طنين الأذن أو التنفس السريع أو الارتباك.
إرشادات مهمة للمريض
استخدم ديساليك للحالة التي وصف من أجلها فقط.
ضع طبقة رقيقة مرتين يومياً أو حسب تعليمات الطبيب.
لا تستخدمه لأكثر من أسبوعين من دون مراجعة.
لا تستخدمه على الوجه لأكثر من خمسة أيام.
لا تستخدمه على طفل لأكثر من خمسة أيام.
لا تضعه قرب العين أو على الأغشية المخاطية.
لا تستخدمه تحت ضماد محكم أو تحت الحفاض.
لا تستخدمه على عدوى فطرية أو بكتيرية من دون علاج مناسب.
لا تستخدمه على مساحة واسعة من الجسم.
لا تشارك الأنبوب مع شخص آخر.
لا تستخدم بقايا المرهم لعلاج طفح مختلف مستقبلاً.
راجع الطبيب إذا لم تتحسن الحالة أو عادت سريعاً بعد إيقاف العلاج.
الحفظ
يحفظ ديساليك في عبوته الأصلية محكمة الإغلاق.
يحفظ وفق درجة الحرارة المدونة على العبوة.
يحفظ بعيداً عن الحرارة والرطوبة وأشعة الشمس المباشرة.
لا يجمد.
يحفظ بعيداً عن اللهب ومصادر الحرارة.
يحفظ بعيداً عن نظر الأطفال ومتناولهم.
لا يستخدم بعد تاريخ انتهاء الصلاحية المدون على العبوة.
لا تستخدم المرهم إذا تغير لونه أو رائحته أو قوامه بصورة غير طبيعية.
ليست هناك تعليقات:
إرسال تعليق