دياكيرنال Diakernal
التراكيب المتوفرة
Diakernal 10
كل مضغوطة ملبسة بالفيلم تحتوي على:
Finerenone 10 mg — فينيرينون 10 ملغ
Diakernal 20
كل مضغوطة ملبسة بالفيلم تحتوي على:
Finerenone 20 mg — فينيرينون 20 ملغ
ما هو دياكيرنال؟
دياكيرنال Diakernal هو دواء يحتوي على Finerenone.
ينتمي فينيرينون إلى زمرة مضادات مستقبلات القشرانيات المعدنية غير الستيروئيدية.
يُستخدم عند بعض المرضى البالغين المصابين بمرض الكلى المزمن المرتبط بالسكري من النمط الثاني، حسب تقييم الطبيب.
يساعد فينيرينون على تقليل تأثير الألدوستيرون الزائد على القلب والكلى، مما قد يساهم في تقليل تدهور وظائف الكلى وتقليل بعض المخاطر القلبية والوعائية عند مرضى محددين.
دياكيرنال ليس دواءً لخفض السكر بشكل مباشر.
دياكيرنال ليس بديلًا عن أدوية السكري.
دياكيرنال ليس بديلًا عن أدوية الضغط أو حماية الكلى إلا إذا قرر الطبيب ذلك.
دياكيرنال لا يُستخدم دون فحص وظائف الكلى والبوتاسيوم.
دياكيرنال قد يرفع بوتاسيوم الدم، لذلك يحتاج إلى متابعة تحاليل.
لا تنتقل من تركيز 10 ملغ إلى 20 ملغ من تلقاء نفسك.
الاستعمالات
يُستخدم دياكيرنال حسب وصف الطبيب في:
مرض الكلى المزمن المرتبط بالسكري من النمط الثاني عند بعض المرضى البالغين.
تقليل خطر تدهور وظائف الكلى عند مرضى محددين.
تقليل خطر الوصول إلى مراحل متقدمة من مرض الكلى عند بعض المرضى.
تقليل خطر بعض المضاعفات القلبية والوعائية عند مرضى السكري من النمط الثاني ومرض الكلى المزمن.
المساعدة في حماية الكلى ضمن خطة علاجية تشمل ضبط السكر والضغط والبروتين في البول.
قد يُستخدم مع أدوية أخرى لحماية الكلى والقلب مثل أدوية الضغط من زمرة ACE inhibitors أو ARBs حسب وصف الطبيب.
لا يُستخدم دياكيرنال لعلاج:
السكري كدواء خافض للسكر.
ارتفاع الضغط كعلاج وحيد.
الفشل الكلوي الحاد.
ارتفاع البوتاسيوم.
قصور القلب الحاد كعلاج إسعافي.
تورم القدمين دون تشخيص.
مرض الكلى دون تقييم مخبري.
مرض الكلى عند غير مرضى السكري إلا إذا قرر الطبيب ذلك.
أي حالة كلوية أو قلبية دون وصفة طبيب مختص.
الجرعة وطريقة الاستعمال
تُحدد جرعة دياكيرنال من قبل الطبيب حسب وظائف الكلى، مستوى البوتاسيوم في الدم، العمر، الأدوية المرافقة، ضغط الدم، والحالة القلبية والكلوية للمريض.
لا يبدأ العلاج عادة قبل التأكد من مستوى البوتاسيوم ووظائف الكلى.
جرعة Diakernal 10
قد يبدأ الطبيب بتركيز:
Diakernal 10
الجرعة الشائعة قد تكون:
مضغوطة واحدة مرة واحدة يوميًا
يُستخدم هذا التركيز غالبًا عند المرضى الذين يحتاجون جرعة بداية أقل بسبب وظائف الكلى أو مستوى البوتاسيوم أو حسب تقييم الطبيب.
قد يرفع الطبيب الجرعة لاحقًا إلى 20 ملغ إذا كانت التحاليل مناسبة وكان الدواء محتملًا.
لا ترفع الجرعة من 10 إلى 20 ملغ دون مراجعة الطبيب.
جرعة Diakernal 20
قد يقرر الطبيب استخدام:
Diakernal 20
الجرعة الشائعة قد تكون:
مضغوطة واحدة مرة واحدة يوميًا
يُستخدم هذا التركيز عندما تكون وظائف الكلى ومستوى البوتاسيوم مناسبين، أو بعد تحمل جرعة 10 ملغ حسب خطة الطبيب.
لا تستخدم تركيز 20 ملغ إذا وصف لك الطبيب 10 ملغ فقط.
لا تستخدم مضغوطتين من تركيز 10 ملغ بدل 20 ملغ إلا إذا قال الطبيب ذلك بوضوح.
لا تستمر على الدواء إذا أخبرك الطبيب بإيقافه بسبب ارتفاع البوتاسيوم.
طريقة الاستخدام الصحيحة
تُؤخذ مضغوطات دياكيرنال عن طريق الفم.
ابتلع المضغوطة مع كوب ماء.
يمكن تناول الدواء مع الطعام أو بدونه.
يفضل تناوله في نفس الوقت كل يوم.
لا تكسر أو تطحن المضغوطة إلا إذا سمح الطبيب أو الصيدلي بذلك.
لا توقف الدواء أو تغير الجرعة دون استشارة الطبيب.
لا تستخدمه مع أدوية ترفع البوتاسيوم دون متابعة.
لا تستخدم بدائل الملح المحتوية على بوتاسيوم أثناء العلاج إلا إذا سمح الطبيب بذلك.
متى يبدأ مفعول الدواء؟
يبدأ دياكيرنال بالعمل على مستقبلات القشرانيات المعدنية بعد تناوله، لكن فائدته على حماية الكلى والقلب لا تكون فورية ولا يشعر بها المريض مباشرة.
هذا الدواء يُستخدم كعلاج طويل الأمد ضمن خطة متابعة وتحاليل.
عدم الشعور بتحسن مباشر لا يعني أن الدواء غير فعال.
يجب الالتزام بالعلاج والتحاليل الدورية حتى لو لم تكن هناك أعراض واضحة.
موانع الاستعمال
يُمنع استخدام دياكيرنال في الحالات التالية:
الحساسية من فينيرينون.
الحساسية من أي مكون من مكونات الدواء.
ارتفاع بوتاسيوم الدم.
قصور كظري.
مرض كلوي شديد جدًا أو مرحلة متقدمة لا تسمح باستخدام الدواء حسب تقييم الطبيب.
الاستخدام المتزامن مع مثبطات قوية لإنزيم CYP3A4.
مرض كبدي شديد.
لا يُستخدم عند الأطفال والمراهقين إلا إذا قرر الطبيب المختص ذلك.
التحذيرات والاحتياطات
يجب إخبار الطبيب قبل استخدام دياكيرنال عند وجود:
ارتفاع بوتاسيوم سابق.
مرض كلوي متقدم.
انخفاض شديد في وظائف الكلى.
مرض كبدي.
قصور كظري.
انخفاض ضغط الدم.
جفاف.
قيء أو إسهال شديد.
قصور قلب.
اضطراب نظم القلب.
استخدام أدوية الضغط.
استخدام ACE inhibitors.
استخدام ARBs.
استخدام مدرات البول.
استخدام سبيرونولاكتون أو إبليرينون.
استخدام مكملات بوتاسيوم.
استخدام بدائل ملح تحتوي على بوتاسيوم.
حمل أو رضاعة.
تحذير مهم بخصوص ارتفاع البوتاسيوم
قد يسبب دياكيرنال ارتفاعًا في بوتاسيوم الدم.
ارتفاع البوتاسيوم قد يكون خطيرًا إذا كان شديدًا أو لم يُكتشف مبكرًا.
يزداد خطر ارتفاع البوتاسيوم عند:
مرضى القصور الكلوي.
استخدام مكملات البوتاسيوم.
استخدام بدائل الملح المحتوية على بوتاسيوم.
استخدام أدوية حافظة للبوتاسيوم.
استخدام ACE inhibitors أو ARBs.
الجفاف.
تدهور وظائف الكلى.
يجب إجراء تحليل البوتاسيوم حسب تعليمات الطبيب، خاصة قبل بدء العلاج وبعد تعديل الجرعة.
يجب مراجعة الطبيب إذا ظهر:
ضعف شديد.
تعب غير معتاد.
خفقان.
تنميل.
ثقل في العضلات.
اضطراب في النبض.
دوخة شديدة.
إغماء.
تحذير مهم بخصوص وظائف الكلى
يحتاج استخدام دياكيرنال إلى تقييم وظائف الكلى قبل بدء العلاج وأثناء المتابعة.
قد يقرر الطبيب تعديل الجرعة أو إيقاف الدواء مؤقتًا إذا حدث تدهور في وظائف الكلى أو ارتفاع في البوتاسيوم.
يجب إخبار الطبيب إذا ظهر:
نقص واضح في كمية البول.
تورم شديد في القدمين.
زيادة وزن سريعة.
تعب شديد.
غثيان مستمر.
حكة شديدة.
ضيق نفس.
لا تستخدم الدواء أثناء الجفاف الشديد أو القيء أو الإسهال المستمر دون مراجعة الطبيب.
تحذير مهم بخصوص أدوية الضغط وحماية الكلى
قد يُستخدم دياكيرنال مع أدوية أخرى لحماية الكلى مثل:
Enalapril.
Lisinopril.
Ramipril.
Losartan.
Valsartan.
Irbesartan.
Candesartan.
لكن الجمع بين هذه الأدوية يحتاج متابعة دقيقة للبوتاسيوم ووظائف الكلى.
لا تبدأ أو توقف أي دواء ضغط أو دواء كلى أثناء استخدام دياكيرنال دون استشارة الطبيب.
لا تجمعه مع أكثر من دواء يرفع البوتاسيوم من تلقاء نفسك.
تحذير مهم بخصوص الأدوية الحافظة للبوتاسيوم
يجب الحذر الشديد عند استخدام دياكيرنال مع أدوية قد ترفع البوتاسيوم مثل:
Spironolactone.
Eplerenone.
Amiloride.
Triamterene.
مكملات البوتاسيوم.
بدائل الملح المحتوية على بوتاسيوم.
قد يزيد الجمع بينها خطر ارتفاع بوتاسيوم الدم.
لا تستخدم هذه الأدوية أو المكملات مع دياكيرنال إلا إذا وصف الطبيب ذلك وتحت متابعة تحاليل.
تحذير مهم بخصوص التداخلات الدوائية
يتأثر دياكيرنال ببعض الأدوية التي تؤثر في إنزيمات الكبد، خاصة CYP3A4.
يُمنع أو يُتجنب استخدامه مع بعض الأدوية القوية التي قد ترفع مستوى فينيرينون في الدم وتزيد خطر الآثار الجانبية وارتفاع البوتاسيوم.
يجب إخبار الطبيب أو الصيدلي إذا كنت تستخدم:
Ketoconazole.
Itraconazole.
Voriconazole.
Posaconazole.
Clarithromycin.
Ritonavir.
Cobicistat.
بعض أدوية HIV.
بعض أدوية الفطريات.
بعض المضادات الحيوية القوية.
كما يجب إخبار الطبيب إذا كنت تستخدم أدوية قد تقلل مفعوله مثل:
Rifampicin.
Carbamazepine.
Phenytoin.
Phenobarbital.
St. John’s Wort.
لا تبدأ أي مضاد حيوي أو مضاد فطري أثناء استخدام الدواء دون إخبار الطبيب أو الصيدلي.
تحذير مهم بخصوص الجريب فروت
قد يؤثر الجريب فروت أو عصير الجريب فروت في استقلاب بعض الأدوية، وقد يزيد مستوى فينيرينون عند بعض المرضى.
يُفضل تجنب تناول الجريب فروت أو عصيره أثناء استخدام دياكيرنال إلا إذا سمح الطبيب أو الصيدلي بذلك.
تحذير مهم بخصوص السكري والكلى
دياكيرنال لا يخفض سكر الدم بشكل مباشر.
يجب الاستمرار في علاج السكري والنظام الغذائي ومراقبة السكر حسب تعليمات الطبيب.
حماية الكلى عند مرضى السكري تحتاج إلى:
ضبط السكر.
ضبط الضغط.
متابعة البروتين في البول.
الالتزام بأدوية الكلى والقلب الموصوفة.
تجنب المسكنات الضارة بالكلى دون استشارة.
المتابعة المنتظمة مع الطبيب.
لا توقف أدوية السكري أو الضغط بسبب استخدام دياكيرنال.
الحمل والرضاعة
لا يُستخدم دياكيرنال أثناء الحمل إلا إذا قرر الطبيب أن الفائدة أكبر من المخاطر.
يجب إخبار الطبيب إذا كانت المريضة حاملًا أو تخطط للحمل.
لا يُستخدم أثناء الرضاعة إلا بعد استشارة الطبيب.
قد يختار الطبيب علاجًا آخر حسب الحالة الكلوية والقلبية وسلامة الأم والطفل.
لا توقفي الدواء أو تغيري الخطة العلاجية أثناء الحمل أو الرضاعة من تلقاء نفسك.
الاستخدام عند الأطفال والمراهقين
لا يُستخدم دياكيرنال عادة عند الأطفال والمراهقين إلا إذا قرر الطبيب المختص ذلك.
هذا الدواء يحتاج إلى تقييم دقيق لوظائف الكلى والبوتاسيوم والتشخيص الأساسي.
لا يُعطى للأطفال لعلاج تورم أو مرض كلى أو سكري دون وصفة اختصاصي.
يجب حفظ الدواء بعيدًا عن متناول الأطفال.
الاستخدام عند كبار السن
يُستخدم دياكيرنال بحذر عند كبار السن.
قد يكون كبار السن أكثر عرضة لحدوث:
ارتفاع بوتاسيوم الدم.
تدهور وظائف الكلى.
انخفاض ضغط الدم.
تداخلات دوائية بسبب تعدد الأدوية.
قد يحتاج الطبيب إلى متابعة التحاليل بشكل أقرب، خاصة إذا كان المريض يستخدم أدوية ضغط أو مدرات أو مكملات.
يجب إخبار الطبيب عن جميع الأدوية المستخدمة.
الآثار الجانبية
قد يسبب دياكيرنال عند بعض المرضى:
ارتفاع بوتاسيوم الدم.
انخفاض ضغط الدم.
دوخة.
تعبًا.
انخفاض صوديوم الدم عند بعض المرضى.
تغيرات في وظائف الكلى.
وقد تحدث آثار أقل شيوعًا أو أكثر أهمية مثل:
خفقان.
اضطراب في النبض بسبب ارتفاع البوتاسيوم.
ضعف عضلي شديد.
تنميل أو ثقل في العضلات.
دوخة شديدة.
إغماء.
تدهور واضح في وظائف الكلى.
تحسس جلدي.
طفح.
حكة.
تورم الوجه أو الشفتين أو اللسان.
صعوبة تنفس.
يجب مراجعة الطبيب عند حدوث أي عرض شديد أو مستمر أو غير معتاد.
التداخلات الدوائية
يجب إخبار الطبيب أو الصيدلي بجميع الأدوية المستخدمة، خاصة:
ACE inhibitors.
ARBs.
Enalapril.
Ramipril.
Lisinopril.
Valsartan.
Losartan.
Irbesartan.
Spironolactone.
Eplerenone.
Amiloride.
Triamterene.
مكملات البوتاسيوم.
بدائل الملح المحتوية على بوتاسيوم.
مدرات البول.
Ketoconazole.
Itraconazole.
Voriconazole.
Posaconazole.
Clarithromycin.
Erythromycin.
Ritonavir.
Cobicistat.
Rifampicin.
Carbamazepine.
Phenytoin.
Phenobarbital.
St. John’s Wort.
بعض أدوية HIV.
بعض أدوية الفطريات.
بعض المضادات الحيوية.
أدوية الضغط.
أدوية القلب.
مضادات الالتهاب مثل Ibuprofen و Diclofenac و Naproxen عند الاستخدام المتكرر.
لا تبدأ أو توقف أي دواء أثناء استخدام دياكيرنال دون استشارة الطبيب أو الصيدلي.
متى يجب مراجعة الطبيب فورًا؟
يجب مراجعة الطبيب فورًا أو طلب المساعدة الطبية إذا ظهر:
خفقان شديد.
اضطراب واضح في النبض.
ضعف عضلي شديد.
تنميل شديد.
دوخة شديدة.
إغماء.
نقص واضح في كمية البول.
تورم شديد في القدمين.
ضيق نفس.
تعب شديد غير مفسر.
غثيان مستمر.
علامات ارتفاع البوتاسيوم.
انخفاض ضغط شديد.
طفح شديد.
تورم الوجه أو الشفتين أو اللسان.
صعوبة تنفس.
قيء أو إسهال شديد مع استمرار استخدام الدواء.
تناول جرعة زائدة.
تناول طفل الدواء بالخطأ.
نسيان الجرعة
إذا نسيت جرعة من دياكيرنال، خذها عند تذكرها في نفس اليوم.
إذا اقترب موعد الجرعة التالية، تجاوز الجرعة المنسية وخذ الجرعة التالية في موعدها المعتاد.
لا تأخذ جرعتين معًا لتعويض الجرعة المنسية.
لا تضاعف الجرعة في اليوم التالي.
حاول تناول الدواء في نفس الوقت كل يوم لتقليل نسيان الجرعات.
إذا نسيت عدة جرعات، تواصل مع الطبيب أو الصيدلي لمعرفة الطريقة المناسبة للمتابعة.
الجرعة الزائدة
قد تحدث الجرعة الزائدة عند تناول كمية أكبر من الموصوفة أو تناول عدة مضغوطات بالخطأ.
قد تظهر أعراض مثل:
ارتفاع بوتاسيوم الدم.
ضعف شديد.
خفقان.
اضطراب في النبض.
دوخة.
انخفاض ضغط.
إغماء.
غثيان.
تعب شديد.
تغيرات في وظائف الكلى.
عند تناول جرعة زائدة، أو إذا تناول طفل الدواء بالخطأ، يجب التواصل مع الطبيب أو الصيدلي أو طلب المساعدة الطبية فورًا.
لا تنتظر ظهور الأعراض، لأن ارتفاع البوتاسيوم قد يكون خطيرًا.
نصائح للمريض
استخدم دياكيرنال كما وصفه الطبيب تمامًا.
تناوله مرة واحدة يوميًا إذا كانت الوصفة كذلك.
تناوله في نفس الوقت كل يوم.
لا تغيّر الجرعة أو التركيز من تلقاء نفسك.
لا تنتقل من 10 ملغ إلى 20 ملغ دون قرار الطبيب.
لا توقف الدواء دون استشارة الطبيب.
أجرِ تحليل البوتاسيوم حسب تعليمات الطبيب.
أجرِ فحص وظائف الكلى حسب تعليمات الطبيب.
أخبر الطبيب إذا لديك مرض كلى أو كبد.
أخبر الطبيب إذا تستخدم أدوية ضغط أو مدرات بول.
أخبر الطبيب إذا تستخدم سبيرونولاكتون أو إبليرينون.
لا تستخدم مكملات البوتاسيوم دون استشارة.
تجنب بدائل الملح المحتوية على بوتاسيوم إلا إذا سمح الطبيب.
أخبر الطبيب إذا ظهر خفقان أو ضعف عضلي أو دوخة شديدة.
أخبر الطبيب إذا حدث قيء أو إسهال شديد أو جفاف.
لا تستخدم مضادات الالتهاب مثل إيبوبروفين أو ديكلوفيناك لفترات طويلة دون استشارة.
استمر في علاج السكري والضغط حسب تعليمات الطبيب.
اتبع نظامًا غذائيًا مناسبًا للكلى والسكري إذا أوصى الطبيب بذلك.
أخبري الطبيب إذا كنت حاملًا أو مرضعة أو تخططين للحمل.
احفظ الدواء بعيدًا عن الحرارة والرطوبة.
احفظ الدواء بعيدًا عن متناول الأطفال.
لا تستخدم الدواء بعد انتهاء الصلاحية.
لا تعطِ الدواء لشخص آخر حتى لو كان لديه سكري أو مرض كلى مشابه.
ليست هناك تعليقات:
إرسال تعليق