ديبريتين Depretin
التراكيب المتوفرة
Depretin 20
كل مضغوطة ملبسة بالفيلم تحتوي على:
Paroxetine 20 mg — باروكسيتين 20 ملغ
Depretin 30
كل مضغوطة ملبسة بالفيلم تحتوي على:
Paroxetine 30 mg — باروكسيتين 30 ملغ
Depretin 40
كل مضغوطة ملبسة بالفيلم تحتوي على:
Paroxetine 40 mg — باروكسيتين 40 ملغ
ما هو ديبريتين؟
ديبريتين Depretin هو دواء يحتوي على Paroxetine.
ينتمي باروكسيتين إلى زمرة مضادات الاكتئاب المعروفة باسم مثبطات استرداد السيروتونين الانتقائية SSRIs.
يُستخدم لعلاج بعض اضطرابات المزاج والقلق حسب تشخيص الطبيب.
يعمل باروكسيتين على زيادة تأثير السيروتونين في الدماغ، وهو ناقل عصبي له دور مهم في المزاج والقلق والنوم والانفعال.
ديبريتين ليس مهدئًا فوريًا.
ديبريتين لا يعطي مفعولًا مباشرًا من أول جرعة.
ديبريتين لا يُستخدم عند اللزوم فقط.
ديبريتين يحتاج إلى استخدام منتظم يوميًا حسب وصف الطبيب.
ديبريتين لا يُوقف فجأة دون استشارة الطبيب.
ديبريتين قد يسبب أعراض انسحابية عند إيقافه بشكل مفاجئ.
ديبريتين لا يُستخدم للأطفال أو المراهقين إلا بتقييم طبي مختص.
الاستعمالات
يُستخدم ديبريتين حسب وصف الطبيب في:
علاج الاكتئاب.
علاج اضطراب القلق العام.
علاج نوبات الهلع.
علاج اضطراب الوسواس القهري.
علاج اضطراب القلق الاجتماعي.
علاج اضطراب ما بعد الصدمة.
المساعدة في تقليل القلق الشديد المستمر حسب تشخيص الطبيب.
تحسين المزاج والطاقة والنوم والتركيز عند بعض مرضى الاكتئاب مع الاستخدام المنتظم.
تقليل تكرار نوبات الهلع عند بعض المرضى.
تقليل الأفكار أو الأفعال الوسواسية عند مرضى الوسواس القهري ضمن خطة علاجية مناسبة.
لا يُستخدم ديبريتين لعلاج:
الحزن العابر دون تشخيص.
الأرق وحده دون تقييم السبب.
التوتر اليومي البسيط دون حاجة طبية.
نوبة هلع حادة كعلاج إسعافي فوري.
الألم الجسدي دون تشخيص.
اضطراب ثنائي القطب دون تقييم متخصص.
الهوس.
الذهان.
الإدمان.
أي حالة نفسية دون متابعة طبيب.
الجرعة وطريقة الاستعمال
تُحدد جرعة ديبريتين من قبل الطبيب حسب التشخيص، شدة الأعراض، العمر، التحمل الدوائي، الأمراض المرافقة، والأدوية الأخرى المستخدمة.
غالبًا يبدأ الطبيب بجرعة منخفضة أو متوسطة ثم يرفعها تدريجيًا حسب الاستجابة والتحمل.
يجب عدم تغيير الجرعة من تلقاء نفسك.
يجب عدم زيادة الجرعة إذا لم يظهر التحسن بسرعة.
يجب عدم إيقاف الدواء فجأة حتى لو شعرت بتحسن.
جرعة Depretin 20
قد يبدأ الطبيب بتركيز:
Depretin 20
وغالبًا تكون الجرعة الشائعة:
مضغوطة واحدة مرة واحدة يوميًا
قد يُستخدم هذا التركيز كبداية علاجية في كثير من الحالات، أو كجرعة متابعة عند بعض المرضى.
لا ترفع الجرعة من 20 ملغ إلى 30 أو 40 ملغ دون قرار الطبيب.
جرعة Depretin 30
قد يقرر الطبيب استخدام:
Depretin 30
عندما تكون الحاجة إلى جرعة أعلى من 20 ملغ، أو عند عدم كفاية الاستجابة بعد فترة مناسبة.
الجرعة الشائعة قد تكون:
مضغوطة واحدة مرة واحدة يوميًا
لا تنتقل إلى تركيز 30 ملغ من تلقاء نفسك.
لا تستخدم تركيز 30 ملغ إذا كان الطبيب وصف لك 20 ملغ فقط.
جرعة Depretin 40
قد يقرر الطبيب استخدام:
Depretin 40
في بعض الحالات التي تحتاج جرعة أعلى حسب التشخيص والاستجابة.
الجرعة الشائعة قد تكون:
مضغوطة واحدة مرة واحدة يوميًا
يجب استخدام هذا التركيز فقط عند وصف الطبيب.
لا تبدأ العلاج بتركيز 40 ملغ من تلقاء نفسك.
لا تستخدم مضغوطتين من تركيز 20 ملغ بدل 40 ملغ إلا إذا قال الطبيب ذلك بوضوح.
طريقة الاستخدام الصحيحة
تُؤخذ مضغوطات ديبريتين عن طريق الفم.
ابتلع المضغوطة مع كوب ماء.
يمكن تناول الدواء مع الطعام أو بدونه.
إذا سبب الدواء غثيانًا أو انزعاجًا معديًا، يمكن تناوله بعد الطعام.
يفضل تناوله في نفس الوقت كل يوم.
قد يفضل بعض المرضى تناوله صباحًا، خاصة إذا سبب أرقًا.
وقد يقرر الطبيب وقتًا آخر إذا سبب نعاسًا.
لا تكسر أو تطحن المضغوطة إلا إذا سمح الطبيب أو الصيدلي بذلك.
لا توقف الدواء فجأة.
لا تستخدمه بشكل متقطع أو عند اللزوم فقط.
متى يبدأ مفعول الدواء؟
قد يحتاج ديبريتين إلى عدة أسابيع حتى يظهر تأثيره الكامل.
قد يبدأ بعض التحسن في النوم أو القلق أو الشهية خلال الأسبوعين الأولين عند بعض المرضى.
أما تحسن المزاج والوسواس ونوبات الهلع فقد يحتاج إلى فترة أطول.
عدم التحسن خلال الأيام الأولى لا يعني أن الدواء غير فعال.
قد تزداد بعض الأعراض مثل القلق أو الأرق أو الغثيان في بداية العلاج عند بعض المرضى، ثم تخف تدريجيًا.
يجب مراجعة الطبيب إذا ازدادت الأعراض بشدة أو ظهرت أفكار مؤذية للنفس.
موانع الاستعمال
يُمنع استخدام ديبريتين في الحالات التالية:
الحساسية من باروكسيتين.
الحساسية من أي مكون من مكونات الدواء.
استخدام أدوية مثبطات MAO.
استخدام مثبطات MAO خلال آخر 14 يومًا.
استخدام لينيزوليد إلا بتوجيه طبي خاص.
استخدام الميثيلين الأزرق الوريدي إلا بتوجيه طبي خاص.
استخدام ثيوريدازين.
استخدام بيموزيد.
وجود نوبة هوس نشطة دون تقييم طبي.
لا يُستخدم عند الأطفال والمراهقين إلا إذا قرر الطبيب المختص ذلك.
التحذيرات والاحتياطات
يجب إخبار الطبيب قبل استخدام ديبريتين عند وجود:
أفكار انتحارية سابقة.
محاولة إيذاء النفس سابقًا.
اضطراب ثنائي القطب.
هوس أو هوس خفيف سابق.
صرع أو اختلاجات.
مرض كبدي.
مرض كلوي.
مرض قلبي.
اضطراب نظم القلب.
نقص صوديوم سابق.
زرق ضيق الزاوية.
نزف سابق.
قرحة معدة.
استخدام مميعات الدم.
استخدام مضادات التهاب.
سكري.
حمل أو تخطيط للحمل.
رضاعة.
استخدام أدوية نفسية أخرى.
استخدام أدوية للصداع النصفي.
استخدام أدوية عشبية مثل عشبة القديس يوحنا.
تحذير مهم بخصوص الأفكار الانتحارية
قد تزيد مضادات الاكتئاب عند بعض المرضى، خاصة في بداية العلاج أو عند تغيير الجرعة، من احتمال ظهور أو زيادة الأفكار الانتحارية أو السلوك غير المعتاد.
يكون هذا التحذير مهمًا بشكل خاص عند:
الأطفال والمراهقين.
الشباب.
المرضى الذين لديهم تاريخ أفكار انتحارية.
المرضى الذين لديهم اكتئاب شديد.
يجب مراقبة المريض في الأسابيع الأولى من العلاج.
يجب مراجعة الطبيب فورًا إذا ظهر:
تدهور واضح في المزاج.
أفكار بإيذاء النفس.
أفكار انتحارية.
اندفاع غير معتاد.
تهيج شديد.
عدوانية.
قلق شديد جديد.
أرق شديد.
تصرفات غير مألوفة.
لا يجب إيقاف الدواء فجأة دون توجيه طبي، لكن يجب طلب المساعدة الطبية عند ظهور هذه الأعراض.
تحذير مهم بخصوص الإيقاف المفاجئ
لا توقف ديبريتين فجأة دون استشارة الطبيب.
إيقاف باروكسيتين بشكل مفاجئ قد يسبب أعراض انسحابية مثل:
دوخة.
صداع.
غثيان.
تعرق.
قلق.
تهيج.
أرق.
أحلام مزعجة.
إحساس يشبه الصدمات الكهربائية في الرأس.
تعب.
رجفة.
خفقان.
اضطراب مزاج.
قد يخفف الطبيب الجرعة تدريجيًا لتقليل هذه الأعراض.
إذا نسيت عدة جرعات أو توقفت فجأة وظهرت أعراض مزعجة، راجع الطبيب أو الصيدلي.
تحذير مهم بخصوص متلازمة السيروتونين
قد يسبب ديبريتين زيادة شديدة في السيروتونين عند استخدامه مع أدوية أخرى ترفع السيروتونين.
قد تكون متلازمة السيروتونين خطيرة وتحتاج علاجًا سريعًا.
يجب طلب المساعدة الطبية إذا ظهر:
هياج شديد.
تشوش.
تعرق شديد.
رجفة.
تشنج عضلي.
تيبس عضلي.
إسهال شديد.
حرارة مرتفعة.
تسرع قلب.
ارتفاع ضغط.
اختلاجات.
يزداد الخطر عند استخدامه مع أدوية مثل بعض مضادات الاكتئاب، أدوية الشقيقة، ترامادول، لينيزوليد، الليثيوم، أو عشبة القديس يوحنا.
تحذير مهم بخصوص اضطراب ثنائي القطب والهوس
قد يؤدي ديبريتين عند بعض المرضى المصابين باضطراب ثنائي القطب غير المشخص إلى ظهور هوس أو هوس خفيف.
يجب إخبار الطبيب إذا كان لديك أو لدى العائلة تاريخ:
نوبات هوس.
طاقة زائدة غير طبيعية.
قلة نوم دون تعب.
تصرفات اندفاعية.
زيادة كلام غير معتادة.
أفكار سريعة.
اندفاع مالي أو سلوكي.
يجب مراجعة الطبيب إذا ظهر نشاط زائد أو اندفاع أو فرح غير طبيعي أو تهيج شديد بعد بدء الدواء.
تحذير مهم بخصوص النزف
قد يزيد ديبريتين خطر النزف عند بعض المرضى، خاصة عند استخدامه مع مميعات الدم أو مضادات الالتهاب.
يجب إخبار الطبيب إذا كنت تستخدم:
Aspirin.
Warfarin.
Rivaroxaban.
Apixaban.
Clopidogrel.
Ibuprofen.
Diclofenac.
Naproxen.
قد تظهر علامات النزف على شكل:
كدمات سهلة.
نزف من الأنف.
نزف من اللثة.
براز أسود.
قيء دموي.
دورة شهرية غزيرة.
يجب مراجعة الطبيب عند حدوث نزف غير معتاد.
تحذير مهم بخصوص الصوديوم
قد يسبب ديبريتين نقص صوديوم الدم عند بعض المرضى، خاصة كبار السن أو مستخدمي مدرات البول.
قد تظهر أعراض نقص الصوديوم مثل:
صداع.
غثيان.
ضعف.
تشوش.
نعاس غير معتاد.
دوخة.
تشنجات.
اختلاجات في الحالات الشديدة.
يجب مراجعة الطبيب إذا ظهرت هذه الأعراض، خاصة عند كبار السن.
تحذير مهم بخصوص العين والزرق
قد يسبب ديبريتين توسعًا بسيطًا في حدقة العين عند بعض المرضى، وقد يثير نوبة زرق ضيق الزاوية عند الأشخاص المعرضين لذلك.
يجب مراجعة الطبيب فورًا إذا ظهر:
ألم شديد في العين.
احمرار العين.
تشوش رؤية مفاجئ.
رؤية هالات حول الأضواء.
صداع شديد مع ألم عيني.
غثيان مع ألم العين.
أخبر الطبيب إذا لديك زرق أو ارتفاع ضغط العين قبل بدء العلاج.
تحذير مهم بخصوص الوظيفة الجنسية
قد يسبب ديبريتين عند بعض المرضى آثارًا جنسية مثل:
انخفاض الرغبة الجنسية.
تأخر القذف.
صعوبة الوصول للنشوة.
ضعف الانتصاب.
اضطراب الإثارة الجنسية.
قد تستمر هذه الأعراض عند بعض المرضى خلال العلاج، وقد تحتاج تعديل الخطة العلاجية.
لا توقف الدواء من تلقاء نفسك بسبب هذه الأعراض.
أخبر الطبيب إذا كانت مزعجة أو مستمرة.
تحذير مهم بخصوص القيادة والتركيز
قد يسبب ديبريتين عند بعض المرضى:
نعاسًا.
دوخة.
تشوشًا.
ضعف تركيز.
أرقًا عند البعض.
يجب الحذر عند قيادة السيارة أو تشغيل الآلات في بداية العلاج أو بعد رفع الجرعة.
لا تقد السيارة إذا شعرت بدوخة أو نعاس أو بطء في الاستجابة.
تجنب الكحول لأنه قد يزيد النعاس ويؤثر في المزاج والتركيز.
تحذير مهم بخصوص السكري
قد يؤثر تحسن أو تغير أعراض الاكتئاب والقلق، أو استخدام مضادات الاكتئاب، في ضبط سكر الدم عند بعض مرضى السكري.
يجب على مريض السكري متابعة السكر حسب تعليمات الطبيب عند بدء ديبريتين أو تعديل الجرعة.
يجب إخبار الطبيب إذا حدث ارتفاع أو انخفاض غير معتاد في قراءات السكر.
الحمل والرضاعة
لا يُستخدم ديبريتين أثناء الحمل إلا إذا قرر الطبيب أن الفائدة أكبر من المخاطر.
يجب إخبار الطبيب إذا كانت المريضة حاملًا أو تخطط للحمل.
قد يختار الطبيب دواءً آخر أو يقرر الاستمرار حسب شدة الحالة النفسية والاستجابة السابقة.
لا توقفي الدواء فجأة عند حدوث حمل دون مراجعة الطبيب.
إيقاف العلاج النفسي فجأة قد يؤدي إلى عودة الأعراض أو تفاقمها.
أثناء الرضاعة، يجب استشارة الطبيب قبل استخدام ديبريتين.
قد يمر الدواء بكميات صغيرة إلى حليب الأم.
يجب مراقبة الرضيع عند استخدام الدواء أثناء الرضاعة، خاصة إذا ظهر نعاس غير معتاد أو ضعف رضاعة أو تهيج.
الاستخدام عند الأطفال والمراهقين
لا يُستخدم ديبريتين عادة عند الأطفال والمراهقين إلا إذا قرر الطبيب المختص ذلك.
قد تكون هذه الفئة أكثر حساسية لظهور تغيرات سلوكية أو أفكار انتحارية عند استخدام مضادات الاكتئاب.
يجب أن يكون العلاج تحت إشراف طبي دقيق.
يجب مراقبة:
تدهور المزاج.
العزلة الشديدة.
التهيج.
العصبية.
الأرق.
الأفكار المؤذية للنفس.
تغير السلوك.
لا يُعطى الدواء للأطفال لعلاج التوتر أو الحزن أو الأرق دون تقييم مختص.
الاستخدام عند كبار السن
يُستخدم ديبريتين بحذر عند كبار السن.
قد يكون كبار السن أكثر عرضة لحدوث:
نقص صوديوم الدم.
دوخة.
نعاس.
سقوط.
تشوش.
تداخلات دوائية.
نزف عند استخدام مميعات أو مضادات التهاب.
قد يبدأ الطبيب بجرعة أقل ويرفعها تدريجيًا حسب التحمل.
يجب إخبار الطبيب عن جميع الأدوية المستخدمة.
يجب مراقبة التوازن، التركيز، مستوى الصوديوم عند الحاجة، وعلامات النزف.
الآثار الجانبية
قد يسبب ديبريتين عند بعض المرضى:
غثيانًا.
صداعًا.
دوخة.
نعاسًا.
أرقًا.
تعبًا.
جفاف الفم.
تعرقًا زائدًا.
رجفة.
إسهالًا.
إمساكًا.
نقص شهية.
زيادة أو نقص وزن.
اضطرابًا في النوم.
أحلامًا مزعجة.
انخفاض الرغبة الجنسية.
تأخر القذف.
ضعف الانتصاب.
صعوبة الوصول للنشوة.
وقد تحدث آثار أقل شيوعًا أو أكثر أهمية مثل:
تدهور المزاج.
أفكار انتحارية.
هياج شديد.
نوبات هلع متزايدة.
متلازمة السيروتونين.
نقص صوديوم الدم.
نزف غير معتاد.
اختلاجات.
هوس أو هوس خفيف.
تحسس شديد.
طفح جلدي شديد.
تورم الوجه أو الشفتين أو اللسان.
صعوبة تنفس.
ألم عيني شديد أو تشوش رؤية مفاجئ.
يجب مراجعة الطبيب عند حدوث أي عرض شديد أو مستمر أو غير معتاد.
التداخلات الدوائية
يجب إخبار الطبيب أو الصيدلي بجميع الأدوية المستخدمة، خاصة:
مثبطات MAO.
Linezolid.
Methylene Blue.
Thioridazine.
Pimozide.
أدوية الاكتئاب الأخرى.
SSRIs.
SNRIs.
Tricyclic antidepressants.
Lithium.
Tramadol.
Fentanyl.
Methadone.
أدوية الشقيقة من زمرة Triptans.
Buspirone.
St. John’s Wort.
Warfarin.
Rivaroxaban.
Apixaban.
Aspirin.
Clopidogrel.
Ibuprofen.
Diclofenac.
Naproxen.
Tamoxifen.
Metoprolol.
أدوية الصرع.
أدوية اضطراب النظم.
أدوية النوم والمهدئات.
الكحول.
لا تبدأ أو توقف أي دواء أثناء استخدام ديبريتين دون استشارة الطبيب أو الصيدلي.
متى يجب مراجعة الطبيب فورًا؟
يجب مراجعة الطبيب فورًا أو طلب المساعدة الطبية إذا ظهر:
أفكار بإيذاء النفس.
أفكار انتحارية.
تدهور شديد في المزاج.
هياج شديد.
تصرفات اندفاعية خطيرة.
أرق شديد مفاجئ.
نوبة هوس.
تشوش شديد.
حرارة مرتفعة مع رجفة وتعرق.
تيبس عضلي.
إسهال شديد مع تسرع قلب.
اختلاجات.
نزف غير معتاد.
براز أسود.
قيء دموي.
كدمات كثيرة دون سبب.
دوخة شديدة أو إغماء.
نقص صوديوم شديد أو تشوش.
ألم شديد في العين.
تشوش رؤية مفاجئ.
طفح شديد.
تورم الوجه أو الشفتين أو اللسان.
صعوبة تنفس.
تحسس شديد.
نسيان الجرعة
إذا نسيت جرعة من ديبريتين، خذها عند تذكرها إذا لم يكن موعد الجرعة التالية قريبًا.
إذا اقترب موعد الجرعة التالية، تجاوز الجرعة المنسية وخذ الجرعة التالية في موعدها المعتاد.
لا تأخذ جرعتين معًا لتعويض الجرعة المنسية.
لا تضاعف الجرعة في اليوم التالي.
نسيان الجرعات المتكرر قد يسبب أعراض انسحابية أو عودة الأعراض.
حاول تناول الدواء في نفس الوقت كل يوم.
إذا نسيت الدواء لعدة أيام، تواصل مع الطبيب أو الصيدلي قبل العودة للجرعة السابقة.
الجرعة الزائدة
قد تحدث الجرعة الزائدة عند تناول كمية أكبر من الموصوفة أو تناول عدة مضغوطات بالخطأ.
قد تظهر أعراض مثل:
غثيان.
قيء.
دوخة.
نعاس شديد.
رجفة.
تسرع قلب.
تعرق.
تشوش.
هياج.
اتساع حدقة العين.
اختلاجات.
اضطراب نظم القلب.
انخفاض أو ارتفاع ضغط.
أعراض متلازمة السيروتونين.
فقدان وعي في الحالات الشديدة.
عند تناول جرعة زائدة، أو إذا تناول طفل الدواء بالخطأ، يجب طلب المساعدة الطبية فورًا.
لا تنتظر ظهور الأعراض.
نصائح للمريض
استخدم ديبريتين كما وصفه الطبيب تمامًا.
تناوله مرة واحدة يوميًا إذا كانت الوصفة كذلك.
تناوله في نفس الوقت كل يوم.
لا توقف الدواء فجأة دون استشارة الطبيب.
لا ترفع الجرعة من تلقاء نفسك.
لا تنتقل من 20 إلى 30 أو 40 ملغ دون قرار الطبيب.
لا تستخدمه عند اللزوم فقط.
قد يحتاج الدواء عدة أسابيع حتى يظهر مفعوله الكامل.
راجع الطبيب إذا ساءت الأعراض في بداية العلاج.
أخبر الطبيب فورًا إذا ظهرت أفكار مؤذية للنفس.
تجنب الكحول أثناء العلاج.
كن حذرًا عند القيادة حتى تعرف تأثير الدواء عليك.
أخبر الطبيب إذا لديك اضطراب ثنائي القطب أو نوبات هوس سابقة.
أخبر الطبيب إذا لديك صرع أو مرض كبد أو كلى.
أخبر الطبيب إذا تستخدم مميعات دم أو مضادات التهاب.
أخبر الطبيب إذا تستخدم أدوية صداع نصفي أو أدوية نفسية أخرى.
أخبر الطبيب إذا تستخدم تاموكسيفين.
أخبري الطبيب إذا كنت حاملًا أو مرضعة أو تخططين للحمل.
لا تشارك الدواء مع أي شخص آخر.
احفظ الدواء بعيدًا عن الحرارة والرطوبة.
احفظ الدواء بعيدًا عن متناول الأطفال.
لا تستخدم الدواء بعد انتهاء الصلاحية.
لا تعطِ الدواء لشخص آخر حتى لو كان لديه أعراض نفسية مشابهة.
ليست هناك تعليقات:
إرسال تعليق