دوڤين DOVEIN
ديوسمين 450 ملغ مع فلافونويدات محسوبة كهسبيريدين 50 ملغ
الشركة المصنعة: يونيفارما Unipharma سوريا
دواء مقوٍ للأوردة وواقٍ للأوعية الدموية، يُستخدم لتخفيف أعراض القصور الوريدي المزمن وأعراض البواسير الحادة والمزمنة.
التركيب
يحتوي كل قرص ملبس بالفيلم على:
500 ملغ من الجزء الفلافونويدي المنقى والمجهر Micronized Purified Flavonoid Fraction، بما يعادل:
ديوسمين Diosmin بنسبة 90 بالمئة، أي 450 ملغ.
فلافونويدات محسوبة كهسبيريدين Hesperidin بنسبة 10 بالمئة، أي 50 ملغ.
الشكل الصيدلاني
أقراص ملبسة بالفيلم للاستعمال عن طريق الفم.
العبوة
علبة تحتوي على 30 قرصاً ملبساً بالفيلم.
الفئة العلاجية
ينتمي دوڤين إلى الأدوية المقوية للأوردة والواقية للأوعية والشعيرات الدموية.
تساعد هذه الأدوية على تحسين التوتر الوريدي وتقليل ركود الدم داخل الأوردة وتحسين مقاومة الشعيرات الدموية.
ما معنى أن المادة الفعالة مجهرية
تُحضّر المادة الفعالة على هيئة جزيئات صغيرة جداً لتحسين ذوبانها وامتصاصها بعد تناولها عن طريق الفم.
لا يعني ذلك أن الدواء سريع المفعول بصورة فورية، لكنه يساعد الجسم على الاستفادة من الجزء الفلافونويدي بصورة أفضل.
كيف يعمل دوڤين
يعمل دوڤين على الجهاز الوريدي والدورة الدموية الدقيقة بعدة آليات متكاملة.
التأثير في الأوردة
يساعد على زيادة توتر جدار الأوردة وتقليل تمددها المفرط.
يقلل ركود الدم داخل الأوردة، وخصوصاً أوردة الساقين.
يساعد على تحسين عودة الدم من الأطراف السفلية باتجاه القلب.
قد يخفف بذلك الشعور بثقل الساقين والألم والتورم المرتبط بالقصور الوريدي.
التأثير في الشعيرات الدموية
يساعد على زيادة مقاومة الشعيرات الدموية وتقليل هشاشتها.
يساعد على تنظيم نفاذية الشعيرات وتقليل تسرب السوائل إلى الأنسجة.
قد يؤدي ذلك إلى تخفيف الوذمة والشعور بالانتفاخ في الساقين.
التأثير في التصريف اللمفاوي
قد يساعد على تحسين تدفق السائل اللمفاوي وتصريف السوائل المتراكمة في الأنسجة.
لا يعد بديلاً عن علاج الوذمة اللمفاوية المتخصص أو الجوارب الضاغطة عندما تكون مطلوبة.
التأثير في البواسير
البواسير عبارة عن توسع واحتقان في الأوعية الدموية الموجودة حول الشرج أو داخله.
يساعد دوڤين على تحسين التوتر الوريدي وتقليل ركود الدم والالتهاب الموضعي، مما قد يخفف:
الألم.
التورم.
الحكة.
الشعور بالانزعاج.
النزف المرتبط بنوبة البواسير.
لا يزيل الدواء البواسير الكبيرة أو المتدلية تشريحياً، ولا يغني عن الإجراءات الجراحية أو العلاجية عندما تكون ضرورية.
دواعي الاستعمال
القصور الوريدي المزمن في الساقين
يستخدم دوڤين لتخفيف أعراض وعلامات القصور الوريدي المزمن العضوي أو الوظيفي في الأطراف السفلية.
قد تشمل الأعراض:
الشعور بثقل الساقين.
ألم أو وجع الساقين.
الشعور بحرارة أو حرقان في الساق.
تورم الكاحلين أو أسفل الساقين.
تعب الساقين بعد الوقوف أو الجلوس لمدة طويلة.
تراجع القدرة على المشي أو أداء الأنشطة اليومية بسبب الأعراض الوريدية.
تقلصات الساق الليلية.
الحكة أو التنميل والانزعاج المصاحب للدوالي.
قد يكون الدواء جزءاً من خطة علاجية تشمل الحركة وضبط الوزن ورفع الساقين والجوارب الضاغطة ومعالجة الدوالي عند الحاجة.
الدوالي
قد يساعد دوڤين على تخفيف الأعراض الناتجة عن الدوالي، مثل الثقل والألم والتورم والتقلصات.
لا يؤدي عادة إلى اختفاء الأوردة المتوسعة الظاهرة، ولا يصلح الصمامات الوريدية التالفة.
قد تحتاج الدوالي الكبيرة أو المؤلمة أو المصحوبة بتغيرات جلدية إلى تقييم اختصاصي أو علاج بالحقن أو الليزر أو الجراحة.
البواسير المزمنة
يستخدم لتخفيف أعراض مرض البواسير المزمن، مثل:
الانزعاج الشرجي.
الحكة.
الألم.
الاحمرار.
الإفرازات البسيطة.
الشعور بعدم الإفراغ أو الرغبة المستمرة في التبرز.
النزف الخفيف المرتبط بالبواسير بعد التأكد من سببه.
يجب عدم افتراض أن كل نزف من الشرج ناتج عن البواسير.
نوبة البواسير الحادة
يمكن استخدام دوڤين بجرعات أعلى ولمدة قصيرة خلال نوبة البواسير الحادة.
قد يساعد على تقليل شدة الألم والتورم والنزف ومدة النوبة.
لا يغني العلاج عن الفحص الطبي إذا كان الألم أو النزف شديداً، أو إذا لم تتحسن الأعراض سريعاً.
الحالات التي لا يعالجها دوڤين
لا يعالج الخثرة الوريدية العميقة.
لا يعالج التهاب الوريد الخثري الحاد بمفرده.
لا يعالج قصور القلب أو أمراض الكلى والكبد المسببة لتورم الساقين.
لا يعالج انسداد الشرايين الطرفية.
لا يعالج العدوى الجلدية أو قرحة الساق المصابة بعدوى.
لا يعالج سرطان القولون أو المستقيم أو الأمراض الالتهابية للأمعاء.
لا يعالج الشق الشرجي أو الخراج الشرجي أو الناسور.
لا يستخدم لإيقاف النزف الغزير أو المستمر من الشرج.
الجرعة وطريقة الاستعمال
يحدد الطبيب الجرعة والمدة حسب الحالة وشدة الأعراض.
تؤخذ الأقراص أثناء الطعام لتقليل احتمال اضطراب المعدة.
تبلع الأقراص مع كمية مناسبة من الماء.
جرعة القصور الوريدي المزمن
الجرعة المعتادة هي:
قرصان يومياً مع الطعام.
يمكن تناول قرص واحد مع وجبة منتصف النهار وقرص واحد مع وجبة المساء.
يجب تناول الدواء بانتظام وعدم زيادة الجرعة عند اشتداد الأعراض من دون استشارة الطبيب.
جرعة البواسير المزمنة
الجرعة المعتادة هي:
قرصان يومياً مع الطعام.
يمكن تقسيمهما إلى قرص مع وجبة منتصف النهار وقرص مع وجبة المساء.
يحدد الطبيب مدة العلاج وفق تكرر الأعراض ونتيجة الفحص.
جرعة نوبة البواسير الحادة
تكون الجرعة المعتادة:
الأيام الأربعة الأولى: ستة أقراص يومياً، مقسمة إلى جرعتين، أي ثلاثة أقراص مع وجبة الصباح أو الظهر وثلاثة أقراص مع وجبة المساء.
الأيام الثلاثة التالية: أربعة أقراص يومياً، مقسمة إلى جرعتين، أي قرصان مع وجبة وقرصان مع الوجبة الأخرى.
بعد ذلك: يمكن الانتقال إلى قرصين يومياً إذا قرر الطبيب استمرار العلاج.
هذه الجرعة المرتفعة مخصصة لنوبة البواسير الحادة ولمدة قصيرة، ولا تستخدم بصورة متكررة أو مطولة من دون تقييم طبي.
مدة علاج نوبة البواسير
يجب أن يكون علاج النوبة الحادة قصير المدة.
إذا لم تتحسن الأعراض سريعاً، أو استمرت بعد انتهاء جدول الجرعة المرتفعة، يجب إجراء فحص للشرج والمستقيم ومراجعة التشخيص والعلاج.
لا ينبغي تكرار جرعة النوبة الحادة في كل مرة يحدث فيها نزف من دون فحص الطبيب.
مدة علاج القصور الوريدي
تعتمد المدة على شدة القصور الوريدي واستجابة المريض ووجود دوالي أو تورم أو تغيرات جلدية.
قد يحتاج بعض المرضى إلى عدة أسابيع من العلاج قبل ملاحظة تحسن واضح.
يجب مراجعة الطبيب إذا لم تتحسن الأعراض بعد فترة العلاج المحددة، أو إذا استمر التورم أو ازداد.
لا يستخدم الدواء لفترات طويلة من دون إعادة تقييم سبب الأعراض وفعالية العلاج.
عند نسيان الجرعة
تناول الجرعة عند تذكرها إذا لم يكن موعد الجرعة التالية قريباً.
إذا اقترب موعد الجرعة التالية، اترك الجرعة المنسية وتناول الجرعة التالية في موعدها المعتاد.
لا تتناول جرعتين معاً لتعويض الجرعة المنسية.
خلال جرعة البواسير الحادة، لا تضاعف الجرعة التالية إذا نسيت إحدى الجرعات.
موانع الاستعمال
يجب عدم استعمال دوڤين عند وجود حساسية تجاه ديوسمين أو الهسبيريدين أو الجزء الفلافونويدي المنقى والمجهر.
يجب عدم إعادة استعمال الدواء إذا سبق أن تسبب بتورم الوجه أو الشفتين أو صعوبة التنفس أو طفح تحسسي شديد.
التحذيرات الخاصة بنزف الشرج
لا يجوز افتراض أن نزف الشرج ناتج دائماً عن البواسير.
يجب طلب التقييم الطبي إذا كان النزف:
يحدث للمرة الأولى.
غزيراً أو مستمراً.
يتكرر بصورة متقاربة.
مختلطاً بالبراز وليس موجوداً على سطحه فقط.
مصحوباً ببراز أسود.
مصحوباً بفقدان الوزن.
مصحوباً بتغير مستمر في عادات التبرز.
مصحوباً بألم بطني أو حمى.
مصحوباً بفقر دم أو تعب وشحوب.
يجب أن يخضع الأشخاص الأكبر سناً أو من لديهم تاريخ عائلي لسرطان القولون أو المستقيم لتقييم مناسب وفق توصيات الطبيب.
الأعراض التي قد تدل على حالة شرجية أخرى
يجب مراجعة الطبيب عند حدوث:
ألم شرجي شديد جداً أو نابض.
كتلة شديدة الألم ظهرت فجأة.
حمى أو قشعريرة.
إفرازات قيحية.
احمرار وتورم يمتدان حول فتحة الشرج.
ألم شديد أثناء التبرز يستمر بعده.
تدلي نسيج من الشرج لا يعود إلى الداخل.
قد تشير هذه الأعراض إلى خثرة بواسيرية أو شق أو خراج أو ناسور أو حالة تحتاج إلى إجراء طبي.
التحذيرات الخاصة بتورم الساق
قد ينتج تورم الساقين عن القصور الوريدي، لكنه قد يكون أيضاً علامة على مرض آخر.
يجب طلب التقييم الطبي العاجل إذا ظهر تورم مفاجئ في ساق واحدة مع:
ألم أو حساسية في ربلة الساق.
سخونة واحمرار.
اختلاف واضح في حجم الساقين.
ضيق مفاجئ في التنفس.
ألم في الصدر.
سعال مصحوب بالدم.
قد تشير هذه الأعراض إلى جلطة وريدية عميقة أو صمة رئوية، ولا يعالجها دوڤين.
الوذمة الناتجة عن أمراض أخرى
يجب فحص سبب تورم الساقين إذا كان التورم:
موجوداً في الساقين مع ضيق التنفس.
مصحوباً بزيادة سريعة في الوزن.
مصحوباً بانخفاض البول.
مصحوباً بانتفاخ الوجه.
مصحوباً بألم أو تورم البطن.
مصحوباً بمرض قلبي أو كلوي أو كبدي معروف.
لا ينبغي استخدام دوڤين لإخفاء الوذمة من دون معرفة سببها.
قرحات الساق والتغيرات الجلدية
قد يؤدي القصور الوريدي المزمن إلى تغير لون الجلد أو تصلبه أو ظهور أكزيما وقرحات قرب الكاحل.
يجب مراجعة الطبيب عند وجود:
جرح لا يلتئم.
إفرازات أو رائحة من القرحة.
احمرار وسخونة حول الجرح.
ألم متزايد.
تغير لون الجلد إلى الداكن.
تصلب الجلد حول الكاحل.
قد يحتاج المريض إلى علاج الجرح وضغط طبي مناسب وتقييم الشرايين والأوردة، وليس دوڤين وحده.
الأطفال والمراهقون
لم تثبت سلامة وفعالية الجزء الفلافونويدي المنقى والمجهر بصورة كافية لدى من تقل أعمارهم عن 18 سنة.
لا يستخدم دوڤين للأطفال أو المراهقين إلا إذا وصفه طبيب مختص بعد تقييم الحالة.
لا تُخفض جرعة البالغين عشوائياً لإعطائها لطفل.
كبار السن
لا يحتاج كبار السن عادة إلى تعديل الجرعة لمجرد العمر.
يجب التأكد من أن تورم الساقين أو النزف الشرجي ليس ناتجاً عن مرض آخر أكثر خطورة.
يجب مراجعة جميع الأدوية لدى كبار السن، وخصوصاً مميعات الدم والأدوية التي قد تزيد النزف.
أمراض الكلى والكبد
لا توجد جرعات خاصة ثابتة لجميع المصابين بأمراض الكلى أو الكبد.
يجب إبلاغ الطبيب عند وجود قصور كلوي أو كبدي شديد، أو عند استعمال أدوية متعددة.
يجب عدم معالجة تورم الساقين لدى مريض القلب أو الكلى أو الكبد بدوڤين وحده من دون تقييم السبب.
الحمل
تتوفر معلومات محدودة عن استعمال الجزء الفلافونويدي المنقى والمجهر أثناء الحمل.
كإجراء احتياطي، يفضل تجنب دوڤين أثناء الحمل ما لم يقرر الطبيب أن الحاجة إلى العلاج واضحة.
يجب إبلاغ الطبيب عند وجود حمل أو التخطيط له أو الاشتباه بحدوثه.
لا تستخدم الحامل الجرعات المرتفعة الخاصة بنوبة البواسير من تلقاء نفسها.
تشمل معالجة البواسير أثناء الحمل أيضاً تجنب الإمساك وشرب السوائل وتناول الألياف وفق نصيحة الطبيب.
الرضاعة الطبيعية
لا تتوفر معلومات كافية لتحديد ما إذا كانت المادة الفعالة أو نواتج استقلابها تنتقل إلى حليب الأم.
لا يمكن استبعاد الخطر على الرضيع.
يقرر الطبيب إمكان إيقاف العلاج أو إيقاف الرضاعة مؤقتاً وفق فائدة الدواء للأم وفائدة الرضاعة للطفل.
لا يستخدم أثناء الرضاعة من دون استشارة الطبيب.
الخصوبة
لم تظهر المعلومات قبل السريرية المتوفرة تأثيراً واضحاً في الخصوبة، لكن البيانات البشرية محدودة.
يجب إبلاغ الطبيب عند الخضوع لعلاج للعقم أو التخطيط للحمل.
القيادة وتشغيل الآلات
لا يتوقع أن يؤثر دوڤين بصورة مهمة في القدرة على القيادة أو تشغيل الآلات.
قد يسبب نادراً الدوخة أو الصداع أو الشعور بالتوعك.
لا تقد السيارة ولا تستخدم آلات خطرة إذا ظهرت دوخة أو أعراض تؤثر في التركيز.
التداخلات الدوائية
لم تسجل تداخلات دوائية مهمة شائعة بصورة مؤكدة مع الجزء الفلافونويدي المنقى والمجهر.
مع ذلك، يجب إبلاغ الطبيب أو الصيدلي بجميع الأدوية والمكملات والأعشاب المستخدمة.
مميعات الدم ومضادات الصفائح
لا يعد دوڤين بديلاً عن مميعات الدم.
يجب إبلاغ الطبيب عند استعمال:
وارفارين.
أبيكسابان.
ريفاروكسابان.
دابيغاتران.
إدوكسابان.
هيبارين.
أسبرين.
كلوبيدوغريل.
تيكاغريلور.
وجود نزف شرجي لدى مستخدم مميعات الدم يحتاج إلى تقييم، ولا ينبغي الاكتفاء باعتباره بواسير.
لا توقف مميع الدم من تلقاء نفسك بسبب النزف.
المكملات المحتوية على ديوسمين أو هسبيريدين
لا تستخدم دوڤين مع مكملات أخرى تحتوي على ديوسمين أو هسبيريدين أو فلافونويدات وريدية مشابهة من دون استشارة.
قد يؤدي الجمع إلى جرعات غير ضرورية وزيادة اضطرابات المعدة.
يجب فحص تركيبة منتجات الدوالي والبواسير المتاحة من دون وصفة.
الآثار الجانبية المحتملة
لا تظهر الآثار الجانبية لدى جميع المستخدمين، ويكون الدواء جيد التحمل لدى معظم المرضى.
آثار الجهاز الهضمي الشائعة
قد تشمل:
الإسهال.
عسر الهضم.
الغثيان.
القيء.
قد يساعد تناول الأقراص أثناء الوجبات على تقليل الانزعاج المعدي.
يجب مراجعة الطبيب إذا كان الإسهال أو القيء شديداً أو مستمراً، أو تسبب بالجفاف.
آثار هضمية أقل شيوعاً
قد يحدث التهاب القولون بصورة غير شائعة.
قد يحدث ألم في البطن لدى بعض المرضى.
يجب مراجعة الطبيب عند حدوث:
ألم بطني شديد.
إسهال مصحوب بدم.
حمى مع الإسهال.
جفاف أو دوخة شديدة.
آثار عصبية نادرة
قد تشمل:
الصداع.
الدوخة.
الشعور بالتوعك أو التعب العام.
يجب إبلاغ الطبيب إذا كانت الأعراض شديدة أو مستمرة.
آثار جلدية وتحسسية نادرة
قد تشمل:
الطفح الجلدي.
الحكة.
الشرى.
قد يحدث تورم منفرد في الوجه أو الجفون أو الشفتين.
قد تحدث في حالات استثنائية وذمة وعائية شديدة.
علامات الحساسية الشديدة
يجب إيقاف الدواء وطلب الإسعاف فوراً عند حدوث:
تورم الوجه أو الشفتين أو اللسان أو الحلق.
صعوبة التنفس أو البلع.
صفير في الصدر.
شرى واسع وسريع الانتشار.
دوخة شديدة أو فقدان الوعي.
لا تعاود تناول الدواء بعد تفاعل تحسسي شديد إلا بناءً على تقييم اختصاصي.
متى يجب إيقاف الدواء ومراجعة الطبيب
يجب مراجعة الطبيب عند حدوث:
إسهال أو قيء شديد ومستمر.
ألم بطني واضح.
طفح أو حكة تزداد بعد الجرعات.
تورم الوجه أو الجفون.
عدم تحسن البواسير سريعاً.
استمرار النزف الشرجي.
تفاقم ألم أو تورم الساقين.
ظهور تورم مفاجئ في ساق واحدة.
عند تناول جرعة زائدة
المعلومات المتعلقة بالجرعة الزائدة محدودة.
قد تشمل الأعراض الأكثر احتمالاً:
الإسهال.
الغثيان.
القيء.
ألم البطن.
الحكة.
الطفح الجلدي.
عند تناول كمية أكبر من الموصوفة، يجب الاتصال بالطبيب أو مركز السموم، وخصوصاً إذا تناول طفل عدة أقراص.
خذ عبوة الدواء لمعرفة التركيز والكمية المحتملة.
لا تحاول إحداث القيء إلا بتعليمات مختص طبي.
يكون العلاج داعماً حسب الأعراض.
إرشادات لمريض القصور الوريدي
لا يكفي تناول الدواء وحده للسيطرة على القصور الوريدي.
ينصح بما يلي حسب حالة المريض:
تجنب الوقوف أو الجلوس بلا حركة لمدة طويلة.
تحريك الكاحلين والساقين بانتظام أثناء الجلوس.
المشي والنشاط البدني المنتظم.
رفع الساقين عند الراحة.
الوصول إلى وزن مناسب.
تجنب الحرارة الشديدة والتعرض الطويل للشمس إذا كانت تزيد الأعراض.
ارتداء الجوارب الضاغطة عند وصفها وبالقياس والضغط المناسبين.
العناية بجلد الساقين وترطيبه.
تجنب الملابس شديدة الضيق حول الخصر أو الفخذين.
لا تستخدم الجوارب الضاغطة من تلقاء نفسك عند الاشتباه بضعف شديد في شرايين الساقين.
إرشادات لمريض البواسير
يساعد تعديل نمط الحياة على تقليل الإمساك والشد أثناء التبرز.
ينصح بما يلي:
تناول كمية مناسبة من الألياف الغذائية.
شرب السوائل وفق الحالة الصحية.
تجنب تأخير التبرز عند الشعور بالحاجة إليه.
تجنب الشد والجلوس الطويل على المرحاض.
ممارسة النشاط البدني.
تجنب الإفراط في الملينات المنبهة من دون إشراف.
المحافظة على نظافة المنطقة وتجفيفها بلطف.
يمكن أن تساعد الحمامات الدافئة القصيرة على تخفيف الانزعاج لدى بعض المرضى.
يجب معالجة الإمساك أو الإسهال المزمن، لأن كليهما قد يزيد أعراض البواسير.
متى يجب طلب الرعاية الطبية العاجلة
اطلب المساعدة الطبية فوراً عند حدوث:
نزف شرجي غزير أو مستمر.
دوخة أو إغماء مع النزف.
براز أسود أو داكن جداً.
ألم شرجي شديد مع حمى.
تورم مؤلم جداً حول الشرج.
تورم مفاجئ ومؤلم في ساق واحدة.
ضيق مفاجئ في التنفس أو ألم في الصدر.
تورم الوجه أو اللسان أو صعوبة التنفس بعد تناول الدواء.
الحفظ
يحفظ دوڤين في عبوته الأصلية.
يحفظ في درجة حرارة تقارب 25 درجة مئوية.
يحفظ بعيداً عن الرطوبة والحرارة وأشعة الشمس المباشرة.
يحفظ بعيداً عن نظر الأطفال ومتناولهم.
لا يستخدم بعد تاريخ انتهاء الصلاحية المدون على العبوة.
لا تستخدم الأقراص إذا كانت العبوة تالفة أو تغير لونها أو شكلها بصورة غير طبيعية.
ليست هناك تعليقات:
إرسال تعليق