كلوتريديرم CLOTRIDERM
كلوتريمازول 1%
الشركة المصنعة: يونيفارما Unipharma سوريا
التركيب
يحتوي كل غرام من كريم كلوتريديرم على:
كلوتريمازول Clotrimazole بكمية 10 ملغ، أي بتركيز 1% وزن إلى وزن.
الشكل الصيدلاني
كريم موضعي للاستعمال الخارجي على الجلد.
العبوة
يتوافر كلوتريديرم ضمن أنبوب يحتوي على 15 غراماً أو 30 غراماً من الكريم.
الفئة العلاجية
ينتمي كلوتريمازول إلى مجموعة مضادات الفطريات الموضعية المعروفة بمشتقات الإيميدازول.
يستخدم لعلاج عدد من الالتهابات الفطرية السطحية التي تصيب الجلد وثنياته والقدمين والمنطقة التناسلية الخارجية.
كيف يعمل كلوتريديرم
تحتاج الخلايا الفطرية إلى مادة تسمى الإرغوستيرول للمحافظة على سلامة الغشاء المحيط بها.
يمنع كلوتريمازول تكوين الإرغوستيرول، مما يؤدي إلى اضطراب غشاء الخلية الفطرية وتسرب محتوياتها، ثم توقف نمو الفطريات أو موتها.
يعمل الدواء موضعياً في المنطقة التي يوضع عليها، ويكون امتصاصه إلى الدورة الدموية محدوداً عند استعماله بطريقة صحيحة على الجلد السليم.
قد تبدأ الحكة أو الحرقة بالتحسن خلال عدة أيام، إلا أن اختفاء الاحمرار والقشور وتغيرات الجلد قد يحتاج إلى مدة أطول.
يجب الاستمرار في العلاج للمدة الموصى بها حتى إذا تحسنت الأعراض سريعاً، لأن إيقافه مبكراً قد يؤدي إلى بقاء الفطريات وعودة العدوى.
دواعي الاستعمال
يستخدم كلوتريديرم لعلاج الالتهابات الفطرية السطحية الحساسة للكلوتريمازول، ومنها:
سعفة الجسم المعروفة بالقوباء الحلقية أو التينيا.
سعفة القدم المعروفة بقدم الرياضي.
سعفة منطقة الفخذين والأربية المعروفة بحكة جوك.
التهابات ثنيات الجلد الفطرية.
الطفح الفطري الناتج عن التعرق والرطوبة.
التهابات الجلد الناتجة عن المبيضات.
طفح الحفاض الفطري المشخص طبياً.
الالتهاب الفطري تحت الثديين أو بين ثنيات البطن.
الالتهاب الفطري بين أصابع اليدين أو القدمين.
تهيج الفرج الخارجي المرتبط بعدوى المبيضات.
تهيج رأس القضيب أو القلفة المرتبط بعدوى المبيضات.
قد يستخدمه الطبيب في حالات فطرية سطحية أخرى بعد التأكد من التشخيص.
ما سعفة الجسم
سعفة الجسم عدوى فطرية تظهر غالباً على شكل بقعة دائرية أو حلقية حمراء أو متقشرة.
قد تكون حوافها أكثر احمراراً وارتفاعاً من مركزها، وقد تسبب الحكة.
لا تسببها الديدان رغم تسميتها الشائعة بالقوباء الحلقية.
يمكن أن تنتقل عن طريق الملامسة المباشرة لشخص أو حيوان مصاب، أو من خلال المناشف والملابس والأدوات الملوثة.
ما قدم الرياضي
قدم الرياضي عدوى فطرية تصيب القدمين، وخصوصاً بين أصابع القدم.
قد تسبب:
الحكة أو الحرقة.
تقشر الجلد.
التشقق.
الاحمرار.
الرائحة غير المعتادة.
ظهور مناطق بيضاء ورطبة بين الأصابع.
قد تنتشر العدوى إلى باطن القدم أو جوانبها أو أظافرها إذا لم تعالج بصورة مناسبة.
التهابات ثنيات الجلد
تنمو الفطريات بصورة أفضل في المناطق الدافئة والرطبة، مثل:
بين الفخذين.
تحت الثديين.
بين أصابع القدم.
الإبطين.
ثنيات البطن.
منطقة الحفاض.
تظهر العدوى عادة على شكل احمرار وحكة وحرقة وتقشر أو تشقق، وقد تظهر بقع صغيرة حول المنطقة الرئيسية.
يجب المحافظة على نظافة هذه المناطق وتجفيفها جيداً بالتزامن مع استعمال العلاج.
الاستعمال في المنطقة التناسلية الخارجية
يمكن استعمال كلوتريديرم لتخفيف التهيج الخارجي الناتج عن عدوى المبيضات حول الفرج أو على رأس القضيب، بعد التأكد من أن السبب فطري.
المستحضر مخصص للاستعمال الخارجي فقط.
لا يوضع داخل المهبل ما لم يكن المستحضر مسجلاً ومخصصاً للاستعمال المهبلي.
قد تحتاج المرأة المصابة بالقلاع المهبلي إلى علاج مهبلي إضافي، لأن معالجة الجلد الخارجي وحده قد لا تعالج العدوى داخل المهبل.
قد يحتاج الرجل المصاب بالتهاب رأس القضيب أو القلفة إلى تقييم طبي، وخصوصاً عند تكرار الحالة أو وجود إفرازات أو ألم أثناء التبول.
يجب تجنب الجماع إذا كان مؤلماً أو يفاقم التهيج، إلى أن تتحسن العدوى.
الحالات التي لا يعالجها كلوتريديرم
لا يعالج كلوتريديرم الالتهابات البكتيرية.
لا يعالج الالتهابات الفيروسية، مثل الهربس أو جدري الماء أو القوباء المنطقية.
لا يعالج حب الشباب.
لا يعالج الأكزيما أو الحساسية الجلدية إذا لم تكن مصحوبة بعدوى فطرية.
لا يعالج القمل أو الجرب.
لا يعالج الصدفية.
لا يعالج القوباء البكتيرية.
لا يعالج معظم حالات التهاب الأظافر الفطري بصورة كافية عند استعمال الكريم وحده.
لا يكون مناسباً عادة لعلاج فطريات فروة الرأس، لأن هذه الحالات قد تحتاج إلى علاج فموي يصل إلى بصيلات الشعر.
لا يستخدم لعلاج أي طفح جلدي غير مشخص لمجرد وجود الحكة أو الاحمرار.
موانع الاستعمال
يجب عدم استعمال كلوتريديرم إذا كان المريض يعاني حساسية تجاه كلوتريمازول.
لا يستخدم إذا سبق أن تسبب دواء من مضادات الفطريات المشابهة بتفاعل تحسسي شديد.
لا يستخدم داخل العينين أو الفم أو الأنف.
لا يستخدم داخل المهبل.
لا يستخدم على فروة الرأس أو الأظافر باعتباره العلاج الوحيد من دون استشارة الطبيب.
لا يستخدم لعلاج طفل صغير أو رضيع من دون استشارة الطبيب أو الصيدلي.
لا يستخدم إذا كانت العبوة تالفة أو كان الكريم متغير اللون أو الرائحة أو القوام.
التحذيرات والاحتياطات
ضرورة التأكد من التشخيص
تتشابه الالتهابات الفطرية مع عدد من الأمراض الجلدية الأخرى، مثل الأكزيما والصدفية والالتهابات البكتيرية والحساسية التلامسية.
قد يؤدي استعمال العلاج الخطأ إلى تأخر التشخيص أو انتشار المرض.
يجب مراجعة الطبيب إذا كان الطفح:
مؤلماً بشدة.
مصحوباً بحمى.
ينتشر بسرعة.
يفرز قيحاً أو سوائل ذات رائحة غير طبيعية.
مصحوباً بتورم شديد أو سخونة في الجلد.
مصحوباً بفقاعات أو تقرحات.
يتكرر بصورة مستمرة.
الاستعمال الخارجي فقط
يوضع الكريم على الجلد الخارجي فقط.
يجب تجنب ملامسته للعينين.
إذا دخل الكريم في العين، تغسل فوراً بكمية وفيرة من الماء النظيف.
يجب طلب المشورة الطبية إذا استمر الألم أو الاحمرار أو اضطراب الرؤية.
لا يوضع داخل الفم أو الأنف، ولا يبتلع.
الاستعمال على الجلد المتشقق
يمكن أن يسبب وضع الكريم على الجلد شديد التشقق أو الملتهب إحساساً مؤقتاً بالحرقة أو اللسع.
يجب مراجعة الطبيب إذا كان التشقق عميقاً أو نازفاً أو مصحوباً بعلامات عدوى بكتيرية.
لا يوضع على جروح عميقة أو حروق واسعة من دون تعليمات طبية.
تجنب الحك
قد تكون العدوى الفطرية شديدة الحكة، لكن يجب تجنب حك المنطقة قدر الإمكان.
يؤدي الحك إلى إحداث خدوش في الجلد، وقد يساعد على انتشار العدوى إلى مناطق أخرى أو دخول البكتيريا إلى الجلد.
يجب غسل اليدين بعد لمس المنطقة المصابة.
النظافة ومنع انتشار العدوى
يجب المحافظة على المنطقة المصابة نظيفة وجافة.
لا تشارك المناشف أو الملابس أو الأحذية أو أدوات العناية الشخصية مع الآخرين.
يجب تغيير الجوارب والملابس الداخلية يومياً، أو أكثر من مرة إذا أصبحت رطبة.
تغسل الملابس والمناشف بصورة منتظمة وتجفف جيداً.
يفضل ارتداء ملابس فضفاضة تسمح بتهوية الجلد.
لا تمش حافي القدمين في الحمامات والمسابح وغرف تبديل الملابس العامة.
يجب تجنب استخدام المنشفة نفسها للمنطقة المصابة وبقية الجسم.
استعماله على القدمين
يجب غسل القدمين وتجفيفهما جيداً قبل وضع الكريم.
يجب الانتباه إلى تجفيف المسافات بين أصابع القدم، لأن الرطوبة تساعد الفطريات على الاستمرار.
يوضع الكريم على المنطقة المصابة والجلد المحيط بها.
تستخدم منشفة منفصلة للقدم المصابة، وتغسل بصورة منتظمة.
يجب تبديل الجوارب يومياً وارتداء أحذية جيدة التهوية.
يفضل تبديل الأحذية وعدم ارتداء الحذاء الرطب.
قد تحتاج الأحذية إلى التنظيف أو المعالجة المناسبة لمنع عودة العدوى.
استعماله في منطقة الحفاض
لا يستخدم كلوتريديرم لكل حالة من طفح الحفاض، لأن كثيراً من الحالات تنتج عن الرطوبة والاحتكاك وليست فطرية.
يستعمل للطفح الفطري في منطقة الحفاض بعد تشخيص الطبيب أو الصيدلي.
توضع طبقة رقيقة من الكريم.
يجب تغيير الحفاض بانتظام وتنظيف المنطقة وتجفيفها بلطف.
قد يؤدي الحفاض إلى زيادة احتباس الرطوبة، لذلك يجب عدم وضع كميات كبيرة من الكريم.
تجب مراجعة الطبيب إذا كان الطفل يعاني حمى أو بثوراً أو تقرحات أو طفحاً واسعاً أو إذا لم تتحسن الحالة.
مرضى السكري
يكون مرضى السكري أكثر عرضة لالتهابات القدم ومضاعفاتها.
يجب على مريض السكري عدم معالجة أي تشقق أو قرحة أو احمرار في القدم من تلقاء نفسه إذا كان يعاني ضعف الإحساس أو ضعف الدورة الدموية.
يجب مراجعة الطبيب عند وجود:
قرحة أو جرح.
تورم واضح.
إفرازات.
تغير لون الجلد.
ألم شديد.
سخونة في القدم.
فقدان الإحساس.
قد تحتاج العدوى إلى تقييم أوسع من مجرد استعمال مضاد فطري موضعي.
ضعف المناعة
يجب استشارة الطبيب قبل العلاج عند وجود ضعف في جهاز المناعة، مثل:
استعمال أدوية مثبطة للمناعة.
العلاج الكيميائي.
زراعة الأعضاء.
عدوى فيروس نقص المناعة البشرية غير المضبوطة.
أمراض الدم الخطيرة.
قد تنتشر العدوى الفطرية أو تحتاج إلى علاج أطول أو مختلف لدى هؤلاء المرضى.
العدوى المتكررة
قد تشير عودة العدوى الفطرية بصورة متكررة إلى استمرار مصدر العدوى أو وجود عامل مساعد، مثل:
السكري غير المضبوط.
التعرق الشديد.
ارتداء أحذية مغلقة لفترات طويلة.
الرطوبة المستمرة.
مشاركة المناشف أو الملابس.
وجود عدوى فطرية في الأظافر.
ضعف المناعة.
عدم إكمال مدة العلاج.
استعمال كورتيزون موضعي على العدوى.
يجب مراجعة الطبيب عند تكرر الحالة بدلاً من إعادة استعمال الكريم بصورة مستمرة من دون تشخيص.
الحمل
يجب استشارة الطبيب أو الصيدلي قبل استعمال أي دواء أثناء الحمل.
يكون امتصاص كلوتريمازول عبر الجلد محدوداً عند استعماله موضعياً بصورة صحيحة.
يمكن أن يقرر الطبيب استعماله أثناء الحمل عندما تكون هناك حاجة واضحة إليه.
يجب استخدام أقل كمية تكفي لتغطية المنطقة المصابة وللمدة الموصى بها.
ينبغي تجنب استعماله على مساحات واسعة أو لمدة طويلة من دون متابعة طبية.
الرضاعة الطبيعية
يجب استشارة الطبيب أو الصيدلي قبل استعمال كلوتريديرم أثناء الرضاعة.
لا يوضع الكريم على الثدي أو الحلمة قبل الرضاعة.
إذا وصف الطبيب العلاج لمنطقة قريبة من الثدي، يجب منع ملامسة فم الطفل للمنطقة المعالجة.
يجب غسل أي بقايا من الكريم قبل إرضاع الطفل إذا كانت المنطقة المعالجة قد تلامس فمه.
الأطفال
قد يستخدم كلوتريمازول الموضعي لدى الأطفال عندما يكون مناسباً للحالة، لكن يجب استشارة الطبيب أو الصيدلي، خاصة للرضع وصغار الأطفال.
يجب عدم وضع كميات كبيرة أو استعماله على مساحة واسعة من جلد الطفل.
لا يوضع داخل الفم لعلاج القلاع الفموي.
لا يستخدم داخل الأذن أو الأنف أو العين.
يجب حفظ الأنبوب بعيداً عن الطفل لمنع ابتلاعه.
كبار السن
لا يحتاج كبار السن عادة إلى جرعة مختلفة.
يجب الحذر عند وجود جلد شديد الرقة أو تشققات أو قرحات أو ضعف في الدورة الدموية.
يجب فحص القدمين طبياً عند وجود السكري أو ضعف الإحساس أو أمراض الأوعية الدموية.
التداخلات الدوائية
تكون التداخلات الدوائية العامة قليلة عند استعمال كلوتريمازول على مساحة محدودة من الجلد.
يجب إبلاغ الطبيب أو الصيدلي عن جميع الأدوية والمستحضرات الموضعية المستخدمة.
لا تخلط كلوتريديرم مع كريم أو مرهم آخر قبل وضعه على الجلد.
قد يؤدي وضع عدة مستحضرات في الوقت نفسه إلى تخفيف الدواء أو زيادة التهيج.
عند استعمال مرطب، يمكن ترك فاصل زمني مناسب بينه وبين كلوتريديرم حتى لا يختلط المستحضران على الجلد.
لا تستخدم كريمات تحتوي على كورتيزون فوق العدوى الفطرية من تلقاء نفسك، لأن الكورتيزون قد يخفي الأعراض ويساعد على انتشار الفطريات.
إذا وصف الطبيب مستحضراً آخر للمنطقة نفسها، يجب اتباع تعليماته المتعلقة بترتيب الاستعمال والفاصل بين المستحضرات.
الجرعة وطريقة الاستعمال
يوضع الكريم على المنطقة المصابة مرتين إلى ثلاث مرات يومياً، أو حسب تعليمات الطبيب.
توضع طبقة رقيقة من الكريم وتدلك بلطف حتى تتوزع على الجلد.
يجب علاج المنطقة المصابة مع مساحة صغيرة من الجلد المحيط بها، لأن الفطريات قد تكون موجودة خارج حدود الطفح الظاهرة.
لا تؤدي زيادة كمية الكريم إلى شفاء أسرع، وقد تزيد التهيج.
خطوات الاستعمال
اغسل يديك قبل وضع الدواء.
نظف المنطقة المصابة بلطف.
جفف الجلد جيداً، وخصوصاً بين أصابع القدم وفي ثنيات الجلد.
ضع كمية صغيرة تكفي لتغطية المنطقة بطبقة رقيقة.
دلك الكريم بلطف.
اغسل يديك بعد الاستعمال، إلا إذا كانت اليدان هما المنطقة المعالجة.
اترك المنطقة معرضة للهواء عندما يكون ذلك ممكناً.
لا تغطها بضماد محكم إلا إذا طلب الطبيب ذلك.
مدة العلاج
تعتمد مدة العلاج على نوع الفطريات ومكان الإصابة.
في عدوى الفطريات الجلدية المعروفة بالفطور الجلدية، يجب استمرار العلاج لمدة شهر واحد على الأقل.
في عدوى المبيضات الجلدية، يجب استمرار العلاج لمدة أسبوعين على الأقل.
قد يختفي الإحساس بالحكة أو الحرقة قبل القضاء الكامل على العدوى.
يجب إكمال المدة الموصى بها حتى إذا بدا الجلد أفضل.
قد يوصي الطبيب بالاستمرار عدة أيام إضافية بعد زوال الأعراض للحد من عودة العدوى.
لا تستعمل الكريم بصورة مستمرة لمدة أطول من الموصوفة إذا لم يظهر تحسن واضح.
متى يتوقع التحسن
قد تبدأ الحكة والتهيج بالتحسن خلال عدة أيام.
قد يحتاج الاحمرار والقشور والتشقق إلى فترة أطول.
لا يعني تأخر زوال تغير لون الجلد بالضرورة استمرار العدوى، فقد يحتاج لون البشرة إلى وقت ليعود إلى طبيعته.
يجب مراجعة الطبيب إذا لم يبدأ التحسن، أو إذا ساءت الحالة أثناء العلاج.
عند نسيان الجرعة
ضع الكريم عند تذكره إذا لم يقترب موعد الاستعمال التالي.
إذا اقترب موعد الجرعة التالية، اترك الجرعة المنسية واستمر في الجدول المعتاد.
لا تضع كمية مضاعفة لتعويض الجرعة المنسية.
يجب محاولة استعماله في أوقات منتظمة يومياً لضمان استمرار تأثيره.
عند وضع كمية زائدة
لا يتوقع أن تسبب زيادة بسيطة لمرة واحدة مشكلة خطيرة.
قد تؤدي الكميات الكبيرة أو الاستعمال المتكرر أكثر من الموصى به إلى زيادة الاحمرار أو الحرقة أو التهيج.
يمكن إزالة الكمية الزائدة بلطف.
يجب مراجعة الطبيب إذا استعمل الكريم على مساحة واسعة جداً أو ظهرت أعراض شديدة.
عند ابتلاع الكريم
كلوتريديرم مخصص للاستعمال الخارجي فقط.
إذا ابتلع طفل أو بالغ كمية من الكريم، يجب الاتصال بالطبيب أو مركز السموم أو التوجه إلى قسم الإسعاف، خصوصاً عند ابتلاع كمية كبيرة.
يجب أخذ العبوة إلى المركز الطبي لمعرفة اسم المادة والتركيز.
لا تحاول إحداث القيء إلا إذا طلب مختص طبي ذلك.
الآثار الجانبية المحتملة
لا تظهر الآثار الجانبية لدى جميع المستخدمين.
تكون معظم الآثار الجانبية، عند حدوثها، موضعية وخفيفة ومؤقتة.
آثار موضعية محتملة
احمرار الجلد.
الحكة.
الحرقة أو اللسع.
تهيج الجلد.
الشعور بعدم الارتياح أو الألم الموضعي.
جفاف الجلد.
تقشر الجلد.
تورم خفيف.
ظهور بثور أو فقاعات صغيرة.
قد يصعب أحياناً التمييز بين تهيج الدواء وأعراض العدوى نفسها.
التهاب الجلد التحسسي
قد يسبب الدواء لدى بعض الأشخاص تفاعلاً تحسسياً موضعياً.
قد يظهر على شكل:
زيادة واضحة في الاحمرار.
حكة شديدة.
تورم.
طفح جديد خارج المنطقة الأصلية.
فقاعات أو تقرحات.
يجب إيقاف الكريم ومراجعة الطبيب إذا ازدادت الأعراض بعد كل استعمال أو ظهرت علامات تحسس واضحة.
الحساسية الشديدة
نادراً ما قد يحدث تفاعل تحسسي شديد.
يجب إيقاف الدواء وطلب الإسعاف فوراً عند حدوث:
تورم الوجه أو الشفتين أو اللسان أو الحلق.
صعوبة التنفس أو البلع.
دوخة شديدة أو إغماء.
طفح جلدي واسع وسريع الانتشار.
متى تجب مراجعة الطبيب
يجب مراجعة الطبيب إذا لم تتحسن العدوى رغم استعمال الكريم بالطريقة الصحيحة.
يجب التقييم الطبي إذا انتشر الطفح إلى مناطق جديدة.
يجب مراجعة الطبيب عند ظهور ألم شديد أو تورم أو قيح أو رائحة غير طبيعية.
يجب مراجعة الطبيب عند حدوث حمى أو تعب عام.
يجب طلب المشورة الطبية عند ظهور العدوى على الوجه أو فروة الرأس أو الأظافر.
تجب مراجعة الطبيب إذا تكررت العدوى بعد إكمال العلاج.
تجب مراجعة الطبيب عند وجود مرض السكري أو ضعف المناعة مع إصابة القدم.
يجب التوقف عن العلاج وطلب المشورة إذا سبب الكريم تهيجاً شديداً أو متزايداً.
إرشادات للوقاية من عودة الفطريات
حافظ على الجلد نظيفاً وجافاً.
جفف بين أصابع القدم بعد الاستحمام.
غير الجوارب والملابس الداخلية بانتظام.
اختر ملابس قطنية فضفاضة عند إصابة ثنيات الجلد أو الفخذين.
تجنب الأحذية الضيقة أو غير جيدة التهوية.
لا تشارك المناشف أو الأحذية أو الملابس.
اغسل المناشف والملابس التي تلامس المنطقة المصابة بصورة منتظمة.
ارتد حذاء مناسباً في الحمامات والمسابح العامة.
لا تحك المنطقة المصابة.
اغسل اليدين بعد وضع الكريم لمنع نقل العدوى إلى مناطق أخرى.
أكمل مدة العلاج حتى إذا اختفت الحكة سريعاً.
لا تستعمل كريمات الكورتيزون على المنطقة إلا إذا وصفها الطبيب.
الحفظ
يحفظ كلوتريديرم في عبوته الأصلية محكمة الإغلاق.
يحفظ في مكان جاف بدرجة حرارة أقل من 30 درجة مئوية.
يحفظ بعيداً عن الحرارة والرطوبة وأشعة الشمس المباشرة.
لا يجمد.
يحفظ بعيداً عن نظر الأطفال ومتناولهم.
لا يستخدم بعد تاريخ انتهاء الصلاحية المدون على العبوة.
لا يستخدم إذا تغير لون الكريم أو رائحته أو قوامه بصورة غير طبيعية.
ليست هناك تعليقات:
إرسال تعليق