كابوزايد CAPOZIDE 50 mg/25 mg
أقراص كابتوبريل وهيدروكلوروثيازيد
الشركة المصنعة: يونيفارما Unipharma سوريا
التركيب
يحتوي كل قرص من كابوزايد على:
كابتوبريل Captopril بتركيز 50 ملغ
هيدروكلوروثيازيد Hydrochlorothiazide بتركيز 25 ملغ
الشكل الصيدلاني
أقراص للاستعمال عن طريق الفم.
الفئة العلاجية
دواء مركب خافض لضغط الدم، يحتوي على:
الكابتوبريل، وهو من مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين ACE inhibitors
الهيدروكلوروثيازيد، وهو مدر للبول من زمرة الثيازيدات
كيف يعمل كابوزايد
يعمل كابوزايد من خلال تأثير مادتين فعالتين بآليتين مختلفتين ومتكاملتين.
يمنع الكابتوبريل عمل الإنزيم المحول للأنجيوتنسين، مما يقلل تكوين الأنجيوتنسين الثاني، وهي مادة تسبب تضيق الأوعية الدموية وارتفاع ضغط الدم. يؤدي ذلك إلى ارتخاء الأوعية الدموية وانخفاض المقاومة أمام جريان الدم.
أما الهيدروكلوروثيازيد فيزيد طرح الصوديوم والماء عن طريق البول، مما يقلل كمية السوائل داخل الأوعية الدموية ويساعد على خفض ضغط الدم.
يساعد الجمع بين المادتين على تحقيق تأثير خافض للضغط أكبر من تأثير كل مادة عند استعمالها منفردة لدى بعض المرضى.
دواعي الاستعمال
يستخدم كابوزايد لعلاج ارتفاع ضغط الدم لدى البالغين.
قد يصف الطبيب هذا الدواء عندما لا يكون استعمال الكابتوبريل أو الهيدروكلوروثيازيد منفرداً كافياً لضبط ضغط الدم.
قد يستخدم أيضاً لدى المرضى الذين سبق أن حدد الطبيب الجرعات المناسبة لهم من المادتين، ثم قرر استبدالهما بقرص مركب.
قد يصفه الطبيب في بعض حالات قصور القلب، ويجب أن يكون ذلك تحت مراقبة طبية دقيقة.
لا يعالج كابوزايد ارتفاع ضغط الدم بصورة نهائية، لكنه يساعد على ضبطه وتقليل مخاطره عند استعماله بانتظام مع اتباع تعليمات الطبيب.
موانع الاستعمال
يجب عدم استعمال كابوزايد في الحالات التالية:
وجود حساسية تجاه الكابتوبريل أو الهيدروكلوروثيازيد
وجود حساسية تجاه أحد مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين
وجود حساسية شديدة تجاه الأدوية المشتقة من السلفوناميد
حدوث وذمة وعائية سابقة مرتبطة باستعمال أحد مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين
وجود وذمة وعائية وراثية أو مجهولة السبب
وجود تورم سابق في الوجه أو الشفتين أو اللسان أو الحنجرة مصحوب بصعوبة في التنفس أو البلع
انقطاع البول أو عدم قدرة الكليتين على إنتاج البول
القصور الكلوي الشديد الذي لا يناسبه استعمال مدرات البول الثيازيدية
القصور الكبدي الشديد، إلا إذا قرر الطبيب خلاف ذلك
الحمل أو التخطيط للحمل
استعمال أليسكيرين لدى المريض المصاب بالسكري
الاستعمال المتزامن مع ساكوبيتريل وفالسارتان
يجب ألا يبدأ كابوزايد إلا بعد مرور 36 ساعة على الأقل من آخر جرعة من ساكوبيتريل وفالسارتان.
التحذيرات والاحتياطات
أخبر الطبيب قبل استعمال كابوزايد إذا كنت تعاني من أي مرض مزمن أو تتناول أدوية أخرى.
انخفاض ضغط الدم
قد يسبب الدواء انخفاضاً شديداً في ضغط الدم، وخصوصاً بعد الجرعة الأولى أو بعد زيادة الجرعة.
يزداد احتمال انخفاض الضغط في الحالات التالية:
الجفاف
الإسهال أو القيء المستمر
التعرق الشديد
اتباع حمية شديدة الانخفاض بالملح
استعمال جرعات مرتفعة من مدرات البول
قصور القلب
الخضوع لغسيل الكلى
قد تشمل الأعراض الدوخة الشديدة، الضعف، تشوش الرؤية، الشعور بقرب الإغماء أو فقدان الوعي.
عند الشعور بالدوخة، يجب الاستلقاء ورفع الساقين، ثم التواصل مع الطبيب إذا كانت الأعراض شديدة أو متكررة.
اضطرابات الكلى
يجب استعمال كابوزايد بحذر لدى المرضى المصابين باضطرابات الكلى أو تضيق الشريان الكلوي أو قصور القلب الشديد.
قد يؤدي الدواء في بعض الحالات إلى ارتفاع الكرياتينين واليوريا أو تدهور وظائف الكلى.
قد يحتاج المريض المصاب بضعف وظائف الكلى إلى جرعة أقل أو إلى دواء بديل.
يجب إخبار الطبيب عند حدوث انخفاض واضح في كمية البول، تورم في الساقين، تعب شديد أو زيادة سريعة في الوزن.
اضطراب البوتاسيوم والأملاح
يمكن للكابتوبريل أن يسبب ارتفاع البوتاسيوم في الدم، بينما قد يسبب الهيدروكلوروثيازيد انخفاض البوتاسيوم أو الصوديوم أو المغنيسيوم.
قد يسبب الهيدروكلوروثيازيد أيضاً ارتفاع الكالسيوم في الدم.
تشمل أعراض اضطراب الأملاح:
ضعف العضلات
التشنجات العضلية
الخفقان
عدم انتظام ضربات القلب
العطش الشديد
جفاف الفم
النعاس
التشوش
الغثيان
انخفاض كمية البول
يجب إجراء فحوص دورية للبوتاسيوم والصوديوم ووظائف الكلى وفق تعليمات الطبيب.
الوذمة الوعائية
قد يسبب الكابتوبريل في حالات نادرة تورماً خطيراً يعرف بالوذمة الوعائية.
يجب إيقاف الدواء وطلب المساعدة الطبية الطارئة عند حدوث:
تورم الوجه
تورم الشفتين
تورم اللسان
تورم الحلق
صعوبة التنفس
صعوبة البلع
بحة مفاجئة في الصوت
قد تحدث الوذمة الوعائية في أي وقت أثناء العلاج، حتى بعد استعمال الدواء لفترة طويلة.
قد تحدث وذمة وعائية في الأمعاء وتظهر على شكل ألم شديد في البطن، وقد تترافق مع الغثيان أو القيء.
اضطرابات الدم والعدوى
قد يسبب الكابتوبريل في حالات نادرة انخفاضاً في عدد كريات الدم البيضاء أو العدلات، مما يزيد احتمال الإصابة بالعدوى.
يزداد الخطر لدى المرضى المصابين بضعف وظائف الكلى أو أمراض المناعة والنسيج الضام، مثل الذئبة أو تصلب الجلد.
يجب مراجعة الطبيب عند حدوث:
حمى غير مفسرة
التهاب حلق مستمر
قشعريرة
تقرحات في الفم
عدوى متكررة
كدمات أو نزف غير معتاد
قد يطلب الطبيب إجراء تعداد دم دوري لدى بعض المرضى.
اضطرابات الكبد
قد تسبب مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين اضطرابات كبدية نادرة قد تكون شديدة.
يجب إيقاف الدواء ومراجعة الطبيب فوراً عند ظهور:
اصفرار الجلد أو العينين
بول داكن
حكة شديدة
ألم في الجزء العلوي من البطن
غثيان شديد ومستمر
فقدان واضح للشهية
اضطرابات العين
قد يسبب الهيدروكلوروثيازيد في حالات نادرة ارتفاعاً حاداً في ضغط العين أو تجمع السوائل داخل العين.
قد تظهر الأعراض خلال ساعات أو أسابيع من بدء العلاج.
يجب طلب المساعدة الطبية العاجلة عند حدوث:
ألم مفاجئ في العين
احمرار شديد في العين
تشوش مفاجئ في الرؤية
انخفاض حدة البصر
رؤية هالات حول الأضواء
قد يؤدي تأخر العلاج إلى أذية دائمة في البصر.
الحساسية للضوء والجلد
قد يجعل الهيدروكلوروثيازيد الجلد أكثر حساسية لأشعة الشمس.
ينصح بتجنب التعرض الطويل للشمس، وارتداء ملابس واقية، واستعمال واق شمسي مناسب.
يجب إخبار الطبيب عند ظهور آفة جلدية جديدة، أو قرحة لا تلتئم، أو تغير واضح في شامة أو بقعة جلدية.
السكري
قد يؤدي الهيدروكلوروثيازيد إلى ارتفاع سكر الدم أو التأثير في تحمل الغلوكوز.
قد يحتاج مريض السكري إلى مراقبة سكر الدم بصورة أكثر تكراراً أو تعديل جرعة الإنسولين أو أدوية السكري.
النقرس وارتفاع حمض البول
قد يرفع الهيدروكلوروثيازيد مستوى حمض البول، مما قد يؤدي إلى حدوث نوبة نقرس لدى الأشخاص المعرضين لذلك.
يجب إخبار الطبيب عند ظهور ألم شديد ومفاجئ مع احمرار وتورم في أحد المفاصل، وخصوصاً مفصل إصبع القدم الكبير.
الذئبة الحمامية
قد يؤدي الهيدروكلوروثيازيد إلى تنشيط الذئبة الحمامية الجهازية أو زيادة أعراضها.
يجب إخبار الطبيب عند وجود الذئبة أو أي مرض مناعي ذاتي.
السعال
قد يسبب الكابتوبريل سعالاً جافاً مستمراً.
عادة يكون السعال غير مصحوب بالبلغم، وقد يختفي بعد إيقاف الدواء واستبداله تحت إشراف الطبيب.
لا توقف الدواء من تلقاء نفسك عند حدوث السعال.
غسيل الكلى وإزالة التحسس
قد تحدث تفاعلات تحسسية شديدة لدى بعض المرضى الذين يستخدمون مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين أثناء:
غسيل الكلى باستخدام أنواع معينة من الأغشية
إزالة البروتينات الدهنية منخفضة الكثافة من الدم
علاج إزالة التحسس من لسعات النحل أو الدبابير
يجب إخبار الطبيب بأنك تتناول كابوزايد قبل الخضوع لأي من هذه الإجراءات.
العمليات الجراحية والتخدير
يجب إخبار الطبيب أو طبيب الأسنان أو طبيب التخدير بأنك تتناول كابوزايد قبل إجراء أي عملية جراحية.
قد يزيد الدواء احتمال انخفاض ضغط الدم أثناء التخدير.
الأطفال والمراهقون
لم تثبت سلامة وفعالية التركيبة الثابتة من الكابتوبريل والهيدروكلوروثيازيد بصورة كافية لدى الأطفال والمراهقين.
لا يستخدم كابوزايد لمن تقل أعمارهم عن 18 عاماً إلا تحت إشراف طبي متخصص.
كبار السن
قد يكون كبار السن أكثر عرضة لانخفاض ضغط الدم والجفاف واضطراب وظائف الكلى واختلال الأملاح.
قد يحتاج الطبيب إلى بدء العلاج بجرعة منخفضة مع مراقبة ضغط الدم ووظائف الكلى ومستويات البوتاسيوم والصوديوم.
الحمل
يمنع استعمال كابوزايد أثناء الحمل.
يمكن للكابتوبريل أن يسبب أضراراً خطيرة للجنين، وخصوصاً خلال الثلثين الثاني والثالث من الحمل.
قد تشمل الأضرار انخفاض وظائف كلى الجنين، نقص السائل الأمنيوسي، اضطراب نمو الرئتين والعظام، انخفاض ضغط المولود، الفشل الكلوي أو الوفاة.
إذا حدث الحمل أثناء استعمال الدواء، يجب إيقافه والتواصل مع الطبيب فوراً للحصول على علاج بديل مناسب.
يجب إخبار الطبيب عند التخطيط للحمل قبل بدء العلاج.
الرضاعة الطبيعية
يمكن أن ينتقل الكابتوبريل والهيدروكلوروثيازيد إلى حليب الأم.
لا ينصح عادة باستعمال كابوزايد أثناء الرضاعة الطبيعية، وخصوصاً عند إرضاع حديث الولادة أو الطفل الخديج.
يقرر الطبيب إيقاف الرضاعة أو استبدال العلاج بناء على حالة الأم والطفل.
القيادة وتشغيل الآلات
قد يسبب كابوزايد الدوخة أو التعب أو انخفاض ضغط الدم، وخصوصاً عند بدء العلاج أو بعد زيادة الجرعة.
لا تقد السيارة ولا تشغل الآلات حتى تعرف كيفية تأثير الدواء عليك.
يجب النهوض ببطء من وضعية الجلوس أو الاستلقاء لتقليل احتمال الدوخة والسقوط.
التداخلات الدوائية
أخبر الطبيب أو الصيدلي بجميع الأدوية والمكملات والمنتجات العشبية التي تستخدمها.
ساكوبيتريل وفالسارتان
يمنع استعمال كابوزايد بالتزامن مع ساكوبيتريل وفالسارتان بسبب زيادة خطر الوذمة الوعائية.
يجب الفصل بين العلاجين مدة لا تقل عن 36 ساعة.
أليسكيرين
يمنع الجمع بين كابوزايد وأليسكيرين لدى مرضى السكري.
قد يحتاج المرضى الآخرون إلى تجنب هذه المشاركة، وخصوصاً عند وجود قصور كلوي.
أدوية الضغط الأخرى
قد يزداد انخفاض ضغط الدم عند استعمال كابوزايد مع:
مدرات البول الأخرى
حاصرات مستقبلات الأنجيوتنسين
حاصرات قنوات الكالسيوم
حاصرات بيتا
النترات
موسعات الأوعية
بعض أدوية الاكتئاب والذهان
مكملات البوتاسيوم
قد يزداد خطر ارتفاع البوتاسيوم عند استعمال:
مكملات البوتاسيوم
بدائل الملح المحتوية على البوتاسيوم
سبيرونولاكتون
إبليرينون
أميلوريد
تريامتيرين
تريميثوبريم
كوتريموكسازول
لا تستخدم هذه الأدوية أو المكملات دون موافقة الطبيب.
مضادات الالتهاب غير الستيرويدية
قد تقلل أدوية مثل إيبوبروفين وديكلوفيناك ونابروكسين من فعالية كابوزايد.
قد تزيد أيضاً خطر تضرر الكلى وارتفاع البوتاسيوم، وخصوصاً لدى كبار السن أو المصابين بالجفاف أو القصور الكلوي.
الليثيوم
قد يرفع كابوزايد مستوى الليثيوم في الدم ويسبب تسمماً خطيراً.
يجب تجنب المشاركة قدر الإمكان أو إجراء مراقبة دقيقة لمستوى الليثيوم ووظائف الكلى.
أدوية السكري
قد يؤثر الهيدروكلوروثيازيد في مستوى السكر في الدم.
قد يحتاج المريض إلى تعديل جرعة الإنسولين أو أدوية السكري الفموية.
الديجوكسين وأدوية اضطراب نظم القلب
قد يزيد نقص البوتاسيوم الناتج عن الهيدروكلوروثيازيد خطر اضطراب نظم القلب عند استعمال الديجوكسين أو بعض الأدوية المؤثرة في ضربات القلب.
الأدوية التي تخفض البوتاسيوم
قد يزداد خطر نقص البوتاسيوم عند استعمال:
الكورتيكوستيرويدات
الملينات المنبهة
الأمفوتيريسين
الهرمون الموجه لقشر الكظر
بعض مدرات البول الأخرى
الكالسيوم وفيتامين د
قد يؤدي استعمال مكملات الكالسيوم أو فيتامين د مع الهيدروكلوروثيازيد إلى ارتفاع مستوى الكالسيوم في الدم.
كوليسترامين وكوليستيبول
قد تقلل هذه الأدوية امتصاص الهيدروكلوروثيازيد.
قد يطلب الطبيب الفصل زمنياً بين الجرعات.
الأدوية المثبطة للمناعة
قد يزداد خطر اضطرابات خلايا الدم عند استعمال الكابتوبريل مع:
الأدوية المثبطة للمناعة
ألوبورينول
بروكاييناميد
الأدوية السامة للخلايا
الكحول
قد يزيد الكحول من الدوخة وانخفاض ضغط الدم.
يفضل تجنب الكحول أو تقليل تناوله أثناء العلاج.
الجرعة وطريقة الاستعمال
يحدد الطبيب الجرعة المناسبة لكل مريض وفق ضغط الدم ووظائف الكلى والعلاج السابق ومدى تحمل الدواء.
الجرعة الشائعة للبالغين من تركيز 50 ملغ كابتوبريل و25 ملغ هيدروكلوروثيازيد هي قرص واحد يومياً، إلا أن هذا التركيز قد لا يكون مناسباً لبدء العلاج لدى جميع المرضى.
قد يبدأ الطبيب بجرعات منفصلة أو بتركيز أقل قبل الانتقال إلى هذا التركيز.
يؤخذ الدواء مرة واحدة يومياً أو حسب وصف الطبيب.
يفضل تناوله صباحاً لتجنب زيادة التبول أثناء الليل.
يبلع القرص مع كمية كافية من الماء.
يجب تناول الدواء في الوقت نفسه تقريباً كل يوم.
يجب اتباع تعليمات الطبيب أو النشرة الأصلية فيما يتعلق بتناول الدواء قبل الطعام أو معه، مع الالتزام بالطريقة نفسها يومياً.
لا تغير الجرعة ولا توقف الدواء دون استشارة الطبيب.
قد يحتاج التأثير الكامل الخافض لضغط الدم إلى عدة أسابيع.
عند نسيان الجرعة
تناول الجرعة عند تذكرها إذا لم يكن موعد الجرعة التالية قريباً.
إذا اقترب موعد الجرعة التالية، اترك الجرعة المنسية وتناول الجرعة التالية في موعدها المعتاد.
لا تتناول جرعتين معاً لتعويض الجرعة المنسية.
عند تناول جرعة زائدة
قد تسبب الجرعة الزائدة:
انخفاضاً شديداً في ضغط الدم
دوخة شديدة أو إغماء
زيادة كبيرة في التبول
جفافاً شديداً
اضطراب الصوديوم أو البوتاسيوم
ضعفاً أو تشنجات عضلية
بطئاً أو اضطراباً في ضربات القلب
قلة البول
اضطراب الوعي
اختلاجات
تدهور وظائف الكلى
يجب طلب المساعدة الطبية الطارئة فوراً وأخذ عبوة الدواء إلى المستشفى.
لا تحاول إحداث القيء إلا إذا طلب منك أحد المختصين ذلك.
الآثار الجانبية المحتملة
لا تظهر الآثار الجانبية لدى جميع المرضى.
آثار جانبية شائعة أو محتملة
السعال الجاف
الدوخة
الصداع
الشعور بالتعب
انخفاض ضغط الدم عند الوقوف
تغير أو فقدان حاسة التذوق
الغثيان
القيء
ألم أو انزعاج المعدة
الإسهال
الإمساك
جفاف الفم
الطفح الجلدي
الحكة
زيادة التبول
الضعف العضلي
التقلصات العضلية
اضطرابات النوم
تساقط الشعر
آثار جانبية خطيرة
يجب إيقاف الدواء وطلب المساعدة الطبية عند حدوث:
تورم الوجه أو الشفتين أو اللسان أو الحلق
صعوبة التنفس أو البلع
إغماء أو انخفاض شديد في ضغط الدم
ألم مفاجئ في العين أو اضطراب الرؤية
ألم في الصدر
خفقان شديد أو عدم انتظام ضربات القلب
انخفاض واضح في كمية البول
اصفرار الجلد أو العينين
ألم شديد في البطن
حمى أو التهاب حلق مستمر
كدمات أو نزف غير معتاد
طفح جلدي شديد
ظهور فقاعات أو تقشر في الجلد
تقرحات واسعة في الفم أو العينين
قد تحدث بصورة نادرة حالات شديدة مثل التهاب البنكرياس، التهاب الكبد، الفشل الكلوي، التهاب الأوعية الدموية، اضطرابات خلايا الدم أو تفاعلات جلدية خطيرة.
التغيرات المخبرية المحتملة
قد يسبب كابوزايد:
ارتفاع أو انخفاض البوتاسيوم
انخفاض الصوديوم
انخفاض المغنيسيوم
ارتفاع الكالسيوم
ارتفاع الكرياتينين واليوريا
ارتفاع سكر الدم
ارتفاع حمض البول
ارتفاع الدهون والكوليسترول
ارتفاع إنزيمات الكبد
وجود بروتين في البول
انخفاض كريات الدم البيضاء
انخفاض الصفائح الدموية
انخفاض الهيموغلوبين
الفحوص والمتابعة
يجب قياس ضغط الدم بانتظام أثناء العلاج.
قد يطلب الطبيب إجراء الفحوص التالية:
وظائف الكلى
الكرياتينين واليوريا
البوتاسيوم
الصوديوم
المغنيسيوم
سكر الدم
حمض البول
إنزيمات الكبد
تعداد خلايا الدم
تحليل البروتين في البول
تكون المراقبة أكثر أهمية بعد بدء العلاج أو تغيير الجرعة، ولدى كبار السن ومرضى الكلى أو القلب أو السكري.
إرشادات للمريض
تناول الدواء يومياً حتى إذا كنت تشعر بتحسن.
لا توقف العلاج لأن ضغط الدم أصبح طبيعياً.
اتبع الحمية قليلة الملح إذا وصفها الطبيب.
لا تستخدم مكملات البوتاسيوم أو بدائل الملح المحتوية على البوتاسيوم دون استشارة الطبيب.
تجنب الجفاف واشرب السوائل وفق تعليمات الطبيب.
راجع الطبيب إذا كنت تعاني من قيء أو إسهال مستمر.
انهض ببطء لتجنب الدوخة.
راقب ضغط الدم بصورة منتظمة.
لا تعط الدواء لأي شخص آخر، حتى لو كان يعاني من ارتفاع ضغط الدم.
الحفظ
يحفظ الدواء في عبوته الأصلية.
يحفظ بعيداً عن الرطوبة والحرارة وأشعة الشمس المباشرة.
يحفظ بعيداً عن نظر الأطفال ومتناولهم.
لا يستخدم الدواء بعد تاريخ انتهاء الصلاحية المدون على العبوة.
يجب الالتزام بدرجة الحرارة وشروط الحفظ المذكورة على عبوة يونيفارما الأصلية.
ليست هناك تعليقات:
إرسال تعليق